乙型肝炎肝硬化中医证候分型研究现状分析

中医药基于其综合治疗的特色,在控制乙型肝炎肝硬化的病情进展、改善临床症状等方面都有较好的疗效。其中,掌握乙型肝炎肝硬化的证候特点是提高该病诊疗水平的关键。文章检索了近10年发表的有关中医药治疗该病的文章,通过整理、总结,试图对其证型现状作一分析概括,以冀发现能较科学地反映该病病机特点的临床证候分型;在此基础上探讨研究乙型肝炎肝硬化证候分型的方法。     

基于疫毒致病理论中医治疗慢性乙型肝炎 肝硬化的系统评价

中医学采用整体观念、辨证论治的方法治疗慢性乙型肝炎、肝硬化有一定的优势。疫毒致病的病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床实践,可以证明"毒邪"是本病的主要致病因素。研究对以疫毒致病病因病机理论为指导治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的随机和半随机对照研究的疗效进行Cochrane系统评价,其主要目的是评价中医治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床疗效,进而探索"毒邪侵袭,肝络受损"的病机,从而更好地指导临床治疗。     

吕志平教授论治乙型肝炎后肝硬化学术经验探讨

吕志平教授认为乙型肝炎后肝硬化病因病机特点为湿热毒邪瘀阻,肝郁脾虚,其病理演变规律为肝病传脾,肝脾同病,虚者愈虚,实者愈实;吕志平教授在论治乙型肝炎后肝硬化时提出"肝胆病首重疏肝健脾调气机"的学术观点,其治疗原则为"疏肝利胆治其标,益气健脾固其本,解毒化瘀贯穿治疗全程"。其对诊治乙型肝炎后肝硬化的临床经验反映在诊治该病的医案过程里,并取得较好的疗效。     

慢性乙型肝炎、肝硬化毒邪致病的古今认识

慢性乙型肝炎、肝硬化是危害人类的重大疾病,目前不能根治.本文从文献入手论述了古今医家对慢性乙型肝炎、肝硬化毒邪致病的病因病机的认识,指出了慢性乙型肝炎、肝硬化毒邪致病的特点,为临床治疗本病拓宽思路.     

乙型肝炎肝硬化毒瘀虚相关病机与论治探讨

乙型肝炎肝硬化为慢性乙型肝炎肝病发展至晚期的阶段,属中医积聚、鼓胀等病证范畴,病情复杂多变。临床多表现出毒瘀阻络,肝体变硬,正气亏虚等证侯。毒蕴不散,邪瘀成积,积损致虚的病机贯穿肝硬化全程,针对该病不同发展阶段病机特点,应辨证采用解毒、化瘀、补虚方法治疗。毒瘀搏结,邪结肝体,治宜解毒化瘀;瘀毒羁留,肝硬脾积,治宜化瘀消积;毒瘀耗损,正虚不足,治宜扶正补虚;并发坏证,治宜谨守病机。辨证论治有利于控制病情,延缓肝病进展,降低死亡率。     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展

肝纤维化是肝脏对损伤的愈合反应,是肝脏细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)的分泌和降解失去平衡,导致ECM可逆积累的结果。肝纤维化最终发展为肝硬化,甚至肝癌。积极有效的抗肝纤维化治疗能够延缓或阻止肝纤维化的进一步发展,甚至逆转肝纤维化,中医药治疗该病有着明显的优势。本文查阅并分析了近五年中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究结果,从病因病机、单味药和复方制剂等方面来阐述归纳中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展。     

慢性乙型肝炎肝纤维化辨证分型的研究

慢性乙型肝炎肝纤维化 (以下简称乙肝肝纤维化 )是指在慢性乙型肝炎的基础上肝脏的细胞外基质过度沉积 ,它是发展成肝硬化的必经阶段。乙肝肝纤维化是现代医学病理形态学概念 ,中医并无此称谓。该病的治疗 ,目前尚无理想的药物和方法 ,而中医药治疗本病有较多的优势。1　辨证分     

慢性乙型肝炎中医病因病机演变规律研究

目的探讨慢性乙型肝炎中医病因病机演变规律。方法选择慢性乙型肝炎、早期肝硬化、肝硬化腹水患者为研究对象,以面对面访谈法收集临床资料,确定中医证候,按实证、虚证、虚实夹杂证、受损的脏腑、证素分别统计,分析其病因病机演变规律。结果慢性乙型肝炎随着病情进展,单纯虚证、单纯实证减少,而虚实夹杂证增多;损伤的脏腑主要有肝、胆、脾、胃、肾、三焦等,其中肝、脾是其主要的受损脏腑,随着病情进展,肾、三焦、胆、胃受损频率均增加;单纯慢性乙型肝炎以气虚、气郁、湿、湿热为多,早期肝硬化以气虚、气郁、湿热、血瘀为多,肝硬化腹水以气虚、湿热、血瘀、阴虚、水为多。结论慢性乙型肝炎在病性、病位及证素上均有自身的演变规律。     

慢性乙型肝炎辨治思路探讨

对慢性乙型肝炎的病位、病性及分期治疗运用辨证论治思路进行探讨,认为该病临床表现与中医肝胆病的临床表现有较大差别,与中医脾胃功能障碍有许多相同之处,该病的病位在于脾胃而不是简单地定位在肝;从HBV感染人体的演变规律及临床特点上分析,乙肝的病情属于中医虚损的范畴。治疗采用分期治疗的方法,慢性HBV携带者属于正气受挫,邪气留恋,治宜健脾补肾,辅以解毒祛邪;急性乙肝属于正气尚盛,邪正相争,治疗虽然以清肝利胆,除湿排毒为主,仍需健脾益气扶正;慢性乙型肝炎属于正气不足,正虚邪进,治宜健脾疏肝,养血活血,佐以化湿解毒;乙型肝炎肝硬化、肝癌属正气滞败,邪气相对大胜,治宜养肝滋肾,健脾益气,活血化瘀。     

基于信息熵的乙肝后肝硬化证素提取及病机分析

目的:提取乙肝后肝硬化证候要素(证素)并分析其组成及分布规律,探讨肝硬化的病机特点。方法:收集294例病毒性乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者的四诊资料,采用基于信息熵的复杂系统划分方法(信息熵法)提取证候要素(证素),确定症状贡献度,并通过诊断阈值,分析乙肝后肝硬化证素组成及分布规律。结果:乙肝后肝硬化患者存在着脾虚、肾气虚、肝阴虚、痰湿、气滞、肝郁、湿热7个主要证素,并有1个至多个证素存在,其中脾虚、气滞、湿热出现频率较高。结论:信息熵法可以用于乙肝后肝硬化证候要素的提取。乙肝后肝硬化的病机复杂,其中脾虚、气滞、湿热可能是其主要的病机因素。     

浅论慢性乙型肝炎肝纤维化病因病机和治疗

慢性乙型肝炎肝纤维化是现代医学病理形态学概念，中医学古代文献并无其记载。根据其病因病机及主要临床表现，中医常将肝纤维化归入“胁痛”、“黄疸”、“痞块”、“积聚”、“瘕瘕”等病证范畴。慢性乙型肝炎肝纤维化在病因病机上与慢性乙肝、肝硬化难以截然分开。其病机复杂，医家有强调“湿热”、“疫毒”、“肝郁”、“血瘀”等之不同。笔者根据中医理论及临床经验，拟从正虚血瘀湿热疫毒角度对慢性乙型肝炎肝纤维化的病因病机及其治疗进行浅述。     

慢性乙型肝炎毒损肝络病机探讨

从毒邪的特征入手,论述了慢性乙型肝炎的主要致病因素是湿热疫毒入侵,从致病特点看,其属于伏邪的范 畴,病机关键是毒损肝络,阐述了毒邪导致慢性乙型肝炎的病机演变过程,提示慢性乙型肝炎的治疗应注意解毒通络的 方法。     

姜良铎治疗慢性乙型肝炎经验总结

慢性乙型肝炎病机复杂、病情极易反复、临床较难治愈,并且与肝硬化、肝癌关系密切。姜良铎教授以柔润通补、扶正驱邪之法,治疗了大量的慢性乙型肝炎患者,疗效颇佳。笔者有幸跟随姜师学习,现将其治疗经验总结如下。姜师在继承叶天士等古人治疗肝病方法的基础上,经过长期的临床实     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特点及预后因素分析

乙型肝炎肝硬化是我国常见的肝脏疾病之一,自发性细菌性腹膜炎是肝硬化常见的一种严重的并发症。本文拟对比分析2009年1月-2009年12月在沈阳市第六人民医院住院的乙型肝炎肝硬化合并SBP和乙肝肝硬化单纯腹水的患者,探讨SBP的临床特点和影响预后的因素,早期诊断和及时合理治疗,以减少该病的病死率,提高治疗的成功率。     

中西医治疗乙型肝炎肝硬化研究

病毒性肝炎所致肝硬化占我国肝硬化的40%-65%,其中乙型肝炎肝硬化多见,其失代偿期患者易出现多种严重并发症,5年生存率仅约14%,目前临床以对症治疗为主。总结乙型肝炎肝硬化西医发病机制,抗纤维化、抗病毒、自体骨髓干细胞移植等治疗现状,以及中医方面病因病机、辩证论治及部分名家经验,以期能够对于临床治疗及中医规范化辩证论治有所帮助。     

黄芪注射液治疗慢性乙肝肝硬化低蛋白血症33例

慢性乙型肝炎、肝硬化所致低蛋白血症在临床上较常见，笔者应用黄芪注射液治疗该病取得较好疗效，现报道如下。     

肝硬化并上消化道出血患者心理分析与护理对策

肝硬化并上消化道出血是肝硬化失代偿后期的一种严重并发症,其病机为门脉高压、凝血功能障碍,临床以突然呕血、黑便等症状为主要表现。该病治疗困难,病死率高,医疗费用昂贵,     

中医药治疗儿童过敏性紫癜述要

中医药治疗儿童过敏性紫癜,针对儿童独特体质及病因病机,通过辨证论治,结合方药特点分型治疗。为了发挥中医药治疗该病的优势,提高临床疗效,笔者研读近10年文献资料,就近年来中医药在治疗该病的病因病机,辨证论治,治法方药等方面的观点及进展进行综述。     

基于络病学说探析前列腺增生症的诊疗思路

前列腺增生症是一种老年男性泌尿生殖系统的常见病和多发病,中医对该病的治疗具有独特的优势,而络病学说的兴起又为该病的诊疗提供了新的视角。现就前列腺的生理,病理特点及该病的疾病特点与络病学的相关性进行探讨,认为该病具有络病特点。基于络病学理论,探析该病的病因病机,认为正虚是发病的根本原因,气滞,湿毒,血瘀是主要的病理环节,为其标,而前列腺局部的脉络瘀阻成癥是其增生的病机关键。因此,该病的治疗原则应遵循通补兼施,标本兼顾的原则。     

中医药治疗肝硬化腹水的研究进展

本文总结近年来中医治疗肝硬化腹水的研究进展,对肝硬化腹水的病因病机、辨证分型和中医治疗方法等方面进行阐述,认为中医药治疗肝硬化腹水具有独特优势。