桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗PCOS继发排卵障碍疗效及对胰岛素样生长因子-1、瘦素水平的影响

目的观察滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)继发排卵障碍疗效及对胰岛素样生长因子-1、瘦素水平的影响。方法将130例PCOS继发排卵障碍患者随机分为2组,对照组65例给予卵泡穿刺术治疗,观察组65例在此基础上加用滋阴散结中药治疗,观察2组妊娠率、月经恢复正常率、排卵恢复率及治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素指标、胰岛素样生长因子-1及瘦素水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组妊娠率、月经恢复正常率及排卵恢复率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后中医证候积分、T、LH、PRL、胰岛素样生长因子-1及瘦素水平均显著降低(P均0.05),E2、子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗PCOS继发排卵障碍可有效提高妊娠率,促进排卵和月经恢复,增加子宫内膜厚度,改善性激素水平,并有助于下调胰岛素样生长因子-1和瘦素水平。     

针刺联合促排卵对痰湿型多囊卵巢综合征不孕妇女妊娠率和排卵率的影响

目的评价针刺联合促排卵治疗对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女妊娠率和排卵率的影响,并探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将60例PCOS患者分为2组:治疗组30例给予针刺联合口服克罗米芬治疗,对照组30例给予口服克罗米芬治疗。2组均连续治疗4个月经周期,如果期间妊娠试验阳性,则停止针刺与药物治疗。测定2组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察2组月经、体质量指数(BMI)、基础体温(BBT)变化及妊娠等情况。结果治疗组总有效率、排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P均0.05);2组患者BMI、胰岛素抵抗均有改善,并且患者性激素水平趋于正常,但治疗组改善情况优于对照组(P均0.05)。结论针刺联合促排卵治疗可明显改善PCOS患者BMI、胰岛素抵抗及激素水平,提高排卵率及妊娠率,疗效优于单纯药物治疗。     

定坤丹辅治多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察定坤丹辅治多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:87例随机分为对照组43例和观察组44例,两组予以二甲双胍及达英-35治疗,观察组加用定坤丹治疗。比较两组治疗前后性激素水平、胰岛素抵抗与妊娠情况。结果:治疗后观察组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)、β细胞胰岛素分泌功能(HOMA-β)指标均升高(P<0.05),且观察组升幅大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组排卵率与妊娠成功率均高于对照组(P<0.05)。结论:定坤丹辅治PCOS可改善性激素水平与胰岛素抵抗从而提高排卵与妊娠率。     

黄连素联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床研究

目的:评价黄连素联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的疗效。方法:选择82例PCOS伴胰岛素抵抗患者,随机分为治疗组和对照组各41例,其中对照组接受二甲双胍联合达英-35治疗,治疗组接受黄连素联合桂枝茯苓丸治疗,观察两组各项临床指标的变化。结果:治疗前后,两组的FBG、BMI、WHR水平未见显著变化(P0.05);治疗后,两组的FINS、HOMA-IR及抵抗素水平较治疗前降低,脂联素上升,其中治疗组HOMA-IR、脂联素及抵抗素水平变化优于对照组(P0.05),治疗后,两组的T、LH水平均较治疗前降低,FSH、E2水平较治疗前升高,其中治疗组LH、E2水平变化优于对照组(P0.05);治疗后两组患者焦虑及抑郁评分均有明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组的中医证候评分,多毛、痤疮、月经稀发、卵巢体积改善程度优于对照组(P0.05);两组的妊娠率、排卵率及流产率对比未见统计学差异(P0.05)。结论:黄连素联合桂枝茯苓丸可改善PCOS患者胰岛素抵抗,调节性激素分泌水平,有助于恢复月经周期及促进妊娠,提高患者的心理健康水平。     

中药序贯疗法结合“辨泡”治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:观察中药序贯疗法结合"辨泡"治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom,PCOS)不孕症的临床疗效。方法:选取2014年9月—2016年11月就诊于上海市浦东新区光明中医医院门诊的PCOS不孕症患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组70例。治疗组给予中药序贯疗法结合"辨泡"治疗,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗。结果:治疗组有效率67.3%,对照组有效率41.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后T、LH、LH水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后黄体生成素、睾酮、雌二醇水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后成熟卵泡直径优于对照组(P0.05);治疗组排卵率、妊娠率优于对照组(P0.05)。结论:中药序贯疗法结合"辨泡"治疗PCOS效果良好,可促进生殖激素的分泌,且不会影响子宫内膜正常生长,还可显著提高妊娠率。     

针刺、耳穴贴压联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的:观察针刺、耳穴贴压联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症临床疗效。方法:将98例患者依照随机数字表法随机分为2组,对照组48例采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,观察组50例在对照组治疗方案的基础上联合针刺及耳穴贴压治疗,观察比较2组卵巢体积、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等内分泌指标、HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIN)及总胆固醇(TC)、低密度酯蛋白(LDL-C)及甘油三酯(TG)等血脂水平改善情况,比较2组排卵率、妊娠率。结果:治疗后,2组卵巢体积水平、LH水平均降低,且观察组改善更明显,2组治疗前后比较、2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照组FSH水平降低,观察组则升高,2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C均降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,患者FIN、HOMA-IR均降低,且观察组均改善更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。2组妊娠率及排卵率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺加耳穴贴压治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症疗效良好,能调节糖脂指标、内分泌指标,提高胰岛素敏感性及排卵率、妊娠率,优于常规西药治疗。     

活血化痰祛湿饮辅助西药治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨活血化痰祛湿饮辅助西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对相关实验室指标的影响。方法选取PCOS患者100例随机分为对照组50例和观察组50例,分别给予单纯西药和在此基础上加用活血化痰祛湿饮辅助治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后主要证候评分、子宫内膜厚度、睾酮(T)、促黄体素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,随访自发排卵率和宫内妊娠率。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后主要证候评分及T、LH、FINS及HOMA-IR均显著低于治疗前(P均0. 05),子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P均0. 05),观察组以上各指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05),同时观察组随访自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均0. 05)。结论活血化痰祛湿饮辅助西药治疗PCOS可显著减轻相关症状体征,促进子宫内膜修复,纠正性激素分泌紊乱,抑制胰岛素抵抗现象,并有助于提高自发排卵率和宫内妊娠率。     

强肾育婴汤对多囊卵巢综合征患者激素分泌及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨强肾育婴汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素分泌及胰岛素抵抗的影响。方法:将124例PCOS患者按照数字表法随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规西药治疗,观察组联合应用强肾育婴汤治疗,对比两组激素分泌、胰岛素抵抗及妊娠率。结果:治疗后观察组排卵率、妊娠率、黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素等均明显高于对照组,血清睾酮、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、瘦素均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:强肾育婴汤可在西药治疗基础上改善PCOS患者激素分泌,减轻胰岛素抵抗,提高排卵、妊娠率。     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

10 Jahre Akupunktur mit Stoßwellen

In 2002, an already available shock wave device was modified according to my suggestions to enable its use for the stimulation of acupuncture points. Since then, the device has been used in the treatment of more than 1 000 patients.     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定脉络宁注射液中25种矿物质元素

目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)直接稀释测定脉络宁注射液中25种矿物质元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V、As、Cd和Hg)的方法。方法分别对微波消解条件和测试条件进行考察;样品经微波消解后,采用电感耦合质谱仪测定25种矿物质元素,并对测定方法学进行考察。结果确定最佳消解条件为3步缓慢升温:400 W 80℃升温10 min,保留5 min;600 W 120℃升温10 min,保留5 min;900 W 200℃升温20 min,保留20 min;25种矿物质元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.999 6,精密度、稳定性和重复性试验的RSD均符合定量分析要求;加标回收率为94.7%~106.1%,RSD在0.34%~2.79%。脉络宁注射液中检测出Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Mn、Al、B、Ba、Co、Cr、K、Li、Mo、Na、Ni、P、Pb、Sr、Th、Ti、V,未检出As、Cd和Hg。结论该方法简便、迅速、准确,适用于脉络宁注射液中25种矿物质元素的同时测定。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

Die Lateralität und Lateralitätsinstabilität in der Diagnostik und Therapie

The disturbance and instability of laterality are obstacles to diagnostics and therapy. Correction prior to starting therapy is required. They also predispose toward defined health problems and unspecific diseases. Numerous research activities provide evidence of the relevance of undisturbed laterality in diagnostics and therapy. Techniques of testing and therapeutic corrections will allow for optimized therapy success.     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

5th Asia Pacific ISSX Meeting Held on May 9-12, 2014, in Tianjin,China

正The 5th Asia Pacific ISSX Meeting was organized by International Society for Study of Xenobiotics(ISSX)and Chinese Society for Study of Xenobiotics(CSSX)and co-organized by Tianjin Institute of Pharmaceutical Research and Committee of Pharmaceutical Engineering of Chinese Pharmaceutical Association(CPECPA).Professor Changxiao Liu was a co-Chair of     

State Key Laboratory of Quality Research in Chinese Medicine(Macau University of Science and Technology)

正The State Key Laboratory of Quality Research in Chinese Medicine(Macau University of Science and Technology)was fbrmally established on January 25,2011 upon approval from the Ministry of Science and Technology of China.It is so far the only State Key Laboratory(SKL)specifically ill the field of TteditiMial Chinese Medicine(TCM)over the country.It is It also is also thejoined-laboratory the joined-labo]partner of the State Key Laboratory of Natural and Biomimetic Drugs at the Peking