王宪波从湿、热、毒、瘀、虚分型辨治乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭经验

总结王宪波教授治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的临证经验。认为HBV-ACLF属本虚标实之证,以脾虚为本,湿热毒瘀互结为标,提出“解毒凉血重通腑,健脾化湿顾中焦”的治疗观点。临证分型辨治HBV-ACLF,瘀热毒结证治以解毒凉血为法,常用解毒凉血方;湿热毒蕴证治以解毒凉血、健脾化湿为法,常用解毒凉血利湿方;脾虚湿热证治以健脾益气、清热化湿为法,常用解毒凉血健脾方（又称重肝2号方）。     

清热化湿、凉血解毒法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床观察

目的 观察清热化湿、凉血解毒法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效.方法 将72例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者分为治疗组和对照组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用清热化湿、凉血解毒中药治疗,以8周为1个疗程观察2组疗效.结果 治疗组在第1周末症状积分改善优于对照组(P＜0.01);在第4周末终末期肝病模型(MELD)分值低于对照组、凝血酶原活动度(PTA)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),TBIL水平低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周末治疗组和对照组的病死率分别为11.8％和15.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清热化湿、凉血解毒中药可以改善慢加急性肝衰竭患者早期的临床症状,并在改善患者凝血功能和促进胆红素消退方面有一定的效果.     

谢晶日教授从“瘀”论治急性胰腺炎经验

急性胰腺炎发病急,并发症多,致死率高。谢师认为此证主要病机为"瘀",瘀久则闭,腑气不通,在治疗上,谢师强调以"通"为用,从而消除疾病的诱因,采用以疏肝理气、荡涤通腑、清热化湿为特点的治疗大法。此为临床上治疗急性轻症胰腺炎提供了中医治疗思路。     

慢性肝功能衰竭中医病因病机探讨

我们从近年来开展清热利湿退黄佐以健脾法治疗慢性肝功能衰竭的研究[1],临床证候调查发现：肝功能衰竭发展过程中湿热蕴阻型约占51.67%[2],采用＂清热利湿退黄佐以健脾＂法治疗肝功能衰竭在临床及实验研究方面取得了较好的疗效［1］。随着肝功能衰竭进一步发展,“湿热、气虚、血瘀”的主要病机成为较普遍的证候特点,     

季建敏教授治疗恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻经验

季建敏教授运用中医药治疗数例恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻,取得了较为满意的临床疗效。季师认为恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻的病机可概括为脾虚湿盛,阴虚肠燥,腑气不通,其治疗当病证结合,治病求本,以健脾化湿,滋阴润肠,理气通腑为治疗大法。     

李素领教授治疗乙型肝炎后肝硬化验案3则

李素领教授,河南中医学院第一附属医院国医堂主任医师,河南省中医肝胆病专业委员会副主任委员.李素领教授认为,“血瘀阻络”是乙型肝炎后肝硬化的基本病机,脾虚、湿热、阴虚是临床常见证型,临床根据兼证不同,在活血化瘀法基础上,分别采用益气健脾、化湿清热、滋补肝肾等法则,对治疗乙型肝炎后肝硬化疗效显著.     

论中西医结合治疗危重病的整体观

探讨危重病的整体化认识,总结危重病治疗的五证、五法:急性虚证与扶正固脱法,急性关格证与活血利水法,急性瘀血证与化瘀通络法,急火血热证与凉血泻火法,腑实郁闭证与通腑宣泻法。在辨证论治基础上采用中西医结合治疗模式,将提高疗效。     

刘建秋治疗早期急性肺损伤临证经验

文章从早期急性肺损伤的概念、主症、病因病机、辨证论治方法及个人重要经验等方面系统阐述了刘建秋教授治疗早起急性肺损伤的学术思想和独到经验。刘建秋教授认为:早期急性肺损伤始于肺,关于心与大肠,多以"热毒""腑闭""血瘀""水湿"为患,治疗时应用"清热解毒法""通腑行气法"为主,"凉血化瘀法""宣肺利水法"为辅。刘建秋教授临证时参其病证,随证加减,各有侧重,不据单方治病,收效甚佳。     

儿童紫癜性肾炎(孤立性血尿型)中医治疗研究

紫癜性肾炎(孤立性血尿型)的病因病机主要责之于"虚""湿""风""瘀""热",其治疗主要以"健脾化湿祛风""化瘀凉血止血"为主,中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗。紫癜性肾炎(孤立性血尿型)其病因病机重点有所不同,其治疗也应相应有所偏重。很多中成药对其亦有较好疗效,可辨证用之。     

毛德文肝衰竭毒邪-毒浊学说及其临床应用拾遗

毛德文教授根据多年的临床经验,提出了肝衰竭"毒邪-毒浊致病"新学说:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭之"毒邪致病",慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭之"毒浊致病";总结了"毒邪致病"学说的"截断逆转法","毒浊致病"学说的"扶阳培土法";并凝练了急性(亚急性)肝衰竭"毒邪致病-截断逆转"的以解毒化瘀颗粒为主导的中医/中西医结合治疗方案,慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭"毒浊致病—扶阳培土"的以茵陈术附汤等为代表的中医/中西医结合治疗方案,肝性脑病"通腑开窍—通腑醒神、通腑保肝"的以大黄煎剂为核心的中医治疗方案等3个新方案。经临床应用证实,该学说指导的治疗方案具有一定的临床疗效。     

急性肾功能衰竭的中医治法研究现状和展望

通过对近年来中医采用通腑泻实法、宣畅三焦法、活血化瘀法以及泻热导浊法治疗急性肾功能衰竭的现状全面分析,认为急性肾功能衰竭的主要病机是湿、瘀、热(毒)互结,提出以通导瘀热法治疗本病是今后应当探讨的方向.     

通法在小儿急性中耳炎中的应用

通过分析通法内涵，以及小儿急性中耳炎的临床特征及病因病机，总结临床运用通法及利窍通耳方治疗小儿急性中耳炎的经验。笔者认为耳胀、耳闭为中耳炎主要症状，耳窍闭塞病机贯穿于疾病始终。临床治疗以宣通耳窍为治疗法则，运用利窍通耳方为基础方宣通耳窍，缓解耳胀、耳痛等症状，并根据不同证型分别治以通卫宣表、通腑泄热、通阳化湿、通经和络，配伍相应方剂，标本兼治。     

通腑复法在中风治疗中的应用探讨

中风多伴腑实证,通腑法是治疗中风的基本法则。又因本病证候兼夹多变,病机复杂,临床多采用复法论治,通过复合立法、组方配伍,使各种药物相互为用,形成新的功用,以增强疗效。临证应审证求机,辨证论治,采用不同的复合治法:痰热腑实证,治以化痰通腑;瘀热阻窍证,治以凉血通瘀;瘀血腑实证,治以活血通腑;水结腑实证,治以利水通腑;阴虚腑实证,治以滋阴通腑。     

新型冠状病毒肺炎肺脾相关病机及证治探讨

新型冠状病毒肺炎属于中医学"疫病""湿疫"范畴,根据其临床表现及发病特点,结合中医传统理论,目前认为其病因是感受疫戾湿毒,病位主要在肺脾,病性以湿为主,寒热错杂,虚实夹杂,主要病机为疫戾湿毒犯肺,气机闭阻,肺脾气虚;病机特点突出表现为肺脾相关。中医治疗分为初期、中期、重症期及恢复期4期,应以解毒宣肺健脾化湿贯穿始终,初期以宣肺止咳、芳香化湿为主,中期侧重宣肺平喘、通腑解毒,重症期温阳开闭固脱,恢复期补肺健脾化湿。     

梁贵廷教授辨治代谢综合征经验拾粹

代谢综合征归属于中医学的“腹满”“湿阻”“脾瘅”等范畴。梁贵廷教授立足中医理论,结合临床实践,认为代谢综合征病机以肝脾肾虚损为本,湿痰瘀火为标,并将其分为七型,且以痰湿内蕴型为主。梁教授综合运用芳香化湿、苦温燥湿、淡渗利湿、利水渗湿、苦寒燥湿、清热利湿、健脾调气化湿、通腑泄痰湿、活血利水、祛风胜湿、解毒燥湿等多种化痰祛湿法辨治代谢综合征,临床疗效显著,附医案证之。     

基于“截断扭转”策略探讨新型冠状病毒肺炎的中医药证治

基于"截断扭转"策略探讨新型冠状病毒肺炎的中医药证治。认为先证而治有利于快速控制病情,截止疾病的进展;常用治法如健脾助运、行气化湿、通腑攻下、凉血化瘀、化痰软坚、祛除疠气等。     

肝功能衰竭中医证素分布研究

目的探讨肝功能衰竭中医证素特征,以便于对肝功能衰竭进行更有效的中医药干预。方法自行设计调查表,对300例肝功能衰竭患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果肝功能衰竭病位在肝胆,主要病及脾胃,中医证素总体分布湿热为多见,其次为血瘀、气滞、气虚、湿阻、阴虚、阳虚、寒湿、痰浊等。急性肝功能衰竭患者以湿热、亡阴、亡阳为多;亚急性肝功能衰竭患者以湿热、痰浊、气滞为多;慢加急性(亚急性)肝功能衰竭以湿热、血瘀、气虚为多;慢性肝功能衰竭患者以血瘀、气虚、阴虚、湿阻为多。结论急性及亚急性肝功能衰竭以多以实证为主,慢加急性(亚急性)肝功能衰竭及慢性肝功能衰竭为虚实夹杂。     

中西医结合治疗脑出血急性期29例临床观察

目的观察清热凉血止血、通腑泄热法治疗急性脑出血临床疗效。方法将58例患者随机分为两组，均予西医常规治疗，治疗组加用清热凉血、通腑泄热中药。结果治疗组总有效率高于对照组。结论清热凉血止血、通腑泄热法联合西医治疗脑出血有较好疗效。     

糖肾宁治疗早期糖尿病肾病机制探讨

认为早期糖尿病肾病为本虚标实、虚实夹杂之证,病机特点是脾肾两虚为本,痰浊瘀血内阻为标。治疗本病应以健脾补肾治其本,化痰活血、通腑泄浊治其标,以此组成糖肾宁方。经临床研究证实,健脾补肾、化痰活血、通腑泄浊法治疗早期糖尿病肾病具有较好的疗效。     

中西医结合方案治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的临床效果。方法:以本院收治的120例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上辅以中医解毒凉血方进行治疗,评估两组患者治疗后的临床效果等。结果:治疗8周后,观察组患者肝功能改善水平明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合方案治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭有较好的临床疗效,值得进行深入探讨。