糖尿病性眼肌麻痹1例

1病历介绍 患者，男，75岁，因左眼睑下垂伴复视10d于1998年9月20日入院。既往有糖尿病史13a，无高血压病史。体检：左眼睑下垂伴眼球呈外展位，内收、向上、向下活动障碍，有复视。双侧瞳孔等圆等大，直径约0．2cm，光反射存在。     

糖尿病性眼肌麻痹1例

1病历介绍 患者，男，75岁，因左眼睑下垂伴复视10d于1998年9月20日入院。既往有糖尿病史13a，无高血压病史。体检：左眼睑下垂伴眼球呈外展位，内收、向上、向下活动障碍，有复视。双侧瞳孔等圆等大，直径约0．2cm，光反射存在。     

石学敏院士针药并用治疗Toloas-Hunt综合征验案

患者,男,55岁。主因左眼疼痛伴眼睑下垂,复视,头晕2天,于2014年5月1日就诊。阳性体征:左眼睑下垂,左结膜充血,左眼球向内侧活动受限,左眼水平和垂直方向复视。血压(BP):140/80 mmHg。既往糖尿病、高血压病、冠心病、颈椎病病史。颅脑MR:右侧额叶区、两基底节区、左侧丘脑软化灶,两侧筛窦炎症。血常规:白细胞计数12.85×10~9/L,中性粒细胞比例72.2%。血糖7.63 mmol/L。糖化血     

动眼神经麻痹针刺治验

<正> 刘某,男,50岁。该患于1985年8月22日晨起无明显诱因左眼球剧烈疼痛,时轻时重持续4天后左上睑下垂,黑睛全遮、视物双影、眼球活动受限,症状逐渐加重,无头痛,呕吐等症状,遂去某医院就诊。症见:左上睑下垂,左眼球略突出,眼球转向外下方,有外斜视和复视。患眼不能向上和向内运动,向下运动也受限制,经拍颅底片,CT 及脑动脉血管     

针刺结合TDP照射治疗动眼神经麻痹1例

<正>林×,男,57岁,于2011年10月24日就诊。主诉:左侧眼睑下垂伴复视1个月余。病史:患者于2011年9月14日因"左侧眼睑下垂伴复视4 d"入院,当日下午4点突然发生短暂意识丧失,急查颅脑CT示蛛网膜下腔出血,高度怀疑动脉瘤破裂,遂行手术,术后仍遗留左侧眼睑下垂伴复视。刻下症见:左眼上睑下垂,遮盖全部角膜,睁眼不能,左眼球上转、下转、内转受限,结膜无充血,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。右眼球运动正常。平素急躁易怒,纳眠可,二便调,舌淡,苔白略黄,舌体胖大,脉弦     

针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹

以针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹1例。患者症状为:单侧上眼睑下垂,复视,瞳孔散大,眼球运动不同程度受限及对光反射消失等,辨证为肝肾阴虚,治以滋补肝肾。取穴:睛明、阳白、瞳子髎、四白;合谷、足三里、三阴交、照海、太溪、太冲;肝俞、脾俞、肾俞。治疗3个疗程,患者视物重影完全消失,左眼睑恢复正常,随访1个月未复发。     

黄洁从经筋论治糖尿病性动眼神经麻痹验案1则

糖尿病性动眼神经麻痹是糖尿病神经系统病变的并发症之一,主要临床表现为单侧眼睑下垂,眼球向上、向内、向下活动受限,视物重影,眼周疼痛,瞳孔直径扩大,对光反射消失[1]。本病在中医学被称为"睑废""胞睑下垂",属"痿病"范畴。西医治疗本病多采用糖皮质激素、神经营养药、抗氧化剂等,但治疗周期长,疗效不明显,主要依靠患眼功能的自行恢复[2]。     

中西医结合治疗儿童Tolosa-Hunt综合征伴葡萄膜炎1例

患者 男，9岁。因左眼发红，视物不清，伴头痛、眼睑下垂、复视1个月于2005年6月7日来我院门诊就诊。患者于1月前因感冒发热开始左眼发红，视力下降，伴头痛，曾在外院诊为“葡萄膜炎”，经治疗略有好转。近10余天逐渐出现眼球突出，眼睑下垂，复视。患儿既往身体健康，无重大全身疾病可载。眼科检查：视力：右眼1．0，左眼0．25，矫正无助。眼压Tn。眼球突出度检查：右眼16mm，左眼19mm，眶距97mm。右眼检查无异常。左眼眼睑轻度下垂，平视时上睑遮盖角膜1／2。眼球运动尚正常。球结膜充血（＋）。角膜表层散在细点状浸润着色，反射迟钝，下1／3散在色素样点状KP。前房闪辉（-）。瞳孔轻度散大，直径约5into，直接间接对光反应消失，虹膜纹理欠清晰，散在色素脱失。     

综合疗法治疗糖尿病性外展神经麻痹1例

邹某,女,74岁,退休工人。因视物模糊,右眼不能外展一月余,于2004年10月12日入院。既往有糖尿病病史14年,口服二甲双胍、格列齐特控制血糖。查体：神清,右眼不能外展,右眼视物模糊,右眼外侧视野偏盲。两瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺腹部无阳性体征发现,四肢肌力正常。舌暗红,苔薄白。空腹血糖11．1mmol／L,总胆固醇：6．9mmol/L,低密度脂蛋白：4．4mmol／L。     

针刺治疗右眼下垂症

王××,男,62岁,住院病人。1993年11月15日突感偏头痛,右眼胀痛,继而发生右眼睑下垂不能睁眼,眼球固定于斜视位不能转动,视物有重影感,经全面检查后,发现血压在28/15kPa,血糖在12mmol/L,其他检查均正常,临床确诊为糖尿病并发右侧眼肌麻痹症。经西药治疗后,高血压及血糖控制在正常范围,仅右眼肌麻痹无好转。检查见精神欠佳,舌质红,脉弦数,右眼目珠偏斜,右眼睑下垂,无力抬举,视物以手提睑。治宜通经活络,疏风解表。取丝竹空透睛明,阳白透鱼腰,合谷、养老、外关采用平补针法,每日1次,每次留针15分钟。治疗5次痊愈,巩固治疗10次出院,随访无复发…     

Miller Fisher综合征案

正患者,女,62岁。主因"突发复视、双侧眼睑下垂5d"于2015年10月17日入院。入院前1周曾患感冒,入院前5d晨起无诱因出现双眼复视、视物模糊,次日双眼睑上抬不能、眼球各方向活动受限。刻症:自觉头晕,四肢麻木、无力,无晨轻暮重现象,伴恶心、干呕,食欲不振,舌淡、苔白,脉虚无力。既往高血压病史。入院时血压波动在170~190/90~110mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧眼睑下垂,双眼各方向活动明显受限,眼球正中固定,无眼震,     

Fisher综合征2例

1病例介绍例1：男，55岁，干部，因视物模糊，声音嘶哑，进食呛咳，双手麻木1周于1993年2月22日入院。既往：无结核、甲亢、糖尿病史。查体：体温、脉搏、呼吸正常，BP20／11kPa，内科检查（一），神志清楚，声音嘶哑，右眼睑下垂，双眼球固定于正中位，活动受限，瞳孔正大，圆，光反应迟钝。眼底：右视乳头边模糊，静脉稍粗。双眼压正常，面部表情肌对称，饮水发呛，咽反射迟钝，伸舌居中，四肢肌张力减低，腱反射消失，病理征（一），双手轮替动作差，指物不稳呈向性震颤，跟膝胫试验不稳，昂伯氏征（一）。化验：血、尿、血沉、血糖、…     

针药联合治疗后天性动眼神经麻痹1例报告

后天性动眼神经麻痹多见于肿瘤、损伤、严重感染等原因所致的动眼神经损害。常见的临床症状为:眼睑下垂;瞳孔散大;复视;近视模糊;眼球向上、内、下方活动受限呈外下斜视;对光反射、调节反射消失等。     

脑囊虫性动眼神经麻痹案

正患者,男,38岁。因右眼睑下垂、眼球运动障碍伴视物双影2个月于2014年10月3日到我科就诊。现病史:2个月前无明显诱因出现右眼睑下垂伴视物重影,眼球向上、向下、向内运动障碍,瞳孔散大伴视物模糊症状。曾就诊于中国人民解放军某医院和哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科,明确诊断为脑囊虫病,动眼神经全麻痹。给予阿苯达唑、博思捷、鼠神经生长因子等药物治疗后自觉上睑下     

针刺治疗动眼神经麻痹1例

动眼神经麻痹是由于动眼神经损害所致，出现动眼神经所支配的全眼肌麻痹，表现为：上睑下垂，外斜视，眼球不能向下，向内及向上运动或受限，复视，瞳孔散大、光反射及调节反射消失。针刺疗法治疗该病效果较好。文献报道，苏云海等运用透穴针刺治疗动眼神经麻痹。     

补阳还伍汤治疗外伤性复视验案2则

复视一症 ,往往出现在多种眼病中 ,或为主要症状或为伴随症状。我科用补阳还伍汤治疗外伤所致复视 ,疗效满意。兹举 2例如下。1　典型病例例 1　王某 ,女 ,5 4岁。 5个月前头枕部跌伤后 ,逐渐感视物重影 ,伴头痛头昏 ,四肢麻木 ,经某医院头颅ＣＴ排除颅内占位病变 ,并西药治疗 1个月 ,疗效甚微而转入本院治疗。检查 :右眼球外斜 ,向内侧、上方及下方活动受限 ,复视 ,瞳孔大小及对光反射正常 ,眼底正常。视力 :右 4.8,左5 .0。诊断 :右眼外伤性眼外肌麻痹。治宜益气活血化瘀 ,通络明目。予补阳还伍汤化裁 :黄芪30ｇ ,桃仁、红花、川芎各 1 0…     

中西医结合治疗糖尿病性动眼神经麻痹23例疗效观察

糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变之眼部并发症,以累及动眼神经为最常见,临床表现为单侧上眼睑下垂、复视、眼球运动受限、瞳孔散大及对光反射消失等。随着糖尿病发病率的增加,该病的发病率也逐年上升。西医治疗无特殊方法,主要是控制血糖,辅以维生素营养神经等,效果不佳。2006-01—2013-10,笔者应用中西医结合疗法治疗糖尿病性动眼神经麻痹23例,并与单纯西医治疗23例对照观察,结果如下。     

糖尿病合并动眼神经麻痹1例

1病例介绍患者，女，65岁，因复视、右眼睑抬起困难一周，于1994年6月19日就诊，无外伤史及糖尿病史。全身体查无异常发现。眼科检查：视力OD0．6，OS1．0，右眼上睑完全不能抬起，右眼球固定在外展位。右瞳约smm大小，对光反射迟钝，右眼底无异常改变。左眼正常。眼压ODS．5／5—2．31kPa，OSS．5／5．5—2．12kPa。BP17／11kPa，尿糖w，空腹血糖15．lmmol／L。CT检查颅内及眶内无明显异常。初步诊断：“糖尿病合并右动眼神经麻痹”。眼科给予能量合剂，B族维生素，球后注射胞二磷胆碱等治疗。同时，内科给予控制饮食，口服消渴丸…     

风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析

1资料 患者，男性，70岁。主因发现心脏杂音30余年，活动后气短10年，加重3d入院。查体：端坐住，两肺满布干湿哆音，心率82／min，律绝对不齐，心尖部可阁及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。心电图示心房颤动，心室率82／min，QT闽期0．345s。电解质K^＋3．70mmol／L，Na^＋138．4mmol／L。Cl^-92．7mmol／L。Ca^2＋1．15mmol／L，总Ca^2＋ 2．36mmol／L，血糖5．5mmol／L，肝、肾功能正常。超声心动图：左心房内径48mm，     

针药结合治疗动眼神经麻痹

<正>动眼神经麻痹是以患侧眼睑下垂、眼球斜视、复视、眼球外突、眼颤(球颤)、瞳孔扩大等为主要临床表现的症候群,为临床上较为常见的疾病。笔者在跟随武连仲教授学习期间,见证了针药结合治疗动眼神经麻痹的疗效,现报道一例验案如下。男,55岁,主诉:左眼睑下垂2年。现病史:2年前无明显诱因突发感冒,之后出现左眼睑下垂,左眼向外上方斜视,视物重影,伴眼球震颤及眼结膜充