类风湿关节炎活动期证候的中医现代研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节慢性炎症(侵蚀性关节炎)为主要表现的自身免疫性疾病。中医学对RA认识较早,可归属于"痹证"、"历节"、"骨痹"、"顽痹"、"尪痹"等范畴。近年来随着现代医学的发展,通过借鉴各种现代医学技术手段及统计学研究等科研方法的运用,提高了RA的诊疗水准,使中医学在规范化诊断及治疗RA方面取得了长足的进展。现将近10余年来该病活动期     

肾虚与类风湿性关节炎的相关性研究

<正>类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为主要特征的慢性自身免疫性疾病,我国RA发病率约为0.3%~0.6%,发病率高,致残率高,严重危害人类健康。RA属中医学"痹证"的范畴,而历代医家对RA有"历节病""尪痹""骨痹""肾痹"等名称。肾虚与痹证有着密切的关系,是痹证发病的重要内因,在RA的发生和发展中起着至关重要的作用。本文就肾虚与类风湿性关节炎的相关     

扶正祛邪法治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的常见全身性自身免疫疾病，属中医学“痹证”范畴，又称为“周痹”、“历节”、“顽痹”、“骨痹”等。论痹首见于《内经》，《素问·痹论》日“风寒湿三气杂至，合而为痹也”；《济生方·痹》日“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。笔者就近年中医扶正祛邪法治疗RA的研究进展综述如下。     

类风湿关节炎的中医研究

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）属中医学＂痹证＂范畴,素有＂历节风＂＂顽痹＂、＂尪痹＂之称。病因病机主要包括感受外邪,肝肾亏虚,脾胃虚弱,肝气郁滞,血瘀,痰湿等方面;证型有风寒湿阻型、湿热蕴结型、寒凝经络型、肝肾不足型、阳虚型、瘀血阻络型。痹证以风,寒,湿,热,痰,瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应以祛邪通络为基本原则,重视养血活血,扶正。中医以其独特的理论和临床经验在认识和诊治痹证方面有充分的优势,有不可替代的作用。     

陈纪藩治疗类风湿关节炎临证经验述要

类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的以关节组织慢性炎症性病变为特点的全身性自身免疫性疾病。目前，尚无特效治疗。本病属中医学“痹证”范畴，根据其临床表现，与中医古籍所记载“历节病”、“白虎历节”、“骨痹”、“顽痹”等相似。     

血瘀证股骨头坏死从脾肾论治探析

股骨头坏死属中医学"骨痹"等范畴,致残率极高,严重影响患者生活质量。现将血瘀与股骨头坏死进行联系,从血瘀与骨痹的关系、脾肾亏虚与血瘀的关系,对从脾肾论治血瘀证股骨头坏死进行探析,并对目前从脾论治及从肾论治股骨头坏死的研究进行综述,认为从脾肾论治血瘀证股骨头坏死将为临床治疗股骨头坏死提供新的思路。     

活动期类风湿关节炎中医证型与凝血/纤溶指标的相关性研究

目的：观察不同中医证型活动期类风湿关节炎（RA）患者血液高凝状态的差异，探讨RA凝血/纤溶异常与中医学“热、湿、瘀、肾虚”等病邪的关系。方法：选取2013年8月至2015年1月中国中医科学院西苑医院风湿病科收治的活动期RA患者209例作为研究对象，检测D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fbg）、血小板计数（PLT），并进行中医证型分类，最后将采集的数据进行统计分析。结果：活动期RA患者DD、Fbg、PLT水平明显高于健康对照组；与肝肾阴虚、肾气虚寒2组“虚”性证候比较，湿热痹阻、寒湿痹阻、瘀血痹阻证、湿热夹瘀等“实”性证候的DD、Fbg、PLT水平的升高更为显著。RA患者DD、Fbg水平与病情活动均显著正相关，PLT与类风湿关节炎患者病情评分亦呈正相关，但相关性较DD、Fbg低。结论：DD、Fbg、PLT等凝血/纤溶指标在RA湿热夹瘀、瘀血痹阻等实性证型中的含量显著高于肾气虚寒型等虚性证型。DD、Fbg可能成为新的RA病情活动度监测指标。     

类风湿关节炎中医从瘀论治研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthri-tis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,最终导致关节畸形及功能障碍[1,2]。RA属中医学痹证范畴,与《灵枢》的"周痹"、《金匮要略》的"历节"相似,因其病程长、难以治愈,后世医家称之为"顽痹"、"尪痹"。在对痹证的辨证论治过程中,     

类风湿性关节炎病因病机的中西医对比

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节疼痛、肿胀、僵直、变形为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。早期表现为关节游走性疼痛和功能障碍．晚期则表现为关节僵硬、畸形、废而不用。目前其病因尚不清楚．主要与遗传、感染、雌激素、免疫因素有关。RA属中医学“痹证”、“顽痹”、“骨痹”范畴，主要病机以肝肾亏虚为本，寒湿阻络、湿热滞络、痰瘀互结为标．病理属本虚标实、     

痹祺胶囊治疗类风湿关节炎临床观察

目的研究痹祺胶囊治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效及适应证。方法RA患者随机分为两组,各71例,其中每组符合湿热痹阻证者36例,符合气虚血瘀证者35例;治疗组采用痹祺胶囊治疗,对照组采用非甾体抗炎药普成片（主要成分为尼美舒利）治疗,用药8周。结果治疗组71例,总有效率66．2％（47例）,仅有1例发生轻度不良反应。其中湿热痹阻证36例,总有效率为41．7％;气虚血瘀证35例,总有效率达91．4％,气虚血瘀证疗效好于湿热痹阻证（P〈0．05）。对照组71例,总有效率60．6％（43例）;其中湿热痹阻证36例,总有效率为63．9％;气虚血瘀证35例,总有效率达57．1％;两证型疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。结论痹祺胶囊是治疗RA安全有效的药物,尤其对气虚血瘀证疗效更佳。     

补肾活血法在风湿性疾病中的应用

风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织 ,如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病 ,发病与感染、免疫、代谢、内分泌等异常有关。临床以类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮为常见。由于这类疾病病情复杂 ,病程迁延反复 ,笔者认为肾虚血瘀是此类疾病的主要病机 ,以补肾活血法将补肾法与活血法有机结合起来 ,通过补肾促进活血 ,应用活血加强补肾 ,两者相互协调 ,可达到改善肾虚血瘀病理变化 ,使机体阴阳平衡 ,进而治愈风湿病的目的。1　类风湿性关节炎 (RA)RA属中医骨痹、痹范畴。中医认为 ,肾藏精 ,主骨生髓…     

清热活血法治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要病理表现的自身免疫性疾病，可归属于中医学“痹证”“尪痹”范畴。传统观点认为，风、寒、湿是引起痹证的重要因素，但近年来的研究发现，湿、热、瘀是活动期RA的核心病机。清热活血法是针对RA的湿、热、瘀特点进行治疗的中医疗法，近年来有关该疗法的临床疗效和作用机制等方面的研究逐渐增多。本文对清热活血法治疗RA的理论依据、在RA治疗中的应用及作用机制进行了综述。     

类风湿性关节炎与血瘀证关系探讨

类风湿性关节炎 (Rheumatoid Arthritis,RA) ,属于中医痹证范畴 ,与“历节”、“顽痹”、“骨痹”等相似 ,以肢体关节、肌肉筋骨等处病变为主 ,是目前临床上的疑难病。由于本病的病程长 ,反复发作 ,迁延难愈 ,日久入血入络而见瘀血。清代王清任在《医林改错》中指出“痹证有瘀血”。1　血瘀与 RA发病的关系RA病因与发病机理尚未明了 ,中医认为素体虚弱 ,正气不足 ,腠里不密 ,卫外不顾是其内因 ;外因则为感受风、寒、湿、热之邪 ,阻遏经络、肌肉、关节之间 ,使气血运行不畅所致。《杂病源流犀烛 .诸痹源流》曰 :“痹者 ,闭也 ,三气杂至 ,…     

痹祺胶囊治疗类风湿关节炎临床观察

目的：研究痹祺胶囊治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效.方法：选取符合气虚血瘀型类风湿关节炎者100例,累计用药8周.结果：总有效率86%,各临床及实验室指标治疗后与治疗前比较差异具有显著性,P＜0.05（单侧）,仅有1例发生轻度不良反应.结论：痹祺胶囊是治疗气虚血瘀型RA安全有效的药物.     

中成药治疗类风湿关节炎临床应用指南（2022年）

<正>1背景、目的及意义类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为主要临床表现，以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。其基本病理改变为慢性滑膜炎和血管翳，可侵蚀软骨和骨，造成关节破坏。该病属于中医风湿病（痹证、痹病）范畴，中医学诊断为“尪痹”[1]。RA的全球发病率为0.5%～1%[2]，中国大陆地区发病率为0.42%[3]。RA可以发生于任何年龄，     

类风湿关节炎中医证型与血浆D-二聚体水平的临床观察

目的观察不同类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证型的患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平的差异,并探讨其与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)等传统RA炎症指标的相关性。方法收集90例符合纳入标准的RA病例,采集一般资料、中医证型及DD、ESR、CRP等实验室指标,并对结果进行统计分析。结果所有入选病例中,DD水平升高者71例,占病例总数的82.2%。其中湿热夹瘀、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、阴虚夹瘀各组中DD水平均显著高于肾气虚寒及肝肾阴虚两组(P0.01),其余各组间两两比较无统计学差异(P0.05)。RA患者DD水平与ESR(r=0.573,P0.01)、CRP(r=0.577,P0.01)均呈显著正相关。结论 (1)RA患者体内DD高于正常水平,且湿热痹阻、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热夹瘀、阴虚夹瘀型患者DD水平明显高于肾气虚寒、肝肾阴虚型患者,提示RA患者体内凝血/纤溶系统异常与中医学"湿、热、瘀"等实邪有关。(2)RA患者DD水平与ESR、CRP均呈显著正相关性,DD可能成为新的RA活动期检测指标。     

散结通痹汤治疗胸痹心痛60例疗效观察

胸痹心痛相当于现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）心绞痛。中医学关于胸痛心痹的研究经历了痰湿理论、血瘀理论、络病理论等不同研究阶段，而脂凝、脂结理论是中医学关于胸痹心痛机理认识的又一个有益的探索。2007—01—2008—12，我们根据脂凝、脂结理论自拟散结通痹汤治疗胸痹心痛60例，并与单硝酸异山梨酯片治疗50例对照观察，结果如下。     

中药有效成分防治类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节骨质损害为特征,以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要临床表现的全身自身免疫性疾病,属中医学痹病范畴。     

从肺脾肾论治骨质疏松症

骨质疏松症在中医学中属于"骨痹""骨痿"等范畴,其病位在骨,病因病机为肾虚髓减、脾虚不荣、肺热津亏、肝郁血瘀等,主要涉及肺、脾、肾3脏。治疗上当以补肾、健脾、清肺为主要原则,针药并施,以达到防治骨质疏松症的目的。     

青岛地区治疗类风湿关节炎的中药用药特点

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性、系统性、自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节炎,亦可累及脏腑、神经、血管等系统.RA在中医学中没有对等病名,根据其临床表现,属于＂尪痹＂、＂痹病＂等范畴,在中医文献中也有＂鹤膝风＂、＂痛风＂、＂历节＂、＂白虎历节风＂等病名类似.本文在我科承担青岛市卫生局科技支撑项目＂青岛地区类风湿关节炎中医辨证分型的临床研究＂的基础上,对2010年10月l日至2012年1月1日期间就诊于我科门诊及病房的656名RA患者所用的9518首中药方剂进行相关统计,就其用药特点分析如下.