中西医结合治疗腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛临床观察

目的:观察中西医结合治疗腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛的效果。方法:90例腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛患者,随机分为2组,各45例。对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上联合止痛散治疗。治疗10天,比较2组临床疗效及视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果:总有效率观察组91.1%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后5天、10天VAS评分显著改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后5天、10天VAS评分,显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。总不良反应发生率观察组8.9%,对照组31.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛以西医常规治疗联合止痛散汤治疗,效果显著,能有效减轻患者疼痛,不良反应少。     

痛点封闭治疗足跟疼痛

<正> 足跟疼痛也称为跟痛症,是跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨刺、蹠筋膜炎、跟骨脂肪垫劳损等症的统称。我院封闭室痛点封闭治疗观察组62例,效果满意。现报告如下. 临床资料 一般资料:男42例,女20例,年龄40～77岁,病程7天～16年不等。症状为晨起站立或休息一段时问后站立行走时疼痛加重。行走一段时间后疼痛逐渐减轻。 治疗方法:患者取坐位或卧位,术者在足跟疼痛部位,用手指按压寻找疼痛点。常规消毒后,用5ml 足跟疼痛也称为跟痛症,是跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨刺、蹠筋膜炎、跟骨脂肪垫劳损等症的统称。我院封闭室痛点封闭治疗观察组62例,效果满意。现报告如下。 临床资料 一般资料:男42例,女20例,年龄40～77岁,病程7天～16年不等。症状为晨起站立或休息一段时问后站立行走时疼痛加重。行走一段时间后疼痛逐渐减轻。 治疗方法:患者取坐位或卧位,术者在足跟疼痛部位,用手指按压寻找疼痛点。常规消毒后,用5ml     

针刺悬钟穴治疗偏头痛

何××,女,38岁,农民。1975年1月6日诊。患者左侧头痛10余年,时发时止,发时疼痛剧烈,止后复如常人。久治不效。现左侧疼痛一天,痛苦病容,余无不适。当即用2寸毫针,刺患部同侧悬钟穴。针入,患者     

制风止痛汤治疗头痛37例

笔者用制风止痛汤治疗头痛37例效果较好，总结如下 1临床资料 37例均为住院患者，男19例，女18例。年龄最小7岁，最大65岁；疼痛发作持续1—10天3例，10～20天11例，20—30天16例；有慢性头痛史者13例，脑电图异常者6例。     

大脑胶质瘤病1例

1病历介绍患者,男,48岁,已婚,因左半身麻木2个月、左侧肢体无力10 d于2004年4月12日入院。患者2个月来无明显诱因出现左半身麻木,症状呈进行性加重,开始为左手指指尖微麻木不适感,接触物体后消失,伴有吃东西无味。10 d后波及左侧口周和左脚趾,继之左半身轻微刺激便出现针刺样疼痛,胸部束带感。10 d前出现左侧肢体无力,起初为上楼梯,长时间站立不适、不能支撑,之后发展为直平路、站立5~6 min无力明显。病期伴有轻度头昏,无全身蚁走感、发热、头痛、恶心、呕吐、抽搐及意识障碍、视物双影、饮水呛咳、大小便功能障碍。入院前20 d脑CT检查未见…     

表现为低颅压头痛的病毒性脑炎1例

患者 ,女 ,18岁 ,因发热 7天 ,头痛、呕吐 3天入院。患者 7天前出现咽痛、发热 ,T38.0～ 39.0℃ ,伴流涕、鼻塞 ,3天前出现头痛 ,为额顶部胀痛 ,较剧烈 ,持续性 ,坐起或站立时加重 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,非喷射性。入院查体 :T 38.0℃ ,心、肺、腹未见异常 ,神志清 ,语言流利 ,脑神经无异常。四肢肌力 4级 ,左 Babinski征阳性 ,颈部稍抵抗 ,Kernig征阴性。WBC12× 10 9/ L;脑脊液检查 :压力 0 .4 9k Pa,WBC12× 10 9/ L,蛋白 50 g/ L;脑电图 :广泛中度异常 ,头颅 CT正常。临床诊断 :病毒性脑炎。入院后给予抗病毒、激素…     

艾慈灸穴位贴敷治疗甲状腺术后头痛的临床疗效观察

目的通过观察艾慈灸穴位贴敷治疗甲状腺术后头痛的VAS评分及头痛持续时间,了解其临床疗效。方法以2015年3月~2016年12月甲状腺术后住院病人中出现头痛患者作为研究对象,选取符合标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组:予甲状腺手术常规护理及西医基础治疗;治疗组:在对照组基础上使用艾慈灸穴位贴敷(大椎、陶道),6h/天,1次/天。观察两组患者术后治疗前、术后第1天及术后第2天头痛VAS评分、头痛持续时间。结果在头痛VAS评分方面:治疗组术后治疗前、术后第1天、术后第2天头痛VAS评分分别为:(3.90±0.83)、(2.57±0.77)、(0.90±0.66),对照组分别为(4.10±0.99)、(3.03±0.89)及(1.37±0.72),两组患者术后第1天、术后第2天疼痛评分均低于治疗前,总体VAS疼痛评分均有所降低,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05),表明艾慈灸穴位贴敷治疗甲状腺术后头痛效果优于对照组。在头痛持续时间方面,治疗组头痛持续时间在1~6h及6~12h的病例总数为28例,占总人数比例为93.33%,对照组头痛持续时间在1~6h及6~12h病例数为20例,占总人数的比例为66.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),提示治疗组加用艾慈灸穴位贴敷治疗甲状腺术后头痛,效果相对持久。结论使用艾慈灸穴位贴敷治疗甲状腺术后头痛具有简、易、廉、效的特点,临床值得推广。     

针刺治疗急性踝扭伤验案1则

1病例简介 王某某,男,25岁,2011年3月3日初诊。 左脚外踝部疼痛不适1天。患者于2011年3月2日,打篮球起跳落地后,突发左脚外踝部疼痛不适,活动受限,能站立行走,当时未予处理。次日未见好转自己行走来医院求诊。患者既往体健。症见：左脚外踝部轻微红肿。     

手法整复治疗足舟骨骨折脱位1例

<正>1病例介绍患者,男,59岁,于2009年12月31日以"压伤致左足部肿痛、活动受限6天"为主诉来我院就诊。患者自诉于入院前6天,不慎被石块压伤,伤后即感左足部疼痛明显,并出现肿胀,左足不能站立行走,无     

经鼻中药雾化吸入治疗创伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者12例临床观察

目的观察芳香开窍嗅吸剂雾化吸入对创伤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的影响。方法 22例创伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者随机分成治疗组12例和对照组10例。两组均给予20%甘露醇125 ml静脉滴注,每日两次;尼莫地平片口服,每次30 mg,每日3次;氨甲苯酸注射液0.3g静脉滴注,每日1次;头痛评分3分时予洛芬待因缓释片,每次2片,每日2次,共治疗10天。治疗组入院48h后,加用芳香开窍嗅吸剂经鼻雾化吸入,每次10~15min,每日2次,共治疗10天。两组在入院后第2、3、5、7、9、11天行经颅多普勒(TCD)检查脑血流流速,采用疼痛视觉模拟评分法进行头痛评分。结果两组入院第3天起脑血流流速与第2天比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组入院第5天起脑血流流速较对照组慢(P0.05)。两组患者入院第2天起头痛评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的头痛评分在入院第5天起较对照组明显降低(P0.01)。结论芳香开窍嗅吸剂雾化吸入能缓解创伤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛,降低脑血流流速,减轻头痛。     

白虎汤类方的急症应用

1　乳蛾 (急性化脓性扁桃体炎 )温某 ,男 ,19岁。咽喉疼痛 4天 ,发热 2天来诊。患者 4天前进食油炸食物后咽喉微痛 ,2天前咽喉疼痛明显加重 ,烦渴引饮 ,口苦 ,发热 ,头痛 ,时时欲呕 ,吞咽时更觉咽喉疼痛 ,如有物梗。查 :T39.1°C,双侧扁桃体 °肿大 ,表面均有少许黄色脓点 ,面红耳赤 ,口唇干燥 ,口气臭秽 ,舌质红 ,苔黄厚 ,脉滑数。诊为热毒乳蛾。治宜清热降逆。镇逆白虎汤加减 :生石膏 30 g(先煎 ) ,知母 10 g,法半夏 10 g,竹茹 10 g,青天葵 10 g,木蝴蝶 8g,甘草 3g。复诊 :服上方 2剂后 ,发热渐退 ,T37.6°C,干呕已除 ,仍有咽喉疼痛 ,…     

说说偏头痛

42岁的李女士是位大学老师.她患头痛已有10多年,每次月经前后都要头痛几天.开始只是隐隐作痛,几个小时后就开始疼痛加剧,有时候还伴有恶心、呕吐,睡上一阵才缓解.据了解,张女士的父亲和姐姐也有类似的头痛.     

痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪治疗肛瘘术后患者的疗效观察

目的:探讨痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪照射治疗肛瘘术后患者的疗效。方法:将100例肛瘘术后患者随机分为两组各50例。两组患者均接受肛瘘切开术治疗,对照组患者术后采用光子治疗,治疗组患者在对照组基础上采用痔瘘洗必灵坐浴治疗。评价患者术后第1天、第10天疼痛(VAS)评分、水肿程度、创面分泌物评分,并比较两组疗效。结果:术后第1天,两组患者疼痛评分、创面分泌物评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第10天,两组患者疼痛评分、创面分泌物评分均较术后第1天降低(P0.05);术后第10天两组比较,治疗组患者疼痛评分、创面分泌物评分及水肿程度均低于对照组(P0.05)。术后第10天,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪照射治疗肛瘘术后患者可取得较好疗效,可缓解患者术后创口疼痛,减轻水肿,促进创口愈合。     

长期大剂量应用甘露醇致急性肾衰竭1例

1病例资料 女：39岁。因头痛16天，疼痛加剧伴呕吐入院。诊断为右脑胶质瘤。入院后即予20％甘露醇250ml静脉滴注10天。术前心肺腹检查未见异常，B超检查双肾、输尿管、膀胱未见异常。血肌酐（Cr）110μmol／L，尿素氮（BUN）4．0mmol／L。在全麻下行右颞叶肿瘤切除术。术后当晚患者出现右侧瞳孔散大，     

前庭神经炎案

正患者,男,52岁。初诊日期:2018年8月10日。主诉:头晕伴步态不稳20余天。现病史:1个月前受凉后出现头痛、鼻塞流涕及咳嗽,未予重视,1周后突发头晕,站立不稳,恶心呕吐,于当地医院就诊,查冷热试验示:左侧前庭功能减退;颅脑CT未见异常。诊断为"前庭神经炎",予激素、抗病毒药物(具体不详)治疗,效一般,为求进一步诊疗,于山东中     

麻仁软胶囊应用于混合痔切除术后临床观察

目的：观察麻仁软胶囊应用于混合痔切除术后的临床疗效。方法：将100例混合痔患者随机分为对照组和观察组各50例。两组均采用外剥内扎术,术后红油膏换药。对照组患者不服用药物,观察组患者在术后服用麻仁软胶囊,连续用药10 d,观察两组患者第3天、第7天、第10天大便疼痛、便血及肛门水肿情况,并比较两组术后不同时间段的证候评分。结果：观察组患者术后第7天、第10天大便疼痛证候评分明显低于对照组（P〈0.05）;术后第3天、第7天、第10天观察组患者便血和肛门水肿证候评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：麻仁软胶囊应用于混合痔切除术后能有效缓解大便疼痛、便血及肛门水肿等症状,降低证候评分,疗效显著。     

普瑞巴林联合天舒胶囊治疗慢性头痛40例观察

目的:观察普瑞巴林联合天舒胶囊治疗慢性每日头痛的疗效。方法:采用自身对照研究,40例慢性每日头痛患者在服用普瑞巴林和天舒胶囊42d后,用NRS评分进行疼痛分级,用Hamilton抑郁焦虑量表进行评分。结果:普瑞巴林联合天舒胶囊治疗42d后,患者的NRS评分从(7.02±1.90)降低到(2.50±2.32)(P0.01),HAMD评分从(8.28±3.37)降低到(6.38±2.50)(P0.01),HAMA评分从(13.3±4.25)降低到(7.78±+3.29)(P0.01)。结论:普瑞巴林联合天舒胶囊能有效减轻CHD患者的疼痛程度和抑郁焦虑情况。     

天麻素对偏头痛患者疼痛程度的影响及临床疗效的观察

目的:探讨天麻素对偏头痛患者疼痛程度的影响,并观察其临床疗效。方法:将80例偏头痛患者随机分为两组,治疗组给予天麻素注射液600mg加入250mL生理盐水静脉滴注,1次/日;对照组予氟桂利嗪胶囊10mg,1次/日,睡前口服。两组分别于治疗前及治疗后10天对其疼痛程度采用数字评分法评定疼痛程度,并用偏头痛药物临床疗效分级表评定临床疗效。结果:两组患者治疗前后疼痛程度比较及治疗后两组患者疼痛程度比较差异显著(P0.01),治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为77.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻素可明显改善偏头痛患者的头痛程度,并有较好的短期疗效。     

查房选录：反复发热、头痛、呕吐、昏迷

患者,女,30岁,农民,住院号12798。因反复发热、头痛、呕吐、昏迷3次,再次发作1天,于20129年3月31日入院。10天前受凉后无痰轻咳,流大量清水样鼻涕,1天前发热（未测体温）,双颞部疼痛,恶心,非喷射状呕吐,吐出少量胃内容物。2小时前家人发现其牙关紧咬呼之不应,昏迷不醒,入院求治。     

头部带状疱疹4例漏诊原因分析

头部带状疱疹在疱疹发出后一目了然,不易漏诊,但在发病初期,因无疱疹,仅有头痛、眼目红赤等症状,极易误诊。笔者在临证中常遇此类患者,现分别报告4例典型病例,就漏诊原因进行分析。病例1患者,男性,48岁,因左眼红赤疼痛伴左侧头痛、发热3天就诊。患者于3天前出现左眼红痛,在外院诊断＂病毒性结膜炎＂,点抗病毒滴眼液治疗3天无好转。检查：T：