单腔中心静脉导管用于胸腔积液的护理

胸腔穿刺是胸腔积液患者常用的诊断和治疗方法,是用特制的胸腔穿刺针经皮刺人胸膜腔抽取胸腔积液和积气的方法.若胸水反复发生可注射硬化剂,使潜在的胸膜腔闭塞[1].反复的胸腔穿刺可引起多种并发症,因此采用胸腔置管的方法应用于胸腔积液的患者,可减轻患者很多痛苦.我院2002年6月-2006年10月,利用中心静脉导管对52例胸腔积液患者进行胸腔引流,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.     

单腔中心静脉导管用于胸腔积液的护理

胸腔穿刺是胸腔积液患者常用的诊断和治疗方法，是用特制的胸腔穿刺针经皮刺入胸膜腔抽取胸腔积液和积气的方法。若胸水反复发生可注射硬化剂，使潜在的胸膜腔闭塞。反复的胸腔穿刺可引起多种并发症，因此采用胸腔置管的方法应用于胸腔积液的患者，可减轻患者很多痛苦。我院2002年6月-2006年10月，利用中心静脉导管对52例胸腔积液患者进行胸腔引流，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。     

留置带侧孔中心静脉管引流恶性胸腔积液的临床护理观察

<正>恶性肿瘤转移引起的胸膜腔积液是肺癌、乳腺癌等高发肿瘤的常见并发症之一。胸膜腔穿刺抽液、置管引流、给药是其重要的治疗手段。采用中心静脉置管引流因其简便实用在治疗恶性胸水中得到广泛应用[1-2]。我院自2005年开展该项工作以来,发现单孔导管存在引流不畅、易堵管等不足。由     

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液疗效观察

目的：观察胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果。方法 ：胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万u（用20 mL生理盐水稀释）。结果：胸腔积液引流量及预后均取得满意效果。结论：胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠。     

应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液76例的护理体会

目的探讨中心静脉导管引流结核性胸腔积液的护理。方法总结我科76例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理。结果置管期间引流通畅无并发症发生，达到了预期目的。结论采用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦，又减少了护理工作量，值得在临床推广。     

胸腔穿刺置管治疗大量胸腔积液23例的护理

大量胸腔积液往往需要胸腔穿刺抽液以减轻或缓解压迫症状。反复胸腔穿刺不但会增加患者的痛苦 ,增加工作量 ,而且会增加感染的机会。 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 8月 ,笔者对 2 3例大量胸腔积液患者行胸腔穿刺置管间歇引流的方法治疗 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资     

化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液疗效及免疫指标观察

目的:观察胸腔置管引流化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对该院2010年4月—2011年8月收治的42例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流,并序贯注入化疗药物(顺铂或羟喜树碱)和中药复方苦参注射液治疗,每周1～2次。结果:胸腔置管引流化疗序贯中药苦参治疗恶性胸腔积液有效率达88.1%,不良反应轻。结论:胸腔置管引流并化疗及中药序贯治疗恶性胸腔积液可提高患者免疫功能,具有疗效好、副作用小、价钱便宜的优势,有较好的临床使用价值。     

中心静脉导管治疗胸腔积液的疗效分析及护理体会

胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔而形成。临床上治疗中等量以上胸腔积液的传统方法为反复胸腔穿刺抽液、明确病因对症处理[1-2]。我科近年来采用中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液,大大缩短了患者住院时间,减少了患者因反复穿刺带来的痛苦。现将我院呼吸科2004年11月—2008年12月采用此方法治疗胸腔积液56例的体会介绍如下。1临床资料1·1病例选择置管病例选择超声胸水定位水深4 cm以上,结合胸片或胸部CT估测胸水量在1 000 mL以上者。1·2治疗方法依据患者病情采取坐位或半卧位,以胸水B超定位点为穿刺点,常规消毒皮肤,戴无菌手套,铺无菌孔巾,以2%利多卡因3~5 mL     

胸部微创置管在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　观察经皮胸部微创置管持续引流在治疗恶性胸腔积液中的作用。方法　采用经皮胸膜腔内置入中心静脉导管 ,持续引流胸腔积液 ,治疗 2 1例恶性胸腔积液患者。结果　恶性胸腔积液完全缓解率为 86 % ,无感染及并发症。结论　该方法操作方便安全 ,治疗效果好 ,有良好的推广应用价值。     

胸腔穿刺置管引流术与胸腔穿刺抽液术治疗胸腔积液的疗效比较

目前,无论何种原因所致中至大量胸腔积液治疗主要还是先行胸腔穿刺置管引流或直接穿刺抽液,以尽快改善病情,尽早消除积液。现将我院近几年来采用胸腔穿刺置管引流术与传统胸腔穿刺抽液术两种治疗胸腔积液的方法进行回顾性分析、比较,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:所有病例均为近年来在我院住院的病例,均经X线或超声检查确诊为中至大量胸腔积液。胸腔穿刺置管引流组     

中心静脉导管行闭式引流在结核性胸膜炎中的治疗

目的探讨应用中心静脉导管行闭式引流治疗结核性胸腔积液的方法及疗效。方法对临床确诊的结核性性胸腔积液患者,随机分为微创置管组和常规穿刺组。结果微创置管组的疗效优于常规穿刺组（87．5％比54％）,微创置管组均较常规穿刺组的副作用及并发症低,生活质量提高,病程缩短,疗效显著。结论中心静脉导管置管引流具有创伤小操作简单安全疗效较好等优点。     

尿激酶治疗包裹性胸腔积液38例疗效观察

我科自2003年开展对渗出性结核性胸膜炎包裹性积液行胸腔穿刺置管引流胸腔积液后，胸膜腔注入尿激酶治疗，疗效显著。现报告如下：1临床资料38例患者均为我科住院确诊的渗出性胸膜炎病例，其中男16例，女22例，年龄为22岁～72岁，病程2～6月，经胸部CT、B超证实胸腔积液并有不同程度的粘连增厚及包裹形成。38例患者均无高血压、冠心病、糖尿病病史，肝、肾功能无异常，无出血倾向及凝血功能障碍。     

五苓散加味及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液30例

目的 探讨应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 术前先行B型超声波对穿刺点进行定位,患者取坐位,常规消毒铺巾后穿刺留置中心静脉导管,连接引流袋引流胸液;并结合五苓散加减煎服.结果 30例均能一次穿刺置管成功,无出血、气胸、胸膜反应等并发症.置管引流6～34d,平均(17.5±3.8)d.一般引流12h后自觉胸闷、气促改善,咳嗽也自觉明显减少,心悸亦有改善.引流前后呼吸、心率变化差异有显著性.结论 应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液.具有创作小、操作简单、明显提高恶性肿瘤患者的生存质量等优点.     

中心静脉导管胸腔穿刺引流恶性胸腔积液60例的护理体会

目的:观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗恶性胸腔积液中的疗效,并分析护理体会。方法:对60例确诊为恶性胸腔积液病人,经B超定位后,采用中心静脉穿刺导管引流。观察其引流效果,并进行相应护理分析。结果:本组病人置管全部成功,置管过程中患者无不适,均能较好地接受治疗,无并发症发生,引流通畅。结论:应用中心静脉导管穿刺引流的疗效显著,避免了反复的胸腔穿刺给病人带来了痛苦及心理压力,提高了病人的生活质量。     

胸腔积液患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理

胸腔积液是由多种原因引起的胸膜腔内液体异常积聚,当积液较多引起压迫症状明显时,应该在积极治疗原发病的同时,给患者抽取胸水以减轻压迫症状和防止胸膜粘连.胸腔穿刺留置中心静脉导管引流技术是针对胸腔积液而采取的一项新技术.     

微创置管胸膜腔内注射顺铂联合胞必佳及凝血酶治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察微创置管胸膜腔内注入顺铂、胞必佳、凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将113例恶性胸腔积液患者随机分为实验组58例和对照组55例,胸腔微创置管尽量引流干净胸腔积液后,实验组胸腔内先后注入利多卡因10 mg、顺铂40~60 mg、胞必佳400~600μg、凝血酶2 000 IU;对照组仅注入利多卡因10 mg、顺铂40~60 mg。2组均每周1次,4次后观察临床疗效、生存质量及毒副作用。结果实验组完全缓解率、总有效率及生存质量改善率均明显高于对照组(P均0.05)。而毒副作用发生率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔微创置管尽量引流干净胸腔积液后,胸膜腔内注入顺铂、胞必佳及凝血酶治疗恶性胸腔积液完全缓解率、总有效率高,且可明显改善患者的生存质量,值得推广应用。     

胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将结核性胸膜炎患者110例随机分为研究组与对照组,每组55例。研究组采用胸腔置管注药联合抗结核药治疗,对照组采用传统的胸腔穿刺方法治疗。比较2组治疗后的临床疗效及不良反应和复发率等情况。结果研究组总有效率高于对照组,胸腔积液引流总量、胸膜肥厚、胸腔积液消失时间等临床症状的改善情况明显优于对照组,复发率低于对照组。结论胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效显著,对患者造成的创伤较小。患者胸腔积液的引流较为彻底,用时也较胸腔穿刺方法短,同时能给患者减轻经济负担,是治疗结核性胸膜炎的优良方案。     

微创胸腔闭式引流在胸腔疾病治疗中的应用

目的:微创胸腔闭式引流在气胸和胸腔积液中的临床应用.方法:对收治的气胸及胸腔积液病人行微创胸腔置管引流的临床资料进行分析.结论:微创置管较传统的胸腔闭式引流在临床上具有更大的优越性、实用性.     

中心静脉导管胸腔置管患者健康教育需求调查分析

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,大量的胸腔积液极易引起呼吸和循环功能不全,严重影响患者生活质量及生存时间,胸腔置管引流胸水并向腔内注药化疗是其治疗的重要措施.中心静脉导管胸腔置管引流因其创伤小、应用方便、治疗费用低,而在临床得到广泛应用[1].我院2006年2月-2008年12月临床应用中心静脉导管胸腔置管治疗大量恶性胸腔积液110例,笔者对其进行了健康教育需求调查,旨在为临床实施健康教育提供依据,以提高中心静脉导管胸腔置管患者的依从性,保证护理质量,从而保证患者治疗顺利进行.现将调查结果报道如下.     

中药配合经皮穿刺置管持续灌洗引流治疗重度髌上囊积液疗效观察

目的:观察经皮穿刺置管持续灌洗引流治疗重度髌上囊积液的疗效。方法:确诊的重度髌上囊积液患者13例,均采用经皮穿刺置管持续灌洗引流配合加味二妙散治疗。结果:床旁经皮穿刺置管,灌洗引流7～14天,平均10天,配合中药治疗,13例积液控制均满意。随访3～12个月,未见复发。结论:经皮穿刺置管持续灌洗引流配合加味二妙散治疗重度髌上囊积液疗效肯定。