中医药治疗男性免疫性不育症的临床与实验研究进展

男性免疫性不育是指以精子作为抗原，在体内激发免疫反应所引起的不育症。夫妇婚后同居一年以上，未用任何避孕措施，男方性功能及射精功能正常，在至少一份精液样本中，〉50％的活动精子被抗体包裹时，可以诊断为免疫性不育症Ⅲ。据WHO报道，体内存在AsAb可致不育，占不育患者的20％-30％。西医认为引起免疫性不育的原因是：精子或精浆等生殖物质，由于炎症或输精道梗阻或尚未了解的因素影响下，逸出生殖道，进入周围组织，破坏了机体的抗精子免疫反应机制，机体的白细胞受精子抗原的刺激转化为浆细胞，产生抗精子抗体（AsAb）。AsAb使精子产生凝集和制动，影响精子运送，抑制精子在宫颈粘液的穿透力，阻碍精子与卵子结合，影响胚胎的存活，     

中医药治疗男性免疫性不育症的临床与实验研究述评

免疫性不育分两大类,即男性产生的抗精子自身免疫/或由女性产生抗精子同种免疫引起的不育。在减数分裂后期精子会表达表面抗原,而机体内的免疫细胞将它们视为外来抗原,并启动自身免疫反应。机体通过Sertoli细胞形成的血睾屏障和其它免疫调节机制来阻止此类反应的发生。如果血睾屏障的完整性受到破坏(如感染、创伤等),就会产生抗精子抗体(AsAb)。AsAb可以减弱精子的活动,     

补肾活血化瘀法抑制抗精子抗体作用临床观察

不育夫妇中约有5％～10％的男性对精子有自身免疫，血清中可检测到抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb），其中85％的人射出的精液中也有AsAb，且精浆中AsAb比血清中AsAb对生育力影响更重要。AsAb不仅可以造成男性自身免疫性不育也可引起女方免疫性不孕或习惯性流产。国外主要以类固醇药物或避孕套隔离法来治疗抗精子免疫性不育。近年来，笔者采用补肾活血化瘀法治疗男性AsAb阳性的免疫性不育患者，取得了较好的疗效。现报道如下。     

中医药治疗免疫性不孕症临床研究概况

免疫性不孕症是指男方的精子、精浆为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力而引起不孕.在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%～18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在.在女性经期或有子宫内膜炎等疾病时,子宫内膜有损伤或性交后阴道反复受精子的刺激,尤其是因感染、经期阴道操作或经期性交等造成生殖道破损、黏膜上皮屏障破坏时,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应,精子致敏女性B淋巴细胞而产生抗精子抗体(AsAb).与不孕有关的抗体除AsAb外还有抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)、抗核抗体(ANAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗双链抗体(dsDNAAb)、抗透明带抗体(ZPAb)等[1],并且往往几种抗体同时存在[2].女性体内的这些自身免疫性抗体与相应的抗原发生作用,干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等环节而导致流产或不孕[3].据WHO报道,体内存在AsAb可致不孕,占不孕患者的20%～30%[4].西医主要采用隔绝方法(即避孕套疗法)或用免疫抑制法及宫腔人工授精等治疗AsAb阳性[5],但妊娠率仍很低,现将中医药对此病的认识及治疗概述如下.     

中西医结合治疗男性自身免疫性不育40例疗效观察

男性自身免疫性不育 ,指精子或精浆等生殖物质 ,由于炎症或输精道梗阻性病变或尚未了解的因素影响下 ,逸出生殖道 ,进入周围组织 ,破坏了机体的抗精子免疫反应机制 ,机体的B细胞受精子抗原的刺激转化为浆细胞 ,产生抗精子抗体(AsAb) [1 ] ,AsAb在体内发挥一系列生物学作用而导致精子活动障碍与不育。随着男性生殖道慢性感染病例的增多 ,其发病率有逐年上升的趋势。2 0 0 2 0 1～ 2 0 0 2 1 1 ,笔者运用中西医结合疗法治疗男性自身免疫性不育 40例 ,并与西医单纯肾上腺皮质激素治疗 40例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　诊断…     

穴位埋线疗法治疗男性免疫性不育48例

男性免疫性不育是由于对精子的自身免疫反应所引起的不育症，以往本症多称为“不明原因男性不育症”。大约10％的不育男子发现有抗精子抗体，其发病率占所有不育夫妇病因的3％，目前尚缺乏特效疗法。笔者采用随机对照实验，评价穴位埋线疗法治疗男性免疫性不育的临床疗效，现报道如下。     

女性抗精子免疫性不孕中医治疗思路探析

<正>免疫性不孕是指因生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫导致生殖内环境改变而引起的不孕症,在不孕症患者中占20%[1],其中抗精子抗体(AsAb)最为多见,现结合我院多年临床实践,就中医药治疗抗精子免疫性不孕的思路做一探析。1病因病机探析现代医学认为,精子在阴道内作为一种抗原,被吸收后发生免疫反应而形成AsAb,AsAb可影响精子的代谢、活化及活能,阻止精子穿透宫颈粘液,加速女性     

中医药治疗男性免疫性不育症进展

男性免疫性不育是指结婚2年以上的夫妇,未采取避孕措施,女方生育能力正常,男方性功能正常,血清或精浆AsAb阳性,而致不育者。近年来,随着免疫学的发展,逐步发现男性自身的免疫反应与其生育能力密切相关。抗精子抗体是免疫性不育的重要原因之一,已经得到了证实Ⅲ,据WHO报道,体内存在AsAb可致不育,占不育患者的20％-30％。随着生殖医学的发展,男性免疫性不育越来越受到人们的重视,其发病率有逐年上升的趋势。     

免疫性不孕检测方法的研究评价

小孕症是妇科常见病，引起不孕的原因颇多。免疫性不孕为其中原因之一，精子作为一种独特抗原与抗体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应，产生抗精子抗体（ASAb），体内存存ASAb可导致不孕，因此抗精子所致的不孕在临床上已受到广泛的关注，目前测定血清中抗精子抗体的方法已有20余种。我们采用浅盘凝集试验（TAT）、     

虎杖丹参饮治疗男性不育AsAb阳性50例分析

男性不育症的原因很多，抗精子抗体是其中的主要原因之一。不明原因的不育夫妇中约10％～30％可能是由抗精子抗体引起的。抗精子抗体引起不育的病机尚未完全阐明。主要与感染、损伤、免疫失衡等因素有关。中医药治疗可取得较好疗效。笔者采用中药虎杖丹参饮为主方治疗男性免疫性不育症，疗效较好，现报告如下：     

夏桂成论治免疫性不孕临床经验

不孕症是妇科的常见病之一,20世纪中期对不明原因的不孕不育患者血清中精子凝集素的发现,免疫性不孕症日益受到关注。所谓免疫性不孕症是指精子作为一种独特抗原,当女方生殖道缺乏某种酶或有炎症、创伤等因素存在时,与女方机体免疫系统接触,引起免疫反应,产生精子抗体（AsAb）,导致精子在女性生殖道内的代谢,从而活力下降引起的不孕。     

男性免疫性不育的基本病机及治则探讨

男性免疫性不育是指由男性自身对抗精子的免疫反应所引起的不育。有关统计资料显示,大约10%的不育男子存在抗精子抗体(AsAb),其发病率占所有不育夫妇病因的3%左右[1]。本病在我国古代医著中无专门记载,根据其临床表现,当属中医学“不育”、“无子”范畴。1肾虚肝实是男性免疫性     

男子免疫性不育症论治八法

男子免疫性不育系生殖系统屏障破坏,精子抗原进入血液循环产生抗精子抗体(AsAb),使精子制动凝聚,丧失穿透能力而导致不育.笔者以中医理论为指导,结合现代医学的实验室检查,认为本病多由肾阳不足、肾阴亏损、阴虚火旺、肝气郁结、     

俞原配穴法治疗男性免疫性不育症的临床随机研究

目的:观察俞原配穴法对男性免疫性不育症的治疗效果及其对抗精子抗体(AsAb)的作用.方法:将100例男性不育症抗精子抗体阳性的患者,随机分为50例俞原配穴针刺组和50例口服强的松西药组,经治疗2个疗程后,观察临床疗效和对抗精子抗体的影响.结果:针刺组的总有效率、精子密度、前向运动率、血清或/和AsAb的阳性水平,均优于西药对照组(P<0.05).结论:俞原配穴针刺法治疗男性免疫性不育症的疗效肯定,能良性调节AsAb.     

免不2号治疗小鼠免疫性不育症的实验研究

近年来抗精子抗体引起免疫性不育症日益引起国内外同行的关注,不少学者用中医药治疗免疫性不育症,但多为临床资料。梁国珍通过大鼠血清抗精子抗体(AsAb)指标,赖安妮通过雌小鼠血清 AsAb,精子微量细胞毒抗体,妊娠率指标来探讨中药复方治疗免疫性不育症作用机理。本研究通过雌雄小鼠血清,精囊液,宫颈粘液 AsAb,睾丸病理,睾丸免疫组化,妊娠等多项指标的动物实验,以解析免不2号中药复方治疗该病的作用机理。材料与方法1 材料1.1 动物昆明种小鼠137只,其中实验和配对小鼠78只,42日龄,雄鼠体重(32.30±2.45)g,雌鼠(29.33±1.96)g,安徽医科大学动物房提供;造模,提取精子膜抗原用雄鼠59只,     

乙型肝炎与免疫不育关系的临床观察

男性不育病因复杂,免疫不育是常见病因之一.在人类生殖医学领域中,虽然发生免疫不育的机制尚不清楚,但是腮腺炎病毒感染、睾丸外伤等机体内、外环境异常刺激都会导致机体免疫反应,产生抗精子抗体(AsAb).     

中西医结合治疗男性免疫性不育症

免疫性不育是因男性自身对抗精子的自身免疫反应所引起的不育,是基于精子作为抗原,在男性体内激发引起免疫反应。笔者采用中西医结合疗法,取得了满意效果,现将治疗体会介绍如下。     

抗免促育丸治疗男性免疫性不育疗效观察

目的:观察中药抗免促育丸治疗抗精子抗体(AsAb)阳性所致男性免疫性不育的疗效。方法:治疗组62例,采用抗免促育丸治疗.45天为1个疗程。结果:治疗组AsAb转阴率为90.32％,受孕率为56～65％;对照组AsAb转阴率为60.0％,受孕率为33.33％(P<0.05)。结论:抗免促育丸对AsAb所致男性免疫性不育有显著疗效。     

十子汤治疗女性免疫性不孕症临床研究

免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围、但有抗生育免疫证据存在者。现代医学认为，本病的主要原因是由于精液在阴道内作为一种抗原、被阴道或宫颈上皮吸收后、使人体发生免疫反应，而在血清和生殖道内部（尤其是宫颈）产生抗精子抗体（AsAb）；或者由自身血清中的抗子宫内膜抗体（EMAb）或透明带自身抗体所致，使精液凝集、失去活力，或者阻止精子穿透卵子，或者影响受精卵着床、以致造成不孕。据统计此类情况约占不孕患者的10％～30％，越来越受到广泛关注。目前现代医学对本症病因病理的研究认识尚不十分明了，故治疗亦乏特效方药。     

“化湿消抗体汤”治疗免疫性不孕不育30例

以“化湿消抗体汤”治疗抗精子抗体（AsAb)所致免疫性不孕不育30例,疗程6个月。结果：痊愈率30％,总有效率达83．33％。提示“化湿消抗体汤”对AsAb所致的免疫性不孕和不育疗效显著。