中医药联合酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

近年来,以驱动基因为靶点的分子靶向药物成为治疗晚期NSCLC的新趋势,针对EGFR基因敏感突变研发的EGFR-TKI是目前研究最多、证据最充分、应用最广泛的治疗NSCLC的分子靶向药物。简要论述近年来中医药联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展。     

归黄紫草膏外涂治疗厄洛替尼相关痤疮样皮疹的临床观察

肺癌是我国发生率和病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的75%~80%,约1/3的患者一经确诊即为晚期肺癌[1]。目前,表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已经作为EGFR基因突变的晚期NSCLC一线治疗,厄洛替尼(erlotinib,商品名:特罗凯)是其代表药物。痤疮样皮疹是EGFR-TKI最常见的不良反应,其主要分布在皮脂腺丰富的头面部、颈部、前胸及后背等处,中位发生时间为服药后1~2周[2]。据文献报道,发生率为69%~95%[3]。痤疮样皮疹会影响患者的生活质量,严重者会导致药物减量或停药。西医治疗在健康指导的基础上主要是通过局部使用短效激素类或抗生素类软膏等,但效果不太理想[4]。笔者采用本院院内制剂归黄紫草膏外涂治疗厄洛替尼相关痤疮样皮疹,取得了一定的效果,现报道如下。     

中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状及展望

近年来,对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗开展了大量的临床研究工作,并取得了瞩目的研究成果。梳理了维持治疗的理论基础、背景现状,对近几年中医药维持治疗的相关文献进行整理归纳,并从中医角度分析中医药维持治疗的优势及不足,思考目前维持治疗的问题及可能的发展方向。发现中医药维持治疗在中晚期NSCLC患者稳定病情、改善症状、延长生存期及提高生活质量等方面均具有一定的优势。     

中医药姑息治疗晚期非小细胞肺癌的应用

近年来以放、化疗和靶向治疗为代表的西医姑息治疗进展较快,但晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者仍面临着高死亡率、低生存率的挑战。而中医药在晚期肺癌的姑息治疗中已积累了丰富的经验,并在缓解症状、减轻副作用等方面彰显优势,对其进行综述,以期进一步阐明中医药在晚期NSCLC姑息治疗中的作用。     

中医药延缓EGFR-TKI治疗肺癌耐药的研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的重要药物,但几乎所有患者都会对EGFR-TKI产生耐药。中医药具有延缓甚至逆转EGFR-TKI耐药的作用,就中医药联合EGFR-TKI治疗肺癌的证候变化特点、临床研究、中医药延缓EGFR-TKI耐药的机制进行综述。参考文献24篇。     

中医药对非小细胞肺癌免疫调节的研究概述

非小细胞肺癌是目前严重威胁人类健康的疾病,常规治疗以手术、放化疗为主,但多数患者一经确诊即失去手术根治机会。近年来虽然化疗方案和放疗技术发展很快,并且靶向药物治疗也取得了一定的效果,但其所产生的不良反应及昂贵的经济费用又给患者带来双重的负担。而中医药在对NSCLC患者调节机体免疫功能、提高生活质量、延长生存时间方面取得了很好的疗效。将近10年来中医药对NSCLC免疫调节研究作一综述。     

中医药防治EGFR-TKI不良反应的研究进展

肺癌是目前全球发病率之首的恶性肿瘤,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的临床运用可以让相关基因优选人群肿瘤的发生发展得到有效的控制,临床症状得到缓解,在延长总生存期的同时改善生活质量。但在口服EGFR-TKI过程中,相关不良反应的发生会降低这类人群的生活质量,甚至导致死亡。在口服EGFR-TKI的同时配合使用中医药,可以有效降低不良反应的发生率,使不良反应的症状得到一定程度缓解,对于提升患者生活质量及延长生存期也有一定的优势。     

中医药干预EGFR-TKIs所致间质性肺炎呼吸困难1例报告

<正>肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,其中85%为非小细胞肺癌(NSCLC),且大部分初诊时即为晚期。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)为晚期NSCLC患者常用靶向治疗物,部分基因突变患者可以获得很好的疗效[1]。目前常用于临床的EGFR-TKI有吉非     

中医药联合分子靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最多见的组织学类型。传统治疗晚期NSCLC的方法以放化疗为主，但其不良反应明显，患者耐受度差。分子靶向药物的出现缓解了这一状况，但不良反应及耐药性也相继出现。近年来中医药联合现代治疗手段在治疗NSCLC方面收效显著。该文主要论述中医药联合分子靶向药物治疗NSCLC的研究进展，以期为临床治疗NSCLC提供新的思路方法。     

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的证候研究

目前对晚期NSCLC，多主张采用综合治疗的方法，包括放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗等，中医药治疗是我国治疗肺癌的特色疗法，中医药疗法的优势体现在改善患者的临床症状、提高患者的生存质量。目前有关晚期NSCLC的中医证型研究方面的报道不少，本研究采用回顾性病例研究，分析晚期NSCLC中医证型与细胞免疫功能、肿瘤血清标志物之间的关系，为今后临床治疗晚期NSCLC提供参考。     

中医药提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床观察

目的观察中医药疗法提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存质量的作用,确立中医药治疗晚期NSCLC的治疗方案.方法将6所医院294例NSCLC患者随机分为中医组（99例,中医辨病和辨证治疗）、西医组（92例,化疗）和中西医组（13例,中医辨病辨证治疗联合化疗）.采用肺癌治疗功能评价表（FACT-L量表）分别对身体状况、社会家庭状况、与医生关系、情绪状况、功能状况和附加的关注状况等6个板块进行调查分析.结果社会家庭状况、与医生关系两板块各疗程结束后与治疗前比较差异无显著性（P＞0.05）,身体状况板块的改善以中医组最优（P＜0.05）,而情绪板块、功能板块的改善均以中西医组最优（P＜0.05）.结论中医药对于化疗的毒副反应有一定的拮抗作用,在一定程度上维护了患者的生存质量.     

晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究

目的采用因子分析的方法,探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中医临床证候特征,为中医药合理规范化地参与晚期肺癌的治疗提供思路。方法对105例晚期NSCLC患者临床证候进行回顾性调查,对所获得的相关数据进行因子分析。结果气阴两虚、痰瘀互阻是晚期NSCLC确诊时的主要证型。结论我们建议以益气养阴与活血化瘀、理气化痰为最基本的治疗法则,应体现在辨证应用中药、中成药或静脉注射液中,进行整体化与阶段化治疗,以提高和改善患者生活质量,延长生存期。     

中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的研究进展

将近年中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的研究进行综述。认为传统化疗对NSCLC疗效较差,副作用较大,易耐药。而表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂的临床应用为NSCLC的治疗提供了新的希望,与化疗相比,其毒副作用小,可明显提高患者生活质量,有效延长其无进展生存期。     

益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响

目的：探讨益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者生活质量及免疫功能的影响。方法：将89例NSCLC患者随机分为三维适形放射治疗加中药组（治疗组）46例和三维适形放射治疗组（对照组）43例。观察放疗副反应及生存质量评分、外周血常规、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）变化情况。结果：治疗组患者急性放射性肺炎、放射性食管炎等副作用发生率明显降低,2组比较具有显著性差异（P0.05）,治疗后治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴中药对降低三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌患者的放射副反应、提高生活质量及机体免疫水平具有一定优势。     

针对靶向治疗非小细胞肺癌中医药作用“减毒增效”的研究进展

肺癌的治疗目前进入个体化精准治疗时代,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首选治疗方案且临床获益显著。近几年随着靶向药物应用范围扩大,其不良反应及耐药性的出现一定程度上制约了治疗进程和临床疗效。目前中西医结合治疗肺癌已成为当下研究热点之一,多项研究表明中医药联合靶向治疗在不良反应的发生、生活质量提高以及耐药性方面疗效确切。文章将进一步围绕中医药联合靶向治疗在肺癌领域的研究进行总结归纳,以期为临床治疗提供更多理论依据。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂所致痤疮样皮疹的中医药治疗进展

我国肺癌的发病率、死亡率在所有肿瘤中居首位。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)药物将非小细胞肺癌的治疗推向新阶段。在靶向药物发挥疗效的同时,其相关皮疹等不良反应也引起人们的重视。中医药在对痤疮样皮疹的治疗方面有独特优势。在本文中从中医对痤疮的认识,以及中医各家对痤疮的辨治经验等方面对痤疮样皮疹进行综述,同时对 EGFR-TKI 所致痤疮样皮疹从病因病机、辨证分型、治法方药等方面进行归纳,以期师古法以治今病。     

复方苦参注射液联合伽玛刀治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率占肺癌的80%,且绝大多数患者在就诊时已属晚期,丧失了手术指征。立体定向伽玛刀放疗是近年开展的治疗晚期NSCLC的主要有效手段之一,但该治疗方法亦有一定程度的放射性损伤。为了提高疗效,改善患者生活质量,笔者对2007年10月-2010年10月于本院行伽玛刀治疗的87例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者采用复方苦参注射液联合治疗,现将结果报道如下。     

中医药全程治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

为评价中医药全程治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效，对接受全程中药治疗的44例老年晚期非小细胞肺癌患者（中药组）与接受化疗治疗的42例老年晚期非小细胞肺癌患者（化疗组）进行回顾性分析，动态比较治疗3、6、9、12、18和24个月时患者的相关指标（包括瘤体大小、生活质量、生存时间等）的变化，并比较患者医疗费用情况。结果显示，治疗后各时点两组瘤体变化、临床主要症状积分有效率、生活质量行为状态评分、生存率及平均生存期比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；中药组中位生存期为12．0个月，化疗组为9．0个月，     

花宝金辨治肺癌靶向药相关性皮疹经验

药物性皮疹为晚期肺癌患者靶向药治疗期间常见的皮肤不良反应,对患者的生活质量造成较大的影响,国内外文献报道治疗本病多无特殊处理或疗效不佳,中医药治疗具有一定的优势。文章从发病机制及辨证论治方面,通过对病机的阐述和病案的剖析,简要介绍了花宝金教授辨治肺癌靶向药物相关性皮疹的经验及特色。     

中药益气养阴汤联合TKI方案对晚期非小细胞肺癌患者PFS及OS的影响

正近年来,肿瘤的发病率呈逐年升高趋势,其中肺癌的发病率和死亡率已居城市男性肿瘤病人的首位,女性也处于第2位~[1]。从组织学类型看,非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)约占80%~85%~[2]。尽管外科手术到目前为止,仍为最佳治疗方案,但仅适宜于早期患者;有关调查结果显示,约80%非小细胞肺癌患者确诊时已进入晚期~[3],晚期患者的治疗仍以化疗和放疗为主。晚期NSCLC患者的治疗主要以提高生活质量、延长生存时间为目的。表皮生长因子