“醒脑开窍”针法治疗脑梗死后失语的临床疗效观察

[目的]探讨醒脑开窍针法治疗脑梗死后失语的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的96例患者,按随机数字表方法随机分为治疗组48例,予醒脑开窍针法治疗;对照组48例,予传统针刺法治疗。治疗4周后,以《汉语失语症检查法》为疗效判定标准。[结果]两种方法均能提高患者的语言功能,治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为53.3%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法对脑梗死后失语具有较好的治疗效果,优于传统针刺治疗。     

醒脑开窍针法配合奥拉西坦治疗轻度血管性痴呆临床观察

目的:观察醒脑开窍针法配合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选择血管性痴呆患者80例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予醒脑开窍针法配合奥拉西坦治疗,对照组予传统针灸疗法配合奥拉西坦治疗,两组疗程均为4周,对两组患者进行简易智力状态检查量表(MMSN)、日常生活能力量表(ADL)积分前后对比,评定治疗效果。结果:两组治疗后总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法配合奥拉西坦对于脑血管疾病引起的血管性痴呆疗效显著,值得借鉴。     

针刺对SAM-P/8血浆及心肌NO影响的实验研究

本文以日本快速老化痴呆模型小白鼠（SAM－P／8）为实验动物,采用“醒脑开窍”针法进行实验治疗,观察血浆及心肌一氧化氮（NO）的变化,并探讨了针刺作用的意义。提示,与正常老化的SAM－R／1小鼠相比,SAM－P／8在2、8月龄时,血浆NO含量均明显降低（P＜0．01）,而心肌NO没有明显变化（P＞0．05）;针刺治疗后,SAM－P／8血浆NO含量升至正常水平。这可能是“醒脑开窍”针法能够改善SAM-P／8痴呆状态的重要机制之一。     

醒脑开窍针法加刺八脉交会穴治疗中风后运动性失语临床观察

[目的]观察醒脑开窍针法加刺八脉交会穴治疗中风后运动性失语的临床疗效。方法选取研究对象为我科收治符合标准的56例病人,将其随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组采用醒脑开窍针法加刺八脉交会穴治疗;对照组采用醒脑开窍针法治疗。治疗时间均为4周,每周治疗6次,分别在治疗前、治疗后采用波士顿失语诊断测验(BDAE)进行评级测定及根据日常生活交流能力量表(CADL)对治疗前后的交流能力进行评定。结果两组治疗后比较,失语症临床疗效差异有显著性(P0.05)。结论醒脑开窍针法加刺八脉交会穴丰富了醒脑开窍针法治疗中风后运动性失语的方法,值得在临床上进一步研究及推广应用。     

醒脑开窍针法联合VR平衡训练技术治疗缺血性脑卒中平衡功能障碍临床研究

目的 探讨醒脑开窍针法联合VR平衡训练技术治疗缺血性脑卒中患者平衡功能障碍的临床研究。方法 选取2020年5月—2021年5月于南昌市洪都中医院康复医学科住院患者60例，采用随机数字表法将研究对象均分为3组，每组20例。即醒脑开窍针法组(A组)、VR平衡训练技术组(B组)、醒脑开窍针法+VR平衡训练技术组(C组)。比较3组治疗前后的各项指标。结果 治疗前，3组的BBS、MBI、TUGT以及Fugl-Meyer评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后，A组和B组相比差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组与C组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用醒脑开窍针法联合VR平衡训练技术治疗缺血性脑卒中患者，可显著升高其BBS、MBI以及Fugl-Meyer评分，降低TUGT评分，改善平衡功能。     

快速老化痴呆小鼠海马、皮层p130表达的增龄变化及针刺的影响

目的:观察针刺对快速老化痴呆小鼠(SAMP10,简称P10)脑中p130表达的影响,探讨针刺治疗痴呆的可能机制。方法:随机将P10分为对照组、针刺组、非穴组,同源正常老化小鼠(SAMR1,简称R1)为正常对照。针刺组采用"益气调血,扶本培元"针法(简称"气血"针法),选穴"膻中"中脘"气海"、双侧"足三里"、双侧"血海"。"血海"用捻转泻法,余穴施捻转补法,每穴30s,每天1次,第7天暂停,连续13d。运用western blotting技术,观察2、4、6、8、10、12月龄P10海马和皮层中p130表达的增龄变化,以及"气血"针法对8月龄P10海马和皮层p130表达的影响。结果:①p130表达在正常老化R1海马和皮层均随增龄呈平稳上升趋势,6月龄后与2月龄存在明显差异(P<0.05,0.01)。P10则呈波动下降趋势,海马中4月龄后表达即下降,6月龄达谷值(P<0.01),6至8月龄回升,8月龄低于2月龄水平(P<0.05),8至12月龄又下降;皮层中2至4月龄下降,4月龄后开始上升,至6月龄达峰值(P<0.01),6至8月龄下降至低谷,8至12月龄又上升,但仍停留在较低水平。②与8月龄R1相比,p130在P10海马和皮层表达分别呈上调与下调。"气血"针法具有腧穴特异性,可良性调节皮层的蛋白表达,使之接近R1水平。结论:p130表达在R1与P10同脑区间随增龄存在差异,且p130的波动期与报道的P10生物学特征出现的时间段接近。"气血"针法可良性调节8月龄P10皮层p130的表达。     

“三焦针法”对快速老化痴呆鼠SAMP10血脂代谢的影响

目的:观察针刺对快速老化痴呆鼠SAMP10血脂代谢的影响,并从血脂代谢角度探讨针刺改善痴呆的机制。方法:以快速老化痴呆鼠SAMP10和正常老化鼠SAMR1为模型,随机分为R1对照组和P10针刺组、P10非穴组、P10对照组,通过Morris水迷宫隐蔽平台试验检测小鼠的学习记忆能力,采用全自动生化分析仪检测血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)含量。结果:P10对照组与R1对照组比较,逃避潜伏期明显延长,两者有显著性差异(P0.05);P10针刺组与P10对照组比较,逃避潜伏期明显缩短,有显著性差异(P0.05);P10针刺组与R1对照组比较,第1~3天有显著性差异(P0.05),第4、5天无显著性差异(P0.05);P10非穴组与P10对照组比较,无显著性差异(P0.05)。P10对照组与R1对照组相比,血中TC、HDL-C、LDL-C含量明显降低,有显著性差异(P0.05),TG、VLDL-C含量无显著差异(P0.05);针刺后P10针刺组与P10对照组相比,TC、TG、VLDL-C、HDL-C明显升高,有显著性差异(P0.05);与R1对照组相比亦有显著差异(P0.05),但有接近趋势,与P10非穴组比较,TG、HDL-C有显著性差异(P0.05)。结论:"三焦针法"能调节SAMP10血脂代谢,这可能是该针法改善SAMP10痴呆状况的机制之一。     

针刺对痴呆鼠SAMP8老化体征及认知能力的影响

[目的]探讨针刺延缓衰老、改善认知的作用。[方法]将快速老化痴呆小鼠(SAMP8)及其正常同源对照小鼠(SAMR1)分为SAMR1对照组、SAMP8对照组、SAMP8针刺组和SAMP8非穴组。针刺组给予"益气调血,扶本培元"针法治疗,非穴组针刺双胁下两个固定非穴位点,其余两组给予等量的捉抓刺激,每日1次,持续15 d。采用老化度评分表评价SAMP8的衰老程度,Morris水迷宫评价动物的学习记忆能力。[结果]与SAMR1对照组相比,SAMP8各组呈现皮毛稀疏无光、眼周粗糙、行动缓慢等老化体征;其学习能力及记忆保持能力也出现明显损伤,表现为思维僵化、学习过程减慢等。针刺能明显改善SAMP8的认知能力,但对其老化症状无影响。[结论]针刺能有效改善衰老后认知功能减退,为阿尔茨海默病治疗提供了新的选择。     

快速老化痴呆鼠海马,皮质p38表达的增龄变化及针刺影响的实验研究

[目的]探讨针刺的作用机制.[方法]采用western blotting技术,以快速老化痴呆鼠(SAMP10)为材料,同源正常老化小鼠(SAMR1)为对照,观察2、4、6、8、10、12月龄海马和皮质中p38表达的增龄变化,以及"益气调血,扶本培元"针法对8月龄SAMP10海马和皮质p38表达的影响.[结果]1)p38表达在正常老化R1海马和皮质均随增龄呈平稳上升趋势.8月龄后较2月龄存在明显差异.而P10则呈波动上升趋势.海马中4月龄即升高,6月龄达峰值后下降,10月龄至低谷但仍显著高于2月龄,此后至12月龄又上升;皮质中2月龄即升高,4月龄达峰值后下降,6月龄至低谷后再次升高并于8月龄达峰值,此后至12月龄再度下降,但仍显著高于2月龄水平.2)与8月龄R1相比,p38在P10海马和皮质表达普遍增高."益气调血,扶本培元"针法具有腧穴特异性,可降低该蛋白在P10两个脑区的表达,使之接近R1的水平.[结论]1)p38表达在R1与P10两系相同脑区之间随增龄存在差异.2)p38的增龄变化与P10快速老化痴呆特征的时间段接近.3)"益气调血,扶本培元"针法可有效降低8月龄P10海马和皮质p38表达量.     

醒脑化痰针法治疗血管性痴呆的临床观察

目的：观察醒脑化痰针法对血管性痴呆（VD）患者认知记忆功能及日常生活活动能力改善的情况。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组用醒脑化痰针法治疗，每日1次，留针30min；对照组服用哈伯因片，0．5mg，每日2次，疗程均为60d。观察两组临床疗效及MMSE—R、ADL—R积分情况。结果：观察组有效率为66．7％，对照组有效率为51．7％，两组比较有非常显著性差异（P〈0．01），两组治疗前后MMSE—R、ADL—R积分情况均有明显改善，观察组有非常显著性差异（P〈0．01），对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论：醒脑化痰针法治疗VD安全有效，有利于偏瘫患者肢体功能的康复。     

针刺治疗脑梗死恢复期远期疗效及安全性研究:多中心随机对照

目的：探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的远期疗效及安全性。方法：脑梗死恢复期患者234例,以SAS编码,随机分配到醒脑开窍针刺组和常规针刺组（简称醒脑组和常规组）。醒脑组116例,接受醒脑开窍针刺（每日1次,共4周）和西医常规治疗;常规组118例,接受常规针刺和西医常规治疗。随访6个月。主要指标：随访期末生存、治疗和复发情况。次要指标：随访期末神经功能评估,针刺过程中不良事件发生率。结果：6个月随访时醒脑组病死率（0.86%）、继续治疗率（36.21%）与常规组（1.69%、36.44%）差异无显著性意义（χ^2=0.29,P=0.59;χ^2=0.32,P=0.57）,在降低复发率、改善神经功能方面醒脑组优于常规组（P〈0.01）;2组均未出现严重不良反应。结论：醒脑开窍针刺是安全的,其远期疗效在降低复发率、改善神经功能方面优于常规针刺。     

通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)临床观察

目的 观察通窍活血汤合星香散加减联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死(痰瘀互结证)的临床疗效及肢体功能恢复的效果并探讨其作用机制.方法 92例急患者以随机数字表法分为观察组与对照组各46例.对照组以常规治疗联合醒脑开窍针刺法治疗,观察组在对照组基础上加以通窍活血汤合星香散加减治疗.比较两组临床疗效、中医证候评分、肢体功能、神...     

灵龟八法治疗急性脑梗塞痉挛性构音障碍的临床研究

目的:对比观察灵龟八法与石氏醒脑开窍法对急性脑梗塞痉挛性构音障碍的临床疗效。方法:将受试者随机分为灵龟八法组、醒脑开窍组、灵龟加醒脑组3组,每组各31例,均进行3周治疗。结果:(1)治疗1周、2周、3周后,各组日本言语和嗓音医学学会GRBAS分级G项等级分布情况、Frenchay相关评分均较前1周有显著性差异(P<0.05);治疗3周后,灵龟加醒脑组较灵龟组、醒脑组有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗3周后,灵龟组总有效率71.0%,醒脑组74.2%,两组无显著性差异(P>0.05),灵龟加醒脑组93.5%,与前两组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:灵龟八法、醒脑开窍法对急性脑梗塞痉挛性构音障碍都有较好治疗效果,两者疗效相似,且联用后疗效明显优于任一单用疗法。灵龟八法取穴少而精,方便安全,刺激量小,值得临床推广运用。     

“活血散风”针刺法对痰瘀互结型高血压伴脑卒中血脂、清晨血压影响

目的观察"活血散风"针刺法对痰瘀互结型高血压伴脑卒中患者血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),清晨血压的疗效,并探讨作用机制。方法将68例患者随机分为观察组(35例)和对照组(33例),2组均以"醒脑开窍"针刺法为基础治疗,对照组予口服1类降压药,观察组予"活血散风"针刺法治疗,1次/d,6次/周,共治疗5周,比较2组治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、清晨血压的变化。结果治疗后2组TC、TG、HDL-C、LDL-C均较治疗前有明显改善(P <0.05),观察组TC、TG、LDL-C疗效优于对照组(P <0.05),治疗后HDL-C组间无明显差异(P>0.05)。2组治疗后、治疗后6个月SBP、DBP较治疗前均有明显下降(P <0.05),观察组疗效优于对照组(P <0.05),治疗后与治疗后6个月SBP、DBP组间差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论 "活血散风"针刺法能有效改善高血压伴脑卒中患者血脂和清晨血压,调节血脂能有效稳定血压,对长期调控血压具有重要作用。     

补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死临床研究

目的:观察自拟补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型恢复期脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟补血醒脑汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)],检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:对照组优良率为71.43%,观察组优良率为88.57%,两组患者优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、血液流变学指标、NIHSS评分低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BI评分、GQOLI-74评分高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补血醒脑汤联合常规西药治疗气虚血瘀型恢复期脑梗死,可改善患者临床症状、血液黏滞状态及神经损伤程度。     

电针配合醒脑开窍法对脑卒中肢体偏瘫疗效的临床研究

目的探讨电针结合醒脑开窍法治疗脑卒中肢体偏瘫的临床疗效。方法将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。观察组给以电针配合醒脑开窍法治疗;对照组给予单纯的醒脑开窍针刺法治疗;两组患者均针对原发病给予常规治疗;2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,前2个疗程每天治疗1次,第3个疗程隔天治疗1次。治疗前后,按神经功能缺损程度评分标准对脑卒中肢体偏瘫进行评定,观察两组患者的治愈率和总有效率。结果观察组治愈率25.71%,总有效率为94.29%;对照组治愈率14.29%,总有效率为85.71%。经统计分析,观察组的治愈率和总有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组和对照组治疗前后神经功能缺损程度评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论电针配合醒脑开窍法治疗脑卒中肢体偏瘫安全有效,临床治愈率和有效率优于单纯的醒脑开窍针刺法。     

针刀结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期感觉障碍:随机对照研究

目的:比较针刀联合醒脑开窍针刺法与单纯醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期感觉障碍的疗效。方法:将80例脑梗死恢复期患者随机分为观察组(40例,脱落2例)和对照组(40例,脱落1例)。在常规内科治疗基础上,对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,穴取水沟、内关、三阴交等,每日1次,每周6次;观察组在对照组治疗基础上于枕外隆凸、寰椎后结节、颈椎关节突关节韧带、颈椎横突后结节等行针刀治疗,每周1次。共治疗4周。观察两组患者治疗前后Fugl-Meyer感觉评定量表(FMA)、视觉模拟量表(VAS)评分,并评定两组临床疗效。结果:治疗后两组患者FMA评分升高(P<0.05)、VAS评分降低(P<0.05);观察组FMA评分升高幅度、VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.5%(34/38),高于对照组的76.9%(30/39,P<0.05)。结论:针刀联合醒脑开窍针刺法可改善脑梗死恢复期患者感觉障碍,缓解疼痛症状,疗效优于单纯醒脑开窍针刺法。     

醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症临床疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症的疗效.[方法]将200例已确诊的注意力缺陷多动症(ADHD)患儿随机分为针刺组120例和药物组80例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服利他林治疗,疗程为3个月.治疗前作《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中ADHD 18项症状、多动指数评定,治疗后作DSM-Ⅳ中ADHD 18项症状、多动指数及Conners量表评定.[结果]治疗后针刺组和药物组的总有效率分别为89.2％和78.8％,经统计学分析,差异有统计学意义.针刺组和药物组治疗前后多动指数评分改善显著,P＜0.01,差异有统计学意义,针刺组疗效明显优于药物组.[结论]醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症疗效显著,且优于口服利他林.     

基于BDNF/TrkB/PI3K/Akt信号通路的滋肾醒脑汤对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响

目的基于BDNF/TrkB/PI3K/Akt信号通路观察滋肾醒脑汤对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法采用侧脑室注射β-淀粉样蛋白制备AD大鼠模型,假手术组注射等体积生理盐水,将成模大鼠随机分为模型组、中药组及阳性对照组,每组6只,中药组及阳性对照组分别予滋肾醒脑汤(16.74 g/kg)和盐酸多奈哌齐混悬液(0.45 mg/kg)灌胃,假手术组和模型组灌胃等体积蒸馏水,每日1次,连续4周。采用Morris水迷宫实验进行大鼠行为学检测,TUNEL染色检测海马组织神经细胞凋亡情况,Western blot检测海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达,免疫组化检测海马组织PI3K、Akt蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长,跨越平台次数减少,目标象限停留时间缩短(P<0.05,P<0.01),海马组织神经细胞凋亡率明显升高,BDNF、TrkB、PI3K、Akt蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,中药组及阳性对照组大鼠逃避潜伏期明显缩短,跨越平台次数增加,目标象限停留时间延长(P<0.01,P<0.05),海马组织神经细胞凋亡率明显降低,BDNF、TrkB、PI3K、Akt蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),中药组与阳性对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾醒脑汤可改善AD大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调BDNF/TrkB/PI3K/Akt信号通路蛋白表达,减少神经细胞凋亡有关。     

醒脑益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆临床研究

目的:观察醒脑益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆的疗效。方法:将老年性痴呆患者83例,按随机数字表法分为观察组43例与对照组40例,2组入院后均临床给予相关常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑益智汤治疗,连续治疗3个月后评估2组临床疗效、中医证候评分、认知功能、精神行为及生活自理能力。结果:观察组治疗后总有效率(95.35%)高于对照组(67.50%)(P<0.05);2组治疗前中医证候积分及简易智能状态检查(MMSE)、神经精神问卷(NPI)、功能独立性评定量表(FIM)评分相比无显著性差异(P>0.05);2组治疗后中医证候积分明显降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组MMSE、FIM评分明显升高,观察组高于对照组(P<0.05),2组治疗后NPI评分明显降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆患者疗效确切,可有效缓解患者临床症状和精神行为症状,有助于恢复患者认知功能和生活自理能力。