“心脑血脉宁”治疗甲状腺功能减退症的临床观察

[目的]观察张曾譻主任验方"心脑血脉宁"治疗甲状腺功能减退症的干预效果。[方法]纳入符合标准的患者,将其分为心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组、单纯甲状腺素片对照组。每组40例,分别施以相应的药物干预,用统计方法分析在治疗24、48周后患者的临床疗效、证候积分,及影响甲状腺功能减退症的主要指标:血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的变化。[结果]1)中药心脑血脉宁高、低剂量两组在治疗24、48周后均能明显改善患者临床疗效、证候积分,能明显降低TSH,升高FT3、FT4数值,差异有统计学意义。2)中药心脑血脉宁高、低剂量两组在改善临床疗效、证候积分方面均优于单纯甲状腺素片对照组。3)心脑血脉宁高剂量组总体疗效优于心脑血脉宁低剂量组。4)治疗48周总体疗效优于24周。[结论]张曾譻主任验方"心脑血脉宁"治疗甲状腺功能减退疗效肯定。在证候改善、临床疗效方面优于西药,且随着服药时间延长及剂量加倍疗效更佳。     

心脑通络液对动脉粥样硬化大鼠血清学指标及IL-6与TNF-α影响的研究

目的:探讨心脑通络液对动脉粥样硬化大鼠血清学指标及IL-6与TNF-α的影响。方法:将40只健康SD大鼠随机分成5组:血脂康对照组(称为对照组)8只、假手术组8只、心脑通络液高剂量组(称为高剂量组)8只、模型组8只和心脑通络液低剂量组(称为低剂量组)8只;除假手术组以外,其他4组使用球囊的受损方法结合高脂饲料的喂养方法来制作大鼠AS的模型;观察大鼠血清TNF-α、IL-6水平变化情况、血浆黏度、红细胞的变形、聚集指数红细胞压积水平。结果:模型组大鼠血清内TNF-α、IL-6水平及红细胞的变形、聚集指数均显著上升,与假手术组比较差异有统计学意义(P0.05),对照组、高剂量组和低剂量组大鼠血清TNF-α与IL-6水平均显著下降,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05),高剂量组下降效果更佳,与对照组、低剂量组比较差异有统计学意义(P0.05);模型组大鼠血浆黏度和红细胞压积明显上升,与假手术组比较差异有统计学意义(P0.05),对照组、高剂量组和低剂量组大鼠血浆黏度和红细胞压积明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:心脑通络液可通过抑制血清中炎症因子IL-6和TNF-α的水平来延缓AS的形成。     

肺宁颗粒对AECOPD大鼠肺组织肺保护作用和血清TLR4、NF-κB、SOD水平的影响

目的:观察肺宁颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期模型大鼠肺组织病理及血清TLR4、NF-κB、SOD水平的影响,初步探索肺宁颗粒在COPD急性期的肺保护作用机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为6组,组别设立为空白组、AECOPD模型组、肺宁颗粒低、中、高剂量组、抗生素干预组,成功建立AECOPD大鼠模型后,各干预组对应给予药物治疗,共计1周。治疗结束后观察肺组织病理,治疗第4天和第8天采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清TLR4、NF-κB、SOD含量。结果:肺组织病理结果显示符合COPD病理性改变;肺宁颗粒各剂量组及抗生素干预组肺组织病变较前减轻,结果发现,第4天和第8天,AECOPD模型组大鼠血清中TLR4、NF-κB水平较空白组升高,SOD水平较空白组降低,且具有统计学差异(P0.05);AECOPD大鼠各用药组血清中TLR4、NF-κB水平较模型组降低,血清中SOD水平较模型组升高,且具有统计学差异(P0.05)。NF-kB表达水平测定中,肺宁颗粒三个剂量组第4天和第8天前后比较,均有统计学差异(P0.05)。TLR4表达水平测定中,第8天的肺宁颗粒高剂量组与低剂量组之间比较,具有统计学差异(P0.05)。结论:肺宁颗粒一定程度上抑制AECOPD中TLR4和NF-κB因子的表达,且肺宁颗粒干预组SOD活性明显升高,肺宁颗粒对感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重模型大鼠肺损伤具有一定的保护作用。     

羊藿巴戟口服液对肾阳虚大鼠性激素和精子的影响

目的:探讨羊藿巴戟口服液对肾阳虚不育大鼠模型性激素和精子密度、精子活动率的影响。方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组。模型组、中药低剂量组、中药高剂量组予腺嘌呤灌胃30天,进行肾阳虚不育造模,空白组予生理盐水灌胃。造模成功后,中药高、低剂量组予羊藿巴戟口服液灌胃,模型组、空白组予生理盐水灌胃,30天后处死各组大鼠,并检测卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、精子密度、精子活动率等指标。结果:各组大鼠第6天体质量变化无显著差异(P0.05)。自第12天开始,与空白组比较,模型组大鼠体质量显著下降,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,中药高、低剂量组大鼠体质量上升,差异均有统计学意义(P0.05)。与空白组比较,模型组大鼠精子密度、精子活动率、FSH、T含量显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,中药高、低剂量组大鼠精子密度、精子活动率、FSH、T含量显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。中药高剂量组大鼠精子密度、精子活动率、FSH、T含量均高于中药低剂量组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:羊藿巴戟口服液对肾阳虚不育大鼠模型生精功能和性激素调节有改善作用,且与剂量的递增呈相关性。     

肺宁颗粒对COPD急性期大鼠的肺组织病理和血清中TNF-α、MIP-2水平的影响

目的:观察肺宁颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期模型、大鼠肺组织病理及血清TNF-α、MIP-2水平的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、肺宁颗粒高、中、低剂量干预组、抗生素干预组。成功建立AECOPD大鼠模型,各干预组对应给予药物治疗,共计1周。治疗第8天观察肺组织病理,治疗第4天和第8天采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清TNF-α、MIP-2含量。结果:AECOPD造模完成后,肺组织病理结果显示符合COPD病理性改变;给予药物治疗后,肺宁颗粒各剂量组及抗生素干预组肺组织病变较前减轻,结果发现,第4天和第8天,AECOPD模型组大鼠血清中TNF-α、MIP-2均较空白组升高,P0.05;治疗后第4天结果显示除肺宁颗粒低剂量组外,余治疗组测定水平较模型组具有统计学差异(P0.05)。治疗后第8天结果显示治疗组测定水平较模型组具有统计学差异(P0.05)。结论:COPD急性期应用肺宁颗粒控制炎症细胞因子水平,减少COPD急性期大鼠模型炎症细胞的聚集,降低炎症反应,进一步减缓COPD进展程度,达到保护肺功能的作用。     

通解口服液对多器官功能障碍综合征大鼠模型IL-6、TNF-α的影响

目的探讨通解口服液对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠血清和回肠组织中IL-6、TNF-α的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,共6组,每组8只。各组均预先灌胃给予相应的干预措施,2天后,除空白组外,其余各组舌下静脉注射8μg/g脂多糖(LPS)复制MODS大鼠模型。观察大鼠生命体征(心电图、体温、呼吸幅度和频率)、血清指标(AST、ALT、CK、Cr)及血清和回肠组织IL-6、TNF-α含量。结果与空白组比较,模型组大鼠心率、体温、呼吸频率、血清指标(AST、ALT、CK、Cr)及血清和回肠组织TNF-α、IL-6含量差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,阳性组大鼠心率、体温差异有统计学意义(P0.05);低、中、高剂量组大鼠心率差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,阳性组呼吸频率、血清指标及回肠组织中IL-6含量差异有统计学意义(P0.05,P0.01);高剂量组呼吸频率、血清指标、血清及回肠组织中TNF-α、IL-6含量差异有统计学意义(P0.05,P0.01);中剂量组血清指标、血清及回肠组织IL-6含量差异有统计学意义(P0.05,P0.01);低剂量组Cr水平差异有统计学意义(P0.01)。与低剂量组比较,高剂量组血清ALT、AST、TNF-α、IL-6及回肠组织中IL-6含量,中剂量组的血清ALT含量差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。与阳性组比较,低剂量组AST、ALT含量,高剂量组血清及回肠组织中IL-6含量差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论通解口服液可有效降低脂多糖诱导的MODS大鼠血清及回肠组织中IL-6、TNF-α水平,且与其剂量具有相关性。     

温肾复甲汤对妊娠期甲状腺功能减退大鼠甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的 观察温肾复甲汤对妊娠期甲状腺功能减退(以下简称甲减)大鼠甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法 将30只SD孕鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组及温肾复甲汤低、中、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余4组自妊娠第1 d(GD1)起予0. 1%丙基硫氧嘧啶(PTU)溶液灌胃诱导并维持妊娠期甲减模型。GD11起,温肾复甲汤低、中、高剂量组分别予温肾复甲汤混悬液14. 175、28. 35、56. 7 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组每日予2. 1 m L/(0. 2 kg·d) 0. 9%氯化钠注射液灌胃,各组均灌胃9 d。GD20取血,化学发光法检测各组孕鼠血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3);取双侧子宫,计算胚胎吸收率。结果 与空白组比较,模型组、温肾复甲汤低剂量组孕鼠血清TSH升高(P 0. 05),FT4、FT3降低(P 0. 05),温肾复甲汤中剂量组FT3降低(P 0. 05);与模型组比较,温肾复甲汤低、中、高剂量组TSH均降低(P 0. 05),FT4均升高(P 0. 05),温肾复甲汤中、高剂量组FT3升高(P 0. 05);与温肾复甲汤低剂量组比较,温肾复甲汤中、高剂量组TSH均降低(P 0. 05),FT4均升高(P 0. 05),温肾复甲汤高剂量组FT3升高(P 0. 05);与温肾复甲汤中剂量组比较,温肾复甲汤高剂量组FT3升高(P 0. 05)。与空白组比较,模型组及温肾复甲汤低剂量组孕鼠胚胎吸收率均升高(P 0. 05);与模型组比较,温肾复甲汤中、高剂量组孕鼠胚胎吸收率降低(P 0. 05);与温肾复甲汤低剂量组比较,温肾复甲汤中、高剂量组孕鼠胚胎吸收率均降低(P 0. 05)。结论 温肾复甲汤可改善妊娠期甲减大鼠的甲状腺功能及妊娠结局,且有一定的量效关系。     

益气温阳补肾法对甲状腺功能减退症大鼠肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ影响的实验研究

目的:探究益气温阳补肾法对甲减模型大鼠血清TNF-α、IFN-γ的调节作用。方法:60只Wistar大鼠,随机抽取10只为空白组,雌雄各半,其余50只予0.1%PTU生理盐水溶液灌胃建造大鼠甲减模型。15天后检测甲功,FT3、FT4水平低于空白组,TSH10u IU/ml为造模成功。将50只甲减模型大鼠随机分为模型组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组10只,雌雄各半,予相应药物治疗12周后,腹主动脉取血,检测血清FT3、FT4、TSH、TNF-α、IFN-γ水平。结果:治疗后,与模型组相比,各治疗组FT3、FT4水平上升,TSH水平下降(p0.05),仅中药中、高剂量组TNF-α水平低于模型组(p0.05),西药及中药各剂量组IFN-γ水平低于模型组(p0.05),但中药中、高剂量组IFN-γ水平较西药组更低(p0.05)。结论:益气温阳补肾法可以改善甲减模型大鼠的甲状腺功能,调节TNF-α、IFN-γ水平,但需要较高剂量。     

甲状腺激素替代疗法对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的:探讨在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的治疗中应用甲状腺激素替代疗法对妊娠结局的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月惠州市第三人民医院收治的70例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者(观察组),另从同期来产检的健康孕妇中选取70例(对照组),观察组予以甲状腺替代疗法,对照组不予以干预治疗,观察比较两组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标水平变化,并比较两组的妊娠结局。结果:观察组患者治疗前TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后的TSH水平降低,FT4、FT3水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的TSH、FT4、FT3水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的流产、剖宫产、早产、胎膜早破、低体质量儿的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者应用甲状腺激素替代疗法可改善甲状腺功能指标,并可预防妊娠不良结局的发生。     

危重新生儿甲状腺功能状态的检测

目的:探讨危重新生儿甲状腺功能的变化情况。方法:选取广东省佛山市三水区妇幼保健院2012年4月-2014年4月期间接收的接收的60例危重新生儿作为本次研究的观察组,同时选取60例同期出生的正常新生儿作为对照组,两组研究对象均在第3~7天进行甲状腺功能检测,并对其检测结果进行对比分析。结果:观察组患儿血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素血清总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺氨酸(FT4)水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿反三碘甲状腺原氨酸(r T3)明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿比较促甲状腺激素(TSH)比较,差异无统计学意义(P0.05);恢复期观察组患儿T3、T4、FT3、FT4、r T3均基本恢复正常,于治疗前比较,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);TSH治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:危重症新生儿甲状腺功能伴有严重损害现象,疾病恢复后其甲状腺功能可自行恢复,因而无需给予患儿甲状腺素治疗。     

强身益体胶囊对脾、肾阳虚型模型大鼠脂质过氧化物含量及抗氧化酶活性的影响

目的:观察强身益体胶囊对脾、肾阳虚型模型大鼠脂质过氧化物及抗氧化酶活性的影响。方法:用番泻叶水提物与氢化可的松制备脾阳虚与肾阳虚大鼠模型,造模成功后进行分组。脾阳虚型:空白组8只、模型组10只、高剂量组13只、低剂量组12只;肾阳虚型:空白组8只、模型组12只、高剂量组14只、低剂量组14只。空白组均不予药物干预,模型组均予蒸溜水灌胃,高、低剂量组分别予强身益体胶嚢2g/kg、1g/kg灌胃,连续15d。比较两型各组大鼠脾脏与肾脏指数、HE染色情况以及肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Rx)、过氧化脂质(CPO)水平变化情况。结果:(1)脾阳虚型:模型组脾脏指数及MAD、SOD、GSH-Px、CPO水平均优于空白组(P0.05);高剂量组上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);低剂量组MOA、SOD、CPO水平与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)肾阳虚型:模型组MDA、SOD、GSH-Px、LPD水平均优于空白组(P0.05);高剂量组MDA、SOD、LPD水平与空白组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);低剂量MDA水平与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:强身益体胶囊对脾阳虚、肾阳虚大鼠脂质过氧化物MDA及LPO的产生有显著的抑制作用,能显著提高脾阳虚大鼠抗氧化酶SOD及GSH-Px活性水平,对肾阳虚大鼠SOD活性亦有提高作用,对GSH-Px作用不明显。     

超微风眩宁方治疗高血压病肝阳上亢证的实验研究

目的:观察风眩宁治疗高血压病的效果,同时对比超微颗粒与传统汤剂的疗效,探讨该方的作用机制。方法:采用左肾动脉狭窄手术制备高血压病肝阳上亢证大鼠模型,按血压分层将造模成功的大鼠随机分为6组:模型组,氯沙坦钾胶囊组,天麻钩藤颗粒组,风眩宁方超微高、低剂量组和风眩宁方传统剂量组,每组10只,另取12只为假手术组。各组分别给予相应药物进行干预,假手术组及模型组均给予同容积蒸馏水灌胃。观察比较各组大鼠血压的变化情况;用酶学方法测定大鼠空腹血糖(FPG)、放射免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS)水平、计算胰岛素敏感指数(ISI);取出大鼠双侧肾脏组织,进行显微形态学观察。结果:造模后第6~10周各治疗组血压与假手术组、模型组比较,差异均有统计学意义(P0.01);氯沙坦钾胶囊组、天麻钩藤颗粒组、超微高剂量组、超微低剂量组与传统剂量组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。模型组FBG、FINS、ISI及氯沙坦钾胶囊组FBG、天麻钩藤颗粒组FBG水平与假手术组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);风眩宁方超微高、低剂量组及传统剂量组FBG、FINS、ISI水平与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);超微高剂量组FBG、ISI水平与传统剂量组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:风眩宁方可降低高血压病肝阳上亢证模型大鼠的血压,保护靶器官,同时可提高胰岛素抵抗指数,超微风眩宁疗效更佳。     

头痛宁胶囊对偏头痛大鼠血清中NO、脑组织中5-HT、β-EP的影响

目的:通过模型动物实验观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的治疗效果。方法:通过硝酸甘油建模观察偏头痛模型分组观察偏头痛模型大鼠的脑组织中的5-HT、β-EP水平及血清NO与空白组及在头痛宁胶囊药物作用下的不同变化,并进行统计分析。结果:头痛宁大、中、小剂量组大鼠NO的含量较模型组明显减少,有显著性差异(P0.01),头痛宁大、中剂量组脑干5-HT阳性细胞增加明显,中剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P0.01),高剂量组与模型组和空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。除头痛宁大剂量组下丘脑组织中β-EP与模型组及空白组比较有非常显著性差异(P0.01)外,其余各组与模型组及空白组比较均无显著性差异(P0.05)。头痛宁大剂量组与正天丸组比较有非常显著性差异(P0.01)。结论:头痛宁胶囊能够显著改善硝酸甘油致偏头痛大鼠的行为学症状,能够调节机体有关神经元,造成NO的分泌减少,5-HT的分泌增加,使神经递质的分泌趋于正常的水平,同时β-EP的分泌增加,使痛阈提高,从而减轻疼痛。     

含碘中药复方对实验性自身免疫性甲状腺炎血清抗体的影响

目的 观察不同剂量含碘中药复方对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)血清中自身抗体和甲状腺质量的影响,并探讨其机理.方法应用完全弗氏佐剂和不完全弗氏佐剂免疫注射法联合饮用高碘水建立自身免疫性甲状腺炎大鼠模型,随机分为模型组及中药低、中、高剂量组,治疗6周后解剖大鼠,收集血液,观察各组大鼠甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺质量指数(甲状腺质量与体质量的比值)的变化并与正常组大鼠比较.结果 与正常组比较,模型组甲状腺抗体水平显著升高,各治疗组血清中的甲状腺抗体水平均显著降低;模型组与正常组比较甲状腺质量增加,各治疗组甲状腺质量减轻,中药高、中剂量组与低剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05),中、高剂量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含碘中药复方治疗EAT的作用机制可能是通过降低TPOAb、TgAb水平实现的,其疗效与碘的剂量有关.     

麦粒灸对甲状腺功能减退模型大鼠干预作用的机制研究

目的：观察麦粒灸对甲状腺功能减退模型大鼠TSH、CAMP、PKA、NIS与TTF-1含量的影响，探究麦粒灸对甲减模型大鼠干预作用的机制。方法：将24只清洁级SD大鼠随机分为空白组、模型组与麦粒灸组3组，每组8只。除空白组外均采用PTU灌胃法造模4周，检验造模成功后，麦粒灸组灸大鼠脾俞、肾俞、命门与大椎；空白组、模型组与麦粒灸组同方式、同频率固定。ELISA法检测大鼠血清中TSH、FT3与FT4的含量及甲状腺组织中TTF-1的含量，免疫组化法检测各组大鼠甲状腺组织中cAMP、PKA与NIS的含量，PCR法检测NIS mRNA的表达量。结果：与空白组比较，模型组大鼠血清中TSH含量上升，FT3、FT4含量下降；甲状腺组织中TTF-1、cAMP与PKA含量上升，NIS含量及NIS mRNA表达量均下降，差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较，麦粒灸组大鼠甲状腺组织中TTF-1、cAMP与PKA含量下降，NIS含量及NISm RNA表达量均上升，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：麦粒灸对甲状腺功能减退模型大鼠有确切干预作用，其机制可能与降低TSH、cAMP、PKA与T...     

姜黄素对2型糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用探究

目的研究分析姜黄素对2型糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。方法 2016年6月—12月期间,选取实验室雄性大鼠40只进行研究,随机分为模型组和对照组,其中10只为对照组,用基础饲料喂养一周,30只为模型组,在予以基础饲料的同时予以高脂高糖饲料,模型成功大鼠分为模型组、低剂量组和高剂量组,对不同组大鼠肾脏病理学变化、尿素氮、血清肌酐以及血糖变化情况进行比较分析。结果对照组大鼠给药14天、21天、28天、31天的体质量与模型组存在较大差异,有统计学意义(P0.05);低剂量组大鼠和高剂量组大鼠给药28天、31天的体质量与模型组存在较大差异,有统计学意义(P0.05);对照组大鼠血糖、血肌酐、尿素氮水平与模型组差异显著,有统计学意义(P0.05);高剂量组大鼠血糖、血肌酐、尿素氮水平与模型组差异显著,有统计学意义(P0.05);低剂量组大鼠血肌酐、尿素氮水平与模型组差异显著,有统计学意义(P0.05);模型组大鼠肾脏病变明显,低剂量组、高剂量组肾脏病变程度比模型组轻。结论姜黄素具有保护2型糖尿病肾病大鼠肾脏的作用。     

活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究

目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床疗效。方法:选择桥本氏甲状腺炎伴结节患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺结节直径、甲状腺功能和甲状腺抗体水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组65.85%(P0.05)。治疗前,2组甲状腺结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组甲状腺结节直径较治疗前降低,且观察组甲状腺结节直径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4和TSH水平较治疗前无明显变化(P0.05),2组FT3、FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低,观察组TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血消瘿片合夏枯草胶囊对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺功能无明显影响,可降低TPOAb和TGAb水平,疗效较好。     

健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及自身抗体的影响

目的观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响。方法将60例HT合并SCH患者随机分为2组。对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化。结果治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TPO-Ab降低(P0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害。     

益肾养血安胎方对先兆流产模型大鼠流产率及血清P、E_2及β-HCG水平的影响

目的:探讨益肾养血安胎方对先兆流产模型大鼠血清P、E2及β-HCG的影响。方法:将40只已孕Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。在妊娠第1~11天给低剂量组、中剂量组、高剂量组灌服不同剂量益肾养血安胎方。在妊娠第10天除空白对照组外均灌服米非司酮3.75mg/kg建立先兆流产模型。妊娠第12天采血后处死大鼠,观察该药对先兆流产大鼠模型流产、P、E2及β-HCG的影响。结果:各剂量组孕鼠血清孕酮及β-HCG、P、E2、活胎数、死胎数与模型对照组相比较,差异有统计学意义(P0.05、P0.01);在各剂量组间,中、高剂量组活胎数、死胎数及P、β-HCG与低剂量组相比较,差异有统计学意义(P0.05、P0.01),高剂量组与中剂量组相比较,死胎数差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾养血安胎方能提高米非司酮造模的先兆流产Wistar大鼠的血清孕酮、E2、β-HCG水平,维持妊娠继续,减少流产发生,有保胎的作用。     

温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者随机分为2组各30例。对照组予以左甲状腺素钠片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟温补脾肾方治疗。治疗12周。观察2组症状积分,比较治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)变化。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿、纳呆腹胀、性欲减退与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后各项症状治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),说明2组均能改善血脂情况;治疗后治疗组TG、LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善TG、LDL-C效果优于对照组。结论:温补脾肾法能明显改善脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者的临床症状,甲状腺激素水平、血脂等均有较明显的改善,临床疗效好。