改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折30例

目的:探讨改良前外侧入路治疗肱骨中下段骨折的临床效果。方法:总结本院2014年1月至2016年12月,采用改良前外侧入路治疗肱骨中下段骨折无桡神经损伤患者30例,评价治疗效果。结果:术后无任何与手术相关的并发症发生,无医源性神经损伤及创口感染,术后2~5个月骨折均愈合。术后随访至钢板拆除后1个月,根据Neer肩关节评分标准及Morry-Bryan肘关节功能评分标准分别评定肩、肘关节功能,30例患者肩关节及肘关节功能评分均为优。结论:改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折可有效降低损伤桡神经的风险,具有手术创伤小、时间短、患者恢复快等优点,疗效满意。     

肱骨远端解剖钢板治疗成人肱骨中下段骨折疗效观察

目的:研究分析使用肱骨远端解剖钢板治疗成人肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:将74例成人肱骨中下段骨折患者随机分为两组,对照组给予髓内钉内固定治疗,实验组患者37例给予肱骨远端解剖钢板治疗,观察对比两组患者的疗效。结果:实验组患者手术时间长于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;手术中出血量与对照组患者无显著差异(P>0.05);实验组患者骨折愈合时间更短,术后并发症发生率低,术后肩关节评分与肘关节评分均优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论:使用肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折效果较好,复位佳,手术固定可靠,肘关节功能恢复好,是一种安全有效的方法。     

解剖"丫"形钢板治疗成人肱骨髁上骨折18例小结

目的:总结应用解剖“丫”形钢板治疗成人肱骨髁上骨折的临床经验和疗效。方法:应用解剖“丫”形钢板治疗成人肱骨髁上骨折18例。结果:经术后6个月~2年的随访,所有骨折均达到骨性愈合。平均骨折愈合时间3.5个月,未发生医源性尺神经损伤。结论:解剖“丫”形钢板治疗成人肱骨髁上骨折能达到良好的临床效果。     

肱骨中下段骨折不同手术入路治疗效果比较

由于桡神经与肱骨的复杂解剖关系,肱骨骨折切开复位多采用臂前外侧入路,此入路手术易致医源性桡神经损伤[1]。臂后侧入路是由Honry于1966年首先报道,但在治疗肱骨干骨折中并未普及[2]。近年来,有文献报道在肱骨骨折切开复位内固定中采用臂后侧入路明显优于肱骨前外侧入路[3]。自2004年起,我们采用俯卧位后侧入路治疗肱骨中下段骨折18例,并与同期采用臂前外侧入路治疗肱骨中下段骨折26例进行比较分析。1临床资料对2004年1月~2005年7月采用两种不同手术入路治疗肱骨中下段骨折44例进行对比分析。病例入选标准:①均为新鲜骨折,②术前无桡神经…     

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:总结肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法:采用肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折患者32例,按照Neer功能评定标准对肩关节功能进行评价。结果:32例患者均给予门诊随访4~16个月,均获得一期愈合,优良率为81.25%。结论:肱骨近端解剖钢板能够较好地符合生物力学固定原则,内固定牢靠,骨折愈合良好,术后无严重并发症,是目前比较理想的治疗方法。     

有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：对56例胫骨中下段骨折患者采用有限切开复位,微创经皮插入胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定术,结合中药内服治疗。结果：经过6～20个月,中位数14个月随访。所有病例手术切口均甲级愈合,骨折临床愈合时间10～16周,中位数13．6周。1例患者原有开放性创口局部皮肤坏死,经换药、表皮生长因子外用后愈合。无切口感染、骨髓炎,骨折延迟愈合、不愈合及内固定松动、断裂等并发症。按Johner-Wruhs评分标准,优良率96．4％。结论：有限切开复位微创经皮内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折是一种操作简便、固定确切、创伤小、并发症少且疗效可靠治疗方法。     

肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的应用

目的：判断肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的疗效。方法：肱骨近端解剖型钢板治疗胫腓骨骨折64例（62位患者）。结果本组64例（62位患者）获得门诊随访，平均随访时间为16个月（6—24个月）全部骨折愈合。术后效果评价优良率占90．6％。结论对肱骨外科颈骨折的治疗目的是达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼，减少术后并发症。肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折效果好。     

手术治疗成人肱骨中下段骨折40例临床观察

成人肱骨中下段骨折是临床常见的损伤，切开解剖复位，钢板内固定术是较好的治疗方式。我院骨科自2004年2月至2007年4月采用切开复位钢板内固定治疗肱骨下段骨折40例，并进行疗效观察，疗效满意，现报告如下：     

后侧入路钢板内固定治疗肱骨下段骨折疗效分析

目的:后侧人路钢板内固定治疗肱骨下段骨折的疗效分析.方法:手术治疗20例肱骨下段骨折,采用经肱三头肌后侧切口,肱骨后侧钢板固定,早期积极锻炼患肢功能.结果:随访6-24个月,骨折愈合时间:5-8个月.肘关节功能按改良Cassebaum评分:优16例,良3例,可1例.结论后侧入路钢板内固定治疗肱骨下段骨折,骨折全部达到骨性愈合,肘关节功能恢复良好,是一种安全、有效的方法.     

肱骨干骨折术后骨不连18例疗效分析

目的:分析应用解剖锁定加压钢板结合胫骨骨板治疗肱骨干骨折术后骨不连18例临床疗效。方法:2007年7月~2014年11月,我科共采用解剖锁定加压钢板结合胫骨骨板(取出原固定钢板,肱骨骨折端新鲜化,骨折短缩复位后更换钢板位置,应用解剖锁定加压钢板重新固定,将所取胫骨骨板在原钢板放置位置应用螺钉固定于骨折端,并骨髓注射植骨)治疗肱骨干骨折术后骨不连18例(肥大型14例,萎缩型4例,两次手术时间间隔11.6个月),术后随访平均18个月,并评定其疗效。结果:本组18例患者术后均骨折愈合,骨折愈合时间平均5.8个月,有3例患者术后出现桡神经不完全损伤症状,对症治疗后好转。术后1年肩关节Constant功能评分平均75.8分,肘关节Mayo功能评分平均82.2分。结论:应用解剖锁定加压钢板结合胫骨骨板治疗肱骨干骨折术后骨不连可以取得较高的骨折愈合率,并能获得较好的肩、肘关节功能。     

锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折

目的 观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月.按Neer...     

胫骨远端外侧钢板在胫骨中下段骨折中的应用价值

目的：探讨胫骨远端外侧钢板在胫骨中下段骨折中的方法及疗效。方法：选择胫骨中下段骨折患者76例按入院的先后顺序随机分成2组,实验组40例行外固定钢板治疗,对照组36例行内固定钢板治疗。对比两组患者的手术时间、住院时间、出血量、骨折愈合时间等临床指标。结果：两组间相比,治疗后实验组患者的临床指标均优于对照组,统计学差异有意义（P〈0．05）。结论：应用胫骨远端外侧钢板治疗胫骨中下段骨折,可有效减少手术时间和术中出血量,增强骨折愈合,有利于患者预后。     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会

目的:总结胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折的诊治体会。方法:2012年1月至2014年10月,收治19例胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折患者,男15例、女4例。年龄39~56岁,中位数46岁。胫骨骨折均为闭合性,其中左侧12例、右侧7例,中段螺旋形骨折8例、下段螺旋形骨折11例。合并腓骨不同部位螺旋形骨折18例、腓骨上段粉碎性骨折1例,均合并后踝裂纹骨折。胫骨骨折均采用切开复位钛合金钢板内固定。6例后踝骨折块距离胫骨钛合金钢板远端较近,通过钢板采用螺钉前后固定;13例胫骨手术切口未达踝关节远端,采用石膏托固定踝关节于中立位4周。9例腓骨骨折随机采用重建钢板或腓骨远端解剖钢板内固定,10例腓骨骨折未行内固定。术后随访观察骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:15例后踝骨折入院时漏诊。所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数9个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,中位数4个月。均未出现感染及创伤性关节炎等并发症。踝关节功能恢复良好,采用美国足与踝关节协会踝—后足功能评分标准评定疗效,优16例、良3例。结论:胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝裂纹骨折应引起临床重视,为了避免误诊和漏诊应进行踝关节CT检查,明确骨折具体情况后采用相应的方法治疗,以促进骨折愈合和踝关节功能恢复。     

手术治疗肱骨中下段骨折不伴桡神经损伤的切口探讨

肱骨干骨折好发于中下部,对于不伴桡神经损伤而需手术治疗的骨折,手术治疗固定方法首选钢板已无争议[1],但采用何种入路尚无定论.我院自2001年1月～2004年12月,先后收治肱骨中下段骨折78例,分别采用前外侧入路和后侧入路对其疗效进行了观察,现将结果总结报告如下.     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折临床观察

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折25例,评价疗效。结果术后24例骨折复位满意,1例复位稍差;无切口感染。1例术中牵拉损伤尺神经。25例获得随访,时间6个月~4 a,平均2.5 a。对肘关节功能进行评价,其中优19例,良3例,可2例,差1例,优良率88%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

股骨髁粉粹性骨折解剖钢板的治疗体会

目的:股骨远端外侧解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床应用;方法:对22例股骨髁粉粹性骨折的患者行切开复位股骨远端外侧解剖型钢板螺钉内固定。结果:20例患者术后复查均对位对线可,2例差。结论:股骨远端外侧解剖型钢板治疗股骨远端骨折治疗效果确切。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端骨折手术治疗效果。方法对31例肱骨近端移位骨折采用肱骨近端解剖锁定钢板的固定治疗。结果 31例获随访8～20个月,平均12.5个月,骨折平均愈合时间为8.8周。根据Neer评分,优良率为83.3%。结论锁定加压钢板对治疗肱骨近端骨折固定牢稳,操作简单,可早期进行功能锻炼,骨折愈合率高,肩关节功能恢复良好,尤其适合肱骨近端复杂骨折。     

尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年7月至2012年6月,采用经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者58例,男34例,女24例;年龄18-69岁,中位数39.5岁;均为新鲜闭合性肱骨髁间骨折;合并同侧尺、桡骨骨折5例。依据肱骨远端骨折的AO分类,C1型10例、C2型18例、C3型30例。术后观察患者骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组58例患者均获随访,随访时间6-28个月,中位数15.5个月;骨折均愈合,愈合时间2-24个月,中位数6.5个月。依据改良Cassebaum肘关节功能评定标准评价疗效,本组优30例、良20例、可7例、差1例。术后并发切口感染1例,经换药治疗后切口愈合;并发异位骨化1例,经手术切除后,肘关节功能恢复;并发尺神经损伤1例,经营养神经等药物治疗后,患肢功能及感觉恢复。结论：尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折可获得解剖复位,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肘关节功能恢复,且并发症少。     

PLHP、LPHP治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的：探讨肱骨近端外侧解剖型钢板（PLHP）和肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端NeedI—IV型骨折的方法及临床疗效分析。方法：应用PLHP治疗NeerII-IV型肱骨近端骨折32例,为PLHP组;LPHP治疗肱骨近端NeerIII一Ⅳ型骨折15例,为LPHP组。分别统计、对比分析两组治疗有效率。结果：47例经6月至2年随访,骨折均达骨性愈合,根据术后肩关节Neer评分法,PLHP组优良率达90％;LPHP组优良率达93％,两组无统计学意义（P〉0．05）。结论：PLHP、LPHP对肱骨近端骨折固定均为可靠,能够达到解剖复位,有利于早期活动及功能锻炼,减少术后并发症。