逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折28例

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折患者28例。结果28例均获随访8~32个月,平均14个月,骨折均愈合,膝关节功能恢复良好,优良率96%。结论逆行交锁髓内钉内固定是治疗股骨髁上骨折的最理想方法之一,具有固定牢靠,操作简单安全的特点,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨远端骨折逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗的临床疗效.方法 采用髌韧带前方正中纵型小切口,闭合手法复位逆行交锁髓内钉内固定.结果 手术均获得满意疗效,无关节感染,术后未发现再移位、断钉及骨不连等不良并发症.结论 对股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗,有较好疗效,是较理想的内固定选择.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。方法应用交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行闭合穿针治疗股骨髁上骨折共26例。结果26例切口顺利愈合,无关节感染发生,骨折复位好,25例骨折愈合,膝关节功能按Kolement评定标准,优良率88%。结论手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合快。术后能早期膝关节活动,有利膝关节功能恢复。     

三种内固定方法在股骨远端骨折中的临床应用

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)治疗82例股骨远端骨折的临床效果。结果:82例患者均获随访5~35个月,平均16.8±6.4个月。DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及膝关节功能方面均明显优于髁钢板,差异有统计学意义(P<0.01)。而DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能方面比较,两组无显著性差异,但术中出血存在差异,逆行交锁钉出血较多。结论:动力髁螺钉和逆行交锁钉固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能最大限度恢复膝关节功能,均是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

3种内固定方法治疗股骨髁上、髁间骨折疗效比较

目的:探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上、髁间骨折的治疗效果。方法:对82例股骨髁上、髁间骨折分别采用髁钢板、动力髁螺钉、逆行交锁髓内钉治疗。结果:所有病例均获得随访,随访时间平均9个月,骨折愈合时间,平均13周。L-DCP组优14例、良4例、优良率69.2%;DCS组分别为13例、3例、66.7%;GSH分别为25例、3例、87.5%。GSH组疗效优于另两组(P<0.01)。结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上、髁间骨折的理想方法,能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　探讨股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉方法治疗和其临床治疗效果。方法　2 4例该类患者,采用髌前下纵行切口,在C型臂X光机透视下进行手术。结果　2 4例随访时间6～36个月,骨折愈合时间4～8个月,平均6个月。术后无脂肪栓塞、深静脉栓塞等并发症。1例切口感染,3例残留膝关节活动疼痛。总优良率88%。结论　逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效固定方法之一,并发症少,疗效可靠。     

股骨远端骨折四种内固定器的生物力学比较研究

为了探讨股骨远端骨折四种内固定器的生物力学性能。采用试验应力分析方法,比较不同内固定方法的优劣。从而得出股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉内固定,其固定牢靠,生物力学性能优越,是目前股骨远端骨折比较理想的内固定术式。     

股骨远端骨折的手术治疗

股骨远端骨折包括股骨髁上骨折、双髁骨折、单髁骨折和股骨下端骨骺分离.从1996～2002年我院手术治疗股骨远端骨折78例,分别采用95°角钢板、加压滑动髁螺钉(DCS)、股骨髁钢板、逆行交锁髓内钉内固定.现总结报告如下.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对30例股骨远端粉碎性骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定,评价临床疗效。结果:30例患者术后随访6～18个月,平均13个月;治疗结果优19例,良10例,可1例,股骨远端粉碎性骨折愈合良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折效果满意,值得临床推广应用。     

有限切开逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是一种严重的损伤，处理较为困难，其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高。逆行带锁髓内钉是近年来常用的一种治疗股骨髁上骨折的方法。从2002年1月至今，我们采用逆行交锁髓内钉（创生医疗器械有限公司提供）治疗股骨髁上骨折23例，收到较为理想的治疗效果。现总结报告如下。     

中西医结合治疗老年股骨远端骨折效果观察

目的:观察中西医结合治疗老年股骨远端骨折的临床疗效。方法:将29例老年股骨远端骨折患者行股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)内固定,术后采取单盲法随机分为两组,对照组13例常规治疗;治疗组16例在对照组基础上加用中药内服外洗。结果:治疗组优10例,良4例,可2例,优良率87.5%;对照组优6例,良4例,可3例,优良率76.9%;两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年股骨远端骨折疗效满意。     

有限切开手术治疗股骨远端骨折的临床研究

目的：探讨有限切开锁定钢板,逆行髓内钉,动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法：2002年1月-2010年10月,采用手术治疗股骨远端骨折96例,其中,男68例,女28例,年龄22～68岁,平均38.8±2岁。致伤原因车祸52例,坠落伤36例,撞砸伤8例,根据A0/ASIF分类系统进行分类：A1型36例,A2型22例,A3型14例,C型24例;受伤至手术时间3～9d,平均5d±1d分别采取有限切开股骨髁解剖锁定钢板治疗40例,有限切开逆行髓内钉治疗32例,有限切开动力髁螺钉（DCS）治疗24例。结果：96例均获随访,随访时间10～30个月（平均18个月）,无术后内固定折裂感染,膝关节功能评价采用1ysholm评分系统,对手术时间、出血量、骨折愈合情况,术后并发症等指标进行评价。膝关节功能：锁定钢板组优良率为90.00%;与髓内钉组（优良率为75.00%）、动力髁组（优良率为74.90%）比较差异有统计学意义P〈0.05。手术时间、出血量、骨折愈合情况,术后并发症指标锁定钢板组与髓内钉组、动力髁组比较差异有统计学意义P〈0.05。髓内钉组,动力髁组相关数据比较,差异无统计学意义P〉0.05,结论：有限切开锁定钢板,逆行髓内钉,动力髁是治疗股骨远端骨折的有效手术方法,锁定钢板的疗效,手术时间、出血量、骨折愈合,术后并发症等方面优于逆行髓内钉,动力髁,是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折,包括股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,是一种严重的损伤,目前所用的各种内固定方法都存在一些不足,临床效果不够满意.自2000年6月～2003年,我们应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折21例,取得了良好效果.现总结报告如下.     

浅谈内固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是关节内或近关节部位骨折，多为高能量直接暴力致伤。股骨远端由于骨髓腔大、皮质薄、骨量少，远端后侧有腓肠肌牵拉，各型骨折均为不稳定型骨折，大多需手术治疗。手术常因骨折碎裂严重，骨缺损等不稳定因素，复位固定较为困难。各种内固定不断在股骨远端骨折治疗中得到应用，并取得了一定疗效。如：L型股骨髁钢板、动力髁螺钉、逆行交锁髓内钉、股骨外侧AO支撑钢板等，在治疗上各有优势。     

逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的临床观察

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的f腼床疗效。方法：回顾性分析我院2003年2月－2008年9月所收治股骨干远端骨折33例患者,均行逆行交锁髓内钉固定术,经术后处理与功能锻炼,每两周复查x射线片,观察骨折的愈合情况。结果：33例患者术后随访1年～6年,平均3．9年,骨折均解剖复位良好。骨折完全愈合时间3—6个月,平均4个月,无一例发生坏死感染,均为一期愈合。应用本方法治疗后股骨远端愈合率优良率84．85％。结论：逆行交锁髓内钉固定术治疗股骨远端骨折愈合效果好,安全有效,是目前较理想的治疗方法。     

股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一类较为复杂的骨折,目前多采用牢靠内固定的方法治疗.但以往采用的钢板类固定法其感染、畸形愈合、股四头肌挛缩、膝关节僵硬等并发症发生率高.近年来发展的交锁髓内钉系统克服了传统方法的缺点,临床应用越来越广泛.我科于2000年3月开始应用股骨髁上交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折患者15例,临床效果满意.现总结报告如下.     

68例股骨下段骨折手术治疗回顾性分析

目的:比较逆行交锁髓内钉(GSH)和股骨远端解剖锁定钢板(LCP)治疗股骨下段骨折的临床效果。方法:回顾性分析68例股骨下段骨折的病例。所有病例骨折分型均依照AO分型在A型及C1、C2型范围之内。LCP内固定组34例,GSH固定组34例,对其临床资料进行对比分析。结果:所有病例经18～36个月随防,平均22.0个月,骨折愈合时间为平均4.5个月。LCP固定组:手术时间(95.0±31.0)min;骨折愈合时间平均4.6个月,并发症发生3例,发生率8.8%;根据Kolmert膝关节功能评定,优17例,良12例,可5例,优良率85.3%。GSH固定组:手术时间(125.0±27.0)min;骨折愈合时间4.9个月,并发症发生6例,发生率17.6%;根据Kolmert膝关节功能评分标准,优21例,良11例,可2例,优良率为94.1%。两组比较,在疗效、骨折愈合时间、出血量、并发症发生率方面有显著差异(P<0.05)。结论:逆行交锁髓内钉(GSH)及股骨远端解剖锁定钢板(LCP)均是治疗股骨下段骨折的有效方法,逆行带锁髓内钉比锁定钢板更有优势,但各有其最佳适应证,选择好适应证有利于骨折愈合及关节功能恢复。     

股骨下段及股骨髁骨折髓内髓外固定的疗效比较

目的:比较股骨下段及股骨髁骨折髓内与髓外固定方法的疗效。方法:将我院2005年10月-2011年2月收治的35例股骨下段及股骨髁骨折患者根据固定方式分为两组,倒置髓内钉固定24例,髓外固定11例。结果:采用股骨逆行交锁髓内钉治疗22例股骨下段骨折,所有病例均一期愈合。3例行钢板固定的膝关节僵硬,后经松解功能大部分恢复,其余病例膝关节屈伸功能均恢复良好。结论:股骨下段及股骨髁骨折髓内固定强度优于髓外固定,可早期行关节功能锻炼,以获得良好的关节功能。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折24例

治疗股骨髁上骨折方法较多,非手术疗法外固定时间长。骨折移位较难控制,护理及早期锻炼困难,易导致全身并发症,临床多采用手术治疗,因内固定材料不同等原因而手术疗效各异。2003年5月-2005年4月我们应用逆行交锁髓内钉手术内固定治疗股骨髁上骨折24例,效果满意,报告如下。     

三种固定方式治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的：对股骨远端骨折3种内固定方法的疗效进行比较,指导临床合理选择和应用。方法：自2005年6月～2012年6月,我院共收治并随访股骨远端骨折56例,其中采用动力髁螺钉（DCS）治疗16例、AO股骨髁解剖钢板治疗18例、逆行交锁髓内钉（RIMN）治疗22例。按A0／OTA分类,A型36例;C型20例。对56例患者的骨折并发症、骨愈合率及膝关节HSS功能评分进行比较。结果：术后随访6～36个月,平均为16．4个月。术后6个月随访结果显示3种内固定方法的骨愈合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。RIMN组骨愈合率最高（95．5％）,AO股骨髁解剖钢板组骨愈合率最低（77．8％）。采用HSs评分评价膝关节功能,RIMN组的优良率高于DCS组及A0股骨髁解剖钢板组,差异有统计学意义（P〈0．05）。DCS组和A0股骨髁解剖钢板组相比差异无统计学意义。结论：逆行髓内钉治疗股骨远端骨折,较其他内固定方法具有骨折愈合率高和功能恢复满意等特点,是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法。