钱彦方教授治疗肿瘤特色用药总结

钱彦方教授是海军总医院中医肿瘤科的学术带头人,具备多年治疗肿瘤的丰富经验,并形成了独特的学术思想,提出“正虚为本,痰瘀互结”、“体质用药”等理论,临床疗效显著。本文仅就钱教授治疗肿瘤的特色用药进行总结,以期为肿瘤的中医药治疗提供借鉴。     

高血压血栓前状态的社区中医体质防治方案的研究

目的:运用中医体质防治方案对高血压病血栓前状态(pro-thrombotic state,PTS)患者进行早期干预,观察血压病控制情况、患者生活质量、高血压血栓前状态分子标志物水平及心肌梗死与脑梗死发生率的影响,评价高血压血栓前状态的社区中医体质防治方案的可行性.方法:对240高血压病血栓前状态患者进行中医体质干预,并与西医治疗对照,随访1年后进行对比研究.结果:体质组血压控制情况体质组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);体质组较对照组生活质量改善明显(P＜0.05);体质组PTS分子标志物水平中vWF、GMP-140、11-DH-TXB2下降显著,AT升高显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死率及脑梗死率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压血栓前状态的社区中医体质防治方案的干预效果显著.     

林洪生应用清热解毒类中药辨治肿瘤经验探讨

林洪生教授在运用清热解毒类药物治疗肿瘤的临床应用中,以"五治"为纲,精准把握临床介入时机和用法用量,以患者所处不同治疗阶段为主要依据,综合考虑患者不同的体质状况、不同的病种和症状,灵活加减用药,控制疾病进展,不同情况下清热解毒类药物使用各有不同,体现了清热解毒类中药防治肿瘤临床应用的重要性。     

肿瘤标志物联合检测在乳腺癌监测中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物检测在乳腺癌治疗及随访中的价值。方法采用ELSLA、化学发光及放射免疫的方法对454例乳腺癌患者血清CA242、CA153、CA199、CA125、CA50、CEA、Free水平进行检测,并将其结果进行分析。结果术前CA153阳性率最高,为66.51%,其次是CEA,为48.02%;术后标志物水平明显下降,治疗后随访2a,阳性病例变化不大。结论血清肿瘤标志物联合检测在复发、转移的乳腺癌患者中明显升高,随访显示持续高水平肿瘤标志物易发生转移,血清肿瘤标志物联合检测对判断乳腺癌治疗效果有着重要的意义。     

以中药诱导肿瘤休眠作为肿瘤防治策略的探讨

肿瘤休眠中断引起的转移复发是肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤休眠是肿瘤细胞在宿主体内持续存在又没有明显生长的一种状态,这种状态的打破最终引起肿瘤转移复发。肿瘤休眠使得在无法根除肿瘤细胞的情况下,允许通过诱导其休眠防止肿瘤复发或通过靶定存活机制、耐药机制来诱导残留休眠细胞死亡;休眠标志物的发现还有助于判断预后。因此肿瘤休眠研究日益受到重视。目前肿瘤休眠疗法在临床抗癌治疗中已获得明显的进展。中医药在肿瘤患者术后或放化疗后的无病阶段使用极为普遍,中医药有可能通过诱导或维持肿瘤休眠状态,从而防止肿瘤复发。     

红花清肝丸对乙肝病毒携带者肿瘤标志物的影响

目的：探讨乙型肝炎病毒肿瘤标志物及肝癌的发病关系。方法：我们研究了120例乙肝病毒携带者。60例用红花清肝十三味丸治疗，30例用护肝胶囊治疗，30例不用任何药物治疗，观察三组肿瘤标志物的变化，采用并进行5年后的长期随访。FQ—PCR方法检测血清HBV-DNA含量。另外实验室用四氯化碳造成肝损伤模型，观察红花清肝十三味丸的保肝作用。结果：1．肝胶囊组和红花清肝组对AFP、AFU、r—QT，CEA四种肿瘤标志物浓度的降低明显优于非用药组。2．长期随访(五年后)对乙肝病毒标志物(HBVDNA)的降低护肝胶囊组和红花清肝十三味丸明显优于非用药组。3．长期随访(五年后)护肝胶囊组和红花清肝组的癌变率明显低于非用药组。4．动物实验表明：红花清肝十三味丸能使肝损伤大鼠转氨酶降低，具有显著的抗肝损伤作用。结论：乙肝病毒携带者必须治疗，经治疗可降低血清中肿瘤标志物的浓度，使血清HBVDNA浓度明显下降，预防肝细胞癌的发生。血清肿瘤标志物的浓度与血清乙肝病毒标志物的浓度呈正相关，与肝细胞癌的发生率呈负相关。     

齐元富教授运用重楼治疗肿瘤经验举隅

从用药依据、药物作用及药理研究、配伍分析等方面总结归纳齐元富教授运用重楼治疗肿瘤的经验。齐元富教授认为湿热邪毒贯穿于肿瘤始终,重楼能清热解毒消肿,有较强的抗肿瘤作用。在以重楼为基本用药基础上,根据气郁、痰阻、血瘀、湿热、气血两伤、脾肾俱亏、津耗血燥等不同情况,分别辨证加入不同功效的药物组方,标本兼治,攻补兼施。     

陈光伟教授治疗肿瘤根治术后肠麻痹经验

本文介绍陈光伟教授在临床中运用扶正法治疗肿瘤根治术后肠麻痹之临证经验。陈教授在辨治过程中重视癌病肿瘤患者久病伤正致虚的基础情况,同时综合因手术创伤对气血造成的不利影响,认为脾虚气滞血瘀为肿瘤术后肠麻痹的基本病机,提出以扶正法为主,理气活血、利水消肿为辅的治疗纲领,给予患者中药术后肠痹方制水煎液口服,其基础方用药为:党参、炒白术、茯苓、灵芝、合欢皮、大腹皮、莪术共7味药。经长期的临床实践后发现,术后肠痹方在改善患者肠麻痹相关症状如腹胀、腹痛、便秘等效果明显,并提高了患者生存质量。     

中医体质调理对高血压病血栓前状态的干预研究

目的:运用中医体质防治方案对高血压病血栓前状态(pro-thrombotic state,PTS)进行早期干预,观察高血压病控制情况、患者生活质量、高血压血栓前状态分子标志物水平及心肌梗死与脑梗死发生率的影响,评价中医体质防治方案对高血压病血栓前状态干预的可行性.方法:体质干预组与西医基础治疗的对照组进行对比研究.结果:体质干预组血压控制情况体质干预组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);体质干预组较对照组生活质量改善明显(P＜0.05);体质干预组PTS分子标志物水平中vWF、GMP-140、11-DH-TXB2下降显著显,AT升高显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死率及脑梗死率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质防治方案在高血压病血栓前状态的干预效果显著.     

中药对肿瘤标志物的影响——附胡义扬教授验案1则

肿瘤标志物不是肿瘤诊断的金标准,存在假阳性、假阴性的可能,中药对假阳性肿瘤标志物有调节作用,引用胡义扬教授临证医案,验证中药对假阳性肿瘤标志物患者有良好的治疗效果。     

略论痰瘀与肿瘤

从痰瘀互结是肿瘤发病的主要病机、痰瘀于肿瘤相关的临床表现、化痰祛瘀法在临床治疗肿瘤的应用等方面论述痰瘀与肿瘤。指出:痰瘀同源,痰瘀互结,应把化痰祛瘀作为基本法则,贯穿治疗全过程。     

王连志教授软坚解毒为主治疗动脉粥样硬化

王连志教授从事中医临床工作几十年,根据多年的临床观察结合古代医学对相关证候的论述,提出软坚解毒为主治疗动脉粥样硬化的方法,认为动脉粥样硬化的发生是由于各种原因导致气机郁滞,郁久化热,火热痰瘀互结、瘀久成积,积于脉络而引起,同时积而成块也是动脉粥样硬化的病变产物。通过研究动脉粥样硬化发生发展的过程,提出软坚解毒、化痰祛瘀的治法,治疗动脉粥样硬化,治疗用药由鳖甲、三棱、山楂、黄芩、松针、海藻等组成,其通过临床观察,取得了很好的临床疗效,从而验证了王连志教授提出以软坚解毒为主的治法是治疗动脉粥样硬化的有效方法之一,为治疗动脉粥样硬化开辟了新途径。     

国医大师晁恩祥运用养阴益气法治疗肺痿经验

间质性肺疾病的病因复杂,目前病机尚未完全阐明。晁恩祥教授认为本病属于中医“肺痿”范畴,临证时应重视肺肾气阴亏虚、痰瘀阻肺之病机,提出“养阴益气、调补肺肾、化痰祛瘀”治疗原则。晁恩祥教授立足于中医基础理论,结合自身的临床经验,对患者进行辨证施治,取得了良好疗效。     

张伯礼教授痰瘀学说及临证应用经验

张伯礼教授基于多年中医临床实践,发扬张仲景"血不利则为水"论点,提出"水不行亦可为瘀"之痰瘀学说,认为痰瘀相生相伍,共为阴邪,重浊黏滞,胶结为患,是疾病发生、发展的重要因素。痰瘀学说指导临床治疗,提出:痰瘀不自生,生必有故殒。正虚为其本,气机方为因。治痰不忘消瘀,治瘀不忘祛痰的治疗原则,具有重要临床治疗的指导意义,值得推广应用。     

李斯文教授治疗放射性肺炎的学术思想和经验总结

放射性肺炎是胸部肿瘤放疗中最常见的并发症。本文初步总结了李斯文教授治疗放射性肺炎的学术思想和用药经验,导师从中医角度出发,认为放射性肺炎的病理特点为正气不足,瘀、毒、痰内结于娇脏,且＂瘀毒内结肺络＂始终贯穿于放射性肺炎整个病理过程中。治疗上谨守病机,以活血解毒为基本法则,同时配合心理治疗,取得了良好的近期效果。     

痰瘀理论在医学研究中的应用＊

中医学是中华民族传统文化对世界文明在医学与哲学方面的重大贡献。痰瘀理论是中医学的重要组成部分，不但在临床诊疗工作中发挥了指导性作用，而且也为相关疾病的基础研究提供了关键思路。近年，淋巴管系统的研究在医学基础研究中逐渐成为热点，尤其在脑部淋巴管系统的结构与功能及脑相关疾病的研究中。施杞教授项目组深入探讨痰瘀理论指导骨伤科临床治疗的现代生物学基础，发现关节旁淋巴管系统对于关节病的治疗康复具有关键作用，阐释了痰瘀型关节病的主要病理机制及有效治疗方剂加味牛蒡子汤的作用机制。     

颜新从痰瘀交阻辨治疑难病经验

介绍颜新教授从痰瘀交阻辨治疑难病的临床经验,以痰瘀同源、痰瘀同病和痰瘀同治的思路为其理论依据,临证强调调气,注重温阳,祛邪外出,并结合五脏分清痰瘀的主次以辨证施治。并从痰瘀交阻的角度阐述论治冠心病、高血压、痴呆、失眠、脂肪肝、肺气肿、关节炎、肿瘤等诸种疑难病的方法。     

陈霞教授治疗肾阴虚型绝经前后诸证经验

陈霞教授认为,绝经前后诸证以肾阴不足为基本病机,临床上常表现为心火亢盛或肝火偏旺,由于病情迁延或体质等因素,可导致他脏病变及病理产物痰瘀、水湿蕴结体内。治疗上以滋肾养阴为主,重在治本,兼以治标,灵活运用。益坤饮补水降火,调和阴阳,标本兼顾,结合心理治疗,使患者恢复身心健康,可达身心同治之功。     

周仲瑛从风痰辨治癫痫的临证思路与经验

通过探讨与总结周仲瑛教授从风痰辨治癫痫的临证思路与经验,以期为临床提供参考借鉴。根据多年实践,周仲瑛教授提出“风痰内闭、神机失用”是癫痫的核心病机。风痰具有胶固难化、多脏同病、多证杂陈的病机特征。癫痫临床病证表现繁多,病机与风、痰、火、瘀、虚最为相关,治疗当分清标本虚实主次,不必绝对划分发作期和休止期,强调缓时未必尽补虚,祛风化痰应贯穿治疗始终。常采用复法制方对癫痫的基本方及常用加减配伍进行总结,并具体分析了虫类药、郁金与白矾、地龙与马钱子、羚羊角粉等用药特色。