2型糖尿病住院患者糖尿病足调查

目的：调查2型糖尿病患者糖尿病足的发病因素。方法：选择在我院治疗的2型糖尿病患者650例,随机分成糖尿病足患者与非糖尿病足患者,比较二者一般性资料与生化指标。结果：糖尿病足组患者吸烟人数、体质指数、收缩压高、FBG、TG、TC、HDL--C、LDL—C、HbAlc有显著性差异（P〈O．05）;二组重度PAD、神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病等并发症差异有显著性特征（P〈0．05）。结论：重度PAD、吸烟、SBP、周围神经病变、视网膜神经病变是诱发糖尿病足的危险因素。     

血糖波动对2型糖尿病患者肾脏并发症的影响

目的：探讨血糖波动以2型糖尿病患者肾病并发症的影响。方法：采用雷兰动态血糖监测系统（DGMS）对95例2型糖尿病患者进行连续72h血糖监测，血糖波动系数反映血糖波动；通过测定尿微量白蛋白描述肾病并发症的程度，并行血压、血脂、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白（hemoglobin Alc，HbAlc）、体质指数（bodymassindex，BMI）测量。结果：（1）2型糖尿病无肾病并发症者与合并肾病并发症患者比较，其病程、年龄和血糖波动系数存在显著差异职0．05）。（2）回归分析显示，病程、血糖波动系数、舒张压是糖尿病肾病的危险因素，OR值分别为1．734、3．17、0．961（P〈0．05）。结论：波动性高血糖促进2型糖尿病肾病并发症的发生发展。     

2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素。方法:选取182例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者是否合并甲状腺功能减退症分为A组(2型糖尿病合并甲状腺功能减退症)36例和B组146例(单纯2型糖尿病)。采用查阅病历资料和问卷调查方式收集两组患者的临床资料,分析影响2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素。结果:两组年龄、糖尿病病程、体质量指数、吸烟史、糖尿病肾病、使用胰岛素、二甲双胍、糖化血红蛋白因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病病程、吸烟、糖尿病肾病、糖化血红蛋白为影响2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素;使用胰岛素、二甲双胍是影响2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的保护因素。结论:影响2型糖尿病患者甲状腺功能减退症发生的危险因素较多,临床应针对性进行干预,对降低2型糖尿病患者并发甲状腺功能减退症有重要的临床参考价值。     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病患者死亡的重要原因.糖尿病肾病是多种因素综合作用所致,包括血糖控制不佳、遗传因素、过量摄入蛋白质、高血压、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常以及吸烟等.糖尿病肾病一旦形成,治疗十分困难,如何通过有效的护理,保护糖尿病肾病患者的肾功能,减缓肾损害的进展,是临床上研究的重要课题.     

82例2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸的检测

目的：探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的含量变化及其临床意义。方法：将82例2型糖尿病患者分为糖尿病肾病（DN）组43例、无肾病组39例,正常对照组为44例健康体检者。检测分析各组的血清Hcy含量。结果：糖尿病肾病组、无肾病组和正常对照组的血清Hcy含量分别为14.79±5.08μmol/L、11.18±2.39μmol/L、10.85±2.21μmol/L。经统计学处理,糖尿病肾病组血清Hcy含量明显高于正常对照组和糖尿病无肾病组（P〈0.05）,糖尿病无肾病组的血清Hcy含量与对照组相比差异无显著性（P（0.05）。结论：2型糖尿病患者血Hcy含量增高,血Hcy水平与早期糖尿病肾脏病变之间存在相关性,高同型半胱氨酸血症是DN的危险因子。     

老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素分析

目的 总结2 型糖尿病合并心脑血管病变的相关危险因素.方法选择2010 年6 月-2012 年11 月我院收治的40 例2型糖尿病合并心脑血管病变患者,40 例2 型糖尿病不合并心脑血管病变患者为研究对象,回顾分析入组患者的临床资料,总结2 型糖尿病并发心脑血管病变的危险因素.结果 研究组喜甜、喜荤、喜咸、饮食不规律、饮食控制不良、吸烟比例明显高于对照组（P 〈0.05）;研究组运动频率及时间均明显小于对照组（P 〈0.05）;研究组血糖控制情况差于对照组（P 〈0.05）.结论 2 型糖尿病合并心脑血管病变危险因素包括日常生活中不良饮食习惯、吸烟史、低血糖、缺乏运动等,及早针对性的对这些危险因素进行干预可有效预防和减少2 型糖尿病患者发生心脑血管病变的发生,对改善预后有重要意义.     

糖尿病肾病血清胱抑素 C 的检测及临床意义

目的通过检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C（CysC）水平,探讨血清CysC在糖尿病肾病患者的临床意义。方法选择糖尿病患者112例（单纯糖尿病组53例,糖尿病肾病组59例）,另选健康体检者55例作为对照组,测定血糖、肌酐、尿素氯及CysC等指标。结果糖尿病患者CysC浓度显著增高,单纯糖尿病组及糖尿病肾病组CysC比对照组明显增高（P均〈0．05）,糖尿病肾病组血清CysC比单纯糖尿病组显著增高（P〈0．05）。,结论检测糖尿病患者的血清CysC水平,对糖尿病肾病的早期预防与治疗有重要临床价值。治疗糖尿病的过程中应设法降低CysC,抑制CysC在病程中的作用,从而预防和延缓糖尿病肾病的发生发展,降低糖尿病肾病的发生率和病死率。     

降糖孜亚比提片对糖尿病肾病小鼠的作用研究

糖尿病肾病是引起终末期肾脏病（end-stage renal dis-ease，ESRD）的主要因素．在美国，40％的ESRD是由糖尿病肾病所引起的。高血糖是糖尿病肾病开始发生的重要因素，并且良好的血糖控制能够改善患者糖尿病肾病的发展。     

吸烟与青年急性心肌梗死患者的关系探讨

目的探讨吸烟与青年急性心肌梗死（AMI）患者的关系。方法比较青年组（年龄≤45岁）与中老年组（年龄〉45岁）AMI患者的吸烟情况及临床特点,检测青年组不同程度吸烟者的血小板聚集率水平（PAGM）、血栓烷B2（TXB2）水平。结果与老年组比较,青年组患者高血压、血脂异常、糖尿病等危险因子较老年组少见,青年组所有男性均吸烟是最突出的特征;青年组主要是近期大量吸烟,而老年组主要是烟龄长,有的近年已戒烟。青年中吸烟量为（10~19）支/日者与吸烟量〉20支/日者的PAGM水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论青年人AMI常为急性起病,多为血栓性病变,吸烟是青年人AMI独立危险因子。吸烟可能通过激活血小板聚集性,而引起血管痉挛及血栓形成。     

益气健脾补肾活血法治疗早期糖尿病肾病33例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的微血管并发症之一,致残致死率高,有效治疗早期糖尿病肾病对于提高糖尿病患者生命质量,延缓糖尿病肾病的发生发展有重大意义。近年来,我们用中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病取得较好的疗效．现总结如下。     

糖尿病肾病患者的分期管理对策

糖尿病肾病（Diaktes Nephmpathy，DN）是糖尿病引发的微血管病变。在糖尿病病人中，肾损害是糖尿病的重要并发症之一，其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上称之为糖尿病性肾病，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。DN的发病率随着糖尿病病程的延长而增加，又随病情控制而降低。因此，积极控制糖尿病是预防、减少和延缓DN发生和发展的有效措施。     

浅谈糖尿病肾病患者的心理护理

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢性疾病。近年来，糖尿病的发病率迅速上升，各种慢性并发症相应增加，而糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的较严重的慢性并发症之一，也是导致糖尿病死亡的重要原因。有研究提示DN病人在缺乏糖尿病肾病预防措施知识的人群中，致死率明显增加。Mogensen对糖尿病肾病提出五期分类，Ⅰ期（高滤过期），Ⅱ期（运动后微量蛋白尿期），Ⅲ期（早期糖尿病肾病），Ⅳ期（临床糖尿病肾病），Ⅴ期（肾功能衰竭期）。     

心病、脑病、心脑合病患者的主要危险因素性别差异

目的：分析冠心病心绞痛（心病）、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑病）、冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（心脑合病）患者在主要危险因素方面的性别差异。方法：运用临床流行病学横断面调查方法,纳入2009年5月—2010年7月11家三甲医院符合纳入标准的患者2947例,其中心病组1002例、脑病组963例、心脑合病组982例,一次性收集患者各类临床资料。根据患者性别进行分组,应用RC表的卡方检验分析心病、脑病、心脑合病患者的性别差异。结果：①3组男性合并危险因素情况均为高血压病〉吸烟〉腹型肥胖〉糖尿病〉血脂异常〉肥胖,3组女性合并危险因素情况均为高血压病〉腹型肥胖〉糖尿病〉血脂异常〉肥胖〉吸烟。②卡方检验结果：心病组：吸烟率男性〉女性（P〈0.001）;脑病组：吸烟率男性〉女性（P〈0.001）,糖尿病率、腹型肥胖、肥胖（BMI≥28）女性〉男性（P分别为0.019、0.018、0.009）;心脑合病组：吸烟率男性〉女性（P〈0.001）,肥胖率女性〉男性（P=0.008）。结论：①高血压是心脑血管疾病的最重要危险因素,无性别差异。②吸烟对男性患三病的影响均很大;除吸烟外其他危险因素对心病没有性别差异,糖尿病、腹型肥胖和肥胖对女性脑病的影响较大,肥胖对女性心脑合病影响较大。     

2型糖尿病患者并发肾病的相关危险因素临床分析

目的：探讨2型糖尿病患者并发糖尿病肾病（DN）的临床特点,分析影响糖尿病肾病发展的危险因素。方法：观察选取的52例2型糖尿病患者临床表现及实验检查情况,并分为正常蛋白尿组（36例）、临床蛋白尿组（16例）。结果：本研究选取两组患者在有无糖尿病家族史、高血压病史、合并糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变方面差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：DN患者同时合并高血压、高脂血症的发病率比较高,而高血压、高血脂亦是促使血管硬化、影响肾脏功能的重要因素,两者互为因果。     

冠心病介入治疗后再狭窄危险因素的Meta分析

目的综合评价国人冠心病介入治疗后再狭窄的危险因素。方法采用Meta分析方法,对检索并入选的国内11篇有关冠心病介入治疗后再狭窄危险因素的病例对照研究文献进行综合分析。结果糖尿病、吸烟的合并OR值（95%CI）分别为1.51（1.18,1.94）,1.57（1.19,2.08）。结论在多种相关因素中,糖尿病和吸烟是冠心病介入术后再狭窄的危险因素。     

糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的中医证型及与节气的关系研究

目的 研究Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病的中医证型分布特点,观察糖尿病肾病住院时的节气,了解糖尿病肾病发病季节特点.方法 收集301例糖尿病肾病患者的临床资料,其中Ⅲ期185例,Ⅳ期116例,对不同分期糖尿病肾病患者的中医证型进行描述性统计分析并探讨其分布规律.结果 证型与季节相关.糖尿病肾病Ⅲ期以气阴两虚证型69例（37.3%）最为多见,发病节气夏季64例（34.6%）最多见.糖尿病肾病Ⅳ期以痰瘀互结44例（38.6%）为最多见,发病节气冬季38例（32.8%）最多见.结论 糖尿病肾病分期中医证型病机特点与发病节气相符合.提示夏秋季节可适当增加益气养阴药物,冬季用药应适当增加温补肾阳药物.     

早期中医药治疗有利于逆转糖尿病肾病（上）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一。流行病学调查表明,1型糖尿病患者的糖尿病肾病发生率为33%～40%,2型糖尿病患者为20%左右。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病（ESRD）的主要原因。     

非绝经期女性冠心病患者相关危险因素及其冠脉病变特点分析

目的探讨非绝经期女性冠心病患者相关危险因素及其冠脉病变特点。方法选择非绝经期女性患者157例,分为正常对照组（A组）和冠心病组（B组）,B组患者再根据冠脉病变程度分为B1组、B2组和B3组。危险因素包括血脂异常、2型糖尿病、高血压病、吸烟、早发冠心病家族史、肥胖、高尿酸血症等。结果 B组高血压、糖尿病的患病率明,体重指数、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）比较有统计学意义（P〈0.05）。经Logistic回归分析,高TG血症为非绝经期女性冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为糖尿病、高血压、hs-CRP升高、高LDL-C血症（P〈0.05）。结论高TG血症为非绝经期女性冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为糖尿病、高血压、hs-CRP升高、高LDL-C血症,随着危险因素的增多,冠脉病变程度与范围有增加趋势。     

彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化中的应用简

目的：探讨彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化治疗中的应用。方法：选取58例糖尿病肾病患者（观察组）及58例正常体检者（对照组），对糖尿病肾病患者进行下肢血管超声检查。结果：观察组患者血管发生较为明显病变，动脉损害是多节段性及双侧的，两组在下肢血管搏动指数、阻力指数、内一中膜厚度方面比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化的预防、诊断及治疗方面具有较高的临床价值。     

糖尿病肾病相关危险因素及护理对策

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一,是1型糖尿病患者主要死亡原因,也是2型糖尿病患者的第三大并发症。20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生DN,其中一部分进展为终末期肾病（ESRD）[1]。近期研究表明[2],早期发现微量蛋白尿（MA）,早期诊断DN,进而采取综合干预保护可以延缓和改善肾脏病变的进展,提高糖尿病患者的生命质量和延长寿命。