I期植骨加锁定钢板内固定法治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨I期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法：采用I期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折58例，术后随访（18±1.63）个月，术前术后膝关节功能采用Merchan评分标准进行评分。结果：52例达一期愈合，6例骨折迟缓愈合、不愈合，其中2例钢板术后断裂。Merchan评分标准显示：优40例，良12例，差6例，优良率为89.6%，评分比较有统计学差异。结论：I 期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折固定牢靠，愈合率高，关节功能恢复良好。     

中西结合治疗股骨髁上骨折附28例疗效分析

目的：探讨应用锁定钢板固定、植骨、结合中药内服、外洗治疗股骨髁上骨折疗效。方法：股骨髁上骨折切开复位后锁定钢板固定、Ⅰ期植骨、中药内服、外洗。结果：骨折全部愈合，未出现骨不连／延迟愈合，无膝关节僵硬、创伤性关节炎。结论：股骨髁上骨折采用锁定钢板固定、Ⅰ期植骨、术后中药内服外洗，疗效肯定，并发症少，是治疗股骨髁上骨折的良好方法。     

股骨远端骨折取腓骨植骨锁定钢板内固定疗效分析

目的：观察腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法：在全麻或硬膜外麻醉下以腓骨植骨锁定钢板内固定治疗符合诊断标准的股骨远端骨折患者90例，观察手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间及术后随访观察患者骨折愈合情况、膝关节功能恢复情况、并发症等。结果：本组90例患者经过治疗所有患者骨折愈合良好膝关节功能恢复良好。其中优30例，占33．33％；良51例，占56．67％；可7例，占7．78％；差2例，占2．22％。优良率90．00％。手术时间平均（48．3±11．5）分钟，术中平均出血量（470±56）mL，平均住院时间（14．5±3．1）天。术后无并发症发生。结论：腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折骨折愈合好，膝关节功能恢复好，手术、住院时间短，术中出血、并发症少。     

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果探讨

目的：探讨锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的效果。方法：股骨远端C型骨折患者46例术后采用股骨远端锁定钢板固定,随访1年记录患者骨折愈合情况。结果：优26例,良13例,中5例,差2例,优良率为84.78%;所有患者骨折部位完全愈合,愈合率100%。结论：股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果较好,值得临床推广应用。     

中西结合治疗股骨髁上骨折附28例疗效分析

目的:探讨应用锁定钢板固定、植骨、结合中药内服、外洗治疗股骨髁上骨折疗效.方法:股骨髁上骨折切开复位后锁定钢板固定、Ⅰ期植骨、中药内服、外洗.结果:骨折全部愈合,未出现骨不连/延迟愈合,无膝关节僵硬、创伤性关节炎.结论:股骨髁上骨折采用锁定钢板固定、Ⅰ期植骨、术后中药内服外洗,疗效肯定,并发症少,是治疗股骨髁上骨折的良好方法.     

46例股骨远端髁支撑钢板内固定治疗疗效观察

目的观察股骨远端髁支撑钢板内固定治疗疗效。方法对46例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定治疗，随访分析愈合恢复疗效。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合，膝关节功能优19例，良21例，可4例，差2例，优良率86．9％。结论骨折复位后一期植骨，用股骨远端髁支撑钢板内固定，是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。     

外侧主力钢板联合内侧辅助钢板治疗股骨远端C3型骨折20例

目的:探讨采用有限切开外侧主力钢板联合内侧辅助钢板治疗股骨远端C3型骨折的疗效。方法:2012年12月至2015年12月收治C3型股骨远端骨折患者20例:男性14例,女性6例;年龄18~60岁,平均33.5岁。损伤机制:车祸伤16例,高处坠落伤3例,挤压伤1例。开放骨折5例,所有患者患侧肢体无神经、血管损伤。采用有限切开复位外侧主力钢板联合内侧辅助钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,根据术后关节功能评价手术治疗效果。结果:20例患者均获随访,时间12~36个月。19例骨性愈合,1例骨不连,二期植骨手术后骨折愈合。膝关节功能评分参照Merchant标准:优10例,良7例,可2例,差1例,优良率85.0%.结论:采用外侧主力钢板联合内侧辅助钢板治疗股骨远端C3型骨折,可以克服单一外侧钢板所致内侧支撑不足的缺陷,达到骨折坚强固定,给早期功能锻炼提供基础,使患者获得良好的膝关节功能。     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨转子下骨折不愈合

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效。方法:2009年3月至2016年10月收治20例股骨转子下骨折不愈合患者。男17例,女3例;年龄28～60岁,中位数42.5岁;原始骨折均为闭合性股骨转子下骨折,均不合并其他部位骨折;按Seinsheimer分类标准,Ⅱ型2例、Ⅲ型10例、Ⅳ型8例;初次手术采用股骨近端外侧钢板内固定8例,股骨髁部锁定钢板内固定12例;初次手术至此次入院时间6～15个月,中位数8.5个月。均采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗。术后随访观察骨折复位和愈合情况,采用Sanders髋关节评分量表评价临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,骨折达到解剖复位或接近解剖复位。所有患者均获随访,随访时间16～36个月,中位数25个月。骨折均达到骨性愈合标准,愈合时间14～17周,中位数16周。末次随访时,本组患者的Sanders评分为(53.6±5.2)分,优13例、良7例。结论:股骨近端解剖型锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨是治疗股骨转子下骨折不愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床分析

目的:观察锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的34例肱骨干骨不连患者实施锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗。治疗后随访12个月,观察骨折愈合情况。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(95.8±5.2)min;术中平均出血量(368.5±10.2)m L;治疗后随访12个月,所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间(5.0±0.8)个月;患者肩肘关节功能优良率为94.1%;无一例患者出现锁定松动、断钉等并发症。结论:肱骨干骨不连采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,能取得一定的临床效果,值得进行深入研究和推广。     

小切口复位LISS钢板固定结合一期植骨治疗股骨远端骨折32例

目的:探讨LISS钢板内固定加一期植骨治疗股骨远端骨折的手术方法及疗效.方法:对32例股骨远端骨折,采用小切口切开复位,LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗.结果:术后随访6～18个月,32例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlastrom评分),优15例,良14例,可2例,差1例,优良率90.6%.结论:LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,功能恢复良好,疗效满意.     

切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折

目的:探讨切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年4月至2015年11月,采用切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折患者17例,男11例、女6例;年龄19~83岁,中位数42岁。骨折AO/ASIF分型均为C型。左侧10例,右侧6例,双侧1例。合并股骨颈骨折2例、胫骨干骨折2例、后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折2例。术中骨折复位后,外侧植入1块股骨髁解剖锁定钢板固定,内侧植入1块股骨远端重建锁定钢板固定。随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:17例患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数13个月。切口均甲级愈合。术后4个月X线检查示骨折愈合15例(16膝),术后9个月X线检查示骨折延迟愈合1例(1膝)、骨缺损骨折不愈合1例(1膝)。骨折延迟愈合的1例(1膝),行经皮富血小板血浆注入术,术后3个月骨折愈合。骨折不愈合的1例,术后1年半再次进行植骨,半年后骨折愈合。术后4个月,膝关节伸直0°~5°、屈曲90°~130°,下肢短缩1 cm,膝关节活动时无明显疼痛;参照Kolmert膝关节功能评定标准评价疗效,本组优14例(15膝)、良2例(2膝)、差1例(1膝)。疗效差的1例,为股骨外侧钢板植入位置偏前,顶住了髂胫束及髌骨外侧缘,导致膝关节屈曲时疼痛,活动度60°,术后1年拆除内固定后膝关节功能恢复至良。均无内固定断裂、感染等并发症发生。结论:切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折,固定可靠,骨折愈合好,有利于膝关节功能恢复,并发症少。     

双切口复位在股骨髁C型骨折中的应用21例

目的：探讨内外侧切口在股骨髁C型骨折中应用。方法：对21例股骨髁C型骨折,采用内外侧小切口复位骨折,充分植骨,术中反复观察下肢力线,微创锁定钢板肌肉下固定。术后即日起膝关节功能锻炼。结果：本组患者随访5-24个月,所有患者均获得骨性愈合,平均时间为5.5个月,膝关节活动度平均94.6°,依据Kotmert股骨远端骨折功能评定标准,优良率达76.2%.结论：双切口技术有利于关节面的精确复位,便于选择合适的植骨路径,可获得相对坚强的固定,便于膝关节早期功能锻炼。     

股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折

目的：观察股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效与安全性。方法：2011年1月至2012年4月,采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折患者34例,男22例,女12例。年龄19～57岁,中位数41岁。按照股骨远端骨折Muller分型,A1型23例、A2型7例、A3型4例。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间11～15个月,中位数13个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～7个月,中位数4个月。均无断钉、感染、再骨折等并发症发生。按照Mcrchan评分标准评定疗效,优24例、良6例、可4例。结论：采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折,创伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广应用。     

滑槽植骨配合锁定加压钢板治疗骨不连的临床观察

目的:探究在骨不连的临床治疗中采用滑槽植骨联合锁定加压钢板治疗的临床应用效果。方法:选取2012年10月-2014年10月在本院骨伤科治疗的骨不连患者44例,对患者进行滑槽植骨联合锁定加压钢板治疗,对患者的临床资料做回顾性分析,探究其临床治疗效果。结果:患者治疗后骨折均全部愈合,愈合时间在7~21个月,平均13.2个月,患者病情治愈率为100%。结论:在医院骨伤科骨不连的临床治疗中采用滑槽植骨联合锁定加压钢板治疗其创伤较小,具有较高的临床治愈效果,操作较为简单,并且固定效果好,增加骨折端的骨折间隙。     

双钢板固定治疗股骨远端难治性骨不连疗效观察

目的:探究双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连的临床效果。方法:研究选择2015年1月至2017年1月间在柘城县中医院进行股骨远端难治性骨不连的患者26例作为研究对象,患者全部采用双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨对股骨远端难治性骨不连进行治疗,术后定期对患者进行X线片检查,并对膝关节功能评分进行测试,同时观察其治疗效果。结果:全部患者无任何患者使用外固定,经积极治疗,26例患者均在8个月后骨愈合,治疗总有效率为100.00%;此外,治疗期间仅1例发生感染,感染发生率为3.85%。患者治疗前的骨关节功能评分为(65.47±5.14)分,治疗后为(90.15±5.14)分,比较患者治疗前后的关节功能评分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双钢板固定联合开槽自体髂骨结构性植骨治疗股骨远端难治性骨不连效果确切,具有较高的安全性。     

股骨干远端粉碎性骨折临床治疗分析

目的：评价锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：2007年2月-2010年2月应用切开复位锁定钢板治疗股骨远端复杂粉碎性骨折29例。结果：29例随访10—48个月，平均16个月，骨折愈合28例，不愈合1例。膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率89．6％。结论：锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折固定可靠，能早期锻炼，效果显著。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨及回顾、分析应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及临床意义.方法 2008年5月至2011年8月对14例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨.结果 术后2年14例均获得随访,平均10个月.根据骨折愈合及腕关节功能恢复情况,按改良Mcbride评分,优良率92.8%.结论 掌侧锁定钢板结合植骨是治疗桡骨远端不稳定骨折疗效可靠的一种方法,术后可早期锻炼,效果满意.     

锁定钢板治疗股骨远端骨折52例疗效观察

目的：探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法：采用锁定钢板治疗股骨远端骨折52例,观察其临床疗效.结果：锁定钢板固定术后松动率低,骨折愈合率高,临床疗效优良率96.15%.结论：锁定钢板治疗股骨远端骨折疗效显著.     

重建锁定钢板联合微创内固定系统治疗复杂股骨远端骨折

目的:探讨重建锁定钢板联合微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗复杂股骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2016年12月,采用重建锁定钢板联合LISS内固定治疗复杂股骨远端骨折患者26例。男15例,女11例;年龄25~68岁,中位数41岁;左侧17例,右侧9例。骨折AO分型,A3型4例、C2型16例、C3型6例。合并心脏病2例、糖尿病2例、骨质疏松症1例。受伤至手术时间7~20 d,中位数10 d。术中用1块重建锁定钢板固定股骨远端前内侧,1块LISS解剖型锁定钢板固定股骨远端外侧,双钢板呈垂直固定。术后定期进行X线检查,随访观察骨折复位、骨折愈合、膝关节功能恢复和并发症发生情况。结果:本组26例均获随访,随访时间7~18个月,中位数12个月;术后X线检查均示骨折复位良好,股骨髁关节面平整,骨折端无旋转、成角;切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间4~13个月,中位数8个月。X线检查示骨折端达骨性愈合时,参照Kolmert膝关节功能评价标准评价临床疗效,本组优7例、良14例、可4例、差1例。临床疗效差的1例患者,拆除内固定后行膝关节松解术,术后膝关节功能恢复至可。均未出现内固定松动、断裂及骨折畸形愈合等并发症。结论:对于复杂股骨远端骨折患者,采用重建锁定钢板联合LISS内固定,可维持骨折复位、固定可靠,骨折愈合好,术后可早期进行膝关节功能锻炼,有利于膝关节功能恢复,且并发症少。     

锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连疗效观察

目的观察锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨不连的临床效果。方法 20例锁骨骨折骨不连患者均行锁定接骨板加植骨治疗,观察治疗效果。结果随访6~30(15.82±2.8)个月。所有患者的锁骨骨折对位均良好,内固定的位置正常,术后无钢板断裂、再次骨折、感染的情况。所有患者的骨折均愈合,愈合时间为13~20(17.25±2.01)周。术后患者均进行了一定的功能训练,患者原有骨折的疼痛、局部畸形、肩关节活动障碍等症状均明显改善,均恢复了正常的工作与生活。术后JOA肩关节评分结果为优17例(85%),良3例(15%)。结论切开复位后用锁定接骨板与自身髂骨植骨治疗骨折骨不连效果可靠,锁骨骨型恢复良好,是锁骨骨折骨不连的一种有效治疗方法,有利于骨折的愈合与早期功能锻炼。