调肝治胃法治疗慢性胃炎

慢性胃炎患者如因肝气升发无力,肝气下陷于胃,致使胃气不利,当以温养肝木,养肝血、助其升发之品以治之,如桂枝汤合酸枣仁汤等加减;如因肝气升发太过,当以平肝气降肝逆为主,佐以和胃之品,方以旋覆代赭汤、镇肝熄风汤为宜。如因肝经气机郁滞,肝气郁而化火,应以清泄肝火为主,可选左金丸、龙胆泻肝丸等方加减;如因肝寒太过,肝气疏泄不及,则以温肝暖胃为主,可选吴茱萸汤、附子理中丸等方加减;肝阴肝体失养,治疗应以养肝阴、补肝血为主,可选芍药甘草汤、一贯煎、四物汤等随证加减。     

滋阴清热法佐以健脾法治疗消渴琐谈

阻虚燥热为消渴之总病机,故滋阴清热为治疗消渴之基本大法,常用滋阴药多为甘寒之品,如生地黄、沙参、麦门冬、王竹等;清热药多为苦家或甘寒之品,如石膏、黄连、天花粉、知母、山桅子等,乃以补肾清胃为要。笔者主张,滋阴清热法当佐用健脾法,以培补后天之本。其一．清热法当佐健脾法。是证若以燥热为主,宜重用普塞之品。但消渴之证,既有燥热,则脾气亦伤：过用苦寒,则更易伤牌之阳气,水不得升,火不能降,而燥热更炽。正如《病机汇论》所言："最忌苦寒之品多用、该用,致坚结未开。而胃气转伤;传为中满寒中者有之",阐明不可独用…     

“肝藏血,血舍魂”与睡眠障碍辨治

睡眠障碍古籍记载为失眠(不寐、不得眠、目不瞑)、失魂(离魂)等,指非疾病引起睡眠与觉醒量与质的变化;多由家庭、社会、人际关系等压力造成。神、魂、魄与生俱来,称之先天之神。《内经》记载魂由血舍、由肝藏,肝不藏血则血不舍魂,魂魄妄行,引发睡眠障碍。肝藏血,血舍魂,肝血魂正常,睡眠才能得到保障;肝血、肝阴不足及肝胆湿热,均影响肝藏魂。神有广义、狭义之别,与睡眠关系密切的主要指五神(神、魂、魄、意、志),即狭义之神。五脏对应五神,肝与魂相配,肝不藏血,血不舍魂,魂魄妄行则睡眠障碍。魂无所居则梦魇,阿胶、枣仁、枸杞、生地、熟地等养血滋阴之品,肝血得藏则不寐得治;魂失所藏易发梦遗;肝阴血不足则无以潜阳,风邪内动,肝血亏虚,魂游于外则夜惊,治以滋阴养血加镇静安神之品使肝血得养,卧则魂归而守。多卧治疗可选《赤水玄珠》"多卧醒睡汤"。多梦属肝血虚无以安魂定志,宜滋养肝阴,方选杞菊地黄汤。     

叶天士治痹浅析

叶天士治痹证善从络病辨治,治周痹宣通脉络;肢痹流畅气血;寒湿痹微通其阳;风湿痹固阳,祛风湿,通经络;治湿热痹,若伤气则重治在气分,入络则予宣通经络为主;治痰血壅塞经络之痹,予化痰祛瘀通络;治卫阳疏风邪入络之痹,以宣通经脉为主;肝阴虚疟邪入血之痹,处养阴通络之品治疗;热入下焦血分之痹,又以补血养阴通络为主;风寒湿入下焦经隧之痹,予宣通经气,疏搜剔动药;气滞热郁之痹,则予宣通气;肝胃虚滞之痹,两补阳明、厥阴;肝胆风热之痹,以和阳甘寒,宣通经脉;精血虚痹,予益精气;气虚之痹,则益肺脾之气;营虚痹,用养营通络之品;筋痹,以补气血,宣行通络为主;血中气滞,疏化瘀通络之品;营中热,则通经络,清营热。     

辨证与辨病相结合治疗慢性咳嗽的体会

慢性咳嗽的病位主要在肺,但原因又非单独在肺脏,与肾、肝、脾、胃、心等脏腑功能失调也密切相关,风邪占有重要地位。临床上温肺散寒之品亦为慢性咳嗽之主药,尤其长期使用抗菌药物或反复使用清热苦寒之品治疗咳嗽罔效者,加用辛温之剂而收功者颇为多见。慢性咳嗽以干咳多见,干咳的病因责之于肺、肝,或肺阴虚而失于滋润,或肝火旺而木火刑金。治肺之法以养肺阴、润肺燥为主法,方以沙参麦门冬汤和清燥救肺汤加减。而治肝之法当以清肝、泻肝、凉肝、柔肝为主。慢性咳嗽多见邪实正虚,或滋阴润肺,或培土生金,或补肾纳气,扶正驱邪,治宜兼顾。     

基于“女子以肝为先天”论治乳腺增生

基于"女子以肝为先天"的理论基础,紧密围绕乳腺增生病的生理病理机制,强调乳腺增生以肝郁为本,病位在肝脾胃肾,发生多与肝、脾、肾及冲任等功能失调相关。治疗重在维护肝之体用,调整肝之疏泻,以肝为枢纽,证虽多变,则治不离其中枢病机,故疏肝理气的同时,兼顾活血化瘀、健脾化痰、温补肝肾、调摄冲任等,方药以止痛消结汤为主,临证随症加减,临床收效显著。     

基于"四时用药"理论论治高血压肾损害

“四时用药”理论是指在常规辨证论治的基础上,结合自然界时令节气变化加减用药,以顺应自然界春生、夏长、秋收、冬藏之势,使人体达阴阳自和之态。高血压肾损害患者以肝脾肾亏虚为本,气虚、阴虚为主,久则阴损及阳,阴阳两虚,以湿浊、瘀毒为标。治疗上春季以治肝为要;夏季宜清解暑热,清利暑湿,阳虚之体可少佐温阳之品驱散体内伏藏之阴寒;秋季滋补肺肾之阴;冬季填补真精,补肾水,益肾气。验之临床每获良效,附验案1则以佐证。     

辨证施治骨质疏松症

对骨质疏松症病因病机探讨,论述辨证治疗骨质疏松症。1.肾主骨,藏精生髓,治当从肾,补肾填精。2.肾为先天,脾胃为后天,先天之气要后天培补,需健脾益胃。3.肝肾同源,肝藏血,精血同源,治当益肾不忘调肝。4.气滞则血瘀,不通则痛,痛则不通,法当活血化瘀。务求其本,宜急宜缓,辨证施治。     

文仲渝治疗小儿面瘫经验

正文仲渝主任中医师治疗面瘫重视面部望诊,以面色及面瘫部位为望诊的要点。面之颜色。小儿面色白,面部肥胖,多为虚寒;面黄肌瘦,面色萎黄,多为脾气亏虚;面见青色,多属于肝。小儿面瘫多以青色及黄色多见,故文仲渝主任医师多从肝脾两脏论治。面之夭泽枯荣。面部有华光泽鲜亮,正气盛,可以祛邪为主;面部少华灰暗无光,则正气亏虚、气血亏虚,当以扶正为主。面部歪向左侧。左颊筋急牵引右之弛者,而右随急牵引,?向左也。从右侧论治,则从肺入手。结合平日     

补肾调肝法治疗妇科病验案3则

目的:通过介绍相关临床医案,阐述补肾调肝法治疗妇科病的经验。补肾调肝法是我院张绍武院长治疗妇科病几十年临床经验的总结,主要依据《内经》中“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”的论述,并通过数十年的临床实践而形成的一种治疗妇科病的方法。其中涉及脏腑经络以肾肝、冲任二脉为主,所用药物则以临床辨证灵活择用,或以滋肾养阴之品,或以温肾补阳之品,或以养血柔肝之品,或以活血化瘀通络之品,而重点则在于使肝肾、冲任二脉功能健全畅达,经无不调。     

中医健脾补肾在中老年保健中的重要性

中医经典 <内经知要·素问五常大论>中说:"阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭.歧伯本论,东南阳方,其精降下而多夭.西北阴方,其精向上而多寿.此阴阳之至理,在人身中亦然.血为阴;虽肝藏之,实肾经真水之属也.水者,此先天之本,水旺则阳精充而奉上,故可永年,则补肾宜亟也.气属阳,虽肝主之,实脾土饮食所化也.土者,后天之本,土衰则阳精败而下陷,故当夭折,则补脾宜亟也.     

老年眩晕痰瘀辨治体会

老年眩晕 ,包括现代医学的脑动脉硬化、低血压、或高血压、脑梗塞、美尼尔氏综合征、高脂血症等病。中医辨证以肝肾阴虚 ,肝阳上亢及气血虚弱 ,清阳不升两型为主 ,两型中皆可挟痰、挟瘀 ,临床运用 ,多在辨证施方中 ,加祛痰化瘀之品 ,常可获卓效。　　肝肾阴虚 ,肝阳上亢　肾为先天之本 ,藏精生髓 ,通于脑 ,开窍于耳 ;肝体阴而运阳 ,主藏血 ,主疏泄 ,开窍于目。肝肾同源 ,精血互生。老年人机体老化 ,脏腑功能衰减。天癸将竭 ,精气渐衰。若肾精亏虚 ,不能生髓充脑 ,脑失所养 ,髓海空虚 ,则见眩晕久发 ,目花视物模糊 ,耳鸣 ,健忘 ,失眠 ,腰膝酸…     

刘中勇治疗眩晕经验

刘中勇教授在治疗眩晕疾病中重视速祛外邪,认为外感是疾病的一个重要来源,当断其来源,疾病才有治愈的可能;重视调肝,认为肝内寄相火,易生风化火,故调肝是关键,在治疗用药上认为肝是主疏泄而为体阴用阳之脏,不能过度的重镇抑肝伐肝,当以疏肝、清肝、凉肝、养肝、柔肝、滋肝、平肝等治疗为主;重视祛邪的同时给予醒脾理气治疗,认为脾健则水谷得以运化,气行则水、血行;重视虚中有实,认为虚实夹杂为多,治疗当通补兼施;重视久病入络多虚,痰瘀交阻,认为此时病深难去,治疗当不离补虚化痰祛瘀通络之法。     

疲劳综合征的辨证论治

疲劳综合征在当今社会越来越多见，其主要表现为：神疲纳差，肌肉酸痛，头晕心悸，腰膝酸软，男子道精、早泄、阳疾，用现代医学各种检测方法未发现有其它疾病的阳性体征。察其病因病机，当以脾气伤损为主，兼损心肾。脾为气血生化之源，化源不足，气血清阳无以实肢体，则困倦乏力，四肢肌肉酸痛；不能升达于上，则头晕；化源不足，心气心血亏虚，则心悸；后天之脾不能滋养先天之肾，则肾精不足，男性性功能减退。此症辨治之要，应先审脾虚气弱主症，再察心肾兼症。治法以补脾益肾养心为主。若肢体疲倦，肌肉酸痛，饮食减少，头晕，面色黄白…     

“女子以肝为先天”理论及临床应用

叶天士提出"女子以肝为先天",强调了肝在妇科疾病防治中的重要意义。女子以肝为先天与肝主藏血、肝主疏泄的关系密切相关。女子以血为根本,肝主藏血正常则女子经、带、产、乳才能正常;肝主疏泄对于女子精神情志、气血运行、生殖机能有着重要的调节作用;肝肾同源与肝与冲任二脉之间的关系是女子以肝为先天的基础。深入探讨"女子以肝为先天"的理论和临床意义,对妇科疾病的防治有一定的借鉴作用。     

“尊崇脾土”与慢性肾衰

慢性肾衰(CRF)代偿期即开始出现脾胃相关证候,随病情进展逐渐增多;脾胃相关虚证与实证所占比例均较多。国家中医药管理局慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医诊疗方案中,与脾胃相关症状占71.4%;应用崇土思想实践于CRF临床,未病防病、已病防传,发生慢性肾衰后,不论患者是否有脾胃虚弱相关表现,均应用健脾理气之品,如炒白术、茯苓等药物,以先安未受邪之地;病程日久,因虚致实,浊毒内蕴,更伤中气,更当调补脾胃,以期补后天以养先天。脾虚湿困治疗可用藿香正气散芳香化湿,或五皮饮、五苓散利水祛湿,或葶苈大枣泻肺汤泻肺逐水。湿阻中焦当以三仁汤清化湿热,二陈汤祛湿化浊,温脾汤温中降逆泻浊。寒热错杂,痞塞中焦,上则呕吐,下则腹泻,则以半夏泻心汤辛开苦降,燮理中焦气机。胃气不降,浊毒内停,微型癥瘕形成,大黄通腑泄浊,祛瘀活血,与本病病机相合。木郁犯土,长期服药,多因情志抑郁,肝气郁滞,治疗当以疏肝理气为主,此即《金匮要略》"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"具体实践,多用大小柴胡汤加减,疗效明显。     

杨志波应用桃红四物汤治疗皮肤病验案3则

<正>杨志波教授临诊注重"斑疹病久当理血",临床擅于运用桃红四物汤加减治疗皮肤病,疗效颇佳,现举验案3则介绍如下。桃红四物汤源自于清·吴谦的《医宗金鉴》,为活血化瘀方中的经典方剂,方由四物汤加桃仁、红花而成,功效为养血活血,以祛瘀为核心,辅以养血、行气。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主,力主活血化瘀;以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血;配以芍     

刘秀萍从肝论治慢性肾脏病经验

刘秀萍教授认为慢性肾脏病多与水、气、瘀密切相关,尤其表现为水液代谢障碍,水液代谢依赖于肺、脾、肾、肝等脏腑的生理功能。其中,肝为水液代谢的"总司令",与肺相合,肝升肺降,水道通畅;与脾相伍,相克相生,输布津液;与肾相使,疏藏有度,开合有律。肝能调节气机的升降出入、参与血液运行,如此气机条达、血运畅通,则水液代谢无碍。故刘教授多从肝着手论治慢性肾脏病,早期以疏肝活血为主,中期以清肝利水为主,后期根据患者阴阳的偏盛偏衰选择补肝滋阴或暖肝温阳法。整个治疗过程中尤为重视患者情志变化,不忘固护脾胃,用血肉有情之品活血通络,防止久病入络化瘀。     

吴良村巧用沙参麦冬汤治疗乳腺癌内分泌治疗后诸症经验介绍

介绍吴良村教授巧用沙参麦冬汤治疗乳腺癌内分泌治疗后诸症的经验。吴良村教授认为,乳腺癌内分泌治疗后的临床表现以阴虚为主证;其形成之因多与内分泌药物对肾-天癸-冲任-胞宫的损伤,肾虚则天癸早竭,冲任失调而胞宫失司,亦出现与肝、肾、脾、肺脏相关的类更年期综合征证候。故治疗上当以滋阴为主。提出该病多辨证为阴虚肺热、气阴两虚、肝肾阴亏等证型,当巧用沙参麦冬汤来解其上热、中困、下虚之证,并随证加减。附医案1 则为证。     

庞玉琴辨治产后抑郁经验

庞玉琴教授认为，气血失调、脏腑失和为产后抑郁主要病机，主要涉病脏腑为心、肝、脾，在治疗产后抑郁时，以移情易性，畅气通滞，养血安神为治疗总则。庞教授治疗产后抑郁，调气血与和脏腑并举，移情志与安神魂并重，不忘多虚多瘀之机，辨证分型且分段论治，以气血为路，脏腑为靶，畅气养血，调志安神。肝气郁结者，方用自拟疏郁清明汤；心脾两虚者，方用自拟补益定神汤。庞教授治疗产后抑郁强调当分阶段施治：若妇女新产阶段发生产后抑郁，以活血祛瘀为主，加川芎、桃仁、炮姜之品；若妇女产后子宫已恢复，以补益气血为要，加当归、丹参、黄芪之品。另外，产后用药需要注意：产后不宜单用过用补益之品；产后不宜单用破血之品；产后不能过用寒凉；产后不能过用辛散之品。