弹力绷带配合四黄散外敷治疗距腓韧带损伤的护理观察

目的探讨弹力绷带配合四黄散外敷治疗距腓韧带损伤的护理方法与效果。方法选取2017年1月—2018年1月于该院进行诊疗的86例距腓韧带损伤患者,将其随机分为对照组和研究组,两组均行四黄散外敷治疗,同时对照组以石膏托进行固定,研究组以弹力绷带行外翻位固定,比较两组患者治疗效果,并总结护理方法。结果研究组治疗总有效率为97.68%,明显高于对照组的83.72%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后踝关节VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后有所下降,研究组治疗后踝关节VAS评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论弹力绷带配合四黄散外敷治疗距腓韧带损伤的临床疗效较好,治疗期间辅以相应护理,还可加快患者的快速恢复,值得在临床当中推广。     

中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效观察

目的观察中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年3月在新疆医科大学附属中医医院骨科门诊就诊的踝关节急性损伤患者78例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予中药药膏外敷联合踝关节运动康复治疗,对照组给予石膏托固定、早期冰敷、加压包扎、抬高患肢作常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗1月后的VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足评分、踝关节肿胀消退率。结果①VAS疼痛评分:治疗1周后,治疗组VAS疼痛评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1月后,两组患者VAS评分无明显差异,组间比较无统计学意义(P0.05)。②AOFAS踝-后足评分:治疗1周后及治疗1月后,治疗组AOFAS踝-后足评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。③踝关节肿胀消退率:治疗1周后,对照组踝关节肿胀消退率高于治疗组,组间比较差异显著(P0.05);治疗1月后,两组的踝关节肿胀消退率无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤,疗效显著,值得推广。     

五步正踝法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤临床疗效观察

目的:观察五步正踝法配合正骨散外敷治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:将急性踝关节外侧副韧带损伤患者200例按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。观察组给予五步正踝法配合正骨散外敷治疗,对照组给予正骨散外敷治疗。比较2组治疗前后肿胀消退情况以及Kofoed评分情况,并评价疗效。结果:治疗2周后,观察组总有效率为97.00%(97/100),对照组为89.00%(89/100),2组相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,观察组总有效率为100.00%(100/100),对照组为96.00%(96/100),2组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:五步正踝法配合正骨散外敷可消肿止痛,改善急性踝关节外侧副韧带损伤。     

加味玄黄膏治疗急性踝关节外侧副韧带损伤（气滞血瘀证）的临床研究

目的观察加味玄黄膏外敷配合早期功能锻炼治疗急性踝关节外侧副韧带损伤(气滞血瘀证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 120例患者随机分为观察组与对照组两组各60例,观察组给予加味玄黄膏、冷敷、支具固定配合功能锻炼治疗,对照组给予冷敷、支具固定配合功能锻炼治疗。采用踝关节Kofoed评分分别于治疗后3 d、7 d、2周及4周进行记录,4周后行超声辅助检查并评价疗效。结果治疗4周后,观察组超声检查后外侧副韧带损伤修复有效率98.33%高于对照组的91.67%(P 0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ度患者治疗前Kofoed评分比较差别均不大(均P 0.05)。治疗后两组Ⅰ、Ⅱ度患者Kofoed评分与治疗前比较均改善(均P 0.05)。观察组Ⅰ、Ⅱ度患者Kofoed评分于治疗3 d、7 d、2周及4周后均优于对照组(均P 0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ度损伤患者踝关节Kofoed评分逐渐升高。观察组患者视觉模拟量表(VAS)评分治疗3 d、7 d、2周及4周后均较对照组均改善(均P 0.05)。结论加味玄黄膏外敷配合冷敷及功能锻炼治疗急性踝外侧副韧带损伤(气滞血瘀证)可有效改善疼痛,消除肿胀,其疗效优于传统冷敷及功能锻炼治疗。     

穴位注射联合消炎散外敷治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

目的:观察穴位注射联合消炎散外敷治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将60例肱骨外上髁炎患者随机分为2组各30例,对照组单用穴位注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合消炎散外敷治疗。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射联合消炎散外敷治疗肱骨外上髁炎疗效显著,值得临床推广应用。     

岐黄散贴敷治疗踝韧带扭伤急性期肿痛的临床观察

目的观察岐黄散对踝关节韧带损伤急性期肿痛症状的临床疗效。方法选取我院骨伤科门诊患者共60例,随机分为外敷组和支具组各30例。外敷组予以患踝贴敷岐黄散,支具组患踝冷敷+扶他林乳胶剂外涂+支具固定制动。记录两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀值及美国矫形足踝协会踝-后足评分系统(AOFAS-AHS)评分。结果两组治疗后第2、4天,外敷组疼痛改善与支具组相比,差异具有统计学意义(P 0.05),肿胀第8天时差异有统计学意义(P 0.05),两组AOFAS评分差异无统计学意义(P 0.05)。结论贴敷岐黄散可更快减轻创伤所致踝部疼痛及肿胀,提高临床早期疗效。     

中医手法配合消炎散外敷治疗膝骨关节炎32例临床观察

目的:观察中医手法配合消炎散外敷对膝骨关节炎的临床疗效。方法:将64例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组32例,治疗组予中医手法结合消炎散外敷治疗,对照组仅使用中医手法治疗,均每2天治疗1次,5次为1个疗程,均连续治疗4个疗程。采用VAS评分法对2组治疗前后疼痛程度进行评定,比较2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为90.6%,对照组为65.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医手法联合消炎散外敷治疗膝骨关节炎疗效可靠。     

针灸联合石膏固定治疗急性踝关节扭伤

目的:观察针灸联合石膏固定治疗急性踝关节扭伤(acute ankle sprain)的临床疗效。方法:将90例急性踝关节扭伤的患者依照随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,对照组行石膏固定,治疗组在石膏固定的同时,取穴行针刺治疗,两组患者均治疗3周,治疗前后均应用视觉模拟疼痛评分(VAS评分),并于3周时观察比较两组临床治疗效果。结果:治疗组与对照组治疗后VAS评分均明显降低,且治疗后治疗组VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组总有效率分别为91.11%、71.11%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合石膏固定治疗急性踝关节扭伤的临床疗效确切,疗效优于单一石膏固定治疗,能够明显减轻踝关节疼痛,加快踝关节功能恢复,降低踝关节不稳的发生率。     

消肿镇痛散外敷治疗Ⅰ,Ⅱ度急性踝关节扭伤的临床研究

目的:探讨消肿镇痛散外敷治疗Ⅰ,Ⅱ度急性踝关节扭伤的临床疗效及安全性。方法:选取Ⅰ,Ⅱ度急性踝关节扭伤患者90例,采用随机数字表法分为两组,治疗组和对照组各45例。治疗组采用消肿镇痛散外敷,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)外涂,各治疗14 d。分别在治疗前、治疗后第3,7,10,14天记录VAS评分、肿胀程度和Kofoed踝关节功能;在治疗后第14天评价中医症状体征总积分,进行临床疗效评定。结果:两组组内治疗前与治疗后各时间点的VAS评分差异均有统计学意义(P0.05);两组组间在治疗后各时间点VAS评分的差异均无统计学意义(P0.05),说明两组缓解疼痛效果无明显差异。两组组内治疗前与治疗后各时间点的肿胀程度积分差异均有统计学意义(P0.05);两组组间在治疗后各时间点的肿胀程度积分差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组消肿效果优于对照组。两组组内治疗前与治疗后各时间点的踝关节功能评分差异均有统计学意义(P0.05);除治疗后第3天外,两组组间在治疗后其余时间点的踝关节功能评分差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组改善踝关节功能效果优于对照组。治疗组痊愈6例,显效17例,有效20例,无效2例,总有效率为95.56%;对照组痊愈3例,显效12例,有效25例,无效5例,总有效率为88.89%,治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现局部皮肤过敏现象。结论:消肿镇痛散外敷治疗Ⅰ,Ⅱ度急性踝关节扭伤能缓解疼痛肿胀、改善踝关节功能,临床疗效及安全性较好。     

踝泵配合针刺治疗踝外侧副韧带Ⅱ度损伤25例

目的:观察踝泵运动配合针刺在踝外侧副韧带Ⅱ度损伤的疗效。方法:选取踝外侧副韧带Ⅱ度损伤患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组的基础上给予踝泵运动治疗。结果:观察组痊愈率、有效率及复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:踝泵配合针刺治疗踝外侧副韧带Ⅱ度损伤疗效显著。     

骨通贴膏对膝骨关节炎患者疼痛的改善研究

目的观察骨通贴膏治疗膝骨关节炎的镇痛效果及临床疗效。方法将156例膝骨关节炎患者随机分为2组。治疗组78例予骨通贴膏外敷治疗,对照组78例予辣椒碱乳膏外搽治疗。2组均治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果治疗组总有效率97.4%,愈显率78.2%,对照组分别为96.2%、64.1%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前下降,治疗前、治疗1周后、治疗2周后两两比较差异均有统计学意义(P0.05);2组组间同期比较显示,治疗组治疗1周后疼痛VAS低于对照组(P0.05),治疗2周后与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨通贴膏治疗膝骨关节炎镇痛起效快,临床愈显率高。     

加压冷疗联合四黄散外敷治疗踝关节急性软组织损伤临床研究

目的:评价加压冷疗联合四黄散外敷对踝关节急性软组织损伤疼痛及肿胀程度的改善作用。方法:将180例踝关节急性软组织损伤患者随机分为2组各90例,治疗组予加压冷疗联合四黄散外敷加护踝外固定,对照组予扶他林软膏外敷加护踝外固定;2组均治疗2周,分别于治疗前、治疗后第14天和疗程结束后3月进行观察,记录疼痛及肿胀程度。结果:治疗14天、随访3月,2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均较治疗前改善(P0.05);且治疗组疼痛VAS评分、肿胀程度改善较对照组同时段更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加压冷疗联合四黄散外敷能够有效改善急性踝关节扭伤患者伤踝的疼痛程度及肿胀情况,具有良好的临床疗效。     

消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗肩袖部分损伤的临床观察

目的:探讨消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗肩袖部分损伤的临床效果。方法:2018年1月-2019年2月共有46例患者入组,用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗,对照组采用单独依托考昔口服治疗;观察记录用药前、用药后2周、用药后6周视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及肩关节主被动前屈、外展及外旋角度,进行对比。结果:组内比较:两组患者用药后2周、6周同用药前临床功能差异有统计学意义(P均<0.05);结论:消肿止痛散外敷联合依托考昔口服治疗能有效改善肩袖部分损伤患者的组间比较:与对照组相比,用药2周后实验组患者临床功能包括VAS评分及肩关节主动前屈、外展角度均有明显改善,差异有统计学意义,见表1(P均<0.05),被动前屈、外展及外旋角度、主动外旋角度无明显改善,差异无统计学,见表1(P均> 0.05);与对照组相比,用药6周后试验组患者临床功能包括VAS评分及肩关节主动前屈、外展及外旋角度均有明显改善,差异有统计学意义,见表2(P均<0.05),被动前屈、外展及外旋角度无明显改善,差异无统计学意义,见表2(P均> 0.05)。疼痛及肩关节功能,值得推广。     

复元活血汤联合弃杖膏治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的:观察复元活血汤联合弃杖膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:采取前瞻性随机对照研究方法,将门诊治疗的60例踝关节扭伤患者随机分为两组,每组30例。治疗期间两组患者均行弹力绷带8字固定,对照组患者加压包扎治疗并给予内服复元活血汤治疗,在受损初期(24h内)常规采用冰敷,观察组内服复元活血汤联合弃杖膏外敷。两组患者治疗疗程均为2周。分别采用视觉模拟评分(VAS)、踝与后足评分量表(AOFAS)、踝关节扭伤疗效分级评定标准等,对两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后2周进行比较和疗效评价。结果:治疗前两组间踝关节损伤、VAS评分及AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第1周,观察组VAS评分低于对照组、AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);至治疗后第2周,观察组VAS评分及AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:复元活血汤联合弃杖膏外敷治疗急性踝关节扭伤效果显著,有助于及时减轻患者疼痛及促进功能恢复。     

龙竭散外敷治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛临床研究

目的:观察龙竭散外敷疼痛处治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛的临床疗效。方法:将87例患者随机分为观察组54例,对照组3 3例。对照组采用规范化癌痛治疗;观察组在规范化癌痛治疗的基础上加用龙竭散外敷疼痛处,治疗14天为1疗程,均连续治疗2疗程。观察患者疼痛控制效果、不良反应、止痛药物用量情况。结果:治疗后,2组疼痛数字评分法(NRS)评分各级评分、平均评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组止痛药物使用量情况比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组恶心Ⅰ度2例,呕吐Ⅰ度1例;对照组恶心Ⅰ度7例,Ⅱ度1例,呕吐Ⅰ度1例。治疗后,恶心呕吐发生率观察组5.56%,对照组27.27%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅱ~Ⅲ度便秘症状发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龙竭散外敷能辅助治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛,能减少止痛药用量、减轻恶心呕吐和便秘等不良反应。     

桑叶散内服联合五味子、五倍子散外敷治疗小儿虚汗证

目的:观察桑叶散内服联合五味子、五倍子散外敷治疗小儿虚汗证的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年12月本院儿科门诊治疗的虚汗证患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予五味子、五倍子散外敷治疗,夜敷晨取,治疗组给予桑叶散内服联合五味子、五倍子散外敷。结果:治疗组有效率93.33%,愈显率50.00%,对照组有效率83.33%,愈显率33.33%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),愈显率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后主要症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桑叶散内服联合五味子、五倍子散外敷治疗小儿虚汗证临床疗效满意,能改善患儿主要症状,且患儿易于接受。     

消炎散、24式简易太极拳在稳定型腕舟骨骨折中的应用

目的:观察消炎散、24式简易太极拳在腕舟骨骨折中的临床应用效果。方法:对收治的63例稳定型腕舟骨骨折随机分为对照组31例和治疗组32例,对照组按常规固定,采用常规的方法进行功能锻炼;治疗组在常规固定一定时间后用石膏套管固定,石膏套管的患部位置开一窗口加敷消炎散治疗,并采用24式简易太极拳练习进行功能锻炼。结果:两组患者桡腕侧疼痛、桡腕侧肿胀、沿第1、2掌骨纵向挤压痛消失时间,鼻烟窝凹陷恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组间综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:外敷消炎散配合24式简易太极拳锻炼应用于腕舟骨骨折在临床中有较好的效果。     

针灸配合热敷散外敷治疗肱骨外上髁炎38例观察

目的:观察针灸配合热敷散外敷治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:38例随机分为治疗组20例和对照组18例,治疗组给予针灸配合热敷散外敷治疗,对照组给予局部封闭治疗。结果:两组治疗后VAS评分及差值,治愈率、愈显率比较均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:针灸配合热敷散外敷治疗肱骨外上髁炎疗效确切。     

手法整复配合小夹板固定治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折的临床研究

目的:对比正骨手法整复和小夹板固定、单纯小夹板固定治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折的临床效果。方法:选择本院2014年6月—2016年6月收治的SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折100例,随机分为两组,每组50例,试验组为正骨手法整复配合小夹板固定,对照组采用小夹板固定。分析两组患者的临床资料,观察两组治疗前、治疗后1天、治疗后2周、治疗后6周、治疗后18周的跟骨横径宽度变化、Maryland评分、VAS评分以及骨折愈合情况。结果:治疗前两组的性别比、年龄、骨折Sanders分型、骨折至治疗时间、跟骨横径宽度、VAS评分、Maryland评分均无统计学差异(P0.05)。入组患者在第18周复查时均达到骨折愈合标准。两组在治疗后18周的跟骨横径、Maryland评分、VAS评分较治疗前均有不同程度改善,有统计学意义(P0.05)。其中试验组的跟骨横径均值低于对照组,有统计学意义(P0.05);在Maryland评分方面,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但在VAS评分方面,治疗后18周两组组间对比无统计学差异(P0.05);治疗后18周试验组的优良率为90.0%,对照组优良率为68.0%(P0.05)。结论:手法整复配合小夹板固定治疗SandersⅠ~Ⅱ型跟骨骨折可恢复跟骨横径,改善Maryland足功能评分,缓解患者疼痛症状,在疗效方面具有一定优势,并发症较少,值得推广。     

中西医结合治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎35例临床观察

目的:观察中西医结合治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将70例瘀血阻滞型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加消炎散外敷。比较2组临床疗效和WOMAC评分。结果:总有效率治疗组为91.4%,对照组为80.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2组WOMAC评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消炎散外敷联合塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖治疗瘀血阻滞证膝关节骨性关节炎有较好疗效。