补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效及对西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC） 及生活质量测评量表简表（SF-36） 评分的影响。方法：将120 例KOA 患者分为2 组,对照组60 例采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组60 例在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。比较2 组治疗前后膝关节Lysholm 功能、视觉模拟评分法（VAS）、WOMAC、SF-36 评分及各炎症指标变化,并比较2 组临床疗效和不良反应。结果：治疗组治疗总有效率96.67%,高于对照组85.00% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组WOMAC、VAS 评分及肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平均降低（P＜0.05）,SF-36、膝关节Lysholm 功能评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后WOMAC、VAS 评分及IL-1β、TNF-α、IL-6 水平均较低（P＜0.05）,SF-36、膝关节Lysholm 功能评分均较高（P＜0.05）。结论：补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗KOA 临床疗效较佳,不但可缓解疼痛,提高膝关节功能和生活质量,还能减轻炎症反应,且安全性好。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将符合纳入要求的100 例KOA 患者按随机数字表法分为2 组各50 例。对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC） 评分、生活质量量表SF-36 评分。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组症状积分、疼痛VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者SF-36 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组80.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组6.00%,对照组4.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型KOA 疗效良好,能明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的 观察展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将70例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及膝关节运动功能Lysholm评分变化,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率91. 43%(32/35),对照组总有效率77. 14%(27/35),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组WOMAC骨关节炎指数各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组关节疼痛、功能活动评分及总分均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组膝关节运动功能Lysholm各项评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。结论 展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型KOA疗效优于塞来昔布胶囊口服,可有效缓解患者膝关节疼痛,改善关节功能,提高临床疗效。     

针刺联合非甾体抗炎药对膝骨关节炎急性期患者关节积液炎症因子水平的影响研究

目的：探究针刺联合非甾体抗炎药（NSAIDs）降低膝骨关节炎（KOA）急性期患者关节积液炎症因子水平的效果。方法：选取在台州市中医院诊断为KOA急性期并符合纳入标准的60例患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组予塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予针刺治疗，治疗前后行疼痛评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学关节炎（WOMAC）评分；并抽取关节液进行炎症因子水平分析。结果：治疗后两组均有改善，观察组VAS评分、WOMAC评分、炎症因子显著降低（P<0.05），观察组总有效率较对照组显著提升（P<0.05）。结论：针刺联合NSAIDs药物治疗急性期KOA效果显著，能够显著缓解疼痛和提高患者生活质量，同时可以显著降低KOA急性患者关节液的炎症因子水平。     

火龙罐治疗老年膝骨关节炎临床研究

目的：观察火龙罐治疗老年膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将80例老年KOA患者分为治疗组、对照组各40例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗，治疗组采用火龙罐治疗，2组连续治疗2周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分及简明健康状况调查简表（SF-36）评分，并比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗2周后，治疗组总有效率85.00%，高于对照组70.00%(P<0.05)。2组治疗后VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,SF-36评分升高（P<0.05）；治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分均低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组（P<0.05）。2组均未发生不良反应。结论：火龙罐治疗老年KOA，能够减轻患者疼痛，改善膝关节功能，临床疗效显著，安全性较高。     

蠲痹汤与推拿手法联合西药治疗膝骨关节炎发作期临床研究

目的:观察蠲痹汤与推拿手法联合西药治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均服用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊,外用双氯芬酸钠凝胶涂抹膝关节处。观察组加用蠲痹汤加减内服与推拿手法治疗。2组疗程均为4周。治疗前后使用西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评定膝关节的症状与功能情况,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定行走痛、静息痛的疼痛程度与膝关节的肿胀程度,应用关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评价生活质量。比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能3个维度的评分及总分均较治疗前下降(P0.01),观察组3个维度的评分及总分均低于对照组(P0.01)。2组行走痛和静息痛评分、肿胀程度评分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分均低于对照组(P0.01)。2组AIMS2-SF躯体、症状、影响、社会、工作评分及总分均较治疗前升高(P0.01),观察组5个维度的评分及总分均高于对照组(P0.01)。结论:在常规西药干预的基础上采用蠲痹汤加减联合推拿手法治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证患者,可进一步减轻关节的肿痛症状,促进关节功能的恢复,提高了患者的生活质量,临床疗效优于单纯采用西药治疗。     

加味散膝汤联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎寒湿痹阻证的疗效观察

目的:观察加味散膝汤联合塞来昔布对膝关节滑膜炎寒湿痹阻证患者的临床疗效。方法:120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组口服塞来昔布胶囊+加味散膝汤,疗程均为30 d。治疗前后分别观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),美国膝关节协会膝关节功能(AKS),关节炎影响评定量表(AIMS)和骨性关节炎指数量表(WOMAC);测量膝关节周径,关节腔积液和滑膜增生厚度;检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3),血清白细胞介素-1(IL-1)和血沉(ESR)的含量;观察两组有效率和不良反应。结果:治疗组总有效率94. 8%(55/58),高于对照组的80. 7%(46/57)(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后VAS,AIMS,WOMAC,膝关节周径,关节腔积液,滑膜增生厚度明显降低(P 0. 05),AKS评分明显升高(P 0. 05);治疗后与对照组比较,观察组VAS,AIMS,WOMAC,膝关节周径,关节腔积液,滑膜增生厚度明显降低(P 0. 05),AKS评分明显升高(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组TNF-α,MMP-3,IL-1和ESR含量明显降低(P 0. 05);治疗后与对照组比较,观察组TNF-α,MMP-3,IL-1和ESR含量明显降低(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率5. 89%(4/58),低于对照组的22. 81%(13/57)(P 0. 05)。结论:散膝汤联合塞来昔布可有效改善膝关节滑膜炎寒湿痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低。     

盘龙七片联合塞来昔布胶囊治疗早期膝骨关节炎的有效性及安全性

目的评价塞来昔布胶囊、盘龙七片及二者联合用药治疗早期膝关节骨关节炎的有效性及安全性。方法选取2017年8月—2018年9月西安交通大学第二附属医院收治的120例早期膝关节骨关节炎患者,随机分为3组:塞来昔布组给予口服塞来昔布胶囊,盘龙七片组给予口服盘龙七片,联合用药组给予口服塞来昔布胶囊+盘龙七片,3组均治疗8周。记录并比较3组患者治疗前后VAS疼痛评分、WOMAC疼痛评分、关节僵硬积分、日常活动困难度积分及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗4周和8周后,3组的VAS评分、WOMAC各项评分及总分均较治疗前明显下降(P均0.05),且联合用药组的VAS评分和WOMAC评分中关节僵硬评分、活动困难评分及总分均明显低于塞来昔布组和盘龙七片组(P均0.05),塞来昔布组的VAS评分和WOMAC各项评分及总分均明显低于盘龙七片组(P均0.05);治疗8周后,塞来昔布组的WOMAC总分明显低于盘龙七片组(P0.05)。治疗4周和8周后,联合用药组的治疗总有效率明显高于塞来昔布组和盘龙七片组(P均0.05)。治疗8周后,3组不良反应的发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论口服盘龙七片可有效缓解早期膝关节骨关节炎患者的关节疼痛和僵硬,改善关节功能,盘龙七片联合塞来昔布胶囊相对于单一用药效果更明显,且不增加不良反应的发生。     

中药内服外洗联合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察中药内服外洗联合西药塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎(除创伤性膝骨性关节炎外)的临床疗效。方法:将120例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者采用中药益肾消痛丸内服、中药外洗剂外洗联合塞来昔布胶囊治疗,对照组患者采用中药益肾消痛丸联合塞来昔布胶囊治疗。两组患者均治疗14天为1个周期,连续治疗2个周期。记录两组患者病情控制情况,采用视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分(WOMAC)比较两组患者治疗前后膝关节评分情况。结果:经治疗,两组患者VAS、WOMAC评分均有较大的改善,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗效果、VAS评分及WOMAC评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药内服外用配合塞来昔布胶囊治疗早中期膝骨性关节炎效果明显,值得临床推广应用。     

化瘀通痹方对膝骨关节炎患者骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量的影响

目的：观察化瘀通痹方对膝骨关节炎（KOA） 患者骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量的影响。方法：选取150 例KOA 患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组各75 例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用化瘀通痹方治疗。比较2 组骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量。结果：观察组总恢复率94.67%，高于对照组82.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较，治疗后2 组关节疼痛肿胀、关节功能障碍、活动摩擦音、腰膝酸痛等中医证候积分，视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC） 骨关节炎指数评分，Ⅱ型胶原交联C 末端肽（CTX-Ⅱ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-1β （IL-1β） 水平，生活质量测量表2-短卷（AIMS2-SF） 躯体功能、疼痛症状、情绪影响、社会、工作等评分均降低（P＜0.05），美国膝关节协会（AKS） 评分，血清骨钙素（BGP）、血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP） 水平均升高（P＜0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组关节疼痛肿胀、关节功能障碍、活动摩擦音、腰膝酸痛等中医证候积分，VAS、WOMAC 骨关节炎指数评分，CTX-Ⅱ、TNF-α、IL-6、IL-1β 水平，AIMS2-SF 躯体功能、疼痛症状、情绪影响、社会、工作等评分均较低（P＜0.05），AKS评分，血清BGP、BALP 水平均较高（P＜0.05）。结论：化瘀通痹方可有效提高KOA 患者恢复率，改善骨代谢指标，降低滑膜液中炎性因子水平，提高生活质量。     

艾灸联合常规疗法治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎的近期效果。方法:将110例寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组各55例。2组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片口服,并给予健康教育和关节功能训练,观察组给予艾灸。2组均连续治疗4周。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评价膝关节功能,关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)和关节炎自我效能量表(ASES-8)分别评价患者的生活质量和自我效能感。结果:治疗后,观察组疼痛、僵硬、关节功能评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0.01),VAS评分低于对照组(P 0.01),AIMS2-SF和ASES-8评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎能更为有效地减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量和自我效能感,有较好的近期效果。     

滞动针法对膝骨关节炎患者关节功能及关节液中相关细胞因子的影响

目的:观察滞动针法与口服药物治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效差异及对关节液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,为临床提供更加有效的治疗方案。方法:将72例KOA患者随机分为滞动针法组和药物组各36例。滞动针法组以犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、鹤顶为主要穴位,施以滞动针法,留针30 min,1次/d;药物组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d。2组均以14 d为1个疗程,每个疗程间休息2 d,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lequesne指数评分、关节液中IL-6及TNF-α水平、中医证候积分的变化。结果:与治疗前比较,两组KOA患者治疗后VAS评分、Lequesne指数评分、IL-6及TNF-α水平、中医证候总积分均显著下降(P0.05)。滞动针法组VAS评分、Lequesne指数评分、IL-6及TNF-α水平较药物组降低更为显著(P0.05);两组中医证候总积分、总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);两组在治疗过程中均无不良反应事件发生。结论:滞动针法可有效缓解KOA患者疼痛症状、改善关节功能,其作用和口服塞来昔布胶囊相当。     

痹祺胶囊联合刃针治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 探究痹祺胶囊联合刃针治疗早期膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的疗效。方法 采用随机数字表法将70例KOA患者随机分成2组,各35例。2组患者均用刃针治疗,1次/周,共2次;对照组患者联合口服塞来昔布胶囊200 mg/次,1次/d;试验组患者联合口服痹祺胶囊1.2 g/次,3次/d;治疗14 d。比较治疗前后及3个月随访的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster University,WOMAC）骨关节炎指数量表评分来判定疗效。结果 纳入研究的70例KOA患者中有8例脱落,共有62例纳入分析。2组治疗后VAS及WOMAC评分较治疗前均显著降低（P<0.01）,但对照组比试验组的VAS分值降低更明显（P<0.05）,WOMAC评分在治疗2周后和3个月随访均为试验组降低更明显（P<0.05）。治疗2周后,2组有效率较接近（试验组96.9%,对照组90%）,3个月随访试验组有效率（93.8%）优于对照组（63.3%）（P<0.01）。结论 采用痹祺胶囊联合刃针与塞来昔布联合刃针治疗KOA均疗效显著,但痹祺胶囊联合刃针改善关节功能更明显,且疗效更稳定持久。     

中药护膝治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察中药护膝治疗膝骨关节炎（KOA）的临床效果。方法：选择120例KOA患者为对象进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为对照组、试验A组、试验B组各40例。3组均口服塞来昔布胶囊消炎止痛，试验A组采用中药护膝热熨敷，试验B组采用普通艾盐包热熨敷。3组均治疗3周。比较3组治疗前、治疗7 d、治疗14 d的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨性关节炎指数量表（WOMAC）评分、Lysholm指数评分，并比较3组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，3组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗7 d、治疗14 d,3组VAS评分均逐渐下降（P<0.05），且试验A组低于试验B组（P<0.05），试验B组低于对照组（P<0.05）。治疗前，3组WOMAC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗7 d、治疗14 d,3组WOMAC评分均逐渐下降（P<0.05），且试验A组低于试验B组（P<0.05），试验B组低于对照组（P<0.05）。治疗前，3组Lysholm指数评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗...     

真武汤加味联合整脊手法治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证的临床观察

目的:探讨真武汤加味联合整脊手法治疗膝骨关节炎(KOA)发作期寒湿痹阻证的疗效及对关节液炎症因子的影响。方法:将148例患者根据随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组口服塞来昔布胶囊,0. 2 g/次,1次/d;整脊疗法,采用腰椎定位斜扳法和指压法进行治疗,手法隔日1次,每周3次,共12次。观察组采用真武汤加味内服,1剂/d,整脊疗法同对照组。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC),疼痛和肿胀程度,膝OA严重程度指数(ISOA),膝关节局部体征和寒湿痹阻证评分,生活质量采用关节炎影响评估表2(AIMS2-SF),均于治疗前后各评价1次。检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-17,P物质(SP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2. 131,P 0. 05);观察组患者WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能3个维度评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0. 01);疼痛(行走痛、静息痛、压痛)和肿胀程度评分均低于对照组(P 0. 01);观察组ISOA,寒湿痹阻证和膝关节局部体征评分均低于对照组(P 0. 01);观察组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会和工作因子评分和总分均高于对照组(P 0. 01);观察组关节液IL-1β,IL-17,TNF-α,SP和CGRP水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:真武汤加味内服结合整脊疗法治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者,能明显减轻临床症状,改善关节功能,提高患者生活质量,并能降低关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,从而抑制了炎症反应,控制了临床症状。     

藤黄健骨胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探究藤黄健骨胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将98例KOA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组联合应用藤黄健骨胶囊治疗,两组疗程均为3个月.比较两组临床疗效,WOMAC评分及Lequesne&Mery评分,血清炎性因子(TNF-α、IL...     

针刺对KOA患者的临床症状及膝关节局部浅表血流灌注量的影响＊

目的对比观察针刺和口服塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效差异和对膝关节局部浅表微循环血流灌注量(Superficial Microcirculatory Blood Perfusion,SMBP)的影响。方法本试验遵循随机、对照的临床研究方法,72例符合纳入标准的KOA患者被随机分配至针刺组和药物组。针刺组针刺膝关节邻近两个阿是穴(若无阿是穴,则选取内、外膝眼)、阴陵泉、阳陵泉诸穴,留针30 min,每日治疗1次,5次为1疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程;药物组口服塞来昔布胶囊0.2g,每日1次,两组均治疗2周。分别采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价患者治疗前后的临床症状改变情况;同时以激光散斑血流成像系统对患者膝关节邻近5个感兴趣区域(Regions of Interest,ROIs)治疗前后的SMBP变化情况进行检测。结果①组内比较结果显示:两组KOA患者WOMAC量表总积分及各子表积分和VAS评分治疗后均显著降低,组内治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05);②组间比较结果显示:针刺与口服塞来昔布对KOA患者WOMAC量表总积分及各子表积分和VAS评分的影响均无统计学差异(P>0.05);两组KOA患者的膝关节局部浅表血流灌注量:①组内比较结果显示:针刺和口服塞来昔布均能增加KOA患者膝关节局部ROI2、ROI4、ROI5的SMBP(P<0.05);针刺能显著增加膝关节局部ROI3的SMBP(P<0.01);ROI1、ROI3的SMBP塞来昔布治疗前后无统计学差异(P>0.05);②组间比较结果显示:KOA患者膝关节局部ROI1、ROI2、ROI3、ROI4、ROI5的SMBP针刺和口服塞来昔布治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。结论针刺治疗KOA可减轻患者疼痛、改善关节功能,同时能增加KOA患者膝关节局部SMBP,且临床疗效不亚于一线用药塞来昔布。     

加味身痛逐瘀汤联合塞来昔布胶囊治疗多阶段脊髓型颈椎病术后轴性症状临床研究

目的：观察加味身痛逐瘀汤联合塞来昔布胶囊对多阶段脊髓型颈椎病术后轴性症状的疗效。方法：纳入多阶段脊髓型颈椎病采用后路单开门椎管扩大成形术治疗，且术后出现轴性症状的患者 60 例，随机分为对照组和治疗组各 30 例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗，治疗组在对照组基础上给予加味身痛逐瘀汤治疗，2 组均治疗 4 周。分别于治疗前、治疗 4 周采用颈椎功能障碍指数 （NDI） 评价 2 组颈椎功能，记录 2 组视觉模拟评分法 （VAS） 评分、颈椎关节活动度 （ROM），比较 2 组疗效及不良反应情况。结果：治疗 4 周，2 组 VAS 评分、NDI 均降低 （P＜0.05），颈椎 ROM 均增大 （P＜0.05）；治疗组 VAS、NDI 均低于对照组（P＜0.05），颈椎 ROM 大于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为 96.7%，对照组总有效率为 83.3%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，2 组均未发生明显不良反应。结论：加味身痛逐瘀汤联合塞来昔布胶囊治疗多阶段脊髓型颈椎病术后轴性症状具有显著的临床疗效，可有效缓解患者颈部疼痛症状，减少颈椎功能障碍，改善颈椎功能。     

温性经筋通贴膏治疗关节炎的临床观察

目的:观察温性经筋通贴膏治疗风寒湿阻及气血瘀滞证膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择2013年1月至2015年1月于广州中医药大学附属骨伤医院治疗的膝关节骨性关节炎(风寒湿阻、气血瘀滞证)患者共496例,随机分为观察组317例和对照组179例,观察组采用本院内部制剂温性经筋通贴膏治疗,对照组采用骨通贴膏治疗,疗程为6 d,观察治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分及中医证候恢复情况。结果:1两组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01);2组间比较,治疗后观察组VAS评分、WOMAC评分均显著低于对照组(P0.05),中医证候恢复控显率显著高于对照组(P0.05)。结论:温性经筋通贴膏治疗风寒湿阻及气血瘀滞证膝关节骨性关节炎疗效确切,不良反应少,用药安全,临床上值得推广使用。