痰热清对中风后多器官功能衰竭综合征防治作用临床研究

目的观察痰热清注射液对中风后多器官功能衰竭综合征(MODS)患者血内毒素(ET)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法将31例中风并发MODS患者随机分为两组,两组均予常规西医治疗,治疗组加痰热清注射液静滴;治疗后1、3、7d分别抽取外周血检测ET及TNF-α。结果对照组死亡12例,治疗组死亡4例。治疗组ET及TNF-α水平明显低于对照组。结论常规西医治疗加痰热清注射液可以有效降低患者ET及TNF-α水平,明显降低患者死亡率。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:88例随机分为两组各44例,两组均采用常规西医治疗,观察组加用柴芩承气汤治疗。结果:总有效率对照组低于观察组(P0.05),治疗后观察组血清中淀粉酶、超敏C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P0.05)。结论:常规西医治疗基础上联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎临床效果较好,能够有效改善血清中炎症指标。     

柴芩承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对全身炎症反应、重要器官并发症的影响

目的:临床研究柴芩承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对全身炎症反应、重要器官并发症的影响。方法:本次研究以2016年3月-2018年2月我院收治的125例重症急性胰腺炎患者,进行回顾性抽取与分析。以不同的治疗方式将患者归为试验组:64例患者在常规西医治疗方案基础上加用柴芩承气汤治疗;对照组:61例患者采取常规西医治疗方案治疗。分析组间相关指标变化意义。结果:(1)试验组治疗后相关炎症因子水平明显低于对照组,P 0.05。(2)试验组治疗后的重要组织脏器并发症发生率明显低于对照组P 0.05。(3)试验组总有效率明显高于对照组P 0.05。结论:柴芩承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎能够有效减轻全身炎症反应,同时能够降低重要器官并发症。     

柴芩承气汤联合常规西医疗法治疗急性胰腺炎并发肠功能障碍32例

目的:观察柴芩承气汤联合常规西医疗法治疗急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法:将64例急性胰腺炎并发肠功能障碍患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32例。对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用柴芩承气汤(大黄、陈皮、芒硝、金铃子、青香藤、黄芩、柴胡、蒲公英、忍冬藤),每日1剂,每日3次,饭后半小时温服。两组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效28例,有效3例,无效1例,有效率为96.88%;对照组显效10例,有效17例,无效5例,有效率为84.38%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:柴芩承气汤联合常规西医治疗急性胰腺炎并发肠功能障碍有较好疗效,且并发症发生率低。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍临床观察

目的 观察柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠功能障碍的疗效.方法 将48例SAP患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上予以柴芩承气汤;比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组,肠功能障碍恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 在常规治疗的基础上结合柴芩承气汤,可有效改善SAP合并肠功能障碍.     

柴芩承气汤胃管内注入+芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎患者的临床疗效

目的:探究柴芩承气汤胃管内注入+芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎患者的临床疗效。方法:选取我院2017年10月～2019年3月急性重症胰腺炎患者74例,根据治疗方案不同分组,各37例。对照组给予常规西医治疗,观察组于对照组基础上加用柴芩承气汤胃管内注入、芒硝外敷。对比两组疗效、排便时间、肠鸣音恢复时间、并发症及治疗前后血清淀粉酶、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组总有效率94.59%较对照组70.27%高(P0.05);观察组排便时间、肠鸣音恢复时间较对照组短(P0.05);治疗后观察组血清淀粉酶、TNF-α、CRP水平较对照组低(P0.05);观察组胰周脓肿、多器官功能障碍发生率较对照组低(P0.05)。结论:柴芩承气汤胃管内注入+芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎患者,可降低血清淀粉酶水平,缓解炎症,缩短排便时间、肠鸣音恢复时间,疗效显著,安全性高。     

柴芩承气汤对急性胰腺炎患者免疫功能及 血淀粉酶水平的影响

目的观察急性胰腺炎患者使用柴芩承气汤对其免疫功能及血淀粉酶水平的影响。方法选取2017年2月—2018年8月收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组39例。对照组使用乌司他丁治疗,观察组则在对照组基础上使用柴芩承气汤治疗,经过2周治疗,对比2组患者临床疗效、免疫功能及血淀粉酶水平变化情况。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率比对照组高,血清Ig M、Ig A、Ig G水平比对照组高,血淀粉酶水平比对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论急性胰腺炎患者通过柴芩承气汤治疗后,临床总有效率得到显著提高,其可调节机体免疫功能,降低患者血淀粉酶水平,效果显著。     

白及承气汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察白及承气汤治疗急性胰腺炎(AP)辨证属腑实热结证的疗效。方法将114例AP患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服白及承气汤,观察两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,主要症状、体征及血、尿淀粉酶恢复时间亦短于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用白及承气汤治疗AP具有较好的疗效。     

柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎疗效及对患者中医症候积分、血清淀粉酶的影响

目的:观察探讨柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型急性胰腺炎(AP)疗效及对中医症候积分、血清淀粉酶和并发症的影响。方法:选取腑实热结型AP患者152例为观察对象,将入选患者通过随机数字表法分为柴芩承气汤组和常规治疗组,每组76例,常规治疗组给予常规治疗,柴芩承气汤组在常规治疗组基础上给予柴芩承气汤保留灌肠,比较两组患者治疗后的临床疗效、中医症候积分、临床相关指标、血清淀粉酶及胃肠激素水平和并发症发生情况。结果:治疗后,柴芩承气汤组临床总有效率为94.74%,常规治疗组为82.21%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者各项中医症候评分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且柴芩承气汤组明显低于常规治疗组(P<0.05); 柴芩承气汤组腹痛腹胀消失时间、首次排气排便时间、肠鸣音恢复时间及禁食时间均明显短于常规治疗组(P<0.05); 两组血清淀粉酶水平呈降低趋势(P<0.05),GAS、MTL和5-HT均呈升高趋势(P<0.05),且两组治疗第3天、治疗第7天后以上指标比较差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗期间,柴芩承气汤组并发症总发生率(6.58%)明显低于常规治疗组(18.42%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩承气汤保留灌肠治疗腑实热结型AP疗效显著,可有效缓解患者中医症候和临床症状,改善其血清淀粉酶及胃肠激素水平,进而促进肠道功能恢复,减少并发症发生,促进患者康复。     

柴芩承气汤辅助治疗急性胰腺炎40例

目的：观察柴芩承气汤辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将80例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组40例，采用常规治疗；观察组40例，在常规治疗基础上，加柴芩承气汤胃内注入及灌肠治疗。观察两组治疗前后症状好转情况。结果：观察组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：应用柴芩承气汤辅助治疗急性胰腺炎临床疗效显著，值得临床推广应用。     

柴芩承气汤联合奥曲肽及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察柴芩承气汤联合奥曲肽和乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:102例随机分为两组,对照组47例给予奥曲肽及乌司他丁治疗,研究组55例在对照组治疗相同的基础上加用柴芩承气汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05)。治疗7天、14天两组APACHEⅡ评分均降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05)。治疗后研究组血清IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P0.05)。结论:柴芩承气汤联合奥曲肽和乌司他丁治疗SAP效果较好。     

血必净注射液联合乌司他丁治疗复苏后多器官功能障碍综合征临床研究

目的:探究血必净注射液联合乌司他丁治疗复苏后多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年12月郑州大学人民医院收治的90例MODS患者,采用双盲法分为观察组与对照组,两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予血必净注射液,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁,对比两组患者MODS严重度评分、白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子(TNF)、住重症加强护理病房(ICU)时间及死亡率。结果:观察组患者MODS严重度评分及IL-6与TNF水平均明显低于对照组(P0.05);观察组患者住ICU时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),且死亡率24.44%较对照组低53.33%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液联合乌司他丁治疗MODS可降低机体炎症因子水平,促进患者恢复,降低死亡率。     

益气通腑法治疗老年MODS患者肠道屏障功能障碍的临床研究

目的观察益气通腑法治疗老年多器官功能障碍综合征(MODS)患者肠道屏障功能障碍的临床疗效。方法 60例MODS患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予以西医常规对症支持治疗,治疗组加用益气通腑法(四君子汤合小承气汤)以益气通腑,对照组加用小承气汤单纯通腑,观察2组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、腹内压、尿乳果糖/甘露醇比值、血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平水平。结果治疗后,2组患者APACHEⅡ评分、腹内压、尿乳果糖/甘露醇比值、血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平均较治疗前明显下降,且治疗组比对照组下降水平更为明显。结论与单纯采用通腑法治疗比较,采用益气通腑法治疗老年MODS肠道屏障功能障碍,可以更有效地改善肠道屏障功能障碍,促进肠道屏障功能的恢复,降低肠道通透性,防止细菌及毒素的进一步易位。     

柴芩承气汤配合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的疗效观察

目的:观察柴芩承气汤配合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法:选取来我院进行治疗的SAP并发肠功能障碍的患者120例为研究对象,将其分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用常规西医综合治疗,治疗组采用柴芩承气汤结合西医综合治疗。观察两组患者的腹胀和腹痛等临床症状的恢复情况和并发症的发生情况。结果:治疗组患者的肠功能恢复情况优于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组的中转手术率明显低于对照组(P0.05)。治疗组并发症的发生率明显低于对照组。结论:本法治疗SAP并发肠功能障碍,具有良好的临床治疗效果,能有效改善患者的肠功能,降低并发症的发生率。     

柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效及对血清胃肠激素的影响

目的观察柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)的疗效及对血清胃肠激素的影响。方法将82例AP合并PI患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗,疗程均为7 d。观察2组治疗后临床症状、实验室检查指标、血清胃肠激素改善情况以及临床结局;记录2组口盲传递时间(OTCC)、腹内压水平及血清胃肠激素变化情况。结果观察组临床症状体征改善情况优于对照组(P均0.05);观察组治疗第3,7天的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平、OTCC、腹内压水平均明显低于对照组(P均0.05),血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均显著高于观察组(P均0.05);观察组住院期间APACHEⅡ评分、并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组(P均0.05)。结论柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗能够显著缓解急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能恢复并降低腹内压,改善预后,其机制可能与调节血清VIP、5-HT、GAS、MTL水平有关。     

桃仁承气汤合犀角地黄汤治疗脓毒症临床观察

目的:观察桃仁承气汤合犀角地黄汤治疗脓毒症的疗效。方法:将90例患者随机分为2组,对照组45例采用西医常规治疗方法,观察组45例在西医常规治疗的基础上加服桃仁承气汤合犀角地黄汤。两组疗程均为7 d。治疗结束后统计病死率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,并观察急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及降钙素原(PCT)变化情况。结果:①两组病死率、MODS发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);②治疗后两组的APACHEⅡ评分均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组APACHEⅡ评分的改善较对照组差异有统计学意义(P0.05);③治疗后两组的降钙素原均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组降钙素原的降低较对照组差异有统计学意义(P0.0.5)。结论:运用具有通腑泻下、活血化瘀作用的桃仁承气汤合犀角地黄汤治疗脓毒症疗效确切。     

柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:探讨柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取84例SAP患者,采用随机数字表法分为对照组(给予西医高强度综合疗法治疗)和观察组(给予柴芩承气汤早期内服与灌肠+西医高强度综合疗法治疗),每组42例。比较两组患者治疗前后中医症候积分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、相关症状改善时间、住院时间、血清学指标[血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床疗效及治疗后28 d并发症发生率。结果:观察组治疗后中医症候积分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。观察组相关症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组血清AMS、WBC、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗SAP可改善临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,且可降低治疗后并发症发生率。     

通腑理血法治疗急性中风50例疗效观察

目的:观察通腑理血法治疗急性中风的疗效。方法:将100例急性中风患者随机分为治疗组、对照组各50例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中医通腑理血法。结果:两组神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01);两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结果:采用通腑理血法治疗急性中风,疗效确切。     

益气活血方治疗恢复期缺血性中风45例

目的:观察自拟益气活血方治疗恢复期缺血性中风的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年1月本院收治的缺血性中风患者90例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟益气活血方治疗。结果:治疗组有效率88.89%,对照组有效率75.56%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分、生活能力评分均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血脂及血流动力学指标均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清ET、NSE水平均优于对照组(P0.05)。结论:自拟益气活血方治疗恢复期缺血性中风临床疗效显著,可有效改善患者神经功能,提高生活能力。     

化痰通络汤对缺血性中风急性期患者神经功能及日常生活活动能力影响

目的:观察化痰通络汤治疗缺血性中风急性期患者神经功能及血浆同型半胱氨酸的影响。方法:将符合纳入标准的65例本病患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用中药化痰通络汤剂。同时记录入院前及治疗后的神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI指数)的水平。结果:治疗组较对照组能明显改善神经功能症状,神经功能缺损评分改善显著;提高自主生活水平,BI指数明显提高(P<0.01)。结论:在西医常规治疗基础上加用化痰通络汤治疗缺血中风急性期临床疗效显著。