柴胡类方治疗心律失常的研究进展

心律失常作为心血管科的常见病,严重危害着人民健康。中医认为肝郁气滞是心律失常的重要病机,治法当以疏肝解郁、调畅气机,柴胡类方作为其治法的代表方在心律失常的治疗上取得了满意疗效。文章归纳整理近几年相关研究,将名老中医对柴胡类方的运用思路以及小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等治疗心律失常的临床研究、实验研究结果进行归纳总结,以期拓宽经方的临床应用范围,以及为中医药治疗心律失常的研究提供理论依据。     

邱明义治疗不寐经验拾零

邱明义教授治疗不寐时辨证与辨病相结合,调理脏腑之阴阳,除施方处药外还十分注重患者自我精神调摄的作用.以柴胡温胆汤治疗胆胃不和、痰热内扰型不寐,以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳邪气弥漫型不寐,以丹栀逍遥散治疗肝郁化火型不寐,以黄连阿肢汤治疗阴虚火旺、心肾不交型不寐,均获佳效.     

柴胡汤类方研究述评

随着人们对柴胡汤类方认识的加深,它的应用也日趋广泛,几乎已应用到临床各科。但围绕柴胡汤类方、证候及其治法,目前大多集中在方证的理论探讨方面以及临床验案和治疗经验报道方面,历代虽对柴胡汤类方做了大量研究工作,但多是根据前贤论述和个人经验进行归纳,难以做到客观化、定量化,迄今尚未见有运用数据挖掘技术来探讨柴胡汤类方的报道,故尝试运用数据挖掘技术来研究柴胡汤类方是一个崭新的视角。     

周亚滨运用柴胡加龙骨牡蛎汤经验撷菁并验案3则

目的:总结周亚滨教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤的临床经验.方法:跟师学习,收集周师门诊及住院病例进行归纳整理,并对其理、法、方、药进行分析.结果:周师认为内伤诸病多在气在血,多由气机不调而致,故治法上主张采用消补兼施法,常以柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方随证化裁而收佳效.结论:周亚滨教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心血管病及内伤杂病的经验值得临床借鉴.     

曾庆明运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症经验

曾庆明教授认为抑郁症与肝、脾、肾三脏相关,与虚、痰、瘀、郁因素密切联系,多年临床经验运用柴胡加龙骨牡蛎汤辨证治疗抑郁症疗效显著,并且用药剂型上,善用汤剂开头,膏、丸、散、胶囊、酒剂殿后缓图其功。文章通过分析总结其运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症方证机理和治疗抑郁症典型医案,证实柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症有效性,分析其灵活辨证运用张仲景方的独特理论与具体用方经验,以期对中医临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤有指导意义。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝胆郁热型老年不寐的临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝胆郁热型老年不寐的作用。方法:收集肝胆郁热型老年不寐患者60例,口服柴胡加龙骨牡蛎汤药粉3 g/次,3次/d,7 d/疗程,连续2个疗程。观察给药前后临床体征、舌脉的变化。结果:柴胡加龙骨牡蛎汤能显著改善肝胆热型老年不寐,总有效率达90%,同时能显著改善临床症状与舌脉,临床疗效随疗程的延长而增强。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝胆郁热型老年不寐疗效显著。     

柴胡类方医案4则

小柴胡汤常用于脏腑经络及六经辨证中属于肝胆少阳所属相关的病症。黄煌教授在《中医十大类方》[1]17中指出：柴胡类方囊括小柴胡及其加减方如柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、血府逐瘀汤、逍遥散、大柴胡汤等诸多方剂。笔者临证中善用柴胡类方治疗多种疾病,介绍如下。     

基于证素辨证探讨柴胡汤类方症-证规律

目的 挖掘柴胡汤类方中医症状及证素分布规律，为证素辨证应用于类方鉴别提供依据。方法对52本《伤寒论》相关书籍中柴胡汤类方医案进行整理，提取症状、舌象、脉象、诊断以及治疗方剂名称，建立数据库，按照证素辨证原理进行症状规范化处理及证素诊断，运用频数法对数据进行分析。结果 521条规范化柴胡汤类方共同症状为口苦、纳呆恶食、胸闷、脉弦，共同证素为肝、胆、气滞、湿、热、阴虚。不同柴胡汤类方证素比较，小柴胡汤为半表半里、气虚、痰、胃，大柴胡汤为胃、半表半里、痰、脾，柴胡加芒硝汤为半表半里、气虚、脾、胃，柴胡加龙骨牡蛎汤为痰、心神、气虚、阳亢，柴胡桂枝汤为气虚、阳虚、表、半表半里，柴胡桂枝干姜汤为气虚、阳虚、脾、半表半里。结论 运用证素辨证原理可以客观地反映柴胡汤类方症-证规律在症状、证素的差异，为柴胡汤类方研究提供新的思路。     

基于数据挖掘研究万晓刚运用柴胡类方治疗甲状腺疾病临床经验

目的：基于属性偏序数据挖掘方法研究万晓刚教授运用柴胡类方治疗甲状腺疾病的临床经验。方 法：通过收集万晓刚教授门诊病历，将符合纳入标准的病历进行症状、舌脉、药物的规范化，将其录入Excel 表格，形成数据库。将所得数据库规范格式后，制作相应形式背景图，再将形式背景图导入属性偏序结构图计 算机自动生成工具，生成相应的偏序结构图。通过数据挖掘，对图像进行分析，对用药进行词频统计，总结万 晓刚教授在治疗甲状腺相关疾病时的相关思路、偏好方剂、配伍规律和常用加味药物。结果：共纳入病例 85 例，甲状腺功能亢进症患者60 例，甲状腺功能减退症患者11 例，结节性甲状腺肿患者14 例。甲状腺功能 亢进症出现最多的症状为不寐、口干、乏力、心慌。不寐常选用柴胡桂枝干姜汤加减，口干常选用柴胡桂枝汤 加减，心慌常用小柴胡汤原方加减，乏力常选柴胡桂枝汤。甲状腺功能减退症最常出现症状为口干、不寐，但 该症状分布不具有代表性，选用柴胡桂枝汤较多。结节性甲状腺肿出现最多的症状为口干、颈前肿大、不寐 等，柴胡桂枝汤的应用相对较多，其余多为在小柴胡汤基础上随证加减，可加用三棱、莪术、牡蛎、猫爪草等 活血、软坚、散结之品。结论：万晓刚教授治疗甲状腺相关疾病，最常应用的方剂为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、 柴胡桂枝干姜汤。其中甲状腺功能亢进症患者出现不同症状时应用方剂有所不同，甲状腺功能减退症患者多用 柴胡桂枝汤，结节性甲状腺肿多用小柴胡汤原方加减。     

陈爽白治疗不寐经验

介绍陈爽白教授治疗不寐的临床经验:养阴透热,主方青蒿鳖甲汤;滋阴清营,难入睡合清营法;滋阴潜阳,伴焦虑大定风法;理气解郁,早醒柴胡疏肝法;利胆和胃,兼多梦用温胆法;调和阴阳,常配合后背走罐。