中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床研究

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的疗效。方法:将两年来诊治的143例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗。观察治疗前后患儿临床症状、体征以及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)数。结果:两组近期临床疗效比较无显著性差异(P>0.05);在EOS方面,治疗组治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而对照组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);两组远期临床疗效比较,临床治愈率有显著性差异(P<0.05),总有效率有极显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗哮喘可明显缓解哮喘发作频率,延长其缓解期,中医药具有抗炎或协同抗炎作用。     

小儿止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:评价小儿止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:以小儿止咳颗粒治疗90例咳嗽变异性哮喘患儿,设立氨茶碱 开瑞坦对照组,比较两组患儿治疗3天、5天、7天后的有效率。对于5岁以上患儿,比较两组治疗前后最大呼气峰流速(PEFR)。结果:治疗3天、5天后的有效率比较,观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗7天的有效率比较,两组无显著性差异(P>0.05),提示观察组起效较对照组快;经过1周治疗,两组PEFR均较治疗前有所改善,自身前后比较有显著性差异(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)小儿止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效显著,起效时间优于氨茶碱 开瑞坦组;(2)小儿止咳颗粒可以改善咳嗽变异性哮喘患儿的PEFR值。     

加味二仙丸治疗支气管哮喘缓解期疗效观察

目的观察加味二仙丸治疗支气管哮喘缓解期的远期疗效。方法将96例支气管哮喘缓解期患者随机分为两组,观察组48例用加味二仙丸治疗,对照组48例用固肾定喘片治疗,每年夏季治疗3个月,连续2年。观察2组用药前后年复发次数、病情分度、肺功能、体液免疫以及治疗前后4周最大呼气流量(PEF)日变异率的变化。结果观察组治疗后年复发次数及病情轻重改善程度均优可对照组(P<0.001);观察组肺通气功能改善优可对照组(P<0.01),治疗后观察组体液免疫功能较对照组普遍提高(P<0.01);观察组治疗后最大呼气流量(PEF)日变异率较对照组明显降低(P<0.01)。结论加味二仙丸治疗支气管哮喘缓解期有较好的远期临床疗效。     

中医分期论治小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察中医药疗法分期论治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将纳入研究的120例患儿随机分为观察组和对照组各60例。对照组使用西替利嗪和雾化治疗。观察组使用中药分期论治,急性发作期以泻白散合定喘汤加减,慢性持续期以沙参麦冬汤加减,临床缓解期以生脉饮合枳术丸加减。观察患儿治疗后临床症状、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清IgE改变情况。随访6月,统计患儿复发率。结果:观察组临床控制率和总有效率分别为46.67%、88.33%,高于对照组的28.33%、78.33%。2组临床控制率比较,差异有显著性意义(P0.05),2组总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组患儿治疗后CD4/CD8比值、EOS和血清IgE均较治疗前降低(P0.05),以观察组降低更明显,2组CD8均较治疗前升高(P0.05);治疗后2组CD8、CD4/CD8比值、EOS和IgE分别比较,差异均有显著性意义(P0.05)。观察组复发率17.86%,对照组复发率76.47%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:中医分期论治有助于降低CVA患儿的CD4/CD8比值、EOS和血清IgE,提高临床疗效,降低近期复发率。     

中医不同扶正法治疗缓解期成人过敏性哮喘的临床观察

目的:观察比较补肺、补脾和补肾三法对缓解期成人过敏性哮喘的治疗作用。方法:将95例患者随机分为3组,补肺组31例以玉屏风散加减治疗;补脾组34例以六君子汤加味治疗;补肾组30例以金匮肾气丸加味治疗。疗程12周,观察临床症状和呼气流速峰值(PEF)改变情况,计算日间变异率(PEFRV)。结果:总有效率补肺组为54.8%,补脾组为50.0%,补肾组为86.7%。补肺组与补脾组比较,差异无显著性意义(P>0.05);补肾组与补肺组、补脾组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后补肺组、补肾组PEFRV均有显著改善,治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);补脾组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05);补肺组与补脾组比较,差异无显著性意义(P>0.05);补肾组与补肺组、补脾组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:金匮肾气丸加味(补肾组)治疗成人过敏性哮喘可明显降低PEFRV,有较好的疗效,且优于玉屏风散加减(补肺组)和六君子汤加味(补脾组)治疗。     

经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘的临床研究

目的:观察经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒治疗,对照组予舒利迭吸入治疗。观察2组患儿临床疗效,治疗前后肺功能最大呼气流速峰值(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)、免疫功能(Ig A、Ig E、Ig G、EOS)等各项指标的变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为86.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV1、PEF均较治疗前改善(P<0.05);治疗后2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组Ig A、Ig E、Ig G、EOS及对照组Ig E、EOS等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较,治疗组Ig A、Ig G改善优于对照组(P<0.05)。结论:经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘有较好的临床疗效。     

益肾平喘汤治疗支气管哮喘急性发作38例临床观察

目的:观察益肾平喘汤治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:将76例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组与对照组各38例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上采用中药益肾平喘汤治疗.观察比较两组综合疗效、治疗前后的肺功能及EOS计数.结果:两组综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05),EOS比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾平喘汤治疗支气管哮喘炎疗效显著,值得临床推广应用.     

经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘临床研究

目的:观察经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒治疗,对照组予舒利迭吸入治疗。观察2组患儿临床疗效,治疗前后肺功能最大呼气流速峰值(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)、免疫功能(Ig A、Ig E、Ig G、EOS)等各项指标的变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为86.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV1、PEF均较治疗前改善(P0.05);治疗后2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组Ig A、Ig E、Ig G、EOS及对照组Ig E、EOS等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组间比较,治疗组Ig A、Ig G改善优于对照组(P0.05)。结论:经穴自血疗法联合贞芪扶正颗粒防治缓解期小儿支气管哮喘有较好的临床疗效。     

加味二仙丸对支气管哮喘临床缓解期患者血清白细胞介素及干扰素-γ的影响

目的 探讨加味二仙丸治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 将80例支气管哮喘临床缓解期患者按随机数字表法分为2组,每组40例.观察组予加味二仙丸治疗,对照组予固肾定喘丸治疗.观察治疗前后肺功能及血清IL-2、IL-4、IL-13、IFN-γ的变化,随访期发作次数,进行比较分析.结果 2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)及血清IL-2、IFN-γ水平均升高,血清IL-4水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05);2组血清IL-13水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组随访期的发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味二仙丸能改善患者的肺功能,抑制变态反应,且具有较好的远期疗效.     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘缓解期临床研究

目的:研究金水防哮丸治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将128例哮喘小儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组68例以金水防哮丸口服配合吸入普米克气雾剂治疗,对照组60例仅用普米克气雾剂吸入治疗,连续用药1年,观察两组临床疗效。结果:治疗组在近期综合疗效方面与对照组比较无显著性差异(P>0.05);远期随访2年,治疗组临床控制率为33.8%,有效率为55.9%,对照组控制率为20.0%,有效率为51.7%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗儿童支气管哮喘能明显减少哮喘发作频率,延长其缓解期,改善患者生活质量。     

活血定喘汤对支气管哮喘患儿气道炎症及炎性因子水平的影响

目的:探讨活血定喘汤对支气管哮喘患儿气道炎症及炎性因子水平的影响。方法:将诊断为支气管哮喘的98例患儿,随机分为研究组和对照组各49例,对照组口服孟鲁司特钠片治疗,研究组在对照组基础上联合加用活血定喘汤治疗,比较两组患儿临床治疗总有效率和不良反应发生率,肺功能改善情况,同时检测并比较两组患者治疗前后的血清炎症因子[白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)]、免疫细胞水平[嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白 E(IgE)、CD₄⁺、CD₄⁺/ CD₈⁺]以及血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)表达水平。结果:治疗3个月后同组患儿FEV₁、FEV₁/FVC以及C-ACT评分均显著高于治疗前,而研究组的改善及变化幅度明显高于对照组(P<0.05); 两组患儿治疗的有效率差异具有统计学意义(P<0.05),研究组为89.80%,明显高于对照组的65.31%; 同组患者比较,治疗后的血清炎性因子(IL-4、IL-13)、免疫细胞水平(ECP、EOS、IgE、CD₈⁺)、S1P水平以及PI3K表达水平均显著低于治疗前,而CD₄⁺、INF-γ和CD₄⁺/ CD₈⁺则高于治疗前,且与对照组相比,研究组变化更明显(P<0.05); 两组患儿不良反应发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血定喘汤治疗儿童支气管哮喘临床疗效显著,可改善患儿体内血清炎症因子、PI3K以及 S1P水平,增强患儿肺功能和免疫功能。     

定喘汤联合西药治疗儿童哮喘急性发作对照观察

[目的]观察定喘汤联合西药治疗儿童哮喘急性发作疗效。[方法]选取我院86例急性哮喘发作患儿,将其随机分为治疗组和对照组,每组43例,对照组采取西药常规疗法,治疗组在西药治疗基础上加用中药定喘汤加减方,两组均治疗7d后判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.20%,对照组总有效率74.40%,治疗组优于对照组。外周血WBC、EOS值都有所下降。[结论]定喘汤联合西药治疗儿童哮喘急性发作疗效明显。     

针刺足三里对脾虚哮喘大鼠外周血嗜酸粒细胞计数的影响

目的：观察针刺足三里对哮喘大鼠外周血嗜酸粒细胞（EOS）计数的影响。方法：将60只大鼠随机分成5组，病证结合脾虚哮喘组（A组）、病证结合针刺组（A1组）、哮喘组（B组）、疾病针刺组（B1组）和正常对照组（C组），每组12只。于致敏开始后第8天开始针刺，2周后眶静脉取血，检测外周血中EOS计数及EOS百分率。结果：针刺组（A1、B1）的EOS计数值分别较相应的疾病组显著下降（P〈0．05或P〈0．01），同时，与相应的疾病组相比较，两针刺组中EOS增加。结论：针刺足三里可以减少外周血嗜酸粒细胞的聚集，从而起到减轻炎症反应的作用。     

大鼠哮喘模型中嗜酸性粒细胞和IL-10改变研究

目的探讨大鼠哮喘模型中白细胞介素-10(IL-10)、嗜酸性粒细胞(EOS)的变化及其在哮喘发病机制中的作用。方法30只SD大鼠随机分为正常对照组、3周哮喘组和4周哮喘组,用ELISA法测定各组大鼠外周血清IL-10,并计数外周血和肺泡灌洗液(BALF)中EOS。结果各哮喘组IL-10显著低于对照组(P均<0.05),且4周哮喘组IL-10显著高于3周哮喘组(P均<0.05);外周血EOS计数各哮喘组显著高于正常对照组(P均<0.05);在BALF中,各哮喘组显著高于正常对照组(P均<0.01),但2个哮喘组间无显著性差异。血清IL-10浓度与外周血和BALF中EOS绝对计数无显著相关性。结论大鼠哮喘模型中有血清IL-10下降现象,在4周后有升高趋势,但仍低于正常对照组,其升高趋势与EOS计数无线性相关,IL-10升高趋势与气道重塑可能相关。     

射干麻黄汤加减对支气管哮喘疗效及患者炎症反应的影响

目的:研究射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘疗效及对患者炎症反应的影响。方法:选取98例支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=52),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤加减治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS)、中性粒细胞百分比(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(IgE)及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率92.00%高于对照组患者的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、WBC、EOS、N、CRP、PCT、血沉、FeNO、IgE均较治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射干麻黄汤加减联合西药治疗支气管哮喘疗效较好,可有效缓解临床症状,抑制炎症反应,且安全性较高。     

中药穴位贴敷为主防治儿童支气管哮喘

目的 观察穴位贴敷消喘灵膏配合口服玉屏风颗粒防治儿童支气管哮喘的疗效.方法 按随机数字表法将80例儿童支气管哮喘患儿随机分为两组各40例,治疗组于伏天穴位贴敷消喘灵膏配合内服玉屏风颗粒治疗,对照组在哮喘缓解期不予治疗,只参加随访观察,记录两组患儿治疗前后哮喘发作频次、程度,以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、嗜酸性粒...     

针刺“足三里”对哮喘大鼠嗜酸细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的:观察针刺"足三里"对脾虚哮喘和哮喘大鼠的效应差异,并探讨其作用机制。方法:60只SD大鼠按体质量随机分为5组:脾虚哮喘组、脾虚哮喘针刺组、哮喘组、哮喘针刺组、正常对照组,每组12只。前两组先建立脾虚模型,之后与哮喘组及哮喘针刺组一起均采用卵蛋白诱发哮喘动物造模方法,建立大鼠脾虚哮喘结合模型和哮喘模型,正常对照组以同等剂量的生理盐水进行处理。脾虚哮喘针刺组和哮喘针刺组均针刺"足三里"穴进行治疗,每日1次,连续治疗8d,其他组不予治疗干预。采用原位杂交法检测肺组织中Fas基因(mRNA)、Bcl-2mRNA的表达。以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL)进行肺组织细胞凋亡的检测。结果:与正常对照组比较,脾虚哮喘组和哮喘组均显示为Fas mRNA表达明显减少和Bcl-2mR-NA表达增多(均P<0.01)、嗜酸细胞(EOS)计数显著增多和EOS凋亡率下降(均P<0.01);与哮喘组比较,脾虚哮喘组的Fas mRNA表达明显减少、Bcl-2mRNA表达增多(均P<0.01)、EOS计数明显增多(P<0.01);与两对应的哮喘组比较,两针刺组的Fas mRNA表达明显增多和Bcl-2mRNA表达显著减少(均P<0.01)、EOS计数显著减少和EOS凋亡率明显升高(均P<0.01);哮喘针刺组与脾虚哮喘针刺组比较,Fas mRNA和Bcl-2mRNA的表达无明显差异(均P>0.05),哮喘针刺组的EOS计数显著下降、EOS凋亡率显著提高(均P<0.01)。结论:针刺"足三里"均可调整脾虚哮喘和哮喘状态下Fas mRNA和Bcl-2mRNA表达的失衡状态,促进EOS的凋亡,从而抑制哮喘炎性反应的进一步发展;针刺"足三里"在调整脾虚哮喘EOS相关基因表达失衡上具有一定的优势。     

中西医结合治疗哮喘急性发作42例临床观察

为观察中西医结合治疗支气管哮喘 (简称哮喘 )急性发作的临床疗效 ,将 82例患者随机分为治疗组 4 2例和对照组 4 0例。对照组按照西医哮喘常规处理。治疗组在对照组的基础上加服自拟平哮汤 ,4天为 1疗程 ,共观察 3个疗程。观察两组主要症状、体征及PEF、EOS、IgE的变化。结果 :治疗组总有效率为 95 2 % ,第 1疗程病情缓解率两组间比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;PEF、EOS、IgE两组治疗后均较治疗前改善或明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;组间比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。提示中西医结合治疗哮喘急性发作有良好疗效。     

除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作临床观察

目的 观察除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作的临床疗效.方法 将101例顽固性癫痫大发作患者随机分为3组.治疗组42例予除痫九加小剂量苯妥英钠,西药对照组26例单纯予苯妥英钠,中药对照组33例单纯予除痫丸.3组均在停药后观察满5年统计疗效.观察3组的临床疗效、脑电图的改善情况及毒副作用.结果 治疗组总有效率85.7％,西药对照组总有效率53.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率85.7％,中药对照组总有效率为87.9％,2组比较差异无统计学意义(＞0.05);治疗组与西药对照组、中药对照组脑电图改善率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组改善情况优于西药对照组和中药对照组.结论 除痫丸配合小剂量苯妥英钠治疗顽固性癫痫大发作疗效确切且在减少毒副作用和脑电图改善方面具有明显优势,值得临床推广应用.