董耀荣治疗慢性收缩性心力衰竭的经验

董耀荣教授为上海市中医医院大内科、心内科主任，从事心血管临床20余年，中西汇通，对心力衰竭有着较深入的研究。1病因病机 董教授认为，现代医学所言心衰与古代记载的“心水”病证相同。《素问·逆调论篇》云：“夫不得卧，卧则喘者，是水气客也。”《华佗中脏经》云：“心有水气，则身肿不得卧，烦躁。”     

升补宗气法在心力衰竭治疗中的应用

心力衰竭(CHF),是指在适当的静脉回流情况下,由于心排血量绝对或相对减少,不能满足机体组织代谢需要的一种病理生理状态,为多种心血管疾病的末期表现。CHF的主要症状有:疲劳、乏力,呼吸困难,急性肺水肿等。中医学虽无“心衰”的病名,但早在《黄帝内经》时已多处论及心衰的病因病机及典型表现。如《素问·逆调论》曰:“人有逆气不得卧而喘,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧而息有音者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧,卧而喘者,皆何藏使然?”《素问·痹论》曰:“脉痹者,复感于邪,内舍于心”。《素问·水热穴论》云:“故水病…     

慢性充血性心力衰竭治疗体会

慢性充血性心力衰竭的临床症状与《金匮要略·水气病脉证并治第十四篇》中的“正水”、“心水”所描述的症状极为相似。所谓“正水”,除浮肿外,尚有“其脉沉迟,外证自喘”;所谓“心水”即“其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”。从中医病机分析,多是心阳虚损,水气不化,侵袭于肺,肺气失宣则喘不得卧,流溢肌肤     

中医治疗充血性心力衰竭初探

充血性心力衰竭(以下称心衰或你慢性心功能不全)是心血管疾病的常见并发症,死亡率较高。临末主要表现为心悸气短、咳喘、水肿、紫绀等。对该病的治疗,现代医学多采用镇睁、强心、利尿等治法,但亦作尽善尽美。因此,笔者在随师临床进修中,用中医理论指导治疗心衰却有立竿见影之效。1 中医对心衰的认识中医虽无心衰病名,根据其主要临床表现在历代文献中已有论述。《素问·逆周论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也。”《素问·痹论篇》谓:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓……。”中医所称唇甲紫暗,即西医所谓紫绀,早在明代汪机就指出,甲黑乃“心     

治疗心痹 毋忘理脾

治疗心痹　毋忘理脾上海市静安区中心医院黄奕乐（２０００４０）关键词：心痹，理脾心痹，内脏痹证之一。《素问·痹论》云：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐”，“脉痹不已，复感于邪内舍于心”。指出心痹之病机是心脉瘀阻不通，包括心...     

唐蜀华治疗舒张性心力衰竭的经验

舒张性心力衰竭又被称为收缩功能正常的心衰或收缩功能保留的心衰,在心衰患者中所占比例为40%～71%。既往中医对舒张性心衰的认识是包含在慢性心衰的认识中的。《素问·逆调论》云:"夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。"《素问·水热穴论》"水病,下为大腹,上为喘乎,不得卧者,标本俱     

心衰证治三法

心力衰竭乃各种器质性心脏病发展至功能失代偿时的综合症,病势危笃,令患者危在旦夕。综合其状,无非两大主证:一为肿,一为喘。所以然也,如《素问·逆调论》云:“不得卧,卧则喘者,是水气之客也”。《类证治裁·喘症》曰:“肺气不降,浮肿发喘”,“肺胀水停,上气喘咳”,“肾不纳气,身动即喘”。《索问·水热穴论》谓:“故水病下为胕肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧”。综上,究其病理乃心、肺、脾、肾之虚为本,心脉瘀阻、气机不利、水湿泛滥为标。其常见证型可分三类:1、瘀阻心脉证;2、气机不利证;3、阳虚水泛证。是余拟活血、利气、行气三大治则,以图速平、症情,挽舟于逆流。     

浅析中医对扩张型心肌病的认识

<正>中医没有扩张型心肌病的病名,依临床症状和体征等表现,该病当属于中医的"心悸"、"胸痹"、"心痛""喘证"、"水肿""痰饮"等病。但类似上述表现者,则如《素问·逆调论》日:"夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。""水病,下为肘肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。"(《素问·水热穴论》)。这里提到下肢水肿,气喘,不能平卧等,与心肌病出现充血性心力衰竭的表现相近似:"心胀者,烦心短气卧不安"(《灵枢·胀论》),指出病位在心,其气不通,则突发心烦、气短、气喘、不能平卧等类似扩张型心肌病左心衰竭时的     

付灿鋆主任中医师治疗喘证经验介绍

喘证以呼吸困难,甚至张口拾肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征。本病在《黄帝内经》中已有较多的论述,如《素问·逆调论》曰：“夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也”。《素问·脉精微论》曰：“肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆。”付灿鋆主任中医师是重庆市名中医,从事中医内科临床工作47年,付老对喘证的治疗有丰富的经验。笔者有幸跟师临证处方,受益匪浅。现将付老治疗喘证经验介绍如下。     

心衰病人的中医辨证施护

在祖国医学文献中,很早就有关于心力衰竭的论述。《素问·痹论》曰:“心痹者,脉不通,烦者,心下鼓,暴上气而喘。”《素问·逆调论》曰:“夫不得卧,卧而喘者,是水之客也。”故心衰属于祖国医学之心悸、喘息等范畴。在临床护理实践中,笔者体会到对于心衰病人应针对不同的临床表现运用中医学理论进行辨     

心痹辨治心得

心痹辨治心得４４３６００湖北省秭归县中医院余韵星心痹与现代医学风湿性心脏病（简称风心病）相类；病情复杂，治疗棘手。《素问·痹论》：＂脉痹不已，复感于邪，内合于心＂，又云：＂心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，隘干，善噫，厥气上则恐＂。揭示了心痹系...     

路志正教授从肝论治心痹的经验

心痹一病首见于《素问·痹论》:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”本病是因脏腑阴阳失调,气血两亏,痰湿内生,阻滞络脉,心脉蜷缩或痹阻不通而卒然     

活血化瘀法在心血管疾病中的应用述略

古人认为,血液的循行“周而复始,如环无端”,流动不已,以通为顺。然而诸多因素皆可影响其运行而产生血瘀证。1 阴寒凝滞 《素问·调经论》所曰“寒独留,则血凝泣,凝则脉不通”,说明寒邪或阴寒内盛是形成血瘀证的机理之一。血遇温则行、遇寒则凝,寒主收引,脉络收缩则营血运行不畅。《素问·痹论篇》云“心痹者,脉不通,烦则心下鼓”,故证见心痹心悸、遇寒加重或遇冷诱     

对心痹的认识及用药注意点

对心痹的认识及用药注意点盐城市中医院（２２４００２）姚映芷关键词心痹１心痹的病因病机心痹，是中医学中五脏痹之一。《素问．痹论》说：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心。”“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上逆则恐。”这说明了心痹是由反...     

连建伟治疗失眠案例赏析

失眠在中医学属“不寐”范畴，亦称“不得眠”、“不得卧”。《素问·逆调论》中云：“胃不和则卧不安”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇中亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。张景岳阐述了不寐的病因：“不寐证虽病有不一．然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者．一由邪气之扰。一由营气之不足耳。有邪者多实，无邪者多虚”。连建伟教授在临床上治疗失眠症，有独到的经验，临床颇多验案，现特选数则．介绍如下。     

心水症(心力衰竭)中医治疗经验

1 病因病机摘要 心水症属中医心病的危重症候，《金匮要略》云：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿。”隋·巢元方《诸病源候论》对“心水”的描述有“先从脚肿，上气为咳。”金·刘元素：“其肿，有短气，不得卧，为心水。”明·赵献可：“其证腹大、脐肿、腰痛，二足先肿。小水短涩，咳嗽有痰，不得卧。”《灵枢》：“水始起也，     

浅谈痰瘀与老年胸痹

老年胸痹是老年常见病、多发病之一 ;关于胸痹治疗的报道甚多 ,多以活血化瘀为法。然胸痹的发生除瘀血外 ,与痰浊的关系亦十分密切 ,临床上在化瘀的同时加祛痰药 ,往往可获意外之效。痰浊与瘀血同样在胸痹发病中起重要作用。1　痰浊、瘀血均是老年胸痹发病的重要因素心脏为五脏之首 ,心主血脉《素问·六节脏象论》曰 :“心者生之本 ,……其充在血脉” ,《素问·痿论》云 :“心主身之血脉”。血脉运行正常与否主要取决于心的功能。痹者 ,痹阻不通也 ,胸痹病位在心 ,即心脉不通也。《素问·痹论》谓“心痹者 ,脉不通”。对于心脉不通的原因 ,…     

郭利平治疗胸痹验案2则

<正>胸痹是指以胸部闷痛甚则胸痛彻背、气短、喘息不得卧等为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心,为临床常见病、多发病。胸痹最早见于《黄帝内经》,《素问·痹论篇》有云:"心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。"阐述胸痹的病机在于"脉不通"。当今临床胸痹的辨证多在于辨别虚实。郭利平教授在胸痹的辨证上有自己的特点,他认为辨证是治疗的根本和核心,临床上     

慢性心力衰竭中医治疗概况

慢性心力衰竭病名首见于宋·赵佶编著的《圣济总录·心脏门》,其余论述多散见于“痰饮”“喘证”“水肿”“心悸”“怔忡”“心水”等病证中。汉·张仲景在《金匮要略》中首先提出了“心水”病证名称。历代先贤论述了心水的证候、病因病机和治法、方药,指出心阳虚损是心水发生的主要病因病机,临床表现出心悸、短气、卧则喘、     

谈谈慢性心功能不全的中医分期论治

根据慢性心功能不全(又称慢性心力衰竭,即心衰)的临床表现,可分属于中医学"心悸"、"喘证"、"水肿"等范畴.部分左心功能不全夜咳、咯血,右心功能不全瘀血性肝硬化、胸、腹腔积液则当属"咳嗽"、"血证"、"积聚"、"悬饮"、"鼓胀"等范畴.如<素问*逆调论>最早记载了心功能不全时呼吸困难、因卧位而加重的特点:"夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也."[1]<金匮要略>则描写了心病引起的水肿及咳喘的心水证:"心水者,其身重而少气,不能卧,烦而躁,其人阴肿";至于<金匮要略>:"水在肝,胁下支满,嚏而痛","肺间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧"更是形象地描述了类似于右心功能不全的表现[2].