“涌泉”穴位中药伏九敷贴治疗肺系疾病肺虚络瘀证理论初探

肺系疾病后期之共性病机为肺虚络瘀,即出现肺气亏虚、气阴两虚或肺阳虚等各种虚性病症和肺络瘀阻的表现。从理论基础、作用机制、病机理论等方面,阐述中药“涌泉”穴位伏九敷贴治疗肺系疾病肺虚络瘀证理论的科学性和严谨性。     

慢性阻塞性肺疾病病因病机研究简况

慢性阻塞性肺病中医药预防和治疗具有独特优势。脏气亏虚(久病肺虚、肺病及脾、肺病及肾、病及于心)、痰瘀交结、肺虚络瘀、长期吸烟及外感是主要致病因素,尤以肺、脾、肾亏虚为主,是病机关键,多为本虚标实,虚实夹杂之证,准确掌握病机,可为治疗提供准确依据,事半功倍。     

慢性复杂性肺疾病的共性病机及治疗策略

基于慢性复杂性疾病络虚邪瘀的病机观,通过整理、归纳和比较现代医家的有关认识,认为"肺络亏虚、邪气阻络"为慢性复杂性肺疾病的共性病机,提出"宏观辨证与络病辨证相结合;补虚通络贯始终,以调为要平为期"的治疗策略,进而为中医临床诊治提供理论基础及思路。     

论"脏虚络痹"是2型糖尿病基本病机

"脏虚络痹"是导师邱幸凡教授根据中医理论和临床体验总结出来的一种指导临床辨治慢性病和老年病的病机理论。2型糖尿病是多种因素共同作用下,脏腑功能失衡,变生郁痰瘀浊,致使五脏六腑气血津精功能的全面紊乱,为中医消渴病范畴,属临床慢性病、老年病,我们认为"脏虚络痹"是其基本病机,其中脏虚为本,络痹为标。脏虚是以肺脾肾气阴两虚为主之五脏虚衰;络痹为痰瘀阻络为主之络脉郁滞。2型糖尿病的形成与发展是脏虚与络痹,标与本相互作用的结果。虚、瘀、痰三者相互影响,形成恶性循环,终致多脏受累,形成消渴。     

从“肺络”探讨小儿支原体肺炎的防治

根据小儿支原体肺炎发病率高,容易迁延不愈和反复发作的特点,提出热闭肺络、痰阻肺络、瘀阻肺络、络虚不荣的中医病机,并指出相应的治则,从"肺络"角度寻求中医药防治小儿支原体肺炎的规律,为指导基础研究和临床治疗提供依据。     

艾灸在放射性肺损伤防治中的应用

放射性肺损伤病性属本虚标实,肺络失养为本,痰、瘀痹阻肺络为标,治当标本兼顾,不可单用疏通或补虚之法。艾灸具有温通、温补作用,符合络病治疗原则。目前在艾灸防治放射性肺损伤的研究中,主要以艾灸防治放射性肺炎及特发性肺纤维化居多,多选用肺俞、膏肓俞、足三里等穴位。     

慢性复杂性疾病“络虚邪瘀”病机发微

探究络病理论、痰瘀相关学说与慢性复杂性疾病之间的关系,结合慢性复杂性疾病的临床特点,提出其核心病机为"络虚邪瘀",并指出"络虚邪瘀"的现代科学内涵可能包括血栓前状态、神经内分泌免疫网络功能紊乱,以及VEGF、ET-1、TGF-β、MMPs/TIMPs、IL-8、CD_4~+、CD_8~+等分子的异常等。同时,从"络虚邪瘀"病机的角度,阐述了肺络病——特发性肺纤维化、心络病——冠心病、体络病——类风湿性关节炎等慢性复杂性疾病的临床表现。从而为以络论治慢性复杂性疾病奠定理论基础,提供临床诊疗新思路。     

注重益气固本治疗慢性阻塞性肺疾病

目的本文运用中医药理论阐述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因病机为久病肺虚，痰饮伏肺，痰阻气道，痰瘀互结，本虚标实；本虚标实为COPD基本病理特征，本虚的病位是肺、脾、肾。稳定期以本虚为主，治疗突出补土生金。运用培土生金法治疗呼吸肌疲劳，固脾护胃重视COPD的营养障碍。提出益气固本为COPD的基本治法。     

透邪法治疗肺小结节思路探讨

肺小结节之为病,盖邪气侵袭肺脏,肺叶娇嫩,正气受损,邪气潜伏入里,或治疗不当,余邪留而不去,入里传变,客于肺络,肺气失宣,久郁生痰,痰留成瘀,酿生伏毒,痰、瘀、毒三者胶着,渐生积聚,耗伤正气,肺络空虚,正愈虚而邪愈恋,以“虚、毒、痰、瘀”为主要病理特点。透邪法治疗肺小结节,处方用药时着重轻巧宣散、灵动剔透,化痰、祛瘀、解毒并行,宣肺通络,透邪外出,辅以扶正益肺。     

李素云教授辨证治疗肺结节病经验

肺结节病类属中医"积聚"范畴,基本病机是痰瘀痹阻肺络而发病。本病多为本虚标实,虚实错杂之证。标实主要为痰瘀痹阻,临证应注重豁痰化瘀散结;本虚主要为肺、脾、肾三脏气虚,临证应把握主证,辨肺、脾、肾三脏之所属,给予对症治疗。     

从络病学痰瘀阻络论治慢性阻塞性肺疾病

文章从络病学的相关理论和脏腑病机学说的角度,探讨了慢性阻塞性肺疾病的病机,认为"久病肺虚,痰瘀阻络,肺失肃降"是本病的络病学的病机关键,根据"络以通为用"的指导原则,提出了"活血通络,化痰降气"的治疗方法,同时简要介绍了自拟方"化瘀涤痰汤"治疗本病的经验和体会,以期对本病的治疗思路有所拓展。     

从络病论治肺间质纤维化

本文从肺间质纤维化临床表现、病理基础,认为瘀血痹阻肺络是其病理基础,毒邪闭阻,肺络不通,肺失宣降,络息成积,形成肺间质纤维化病变。本病病机属本虚标实,本虚责之肺脾肾;标实责之痰、瘀、热（毒）,晚期可累及于心,五脏阴阳并损,并提出分期治疗原则。     

痰瘀伏络、肝肾亏虚与膝骨性关节炎

痰瘀相关学说起源于《内经》,经后世医家不断研究,现已广泛用于心脑血管疾病、脏器纤维化、糖尿病、高血压、肿瘤等慢性复杂性疾病的临床防治中;络病理论以络脉的生理功能、病理变化、发病特点等为核心,成为近几年的研究热点。痰瘀伏络、肝肾亏虚为膝骨性关节炎病机演变的中心环节,提出"肝肾亏虚为本,痰瘀伏络为标"的病因病机新理论,为临床治疗提供新的思路。     

从叶天士“络以通为用”学说谈通络药物的临床应用

叶天士在《临证指南医案》中首创"久病入络"、"久痛入络"的络病学说,提出络病以"通和血脉"为治疗大法。基于其"络以通为用"的络病基本治则,以虚、实为纲,从气滞血结、络脉瘀滞、痰瘀阻络、络脉空虚等方面立论,谈及了辛味通络、虫药通络、藤药通络及补虚通络诸法。     

从“络以通为用”论治肺间质纤维化

肺间质纤维化属"肺络病"范畴,为本虚标实之证,正虚邪实、肺失宣肃为发病的始动因素,而肺络气虚,痰、瘀、毒痹阻肺络为其基本病机。叶天士《临证指南医案》提出的"络以通为用"为络病常用治疗方法。针对肺间质纤维化本虚标实、肺络痹阻的疾病特点,制定"络以通为用"的基本治则,具体为络虚者宜通补、络痹者宜辛通,肺络通,气血行,则疾病向愈。     

AECOPD的气络、血络理论

结合王琦教授提出的"肺络微型癥瘕与气道重构的相关性"的理论,我们认为COPD急性加重期的病位主要在肺的络脉,且有气络和偏于血络病变之分受损气络偏于功能改变,而血络偏于器质性的改变,特别是肺的微血管系统的形质变化,病机属于痰、气、瘀交阻及肺络微型癥瘕邪阻于络脉,病性属本虚标实。并希望以此为契机,探讨AECOPD的中医发病机制,为临床治疗提供新的思路。     

吴银根辨治间质性肺疾病验案分析

通过验案分析,总结吴银根教授辨治间质性肺疾病的临床经验。其辨治要点是:认为本病的病位在肺络,病机为肺络痹阻,痰瘀互结。虚、痰、瘀是其主要病理特点,以通补肺络为大法,主张络虚宜通补,采用祛痰通络,活血化瘀,温阳益气,滋阴补肾等治法,善用峻烈、有毒和虫类药物。     

间质性肺疾病中医证素辨证规律及特点的临床研究

目的:探讨间质性肺疾病中医证素临床分布规律及特点。方法:选择48例间质性肺疾病患者作为研究对象,结合"证素辨证"方法,制定《间质性肺疾病患者中医症状量表》建立间质性肺疾病的中医证素研究数据库,进而得出证素及其积分,运用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果:间质性肺疾病病位证素以肺为主,肾脾两脏次之;病性证素以气虚、阴虚、血瘀、痰为主,其中气虚显著高于其他证素(P0.01,P0.05)。结论:间质性肺疾病多属虚实夹杂之证,核心病位在肺,可兼肾脾两脏。病性以气虚为主,本虚标实居多,以"肺虚络瘀"为基本病机。     

基于“气血”理论探讨中医治疗肺系疾病之思路

中医学认为,气血失和,百病丛生,气血是构成人体和维持其生命活动的物质基础。现基于气血理论探讨中医治疗肺系疾病的辨治思路,认为肺系疾病的发病与气血关系密切,系因机体气血功能异常,加之外邪侵袭,导致“肺气虚弱,肺虚络瘀,肺热瘀阻,热壅血瘀”,总结出主要病机是“气血亏虚为本,痰热瘀阻为标”,治疗上应以“调和阴阳、理顺气血”为主要原则,临床上辨证应用“补肺理气、养血活血、化痰逐瘀、清肺热、利肺气、止咳平喘、凉血”之法,为临床从气血角度论治肺系疾病提供新思路。     

从气虚络痹论特发性肺纤维化所致慢性缺氧的治疗

特发性肺纤维化所致慢性缺氧具有慢性复杂性肺疾病的共同特性,病变广泛,病可由外感不愈,留邪为内伤,致使正气虚衰,或可本无外感,初病即已呈现虚态,因虚而时时感邪,故从全病程分析,初病已虚,久病更虚,可以说肺络痹阻以虚为本,久之湿热痰瘀痹阻肺络,此即为"络虚"与"邪瘀"相互胶结,虚虚实实,虚实共存,终致肺之"气虚络痹"的病机观。气虚络痹为特发性肺纤维化所致慢性缺氧的基本病机,故从气虚络痹论治,运用扶正通络法治疗特发性肺纤维化所致慢性缺氧。