益气解毒活络方对早期糖尿病肾病大鼠的防治作用

目的:观察益气解毒活络方对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠血流变和纤维蛋白原(Fib)及前列腺素E2(PGE2)的影响。方法:采用高脂高糖饲料喂养合并腹腔注射小剂量链尿佐菌素(streptozocin,STZ)方法建立糖尿病(DM)大鼠模型。以西药盐酸贝那普利作阳性对照,中药干预以益气解毒活络中药复方(12.78 g·kg-1)分别灌胃治疗8,10周。实验结束后,检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MALB);光镜观察肾组织形态结构变化(HE染色);血流变仪测定全血黏度(高切、中切、低切);凝血4项分析仪测定血浆Fib;酶联免疫吸附实验(Elisa法)检测血浆及肾组织PGE2的含量。结果:模型组大鼠FBG,HbA1c及血β2-MG、全血黏度、血浆Fib、尿MALB较正常组明显升高(P<0.05),PGE2含量升高(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠FBG,HbA1c及血β2-MG、全血黏度、血浆Fib、尿MALB显著降低(P<0.05),PGE2含量下降(P<0.05);模型组大鼠出现明显的肾脏形态学异常,各治疗组肾脏病变明显减轻。结论:DN的发病机制可能与血流变、Fib的异常及PGE2密切相关,益气解毒活络中药复方防治DN的发生发展可能是通过调节血流变、血浆Fib及纠正PGE2的异常实现的。     

益气解毒活络中药复方对早期糖尿病肾病大鼠血流变和纤维蛋白原的影响

目的观察益气解毒活络中药复方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠血流变和纤维蛋白原(Fib)及尿微量白蛋白(mAlb)的影响。方法采用高脂高糖饲料喂养1周合并腹腔注射小剂量链尿佐菌素(STZ)方法建立2型DN大鼠模型。以西药盐酸贝那普利片作为阳性对照,中药干预分别以益气解毒活络中药复方预防量、高剂量、低剂量灌胃治疗。实验10周结束后,将各组大鼠处死取血,生化方法测大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血β2微球蛋白(β2-MG)及mAlb;光镜观察肾组织形态结构变化(HE染色);用血流变仪测定全血粘度(高切、中切、低切);凝血四项分析仪测定血浆纤维蛋白原。结果模型组大鼠FBG、HbA1c及血β2-MG、全血粘度、血浆Fib、尿mAlb较正常组明显升高(P0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠FBG、HbA1c及血β2-MG、全血粘度、血浆Fib、尿mAlb显著降低(P0.05);模型组大鼠出现明显的肾脏形态学异常改变,各治疗组肾脏病变明显减轻。结论 DN的发病机制可能与血流变、Fib的异常密切相关,益气解毒活络中药复方防治DN的发生发展可能是通过调节血流变、血浆Fib的异常实现的。     

雷氏丹参片对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的临床研究

目的:观察丹参片对糖尿病肾病患者肾损害实验指标的影响。方法:本实验按照Mogensen糖尿病肾病分期方案,将86例糖尿病肾病患者随机分成两组,采用丹参片合降糖西药对早期和临床期肾病进行了观察,并与单纯降糖西药治疗组作对照,共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血一氧化氮(NO)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果:丹参片治疗组尿UAE、尿α1-MG、尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降(P<0.01或P<0.05),肌酐清除率(Ccr)和尿NO有明显上升(P<0.05)。结论:丹参片对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、α巨球蛋白及血清Hcy的影响

目的观察舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MAlb)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、α巨球蛋白(α-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予舒血宁+前列地尔联合治疗,观察2组治疗前后尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P均0.05)。结论舒血宁联合前列地尔治疗糖尿病肾病能明显降低尿MAlb、β2-MG、α-MG及血清Hcy水平,改善患者的机体状态,可在临床推广应用。     

糖肾清I号治疗糖尿病肾病临床研究

[目的]通过临床分组对比研究自拟中药方剂糖肾清I号治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。[方法]40例糖尿病肾病随机分为开搏通治疗组(A组)及糖肾清治疗组(B组),在开搏通等基础治疗上 ,B组加用糖肾清I号2个疗程 ,治疗前后检测血糖、血脂、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、β2-微球蛋白、24h尿白蛋白、24h尿蛋白等指标 ,并做上述结果的均数比较及t检验。[结果]糖肾清及开搏通组 ,均可使早期DN尿微量蛋白及临床期DN尿蛋白下降 (P<0.05) ,但糖肾清组疗效好于开搏通组 (P<0.01)。糖肾清可使早期DN肌酐清除率下降 (P<0.05) ,使临床期DN肌酐清除率上升 (P<0.05) ;使临床期DN随机尿β2 -MG下降 (P<0.05) ;降低早期及临床期DN的胆固醇及甘油三酯 ,并可升高高密度脂蛋白 (P<0.05)。[结论]糖肾清I号合用基础治疗DN疗效好于单纯应用基础治疗     

六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响。方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组。治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41 例,单服降糖西药。共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE),尿α1-微球蛋白 (α1-MG)、血一氧化氮(NO),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG),血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿仅α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异(P<0．01或P<0．05),肌酐清除率(Ccr)和尿。NO有明显上升,有显著性差异(P<0．05)。结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

糖肾煎治疗2型糖尿肾病的临床研究

目的:观察中药复方糖肾煎治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:100例2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,对照组在控制代谢基础上给予盐酸贝那普利片(10mg/片、1次/d、口服),治疗组在对照组基础上加用中药汤剂糖肾煎,于治疗前、治疗1疗程(3个月)、2疗程(6个月)后比较中医症状评分,检测并比较2组患者24h尿白蛋白(24h-UAlb)、血β_2微球蛋白(血β_2-MG)、尿β_2微球蛋白(尿β_2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果:治疗组总有效率91.3%,明显优于对照组;与治疗前比较,2组中医症状总积分均下降,24h-UAlb、Cys C、血β_2-MG、尿β_2-MG、Hb A1C、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C等指标均有改善;治疗组在24h-UAlb、CysC、血β_2-MG、尿β_2-MG、HbA1C、FPG、2hPG等指标改善方面优于对照组。结论:糖肾煎能有效缓解2型糖尿病肾病患者症状,调节糖脂代谢,减少尿蛋白,延缓其病程。     

肾消康对糖尿病肾病大鼠血清GH/IGF-1轴影响的实验研究

目的:研究肾消康对糖尿病肾病(DN)大鼠血清GH/IGF-1轴的影响。方法:应用生物化学及免疫组化技术,对受试各组大鼠生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血清胰岛素(Ins)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白排泄率(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平进行了观察分析。结果:模型组与正常组相比较血清GH、IGF-1、Ins、FBG、HbA1c、尿Alb、β2-MG均有显著差异(P<0.01),肾消康治疗组与模型组比较GH、IGF-1、Ins、FBG、HbA1c、尿Alb差异显著(P<0.01)β2-MG(P<0.05)。结论:1.成功复制了大鼠DN模型。2.肾消康有明显改善糖尿病肾病大鼠血糖、减少蛋白尿的作用。3.实验性糖尿病肾病大鼠血清GH/IGF-1发生了紊乱,GH/IGF-1可能参与了糖尿病肾病肾小球硬化的机制。治疗组GH/IGF-1水平明显改善。     

降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效。方法:88例糖尿病肾病患者随机分为两组。治疗组在西医常规治疗基础上加用降糖康肾汤治疗,对照组采用西医常规治疗,两组于治疗3,6个月后进行各指标检测。结果:治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率76.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗3,6月后24h尿蛋白定量、血β2-MG、BUN、Scr、空腹血糖、血脂均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病有较好疗效。     

糖肾煎对2型糖尿病肾病大鼠的肾保护实验研究

目的：探讨糖肾煎对2型糖尿病肾病（DN）大鼠的肾保护作用。方法：采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射，结合行为干预（饥饱失常、劳逸无度、惊吓）建立2型DN气阴两虚型证大鼠模型，共60只。按照随机数字表法随机分为A组（假手术）、B组（模型）、C组（糖肾煎）、D组（贝那普利），每组15只。检测各组大鼠干预处理后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）]、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24 h尿白蛋白(24 h-UAlb)、胱抑素c(Cys-c)及血、尿β2微球蛋白（β2-MG），比较各组大鼠肾组织病理特征。结果：与A组比较，B组BUN、Cr升高并不显著（P>0.05），FBG、PBG、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均明显上升（P<0.05）；与B组比较，C、D组24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG均有明显降低（P<0.05）；C、D 2组上述指标差异无统计学意义（P>0.05）；肾脏组织病变程度由正常~严重依次为A组、C组、D组、B组。结论：中药复方糖肾煎能有效降低2型糖尿病肾病大鼠的血糖、24 h-UAlb、Cys-c及血、尿β2-MG，发挥肾保护作用。