肝转移癌超声造影临床应用研究

目的探讨肝转移癌超声造影检出能力、造影增强时相特点并定量分析。方法35例肝转移癌患者为研究对象,行超声造影检查。动态观察动脉相(8~30s)、门脉相(31~120s)及实质相(121~360s)灌注和回声变化规律。记录病灶大小、位置、数目、各增强时相的表现。用QontraXt定量分析软件行量化分析。结果①35例肝转移癌常规超声共检出病灶182个,超声造影共检出386个,超声造影检出明显增加(P<0.05)。②动脉相重点观察的76个肝转移癌病灶表现四种灌注特征Ⅰ型(26.3%),周边环状增强,中心不增强或有少量点状、短线状血管向中心伸延。Ⅱ型(46.1%),周边环状增强,内部少量均匀增强。Ⅲ型(11.8%),周边环状增强,内部少量增强,可见细长分枝状血管。Ⅳ型(15.8%),快速整体团状增强,内部团状或网状走行血管。③对四种增强类型行定量分析,峰值强度Ⅰ型低于其他三型,Ⅳ型高于其他三型(P<0.05);达峰时间Ⅳ型短于其他三型(P<0.05),曲线下面积Ⅳ型高于其他三型(P<0.05)。④35例中重点观察的76个病灶门脉相和实质相均呈现不同程度低回声,其中实质相共有22例54个病灶与相邻肝组织对比非常明显呈“黑洞”现象。结论超声造影增加了肝转移癌病灶的检出数目;肝转移癌增强模式及造影表现有利于其定性诊断;定量分析有利于解释各增强类型的形成基础。     

2008－2013年我国中医类医疗机构服务量分析

中医类医疗机构的服务主要分为门诊服务和住院服务两部分。本文通过对最近6年的全国中医院门诊、急诊总诊疗人次数、出院人数、每百门急诊的入院人数、病床使用率、平均住院日、医师工作效率这6个指标进行对比分析,了解近年中医类医疗机构的服务情况,并据此提出合理化建议。     

Rouviere沟在腹腔镜胆囊切除术中意义的再评估

Rouviere沟(RS)是右半肝唯一的可见性标识,在腹腔镜胆囊切除术、右肝切除术中具有重要的指示作用,于RS水平面以上切断胆囊管可有效避免肝外胆管损伤。但解剖上腹腔镜视角下胆囊管汇入点多位于RS水平面以下,在目前技术条件下,做到精细解剖、清晰显露,可更加确切地切断胆囊管,避免胆囊管残余过长从而形成小胆囊或残留胆囊管结石。因此建议仅部分解剖变异、极重度炎症等特殊条件下可于RS平面以上切断胆囊管;清晰精确显露胆囊管汇入点并确切结扎切断胆囊管是安全、有效施行LC的首选保证。现将RS在LC术中的临床意义作一综述。     

应用六氟化硫微泡超声造影剂诊断肝血管瘤

<正>我院采用六氟化硫微泡(声诺维)超声造影剂与实时超声造影匹配成像技术(CnTI)对肝血管瘤进行诊断,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:2008年1月至2013年12月对我院疑患肝血管瘤35例患者采用六氟化硫微泡超声造影剂与CnTI进行观察。35例中,男性15例,女性20例,年龄21⁷5岁,平均(54±12)岁。1.2仪器与方法:先采用意大利ML90彩色多普勒超声仪、CA431E宽频凸阵探头和具有CnTI,先观察肝血管瘤的大小、形态、内部回声、边缘状况及     

经皮穿刺腋静脉植入埋藏式心脏转复除颤器治疗儿童Brugada综合征一例

患者男性,11岁,因近3年内晕厥、抽搐3次入院。平素体健,无猝死的家族史。心电图表现为Ⅰ型Brugada波,心内电生理检查诱发出心室颤动,诊断为Brugada综合征。经左侧腋静脉成功植入Medtronic 7230Cx埋藏式心脏转复除颤器,随访2个月,埋藏式心脏转复除颤器无放电,患者一般情况良好。     

粟粒型肺部转移癌、粟粒型肺结核、矽肺的X线计量鉴别诊断

本文对粟粒型转移癌、粟粒型肺结核、矽肺三种肺部弥漫性病变之胸部X 线片进行计量鉴别诊断,结果提高了诊断符合率,又减少了诊断工作的计算量,可供X 线诊断医师临床参考.     

p16在尖锐湿疣和鲍温样丘疹病中的表达

目的:检测细胞周期相关蛋白p16在尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)和鲍温样丘疹病(bowenoid papulosis,BP)病变组织中的表达情况,探讨p16在鉴别诊断CA与BP中的意义,推测其在CA与BP向不典型增生及肿瘤转化的可能作用.方法:收集外阴病理活检确诊为CA与BP患者的病变组织标本,采用免疫组织化学Envision法、IMS细胞图象分析系统分析p16蛋白表达,以阳性细胞数百分比为结果,并与正常包皮组织对照.结果:28例病理确诊为CA患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为41.330％±3.823％;28例病理确诊的BP患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为55.520％±3.638％;对照组10例正常包皮组织,p16阳性细胞数百分比为26.990％±0.807％,差异有统计意义(P＜0.05).结论:CA和BP病变组织中存在p16的异常表达,人乳头状瘤病毒(HPV)可能通过作用于细胞周期相关蛋白导致细胞周期紊乱,继而导致非典型增生的发生,其确切机制尚待进一步研究.     

胰岛素泵和多次皮下注射治疗糖尿病的比较

目的在新住院的糖尿病患者中，比较不同类型的胰岛类似物以及不同的注射方式在血糖控制、治疗费用和依从性的差异。方法选择100例糖尿病患者，分为2组，每组各50例。其中一组应用长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射，另一组使用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素类似物。结果患者的8个点血糖（空腹血糖，三餐后2h血糖，午、晚餐前血糖，22：00、03：00血糖）和糖化血红蛋白Alc均达到目标值，且胰岛素泵组最短血糖达标只需要20h。结论这两种注射方法均能获得良好的血糖控制；多次皮下注射相对胰岛素泵稍经济（但差异无统计学意义）；使用胰岛素泵的患者依从性更好。     

2000-2006年大理州急性血吸虫病情况分析

2000—2006年7年间，大理州累计发现急性血吸虫病（以下简称急感）137例，现将情况分析如下。