仲景表里双解十四法

表里双解是综合运用汗、吐、下、和、温、清、补、消八法,于一方之中兼表里之治的一类治法的总称。主要用于外感病表里同病,内外俱急的证候。本文试就仲景表里双解治法归纳了十四种方法加以分析讨论。1.解表和里法主要用于太阳在表之邪不解,中焦脾胃之气不和的证候。其如:“太阳与阳明合病,不下利,但呕”者,因表邪闭郁,阳明气机升降逆乱,故治宜葛根加半夏汤解肌发表,降逆止呕。使解二经之邪而愈表里之病。     

从温病卫气营血理论探讨急性皮肤病的病机与治法

"卫气营血"最早见于《黄帝内经》,主要阐述其在人体中的作用。清代叶天士在《黄帝内经》的基础上创立卫气营血辨证法,为古代时疫治疗建立里程碑,温病学成为了中医学的瑰宝。温病卫气营血辨证法在现代,除了沿袭古代治疗温病外,赵炳南先生还率先将温病学辨治法应用于临床皮肤科当中。临床运用温病卫气营血理论来指导急性皮肤病的辨治效果显著,因此特从急性皮肤病与温病的病因、病机、传遍规律、症状(斑疹等)的对比及治法等方面进行探讨。     

温病初起宜表里双解之管见

温病是感受四时不同温热病毒所引起的多种急性热病的总称。其临床特征:发病急,传变速,初起即见热象偏盛,易于化燥伤阴。故有“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,温热“热变最速”之说。温病的治法,古人总结出卫气营血和三焦辨证施治的理论。温病初起病邪在卫,亦在上焦。古人云:“在卫汗之可也”,因之常用的治法为辛凉解表,银翘散主之。但笔者认为,根据中医学理论结合临床实践,温病初起即当表里双解。其理由有三: 1 祛邪外出,同时预防病邪深入。温病初起,常见发热、咽痛、口微渴、脉浮数等卫     

透邪法在治疗湿热型脾胃病中的应用

透邪法是临床治疗温病的重要法则之一,其贯穿于整个温病的治疗体系,温病涉及范围广泛,由卫气营血辨证和三焦辨证可知病变部位和所属脏腑的病变等,其中脾胃系统的病变在温病中更是千变万化,湿邪是影响脾胃的重要因素之一,也是导致温病的一种病理因素,故在温病中常见湿邪为患的脾胃病,透邪法中采用的药物多以轻清、辛芳之品为主,具有透达、散邪等功效,历代医家将透邪法寓于其他(清热、祛湿、扶正等)治法之中,在祛湿等法的基础之上佐以透邪之法,可以使邪出有路、邪出透彻,因此能够很好的治疗与脾胃相关的温病。临床上湿热证是以脾胃为病变中心,为常见病之一,也是难治病。运用透邪法治疗湿热型脾胃病时具有通畅气机、疏通表里、清轻透邪的作用,为临床上治疗湿热型脾胃病拓宽了思路。现简述透邪法在治疗湿热型脾胃病中的应用。     

升降散组方体现的治法及其源流探讨

升降散出自清代杨栗山《伤寒瘟疫条辨》一书,该方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、米酒、蜂蜜组成。在制方过程中,杨栗山广泛汲取前人学术精粹,融入《内经》《伤寒论》《伤寒直格》《伤寒缵论》《温疫论》等著作的观点,并结合自身临证经验。该方包含了宣泄郁热、升清降浊、表里双解、气血并治诸多治法,反映出杨氏认识温病着眼于"郁",治疫重视气机升降、表里通达、气血调畅的思想,于当今临床仍然有所启迪。     

透法在温病中的治疗作用浅识

透法在温病的治疗当中有着广泛的应用。传统上多在温病的营分证中强调透法的使用 ,即所谓的“透热转气”。但是通过对历代医家治疗温病的方药与治法的深入探求 ,我们发现 ,透法贯穿于温病卫气营血分证治疗的始终 ,体现了温病的治疗特点。透法是其主要的治法 ,包括透营达邪、清营透热、开窍醒神等许多具体的治法。这些治法是针对营分证热灼营阴、扰乱心神病机而设。而体现营分证透法的最具有代表性的方剂当首推清营汤与凉开三宝。     

表里双解法在儿科临床运用的理论探讨

在儿科临床中,小儿外感疾病常见表里兼病,因此临症时针对这一特点多采用表里兼治法;又因小儿以实证,热证为多见,故在表里兼治中,以表里双解法为常用。历代中医书籍对表里双解一法记载虽多,但所录治验者多,而对本法多用于儿科临床的机理阐发     

透法在温病中的治疗作用浅识

透法在温病的治疗当中有着广泛的应用。传统上多在温病的营分证中强调透法的使用，即所谓的“透热转气”。但是通过对历代医家治疗温病的方药与治法的深入探求，我们发现，透法贯穿于温病卫气营血分证治疗的始终，体现了温病的治疗特点。透法是其主要的治法，包括透营达邪、清营透热、开窍醒神等许多具体的治法。这些治法是针对营分证热灼营阴、扰乱心神病机而设。而体现营分证透法的最具有代表性的方剂当首推清营汤与凉开三宝。     

刘祖贻学术思想及临证经验集萃(三)——温病新论浅识

刘祖贻研究员对温病源流有其独到见解,提出“温病起源于秦汉之前,并不晚于伤寒学说”的观点;认为正虚邪伏是“伏气温病”的病机特点,扶正透邪是伏气温病的治疗原则,从而丰富了伏气温病的内涵;在温病治法方面独树一帜,提出“祛邪毒,透泄为要”、“重防变,早治当先”的温病治疗总则;并运用其温病新论指导临床治疗乙型肝炎、银屑病、恶性肿瘤等疾病.     

葛洪《肘后备急方》温病学术思想整理研究

整理研究葛洪《肘后备急方》温病学术思想。认为葛洪《肘后备急方》对外感温病的认识受到《内经》、华佗、《伤寒论》、王叔和等前人论述影响,并结合前人理论与临床实践,对前人理论有所发挥。其治外感病,在临床应用上突破了前人治伤寒藩篱,创制了一系列表里双解的方剂治疗外感温热病。虽然对"瘴气"、"疫疠"、"温毒"并无理论性的论述,但其在治疗方药、服药方式、剂型等方面都独具特色,颇成体系。葛洪重视临床实践,但缺乏系统的理论阐述。其迷信内容为其时代局限,较之主体内容瑕不掩瑜。     

张仲景治疗表里同病的5种方法

纵观《伤寒论》,张仲景治疗表里同病大体有5种方法,即表里双解之法,只解表而里自和之法,只和里而表白解之法,先治表而后治里之法,先治里而后治表之法。现总结如下,冀对指导临床有所裨益。 1表里双解之法此法 是治疗表里证的常用之法,应用较为广泛,但在处方用药时要有所侧重,或以解表为主辅以和里,或以和里为主辅以解表,或表里用药相当。     

温病“透邪”思想解析

"透邪"是温病治疗过程中一种重要的祛邪思想,它立足于温邪炎上开泄的病性和自外向内的传变规律,借助辛味之药,假道腠理,通过因势利导使内郁之温邪由深出浅、由里向外透达,广泛用于温病卫、气、营、血各阶段的治疗,同时配合"清"、"养"等其他治法,对改善温病的预后及转归起到重要的作用。     

《伤寒论》表里同治法浅析

表里同治法首见于《伤寒论》。此法为表里病情比较均衡而设,有表里双解之功。表里同病之证,纯攻其表则里证不除,甚则加剧;纯攻其里易致表邪内陷,转为坏病,故仲景创表里同治之法。此法虽为外感热病而设,但对临床各科均有指导作用。表里同病之证有偏于表、偏于里之不同,临证之际须成竹在胸,运筹帏幄,分清孰多孰少,孰重孰轻,治法亦略有差异。     

清营解表法与温病传统辨治体系关系研究

从卫气营血和三焦辨证论治角度探讨清营解表法与温病传统辨治体系的关系。认为运用复杂性辨证思维,结合当今环境、体质的时代特征,动态把握外感病之传变规律而提出的"营热体质外感"及"清营解表法"理论,是对温病传统理论、治法和药物运用原则的突破和创新,丰富了当今外感病的辨证论治内容。     

国医大师刘祖贻从“伏气温病”辨治带状疱疹经验

本文总结国医大师刘祖贻基于"伏气温病"辨治带状疱疹经验。刘教授用伏气温病学说阐述带状疱疹的病因病机及临床表现等,认为带状疱疹属于伏气温病范畴,多由肾虚感受寒邪或寒邪夹他邪,伏于少阴,久伏化温,蕴结不解,化为火(热)毒,灼伤肌肤所致,其病机特点为正虚邪伏,提倡辨病与辨证相结合、分期辨治,以卫气营血辨证为主,治以透邪为主,治法关键在于透热解毒。文中并列举验案予以说明。     

新型冠状病毒肺炎的中医温病观

基于中医温病理论,结合临床反馈信息,系统探讨了新型冠状病毒肺炎的病名、病因、病机、治法及预防。本病宜命名为"温疫"或"伏暑";病因是杂气,具体为外有风热疫毒侵袭,内有湿热疫毒蕴中,属多因素戾气;病机为初起卫气同病,继则气分湿热,有湿重于热、湿热并重、热重于湿之分。湿邪化燥者,可有营血分传变,后期可伤阴,也可伤阳。病位在肺脾;治以温病理论立法处方,提出宣畅肺气、寒温并施、宜用芳香的治法;归纳"三早""四护"的预防方法。     

喜读《伤寒知要》后

一、寒温统一论厥阴万友生教授在外感病研究方面,一贯坚持寒温统一的观点。认为伤寒学说是温病学说的基础,而温病学说则是伤寒学说的发展,它们都属于外感病范畴,是一脉相承而相得益彰的。并指出《伤寒论》虽对外感病表里寒化治法,如表寒证的麻黄、桂枝,里寒证的理中、四逆等法论述甚详,但对外感病表里热证治法的辛凉、甘寒、苦寒、咸寒,尤其是清营、凉血、开窍、息风和滋阴潜阳等法的论述则缺略殊甚。因此,对待《伤寒论》中的缺略部分,不应抱有门户之见而因循守旧,必须大胆跨越雷池从后世温病学说中寻求弥补。这个指导思想对于伤寒六经和温病三焦、卫气营血辨证纲领的统一,是有其积极的推动作用的。     

浅析温病清透法的配伍运用

清透法是温病的主要祛邪大法,其运用贯穿于温病治疗的始终。由于温病卫气营血各阶段的病机复杂、证候各异且多有兼夹,故运用清透法应采取相应的措施,与其它治法配合使用,才能更有效地驱除病邪、固护正气、缩短疗程、提高疗效。     

仲景解表攻里法证治探讨

《伤寒论》中对解表攻里的认识非常全面深刻,解表攻里有一定的治疗原则但也有其规律性和灵活性,一般情况下有表证先解表,里急者先治里,表里同重则表里双解。在临床上有相当一部分病人,表证长期未解,此时要先解表,表解而内自和,若兼有其他杂症,需再辨其内证,依次治疗。对于表里同病的治疗原则可以分为先表后里、先里后表、表里同治;但是先后并不能根据表证里证的多少而决定先解表还是攻里,关键在于抓住病机,根据"急则治其标"的原则进行治疗。在临床上可以结合对疾病的病位病势分析,以病机作为主要依据,准确把握疾病的部位深浅和病情轻重、表里变化,采取正确的治疗方法来指导临床。     

亚急性甲状腺炎的"卫气营血"辨治

亚急性甲状腺炎(简称"亚甲炎")是临床常见的以发热伴局部疼痛为主症的甲状腺疾病,其病因病机、发病形式及临床表现均符合中医温病特点,笔者参照叶天士治疗温病的"卫气营血"理论来辨治亚甲炎.临证中根据"卫气营血"辨证要点,将亚甲炎病程分为"肺卫风热""气分实热""邪伏营阴""瘀热内阻"四个阶段进行辨治,分别予以疏风清热解毒、清肺泄热、清热通腑、清营透热、凉血散血等治法,佐以软坚散结、疏利肝胆等,使邪去正复,热退肿消.