长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例临床研究

目的:探讨长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择我院120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予甲钴胺,观察组给予甲钴胺和长春西汀。观察两组患者治疗前和治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度。结果:观察组治疗后正中神经和腓总神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长春西汀联合甲钴胺能够显著改善糖尿病周围神经病变患者感觉障碍症状,改善神经传导速度,疗效显著。     

祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 :观察祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将102例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组与观察组,对照组52例,治疗组50例。2组均采取常规降糖及口服甲钴胺片营养神经,治疗组加用自拟祛痰活血通络方。2组疗程均为12周。观察治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:2组治疗前正中神经、腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后,神经传导速度均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后神经传导速度优于对照组(P<0.05),提示治疗组治疗后疗效优于对照组。2组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病临床疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及肌电图变化。方法:将89例糖尿病周围神经病变患者随机分为中西医结合组49例,西药组40例,西药组给予甲钴胺片联合阿米替林片西药疗法,中西医结合组在对照组基础上加服化瘀通络方联合针刺疗法。比较2组临床疗效,记录其治疗前后周围神经症状评分变化情况及神经电生理检测结果差异。结果:总有效率中西医结合组为95.92%,西药组为75.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、尺神经、腓总神经及胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均较治疗前改善(P<0.05),中西医结合组改善优于西药组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,可有效提高患者运动神经传导速度及感觉神经传导速度,值得临床推广。     

电针联合温针疗法治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨电针联合温针疗法治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将符合条件的寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变住院患者58例随机分为对照组和实验组各29例,对照组采用常规基础治疗,实验组在该基础上给予电针联合温针疗法治疗,疗程均为4周,治疗前及治疗结束后分别对2组患者神经传导速度进行评价,比较2组治疗后的疗效。结果治疗后2组患者的神经传导速度均较治疗前有所增加,2组正中神经、腓神经的感觉神经传导速度及正中神经的运动神经传导速度比较差异均有统计学意义(P均0.05)。对照组治疗后临床有效率为55%,实验组为86%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针联合温针疗法治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变效果理想,值得临床推广。     

消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察采用消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及药物安全性。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为2组各60例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用消渴宣痹汤足浴治疗,1疗程后比较2组临床疗效、神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为85.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV(正中神经、腓总神经)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)较治疗前提高(P 0.05),研究组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组TCSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组TCSS评分较治疗前降低(P 0.05),研究组TCSS评分低于对照组(P 0.05)。治疗期间,2组药物不良反应发生率分别为5.00%、13.34%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可有效改善临床症状,提高神经传导速度,药物不良反应少,可作为临床治疗糖尿病周围神经病变的常用方案。     

黄连素治疗2型糖尿病患者血糖及周围神经病变临床观察

目的:观察2型糖尿病患者应用黄连素治疗对血糖及周围神经病变的影响。方法:将110例2型糖尿病周围神经病变患者随机数字表法分为2组各55例,对照组采用甲钴胺进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连素治疗。比较2组周围神经病变疗效,观察空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)变化,检测感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)。结果:治疗后观察组空腹血糖、Hb A1c较治疗前均降低(P<0.05);观察组空腹血糖、Hb A1c低于对照组(P<0.05)。总有效率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后观察组和对照组正中神经和腓神经的SNCV、MNCV较治疗前均显著延长且差异均具有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后正中神经和腓神经的SNCV、MNCV较对照组延长更加显著(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者应用甲钴胺与黄连素联合治疗能显著提高治疗效果。     

血府逐瘀汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血清T-AOC的影响

目的:探讨血府逐瘀汤与丹参注射液联合针刀对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及血清总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法:选取141例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分组,对照组70例予以丹参注射液联合针刀治疗,观察组71例在对照组基础上加用血府逐瘀汤,观察比较两组腓总神经、正中神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度,并统计两组临床疗效、血清T-AOC水平及不良反应发生率。结果:观察组正中神经、腓总神经的感觉及运动神经传导速度均高于对照组(P0.05);观察组总有效率为90.14%,高于对照组75.71%(P0.05);6周后观察组T-AOC水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为9.86%,对照组为8.57%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤辅助丹参注射液、针刀治疗糖尿病周围神经病变,效果显著,安全性高,可改善患者神经传导速度及血清总抗氧化能力。     

当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:对当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性及安全性进行系统评价。方法:检索CNKI、万方、VIP、PubMed等数据库，检索时间自建库以来至2021年10月。采用偏倚风险评价表进行质量评价，并采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果:最终纳入共12个临床研究，1066名患者，包括试验组536名，对照组530名。荟萃分析显示，试验组在改善患者总有效率、腓总神经运动神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度、正中神经运动神经传导速度、正中神经感觉神经传导速度、胫神经运动神经传导速度、胫神经感觉神经传导速度方面均优于对照组，结果有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤治疗DPN,能够改善周围神经传导速度，提高临床有效率，且不良反应发生率低。     

针刺联合高压氧、红外线照射治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察针刺联合高压氧、红外线照射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：选取96例DPN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用高压氧、红外线照射治疗,观察组采用针刺联合高压氧、红外线照射治疗,2组均治疗3周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后神经传导速度,血清炎症因子、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：观察组总有效率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2组正中神经感觉神经、运动神经传导速度,腓总神经感觉神经、运动神经传导速度均较治疗前增大（P<0.05）,观察组正中神经感觉神经、运动神经传导速度,腓总神经感觉神经、运动神经传导速度均大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及血浆Hcy水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α及血浆Hcy水平均低于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合高压氧、红外线照射治疗DPN临床疗效较好,可提高患者的感觉神经和运动神经传导速度,降低血清炎症因子及血...     

硫辛酸与中药热奄包治疗糖尿病周围神经病变

目的:探究硫辛酸注射液联合中药热奄包治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取清远市中医院2018年3月至2020年2月收治的糖尿病周围神经病变患者80例,经数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上行硫辛酸注射液联合中药热奄包辅助治疗,比较两组治疗前后神经传导速度。结果:治疗前,两组患者的感觉、运动正中神经、腓总神经传导速度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的感觉、运动正中神经、腓总神经传导速度均快于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组患者的感觉、运动正中神经、腓总神经传导速度均快于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:硫辛酸联合中药热奄包辅助胰岛素治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可促进感觉和运动神经的改善。     

Clinical study on acupuncture combined with western medication for diabetic peripheral neuropathy: 针刺结合西药治疗糖尿病性周围神经病变临床研究

ObjectiveTo compare the clinical effect differences between western medication, acupuncture, and acupuncture combine with western medication in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.MethodsNinety-three patients were randomized into western medication group, acupuncture group, and combination group, with 31 cases in each. The patients in western medication group were treated with lipoic acid injection and mecobalamin injection/ tablets. The patients in acupuncture group were treated with acupuncture, and the acupoints were selected according to the symptoms. The needles were retained for 30 min, once a day. The patients in combination group were treated with both western medication and acupuncture, specific methods as the above. The treatments were for 18 days in succession in all of three group. The motor nerve conduction velocity (MNCV) and sensory nerve conduction velocity (SNCV) of median nerve and common peroneal nerve, as well as the changes of symptoms and signs of patients were observed before and after treatment. The clinical effect was evaluated.ResultsAfter treatment, the median nerve MNCV in the three groups, the median nerve SNCV and common peroneal nerve MNCV in acupuncture group and combination groups, and the common peroneal nerve SNCV in acupuncture group were all higher than those of before treatment, with significantly statistical differences (all P<0.05). After treatment, the MNCV and SNCV of median nerve and common peroneal nerve in combination group were higher than those in western medication group and acupuncture group, with significantly statistical differences (all P<0.05). After treatment, the number of patients in the three groups with the symptoms and signs was lower than that of before treatment. The effective rate in combination group was 96.8% (30/31), higher than those of western medication group, 74.2% (23/31), and acupuncture group, 83.8% (26/31), with significantly statistical differences (both P<0.05).ConclusionAcupuncture combined with western medication in the treatment of diabetic peripheral neuropathy can improve the nerve conduction velocity and improve the symptoms and signs of diabetic patients, with a better effect than those of western medication and simple acupuncture.     

电针治疗糖尿病周围神经病变的神经电生理观察

目的 :观察固本通络电针法对糖尿病周围神经病变 (DPN)患者周围神经电生理的影响 ,为本疗法的疗效提供可靠的实验依据。方法 :84例DPN病人随机分为电针组和弥可保对照组 ,观察治疗前后神经传导速度 (NCV)、躯体感觉诱发电位 (SEP)、穴位皮肤痛阈 (PSP)的变化。结果 :电针组和对照组的NCV均有部分明显加快 (P <0 0 5) ,PSP显示了双相调整、趋于平衡的变化 ,电针组SEP的N1 波明显缩短 (P <0 0 5) ,在以上 3项指标的改善方面 ,电针组都明显优于对照组 (P<0 0 5,P <0 0 1 )。结论 :固本通络电针法可以改善DPN患者的神经功能 ,是治疗DPN的有效方法     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效初探

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法:选取我院2008年1月～2010年10月收治糖尿病周围神经病变患者126例,随机分为两组,其中对照组65例,采用控制饮食,注射胰岛素及及维生素B1、B12口服等常规治疗;实验组61例,在对照组治疗基础上,加用黄芪桂枝五物汤治疗;疗程4周,治疗结束后评价临床效果。结果:对照组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度与治疗前比较均明显下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时实验组患者治疗后血浆粘度、血小板聚集度明显低于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P0.05);对照组与实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度与治疗前比较均明显增加,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时实验组患者治疗后胫神经、腓总神经及腓肠神经传导速度明显高于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切,能够有效缓解临床症状,降低血液粘稠度,改善神经功能,具有临床推广使用价值。     

芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:探讨芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效。方法:将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上予芪明颗粒治疗,对比两组患者的前腓总神经与正中神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、血清中血清同型半胱氨酸(Hcy)、核因子κB(NF-κB)、不良反应发生率及疗效。结果:两组患者治疗前腓总神经与正中神经的SNCV、MNCV、Hcy、NF-κB、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后腓总神经与正中神经的SNCV、MNCV均比对照组更高,而治疗后Hcy、NF-κB比对照组更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果较好,能够有效改善患者的神经功能,促进康复。     

己酮可可碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨己酮可可碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及其机制。方法将2018年2月—2019年2月在河北省优抚医院治疗的90例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。2组均给予常规饮食控制及运动疗法,并予以口服降糖药和/或胰岛素控制血糖在正常范围。在此基础上,对照组予以甲钴胺片口服,治疗组予以甲钴胺片联合己酮可可碱缓释片口服。观察2组治疗2个月后胫后神经、腓总神经、正中神经的运动传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)及炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶(MMPs)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]的变化。结果2组治疗2个月后胫后神经、腓总神经、正中神经的MCV与SCV均显著较治疗前加快(P均<0.05),且治疗组均明显快于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗2个月后血清IL-6、MMPs、CRP、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD、TAOC水平均明显升高(P均<0.05);治疗2个月后与对照组比较,治疗组血清IL-6、MMPs、CRP、MDA水平更低(P均<0.05),SOD、TAOC水平更高(P均<0.05)。结论己酮可可碱联合甲钴胺可明显加快糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,修复周围神经,机制与减轻炎性反应及氧化应激反应有关。     

针药联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：研究针刺联合中成药口服治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将符合纳入标准的80例糖尿病周围神经病变的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组采用针刺及口服中成药天丹通络胶囊进行治疗,对照组口服弥可保片,治疗前后分别对血生化、血常规、双侧腓总神经传导速度进行检测评价,并对中医证候及神经系统症状及体征进行评分记录评估。结果：治疗前后,两组患者在血生化、血细胞分析、糖化血红蛋白等理化指标方面比较无差异（P〉0．05）,中医症候积分、神经系统症状及体征积分、神经传导速度方面有显著差异（P〈0．05）;经过治疗后,与对照组比较,治疗组在血生化、血细胞分析、糖化血红蛋白等理化指标方面比较无差异（P〉0．05）,而在中医证候积分,双侧腓总神经传导速度及疗效方面有显著差异（P〈0．05）。结论：针刺及化瘀通络中药联合治疗能有效改善糖尿病周围神经病变,疗效优于西药营养神经类制剂,有利于临床推广应用中医综合治疗糖尿病周围神经病变。     

针刺对气阴两虚型糖尿病周围神经病变患者的临床观察

目的:观察针刺对气阴两虚型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:采用自身前后对照的临床试验方法,予26例气阴两虚型糖尿病周围神经病变患者针刺腧穴治疗,取穴曲池、合谷、阴陵泉、三阴交、足三里、太溪、阳陵泉,伴随上肢症状者加尺泽。针刺得气后留针30min,隔日针刺1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,每1个疗程结束后记录各项观察指标,治疗前后分别检测正中神经、腓总神经传导速度。结果:1.经2个疗程的治疗后,26例DPN患者中,痊愈1例,占3.8%;显效6例,占23.2%;有效14例,占53.8%;无效5例,占19.2%。总有效率为80.8%。2.治疗后患者的正中神经、腓总神经传导速度与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:针刺对于气阴两虚型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗有较好的疗效,值得临床推广应用。     

穴位注射鼠神经生长因子配合温针灸对糖尿病周围神经病变的影响

目的：观察鼠神经生长因子穴位注射配合温针灸治疗糖尿病周围神经病变（ DPN ）的疗效及安全性。方法：将40例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组20例常规给予胰岛素或口服降糖药控制血糖及甲钴胺肌肉注射;治疗组20例在对照组治疗基础上加用温针灸配合鼠神经生长因子穴位注射。两组疗程均为30天。两组均在治疗前后采用可视化视觉模拟评分法（ VAS）评定疗效、肌电图测腓总神经（ common peroneal nerve ）的MNCV 及SNCV。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（ P ＜0.05）,治疗组各项神经传导速度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：温针灸配合鼠神经生长因子足阳明经穴注射对糖尿病周围神经病变是一种比较安全有效的治疗方法。     

中药补气活血方离子导入配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的:探讨中药离子导入联合穴位按摩应用在糖尿病周围神经病变的临床疗效及应用价值。方法:选取2016年1月至2018年10月西宁市城北区中医院收治的糖尿病周围神经病变210例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组105例,对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合中药离子导入与穴位按摩治疗,比较2组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为97.14%显著高于对照组的86.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肢体麻木评分(1.53±0.11)分,肢体疼痛评分(1.34±0.12)分,倦怠乏力评分(1.23±0.14)分,手足畏寒评分(1.33±0.14)分;对照组疗后肢体麻木评分(2.06±0.38)分,肢体疼痛评分(1.96±0.34)分,倦怠乏力评分(1.84±0.37)分,手足畏寒评分(1.85±0.32)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后尺神经传导速度(51.68±3.75)m/s,胫神经传导速度(39.96±2.98)m/s,腓总神经传导速度(38.43±2.88)m/s;对照组治疗后尺神经传导速度(45.32±2.86)m/s,胫神经传导速度(37.04±2.41)m/s,腓总神经传导速度(35.06±2.19)m/s,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药离子导入联合穴位按摩应用在糖尿病周围神经病变可以提升临床疗效,改善神经传导素,减轻临床症状评分,值得在临床推广应用。     

血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2018年9月—2019年9月辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科收治的糖尿病周围神经病变患者70例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组给予糖尿病基础治疗及口服甲钴胺片,试验组在对照组治疗基础上给予血塞通定向透药导入治疗,2组观察周期均为4周。比较2组患者中医症状积分、多伦多临床评分(TCSS)、神经传导速度、血液流变学(血浆黏度、高切黏度、低切黏度、血细胞比容)、炎症相关因子水平[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及临床疗效,同时进行安全性评估。结果治疗后,2组中医症状积分、TCSS评分及血液流变学各指标均明显降低(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组胫神经、腓总神经的感觉传导速度及运动神经传导速度均加快(P均<0.05),且试验组均快于对照组(P均<0.05);2组血清Hcy及hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率为88.6%(31/35),对照组为66.7%(23/35),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著优于单纯西药治疗,有保护神经功能、改善血液循环、减轻炎症反应的作用,且安全。