晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的证候研究

目前对晚期NSCLC，多主张采用综合治疗的方法，包括放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗等，中医药治疗是我国治疗肺癌的特色疗法，中医药疗法的优势体现在改善患者的临床症状、提高患者的生存质量。目前有关晚期NSCLC的中医证型研究方面的报道不少，本研究采用回顾性病例研究，分析晚期NSCLC中医证型与细胞免疫功能、肿瘤血清标志物之间的关系，为今后临床治疗晚期NSCLC提供参考。     

晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究

目的采用因子分析的方法,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医临床证候特征,为中医药合理规范化地参与晚期肺癌的治疗提供思路。方法对105例晚期NSCLC患者临床证候进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行因子分析。结果气阴两虚、痰瘀互阻是晚期NSCLC确诊时的主要证型。结论我们建议以益气养阴与活血化瘀、理气化痰为最基本的治疗法则,应体现在辨证应用中药、中成药或静脉注射液中,进行整体化与阶段化治疗,以提高和改善患者生活质量,延长生存期。     

晚期非小细胞肺癌中医证型与化疗方案相关性研究进展

目的:总结晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医证型与化疗方案相关性研究进展。方法:通过查阅相关文献,进行总结。结果:化疗在NSCLC的综合治疗中至关重要,不同中医证型的NSCLC患者对同一方案化疗常有不同的疗效及毒副反应。众多研究表明,NSCLC之辨证分型与其免疫功能等多因素密切相关。结论:晚期NSCLC中医证型与化疗方案的相关性研究可以提高其疗效和减少某些不良反应,实现中医与西医疗法的结合,针对性更强。     

晚期非小细胞肺癌的预后因子分析

目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后相关因子,以判断病情、指导治疗。方法将107例NSCLC患者按中医辨证分型分为5型,部分患者采用中医药方法治疗,部分患者采用中西医结合方法治疗。采用卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)方法进行生存分析,采用Cox回归分析进行晚期NSCLC的预后分析。结果5种中医分型的生存时间气虚痰湿型>气滞血瘀型>阴虚毒热型>气阴两虚型>热毒炽盛型,各中医证型的生存率相比较均具有显著性差异(P均<0.01)。中西医结合治疗比纯中医药治疗疗效好(P<0.05)。结论晚期NSCLC预后保护因子有治疗方法、CD4+、CD4+/CD8+、卡氏评分、辨证分型、疗程,预后危险因子有原发病灶、年龄、吸烟、CD8+、恶性胸水、上腔静脉综合征、脑转移、骨转移、临床分期、病理类型、TPA、CEA、CA125。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌回顾性研究

目的分析中医药治疗、中西医结合治疗与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存时间的关系,以及可能影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法收集201例晚期NSCLC患者的一般情况、病理类型、临床分期、治疗情况、中位生存期及影响预后相关因素等,采用单因素生存分析(K-M)法绘制生存曲线,用对数秩和检验(Log-Rank)时序分析各因素与生存时间的关系,再采用COX比例风险模式分析影响生存时间的因素。结果 201例晚期NCCLC患者中位生存期12个月,6个月生存率为82.26%。其中138例中医药联合放、化疗或靶向治疗的晚期NSCLC患者中位生存期13个月,6个月生存率81.57%;63例单纯中医药治疗的NSCLC患者,中位生存期10个月,6个月生存率78.83%。经单因素分析显示性别及吸烟情况、治疗情况对晚期NSCLC生存时间有影响,进入多因素COX分析后提示吸烟状况及治疗情况仍有显著性差异。结论吸烟可作为判断晚期NSCLC生存时间的独立因素;中医药治疗晚期NSCLC可延长中位生存期,在此基础上联合现代疗法可进一步提高患者总体疗效,延长生存期。     

晚期非小细胞肺癌围化疗期中药参与治疗回顾性临床研究

非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLS）约占肺癌总数的80％，在确诊时75％的患者已属晚期，失去了手术根治机会。因此，在临床实际中，更加令人关注的是晚期NSCLC的治疗问题。目前，多学科交叉的综合治疗措施已成为晚期NSCLC治疗的热点和公认的最佳治疗模式，而中医药的参与治疗更日益受到关注。课题组在承担首都医学发展基金重点支持项目“晚期非小细胞肺癌优化中医治疗方案研究”过程中，对近5年来北京地区7家三级甲等医院在围化疗期采用中西医结合治疗与单纯西医治疗晚期NSCLC病例进行了回顾性临床研究。     

中医对特发性肺间质纤维化三期病因病机及治疗原则的探究

特发性肺间质纤维化一旦确诊,患者5年的生存率仅为30％～50％,且病变呈不可逆进展.西医治疗本病常应用糖皮质激素和免疫抑制剂等,单纯应用疗效欠佳且副作用明显,故在临床中从中医药入手结合西药为目前较有潜力的治疗方法.查阅了近10年中医药治疗肺纤维化的相关文献,根据本病的不同发展阶段和证候特点,按照早期、中期、晚期三个阶段多种证型进行阐述,并总结不同证型的治疗原则与用药规律,以供同道参考。     

中西医结合治疗中晚期老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:采用随机的方法,将125例合格病例分成治疗组和对照组。其中治疗组66例,对照组59例,对照组单纯用化疗,治疗组在此基础上加用消结散癥汤,主要观察指标为治疗前后瘤体大小、Karnofsky评分、证状变化及生存率等。结果:治疗组疾病控制率优于对照组(P0.05),治疗组行为状态评分(Karnofsky评分)改善率优于对照组(P0.05),治疗组临床症状改善程度大多优于对照组(P0.05),治疗组患者1年生存率高于对照组(P0.05)。结论:中医药疗法与化疗方案治疗中老年晚期NSCLC有协同性,可提高疗效,能起到改善患者生活质量的作用。     

脐针疗法联合参苓白术散对晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌免疫联合化疗患者肺脾气虚证的影响

目的：探讨脐针联合参苓白术散对晚期驱动基因阴性NSCLC免疫联合化疗患者肺脾气虚证的影响，以观察其对晚期驱动基因阴性NSCLC免疫联合化疗患者生存期的影响，以期为这部分患者免疫联合化疗患者的治疗提供依据。方法 本次研究选择2020年3月至2021年9月在本院肺病科/呼吸与危重症医学科门诊和病房住院的80例晚期驱动基因阴性NSCLC患者作为研究对象，将80例患者按照随机数字表法分为两组，对照组40例，试验组40例，所有患者均给予常规免疫联合化疗治疗。对照组采用脐针治疗，观察组在对照组的基础上采用参苓白术散治疗，两组患者均治疗1个月。比较不同治疗方式的临床疗效，对患者中医证候积分、癌性疲乏情况以及不良反应发生率的影响。结果 观察组临床疗效38(95.0%)高于对照组32(80.0%)(P <0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分评分均有所降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。治疗后，两组患者Piper评分均有所降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。观察组患者不良反应发生率3(7.5%)低于对照组11(27.5%)(P <0.05)。结论 脐针疗法联合参...     

干燥综合征的中医辨证论治现状

从病因病机、中医药治疗方面对干燥综合征进行总结,发现目前研究尚缺乏大宗病例的前瞻性研究,以及干燥综合征的中医证型的分类研究,循证依据尚不充分,今后需采用循证医学方法进行干燥综合征中医证型大规模研究,制定该病中医辨证分型的统一标准,以进一步指导中医药的临床治疗。     

近十年中医药外治法在外吹乳痈中的应用

综述了2009—2019年中医药外治法治疗外吹乳痈的临床研究报道,其主要治疗方法包括:中医药疗法,中西医结合疗法,手法排乳配合药物疗法,针刺配合火针疗法,推拿疗法以及其他疗法。但是报道的大多是一些病例报道,辨证论治尚不够系统全面,具体某种证型的外吹乳痈采用何种方法治疗缺少详细的描述。并且,相对缺乏客观的实验室指标和临床观察指标。在今后的研究中,应在中医传统理论的指导下,运用现代科学的方法,进行严格的科研设计,探索更有效的中医药外治法,并逐步阐释中医药外治法治疗外吹乳痈的作用机制。     

中药干预对老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术前后证型的影响

目的研究老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者氩氦刀冷冻治疗前后的证候类型变化规律,及基于辨证论治中药干预对老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗后证型的影响。方法收集自2011年9月至2014年9月期间老年晚期NSCLC并接受氩氦刀冷冻治疗患者共130例,分为中西医结合组65例(予辨证中药治疗+最佳对症治疗)和西医治疗组65例(仅予最佳对症支持),分别于术前1天、术后1周、术后1月、术后3月进行辨证,比较两组氩氦刀冷冻术前后证型变化情况。结果 (1)老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻术前后均以气虚、痰湿、阴虚、血瘀为主要证型;(2)气虚证:两组比较,术后1月和术后3月中西医结合组气虚证例数比西医治疗组少(P0.05);西医治疗组气虚证例数于术后1周和术后3月比术前增多(P0.05);(3)痰湿证:两组比较,术后1月、术后3月中西医结合组痰湿证例数比西医治疗组少(P0.05);西医治疗组术后1月、术后3月痰湿证例数比术前增多(P0.05);(4)血瘀证:西医治疗组术后1月、术后3月血瘀证例数比术前增多(P0.05)。结论气虚、痰湿、阴虚、血瘀是老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻治疗前后最主要的证型。基于辨证论治使用中药能有效改善氩氦刀冷冻术后气虚证、痰湿证、血瘀证,明显优于单纯西医治疗患者,中医当以益气养阴、祛痰化瘀为主要治疗原则。     

基于数据挖掘的中医药治疗2型糖尿病病例分析

目的:收集2型糖尿病住院患者的住院信息,分析糖尿病主要的中医诊断证型及影响因素,研究治疗糖尿病的方药规律,为中医药治疗糖尿病提供科学依据,为指导临床规范用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集糖尿病患者的住院病例,运用秩和检验、卡方检验、频次分析、logistic回归分析等数据挖掘方法分析患者的人口学信息、中医诊断证型、影响因素及中医药治疗糖尿病的方药规律。结果:筛选出941份病例,患者的平均年龄为62.08岁,体质量指数(BMI)主要分布在21~27之间;证型以气血两虚型为主,占61.42%,方剂使用频次最高的是自拟方,其次是益气固本汤;使用最多的前10味药物依次为甘草、黄芪、茯苓、白术、山药、川芎、丹参、黄连、麦冬、葛根,主要类别为补虚药、清热药和活血化瘀药为主。结论:中医药治疗糖尿病主要以益气养阴、清热、活血化瘀为治则,用药以补气药、补阴药、活血化瘀药和清热药为主。     

中医药辅助治疗600例老年非小细胞肺癌患者的生存分析

目的探讨影响老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的相关因素。方法回顾性研究上海中医药大学附属龙华医院600例接受中医药治疗年龄≥65岁的老年NSCLC患者的临床资料,建立病例报告表并采集患者信息,统计患者1、2、3、5年生存率并计算中位生存期(MST),对患者信息进行单因素分析;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出影响老年NSCLC预后的因素。结果600例老年NSCLC患者的MST为26. 80个月(0. 53～192. 40个月),其中Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB-Ⅳ期的MST分别为103. 00、 82. 00、 71. 27、 20. 77个月。1、 2、 3、 5年生存率分别为74. 13%、 53. 75%、40. 02%、26. 77%。单因素分析显示,吸烟史、病理类型、临床分期、PS评分、中医证型、手术、化疗、中药静脉制剂疗程、中医药治疗干预持续时间为预后相关因素。多因素分析显示,PS评分、手术、中医药治疗干预持续时间是影响老年NSCLC预后的独立保护因素。结论手术治疗是延长老年NSCLC患者生存期的重要手段;诊断时PS评分越低,生存期越长;中医药治疗持续时间越长,患者生存期越长。     

急腹症中医药疗法临床分析

目的：探讨急腹症的中医药疗法。方法：采用回顾分析法,选取我院2009年8月～2012年6月收治的急腹症患者180例,全部采用中医药疗法治疗,分析180例患者的病因病机、辨证分型以及治疗方法。结果：急腹症的病因主要有饮食不节、寒温不适、气血乖戾、壅塞不通等,病机主要为清阳不升浊阴不降;急腹症的辨证分型主要包括气滞证、血瘀证、热壅证、湿热证、正虚邪恋证;急腹症分型论治的方法主要有攻下法、清热解毒法、清热利湿法、理气活血法、益气养阴法。结论：中医药治疗急腹症的关键在于分型论治,治疗时需要认清患者病型,进而采用适当的治疗方法。     

针对靶向治疗非小细胞肺癌中医药作用“减毒增效”的研究进展

肺癌的治疗目前进入个体化精准治疗时代,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首选治疗方案且临床获益显著。近几年随着靶向药物应用范围扩大,其不良反应及耐药性的出现一定程度上制约了治疗进程和临床疗效。目前中西医结合治疗肺癌已成为当下研究热点之一,多项研究表明中医药联合靶向治疗在不良反应的发生、生活质量提高以及耐药性方面疗效确切。文章将进一步围绕中医药联合靶向治疗在肺癌领域的研究进行总结归纳,以期为临床治疗提供更多理论依据。     

中医中药治疗恶性肿瘤的一些策略和对若干问题的思考

从中医药治疗非小细胞肺癌（NSCLC）入手,探讨如何把握中医药在恶性肿瘤围手术期的介入时机,如何处理过度治疗以及针对老年晚期肿瘤患者治疗策略的选择等问题;同时,思考中医肿瘤证候客观化,中医药疗效评价标准化发展的现状并作了展望。     

中医药辨治绝经前后诸证的临床与理论研究浅析

绝经前后诸证严重影响女性生存质量,激素疗法的应用利弊尚存争议,而中医药以其疗效好,毒副作用少等优势成为目前治疗绝经前后诸证的研究热点。本文从中医药辨治绝经前后诸证的临床与理论研究中存在的问题出发,力求为探寻治疗绝经前后诸证的最佳临床疗法提供思路。     

中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状及展望

近年来,对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗开展了大量的临床研究工作,并取得了瞩目的研究成果。梳理了维持治疗的理论基础、背景现状,对近几年中医药维持治疗的相关文献进行整理归纳,并从中医角度分析中医药维持治疗的优势及不足,思考目前维持治疗的问题及可能的发展方向。发现中医药维持治疗在中晚期NSCLC患者稳定病情、改善症状、延长生存期及提高生活质量等方面均具有一定的优势。     

中医药治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

神经根型颈椎病目前多采用非手术治疗的方法。笔者对近年来中医药治疗神经根型颈椎病相关文献进行分析总结,从针灸、推拿、中药内服外用以及综合疗法进行综述,以期为临床提供参考。