吸入布地奈德气雾剂治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的途径及剂量研究

目的 探讨吸入布地奈德气雾剂治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的最佳途径及剂量选择.方法 将CARAS急性发作期轻、中度患者95例随机分为三组:A组采用经口吸嘴吸入布地奈德气雾剂,200 μg/次,2次/d；B组采用经鼻吸嘴吸入布地奈德气雾剂,200 μg/次,2次/d;C组采用经鼻吸嘴吸入布地奈德气雾剂,200 μg/次,3次/d.治疗8周后,比较三组患者治疗前后临床症状评分、肺功能(FEV1、PEF)、EOS绝对值、血清总IgE水平,以及不良反应发生率.结果 B组临床症状评分、肺功能、EOS绝对值、血清总IgE等水平改善情况优于A组,且未增加不良反应发生率；而C组上述水平改善情况与B组无显著差异,但不良反应发生率有所升高.结论 对于CARAS急性发作期轻、中度患者,采用经鼻吸入200μg/次、2次/d(400 μg/d)的布地奈德气雾剂可获得满意疗效,且不良反应发生率较低,可提高患者生存质量,降低医疗费用,提高依从性,适合临床推广应用.     

孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘的疗效。方法将60例咳嗽变异型哮喘患者随机分成2组:治疗组30例予孟鲁司特10 mg每晚睡前口服,布地奈德气雾剂(普米克)200μg早晚各1吸;对照组30例仅予布地奈德气雾剂200μg早晚各1吸。每组均按需吸入沙丁胺醇气雾剂。观察治疗前后临床疗效、肺功能变化及症状评分、PEF昼夜变异率。结果治疗后2组临床症状、PEF昼夜变异率均明显改善,治疗组症状、PEF昼夜变异率较对照组改善更明显。结论孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘,可明显改善临床症状及PEF昼夜变异率。     

麦味地黄丸联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘30例

目的 观察单用吸入布地奈德气雾剂与口服麦味地黄丸联合吸入布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 CVA患者60例随机分为两组,治疗组予吸入布地奈德气雾剂,并口服麦味地黄丸;对照组予吸入布地奈德气雾剂.疗程12个月.结果 实验组肺功能测定峰流速(PEF)增加值、1秒量(FEV1)增加值,咳嗽症状缓解例数均明显多于对照组.结论 口服麦味地黄丸联合吸入布地奈德气雾剂疗效优于单纯吸入布地奈德气雾剂,使用方便,副反应无增加.     

布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效及对血清IgE水平的影响

目的探讨布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清IgE水平的影响。方法选择CVA患儿78例,随机分为2组。对照组30例常规用药,治疗组48例在常规用药的基础上使用布地奈德雾化剂。观察比较2组的血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)数的变化、临床疗效和咳嗽缓解时间。结果治疗组治疗后IgE及EOS水平与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.01),与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01);治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的用药后咳嗽缓解和消失时间、咳嗽症状恶化次数、PEF值/预计值以及复发率与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论布地奈德雾化吸入用于治疗儿童CVA能有效降低血清IgE水平,临床疗效好,值得在临床上推广应用。     

孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床研究

目的：观察孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：采用随机对照的方法,选择53名CVA患者,随机分成两组：研究纽予盂鲁司特10mg（每晚睡前口服,加吸入布地奈德气雾刑200mg,每日三次;对照组予布地奈德气雾剂200mg,每日三次。临床观察年龄、性别、病程、治疗前后日间／夜间咳嗽症状积分。结果：治疗后各组临床症状、FEV1及PEF昼夜变异率均明显改善。结论：盂鲁司特联合布地奈德气雾剂可豆著改善CVA患者的症状和肺功能,优于单用布地奈德气雾剂时。     

苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将106例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组与对照组各53例,2组均给予布地奈德吸入剂(普米克都保)200μg/次吸入,治疗组在此基础上给予苏黄止咳胶囊3粒(0.45 g/粒)口服,2次/d。2组疗程均为4周,观察2组临床疗效及各项指标变化情况。结果治疗4周后治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IgE、嗜酸性粒细胞及各项证候评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘效果理想,可有效改善临床症状,可能与改善机体变态反应环境有关。     

吸入不同剂量糖皮质激素对咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的通过吸入不同剂量糖皮质激素对咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床观察,以探讨其适宜的治疗和维持剂量。方法采用随机配对法将确诊的60例CVA并嗜酸细胞性支气管炎(EB)患者分为A、B、C 3组,A组吸入布地奈得200μg/d,B组吸入布地奈得400μg/d,C组吸入布地奈得800μg/d;治疗3个月后,观察治疗前及治疗后的咳嗽症状评分、诱导痰嗜酸细胞计数及症状消失时间。再随机配对法分为G、H 2组,G组吸入维持剂量布地奈得200μg/d,H组吸入维持剂量布地奈得400μg/d;治疗12个月观察复发率。结果治疗3个月后B组、C组与A组在症状评分、痰嗜酸细胞计数、症状消失时间均有显著性差异(P均<0.05),而B组与C组比较则无显著性差异(P>0.05);维持剂量治疗12个月G组与H组比较无显著性差异(P>0.05)。结论CVA患者吸入糖皮质激素(布地奈得)适宜的治疗剂量为400μg/d,而维持剂量为200μg/d。     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能及IgE的影响

目的研究孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能及IgE的影响。方法中重度哮喘患儿54例按入院顺序随机分为治疗组与对照组各27例。对照组予单纯吸入布地奈德气雾剂100μg/次,早晚各1次。治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片口服,2～6岁4 mg/次,7～14岁5 mg/次,均每晚1次。2组总疗程均为12周。结果①治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。②治疗后2组患儿FEV1%、PEF%均较治疗前显著升高,且治疗组升高幅度显著高于对照组(P<0.01)。③治疗后2组IgE均较治疗前显著下降,治疗组下降幅度均比对照组更显著(P<0.01)。结论吸入糖皮质激素联合口服孟鲁司特钠片治疗中重度哮喘患儿,可从不同途径抑制气道炎症,降低气道高反应性,改善肺功能,缓解临床症状,且易于接受,适合推广。     

布地奈德联合孟鲁司特雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:分析布地奈德联合孟鲁斯特雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法:选取钟祥市人民医院2015年1月至2016年10月期间收治的50例咳嗽变异性哮喘患者展开研究,随机将患者分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施布地奈德吸入治疗,观察组实施布地奈德联合孟鲁斯特雾化吸入治疗,比较两组患者的疗效。结果:经治疗,观察组患者的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的各项临床指标(夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数)也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁斯特雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘整体效果显著。     

孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗过敏性鼻炎

目的:分析孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗过敏性鼻炎的效果、安全性。方法:选择2017年1月至2018年5月吴川市人民医院收治的过敏性鼻炎患者112例,按照治疗方法的不同将患者分为观察组(采用孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗)和对照组(采用单纯的布地奈德气雾剂治疗),比较两组的治疗效率、治疗前后的免疫球蛋白E(IgE)水平、不良反应发生率。结果:观察组的总有效率、治疗前的免疫球蛋白水平明显高于对照组,治疗后IgE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗过敏性鼻炎效果显著,安全性高。     

β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD66例临床分析

目的：探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：选取的COPD患者132例,随机双盲法分为观察组和对照组各66例。两组均予常规对症支持治疗,观察组在此基础上加用异丙托溴铵气雾剂42μg和沙丁胺醇200μg雾化吸入,2次／d,持续7d。对比两组疗效及不良反应。结果：治疗后实验组6MWT测定结果及肺功能均较对照组明显改善（P〈0．05）。治疗期间,观察组急性发作率（25．8％）低于对照组（69．7％）,P〈0．05。两组均未发生严重不良反应。结论：应用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD疗效确切,可改善患者肺功能,减少急性发作,提高生活质量。     

阿斯美联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的观察阿斯美联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效。方法将50例CVA患者随机分为2组:治疗组口服阿斯美(复方甲氧那明)和孟鲁司特钠,对照组吸入丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)和沙丁胺醇气雾剂(喘康速)。观察2组用药后1周、2周、8周咳嗽消失情况。结果 2组疗总效无显著性差异(P0.05)。结论阿斯美联合孟鲁司特钠治疗CAV安全性好,依从性高,疗效显著。     

加味六安煎对咳嗽变异性哮喘大鼠肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-5的影响

目的探讨加味六安煎治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的作用机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、孟鲁司特钠组、加味六安煎低、中、高剂量组。以卵蛋白、氢氧化铝致敏并吸入卵蛋白激发法复制咳嗽变异性哮喘大鼠模型,观察各组大鼠咳嗽次数、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)的含量及肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(eosinophile,EOS)计数。结果 (1)咳嗽次数:CVA模型组较其余各组咳嗽次数明显增加(P0.001);与CVA模型组相比,各治疗组咳嗽次数明显减少(P0.05);(2)EOS计数:与正常组比较,其余各组支气管肺泡灌洗液EOS计数明显升高(P0.05);(3)TNF-α值:CVA模型组与正常组比较,血清TNF-α值明显增高(P0.05),高剂量组与孟鲁司特钠组比较,无显著性差异(P0.05);(4)IL-5值:CVA模型组血清IL-5值较其余各组明显升高(P0.05);其中高剂量组血清IL-5值较其余各治疗组比较降低最明显(P0.05)。结论加味六安煎对咳嗽变异性哮喘大鼠有较好的治疗作用,其机制可能是通过降低CVA大鼠血清TNF-α、IL-5水平,改善CVA大鼠咳嗽症状、降低EOS数量,从而达到治疗CVA的目的。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组:治疗组口服盐酸丙卡特罗(美普清)和孟鲁司特钠,对照组吸入布地奈德(普米克)及硫酸沙丁胺醇气雾剂。观察用药后1周1、5 d、1个月、3个月咳嗽消失情况。结果治疗组显效50例,有效4例,无效1例;对照组显效43例,有效2例,无效0例。2组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论口服孟鲁司特钠与吸入布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果相当,但孟鲁司特钠使用方便。     

自拟荆僵白果方治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

<正>咳嗽变异型哮喘(CVA)是哮喘的一个特殊类型,是由气道的变态反应型炎症所引起的,以咳嗽为主要表现,同时还可见咽痒、气短等症状,亦可发展为典型的哮喘,属亚急性或慢型咳嗽[1]范畴。现代医学主要以吸入激素及口服茶碱、β激动剂为主,疗程长,效果欠理想,加之恐惧激素的不良反应,患者常拒绝应用。笔者采用荆僵白果方治疗CVA80例,并与布地奈德气雾剂吸入加茶碱缓释片口服治疗者进行对照观察,现报道如下。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床研究

目的：观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法：110例CVA患儿随机分为治疗组58例和对照组52例。对照组采用雾化吸入布地奈德气雾剂,治疗组采用小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗,疗程为2周。结果：治疗组有效率为89.66%,对照组有效率为65.38%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿CVA,效果显著,无明显不良反应。     

针药结合治疗咳嗽变异性哮喘(风咳证)

目的:评价针药结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)(风咳证)的临床疗效。方法:将120例CVA急性发作期患者(证属风咳证)随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组以针刺配合口服疏风平咳方治疗,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保,每吸含布地奈德160μg和福莫特罗4. 5μg)治疗,疗程均为28天。观察两组治疗前后中医证候积分、咳嗽自测量表评分、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、IgE计数和肺功能的变化情况。结果:治疗组和对照组愈显率分别为41. 67%(25/60)、33. 33%(20/60),总有效率分别为95%(57/60)、91. 67%(55/60),无统计学意义。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前有明显改善(P 0. 05),咳嗽自测量表评分均明显改善(P 0. 01),IgE计数均下降(P 0. 05),EOS计数均下降(P 0. 05),肺功能指标均改善(P 0. 05),上述指标组间比较差异无统计学意义。结论:针药结合治疗CVA急性发作期患者(证属风咳证)具有良好的临床疗效,其作用机制可能与抗变态反应炎症、降低气道反应性有关,且不良反应少,值得推广。     

复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：观察复方甲氧那明胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法：将确诊的68例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组35例和对照组33例,两组每天均给于糖皮质激素布地奈德200～400μg/日吸入治疗,必要时加用β2-受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次100μg;观察组在对照组治疗基础上给予复方甲氧那明胶囊2粒,每日3次,口服,治疗8周观察疗效.结果：两组咳嗽频率评分均显著减少,肺功能指标：第一秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC%）均显著提高（P均＜0.01）,且观察组优于对照组,P＜0.01.结论：复方甲氧那明可有效的控制咳嗽变异性哮喘的症状,进一步改善肺功能.     

固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,初步探讨其作用机理。方法将140例eVA患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组予固本止咳颗粒口服,对照组予布地奈德粉吸入剂加硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,2组实施相同的护理干预。疗程8周,停药后随访8周。观察2组治疗前后、停药后8周时的咳嗽症状积分及治疗前后外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）、血清免疫球蛋白E（IgE）含量的变化。结果治疗组完成67例,对照组完成66例。2组治疗后咳嗽症状积分、EOS及IgE均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组咳嗽症状积分降低更明显（P〈0．01）。治疗组总有效率91．04％,复发率9．48％;对照组总有效率83．33％,复发率30．91％。治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）,复发率低于对照组（P〈0．01）。结论固本止咳颗粒治疗CVA疗效显著且复发率低,良好的抗炎及抗变态反应作用可能是其治疗机制之一。     

布地奈德联合β2受体激动剂雾化吸入治疗COPD急性发作临床效果比较

目的研究布地奈德联合β_2受体激动剂雾化吸入治疗COPD急性发作的临床疗效。方法选在2011~2014年收治的46例疗COPD急性发作患者的临床资料.随机将患者分为观察组与对照组.各23例.对照组给予β2受体激动剂雾化吸入治疗.观察组采用布地奈德联合β_2受体激动剂雾化吸入治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应、血气分析情况.结果①观察组治疗总有效率为86.96%.对照组总有效率为65.22%.两组对比有统计学意义(P0.05).②观察组的二氧化碳分压、氧气分压与对照组相比有统计学意义(P0.05)。③观察组不良反应病例为9例.发生率为39.13%。对照组不良反应病例为10例.发生率为43.38%,对比无统计学意义(P0.05).结论布地奈德联合雾化吸入β_2受体激动剂在COPD急性发作治疗中应用效果非常显著.有利于促进患者疾病症状的改善,不会增加患者不良反应.临床治疗安全性高.值得临床推广应用。