叶天士辨治小儿四时温病学术经验探讨

叶天士在《临证指南医案·幼科要略》中根据四时主气将小儿温病归纳为"风温、夏热、秋燥、冬寒",开创了小儿四时温病的辨治,丰富了小儿温病的辨治理论体系。其学术经验对后世影响深远,值得进一步探讨和借鉴。     

赵坤运用扶阳法治疗小儿反复咳喘经验撷萃

目的:总结赵坤教授临证运用扶阳法治疗小儿反复咳喘的经验。方法:通过跟师学习,收集临证资料并进行总结。结果:赵坤教授认为小儿为"稚阳"之体,阳气易伤而难复,阳虚日久,必伤及命门,故辨治时重体质,分年龄,用药灵变;详病机,权轻重,善用附子。结论:扶阳法治疗小儿反复咳喘疗效显著。     

岭南医家吕安卿医疗经验述略

吕安卿是近现代岭南医学流派早期代表性医家之一,对岭南医派之形成有着重要的影响,其临证风格特色鲜明,尤擅妇儿科,立"松、通、清"法辨治温病传里、邪困心包及温病、杂病郁热内伏之证,为叶天士、吴温病学术在岭南本地化的体现,于岭南医林中独树一帜.于妇科疾病重视调气理血,对妇科血病、调经有着独到与丰富的经验;于幼科倡导小儿外感四...     

《伤寒温疫条辨》十五方制方用药特色探析

杨栗山的《伤寒温疫条辨》（简称《寒温条辨》），撰写于1784年，杨氏学术成就渊源，主要受到吴又可《温疫论》的启发，上溯经典，旁及诸家，继承发展了其杂气学说，阐明了伤寒温疫证治之异，并认为温疫与四时温病有别，温疫是杂气为病，传染性猛烈，杨氏对温疫的治疗自云：“余椎广河间双解、三黄之意”，但有发挥与创见。本文试就《寒温条辨》十五方制方用药特色作一粗线探索。若有谬误，企望指教。吴又可的杂气学说，曾使温病病因学的认识有了突破性的发展。杨栗山承又可之说，面对“温疫盛行，死者枕藉”的现实，全力研究当时温疫流行的…     

张仲景辨量思维刍议

从"量"之视角探究《伤寒论》中证候、治法以及遣方用药之特点。张仲景证候表述见微知著、层次分明;治法拿捏细腻、着力清晰;遣方用药揣度精妙、推敲毫厘,充分展现张仲景临证对"量"之思考。张仲景辨证与辨量相结合的思想贯穿于其辨治体系诸多方面,故亟待深入探索辨量之思维,挖掘辨量之模式,凝练辨量之思想。临证若将辨证和辨量相参互用,对临证辨治是有益的思考与实践。     

从阳明证试述张锡纯寒温统一思想

从《医学衷中参西录》对"阳明寒温"的论述,结合临证医案,浅析张锡纯寒温统一的思想。认为"伤寒与温病,始异而终同",提出当以伤寒六经分治温病,辨治疾病过程中应注重"寒温"概念;分析其自创治疗寒温的方剂及书中附载的临证医案,以证其理。     

浅析《温热论》之湿热证治

<温热论>为温病学的奠基之作.叶天士不仅于温热创见非凡,对湿热证治亦有精辟立论.认为内外湿相合在湿热类温病的发病中起决定作用,分析其说,实将湿热类温病的外因及证候细分为温热挟湿证和湿热证两种,指出湿热证的主要病位在脾胃三焦,发展变化有伤阴伤阳两种机转,重视辨舌察并据此确立治法.治疗上,强调要分解湿热,而突出"以湿为本治"的原则,倡导祛湿当治从三焦,分消上下,尤其重视淡渗利小便以除湿;同时告戒治湿还须重佐理气,气畅湿易散,此外,要兼参体质,顾护阳气.     

刘德荣教授治疗儿科疾病经验总结

在明代万全提出的"三有余,四不足"小儿生理病理学说中[1],刘德荣教授尤注重小儿"肺常不足"和"脾常不足"的特点。认为小儿时期最多见肺、脾两脏疾病,强调治疗小儿疾病要谨守病机,用药轻灵,兼顾肺脾。其临证辨治小儿外感发热、咳嗽、急性腹泻、厌食等疾病,既按法守方,又灵活用药,颇有独到之处。     

火、气转化学说在崩漏治疗中的应用

临床以中医理论辨治崩漏，有一个十分重要而未被引起注意的问题，即气、火学说转化在治疗中的应用。笔者认为，通过对这一学说的理论探究，有助于对崩漏的致病机理及治疗用药拓展新的思路模式。现将临证应用体会总结如下。     

阮诗玮辨治肾脏病思维撷要

本文主要介绍阮诗玮教授辨治肾脏病的临证思维。阮教授认为辨治肾脏病时,应以病理为基础,以证候为先导,以推导出疾病的主导病机;假以患者自身体质之不同,借以时令之变化、运气之顺逆,治之而不失气宜;辨病与辨证论治相参,综合运用三焦、卫气营血、六经、脏腑、正邪辨证法进行分析,以了解疾病的动态演变及病机转化;而后以顺乎阴阳、调其气血、和其营卫、纠偏挽逆为治疗准则。     

温病痰证辨析

温病痰证,临证多见。其形成不外三途:或因素有停痰宿饮,温邪外袭,与痰互结;或因热邪灼液成痰;或因湿邪困久酿痰。痰之已成,留于体内,为热所附,随气升降,变生诸证。本文拟从温病痰证形成角度,探讨其证候特点及治疗方法,冀对临证辨治有所裨益。     

叶天士论治温病热入血室经验撷菁

叶天士在《临证指南医案》中详述温病热入血室之病因病机,认为感受温邪为主要致病因素,同时根据妇人体质之差异,邪热入侵部位之不同,多从卫气营血辨证结合三焦辨证进行诊疗。热入血室作为妇人特有之疾病,在邪热发病过程中易耗伤阴津,易与血相结,故叶天士提出从热伤营阴、血结、气分、和解温通、驱邪通络论治温病热入血室。叶天士有关妇人温病热入血室的论述及学术思想,对完善热入血室的辨治体系及临证治疗具有重要的指导意义,为现代治疗妇人热入血室提供新思路,有助于指导临床诊断及治疗。     

温病体质学说概论(下)

<正> 四、温病的体质与证治温病体质学说认为,体质结构在未病之先具有潜在的倾向性,在即病之后直接影响其发病趋势,可以说,辨证施治实际上是按照温病病邪的性质和体质施治的,温病辨证时惯用的“阴虚”、“湿热”、“阳虚”等各类证型名称,包括了病理因素在内,不能视为单纯的体质变化,但与平素体质(生理体质)差异的密     

从《兰室秘藏》看冬季“复气”证治

《兰室秘藏》作为李东垣学术思想之集大成者,反映了东垣临证辨治的主要思路与经验。研究该书发现,"五运六气"理论是李东垣临床诊治及处方用药的重要依据,尤其在诊治冬季病证方面叙述甚详,故就东垣对冬季"复气"证治作一推析与浅探。     

《温病条辨》温法应用初探

对《温病条辨》温法适用病证及组方用药进行整理,总结吴鞠通临证运用温法可分为辛温、苦温、甘温三类。其中辛温法主要用于太阴风温初起见表寒证、暑温诸证、湿温病其在上焦证、湿温病其在中焦证、凉燥伤肺卫证;甘温法治疗中焦、下焦疟、霍乱、痢之虚寒病证,温病后期瘥后调理,下焦寒湿而见下血、便血等;苦温法佐以辛温之品可用于寒湿袭表证或寒湿困脾证,佐以淡渗之品可用于湿蕴中焦、小便不利之黄疸。《温病条辨》确立了以三焦为纲、九种病名为目、辨病与辨证相结合的理、法、方、药俱全的温病辨证体系,其温法应用的证治规律有助于进一步全面认识温病证治辨证体系。     

小议《伤寒论》清法

<伤寒论>八法俱备,但其清法在临证时却常被忽视,这无疑是受"<伤寒论>详于寒而略于温"的看法的影响.纵观论中各篇所陈,仲景对里热病证的治疗,是在六经辨证的基础上,既治分气血,又辨病虚实,若热邪深入与痰、水、瘀血等互结则各随其所得而治之.这不仅体现了<伤寒论>自身对温热病的辨治特点,为后世温病学说的创立提供了依据.因此,笔者对<伤寒论>清法的运用规律进行了一番梳理,以期对临证有所裨益.     

周智春从体质论治产后抑郁症之经验

四川省名中医周智春教授善结合"辨体-辨病-辨证"三方面辨治产后抑郁症.周教授认为,不同体质类型对产后抑郁症的发病、发展及预后具有不同的影响,临证经验主要可归纳为:体病相关,辨体为先;体病同治,辨体用方;结合体质,综合调治.附验案1则以佐证.     

试论温病先兆症

叶天士在《温热论》中首次确立了温病卫气营血辨证理论,有效地指导了四时外感热病的辨治.随着对这一学说的深入研究,结合近年来有关卫气营血证候实质的研究成果及临床防治外感热病的实践,笔者认为有必要在原有卫气营血理论基础上,提出温病先兆症的概念,为先期用药、截断病情传变提供理论依据.1 温病先兆症概念的建立现代医学的疾病发生演变观认为,疾病的病理机制启动之后,其反映机制特点的症状及体征并非立即显现于外.由于温病证候的实质即机体一定时期内不同层次系统发生的病理生理变化和机体反应状态,因而构成证的症状及体征也存在类似的演变过程.在温病某一证的初起,仅有少数临床表现,尚不足以构成证,但这些表现却或多或少地反映了该证的信息,可称其为“温病先兆症”;随着时间的推移,构成证的症状及体征逐渐由少变多,由隐转显,当足以确诊证时,则称其为“温病显证”.     

刘仕昌教授治疗暑湿经验简介

暑湿证是温病中暑温挟湿之证,夏秋之际,天暑下迫,地湿上蒸,人感其气,即易患此证,岭南尤为多见。导师刘仕昌教授从事临床数十年,擅长温病、内科,其中对暑湿证治积累了丰富的临床经验。对夏天的上呼吸道感染、肺炎、肠伤寒及多种疾病之继发感染所致的热性病从暑湿论治,每获良效。临症中,刘老注重辨暑湿之病位,审体质之虚实,察邪正之盛衰,进行辨证论治。并喜用芳香轻清宣透、解肌之品,少佐淡渗,慎用苦寒,如青蒿、香薷、扁豆花、藿香、葛根、柴胡、黄芩     

基于“阳化气,阴成形”理论探讨扶阳消阴法在肿瘤临证中的应用

中医学认为,"凡属有形者,无非阴邪渣浊之物"。肿瘤作为有形之实体,是因机体阳气亏虚,不能制化阴津,遂聚敛而成痰凝血瘀等阴邪渣浊之物。基于"阳化气,阴成形"理论,指导临床首当辨别阴阳的多寡,在"辨病-辨证-辨体"三位一体的方法下,时时扶阳,适时消阴,且在不同病种、不同治疗方式、不同体质人群中,宜详辨阴阳权重,在运用扶阳法时应详审病机,方能不致耗阴伤正。探讨扶阳消阴法对临证肿瘤的治疗指导作用,可为进一步丰富中医肿瘤的病机学说与提高临证辨治肿瘤的疗效奠定基础。