补肾利咽方联合化浊通督针法预防高龄假性延髓性麻痹患者吸入性肺炎疗效及对吞咽、构音功能、营养状况的影响

目的观察补肾利咽方联合化浊通督针法预防高龄假性延髓性麻痹患者吸入性肺炎疗效及对构音与吞咽功能及营养状况的影响。方法将2017年2月-2019年2月武警陕西省总队医院神经内科住院的100例高龄假性延髓性麻痹患者随机分为2组,对照组50例给予常规神经内科基础治疗与吞咽功能训练,观察组50例在对照组治疗基础上给予补肾利咽方及化浊通督针法治疗,疗程8周。记录2组吸入性肺炎发生率,比较2组治疗前后吞咽及构音功能指标、营养相关指标、生活质量及日常生活能力情况。结果观察组和对照组吸入性肺炎发生率分别为10%(5/50)和24%(12/50),观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组反复唾液吞咽测试(RSST)分级、Frenchay构音障碍分级均明显改善(P均<0.05),荧光透视吞咽检查评分(VFSS)、Frenchay总分明显增高(P均<0.05),洼田饮水试验评分明显降低(P<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平及生活质量量表(SWAL-QOL)评分、Barthel指数均明显增高(P均<0.05),治疗后观察组以上指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论常规治疗基础上联合补肾利咽方口服及化浊通督针法治疗可显著改善高龄假性延髓性麻痹患者吞咽与构音功能,降低吸入性肺炎的发生率,并可改善机体营养状态,提高患者生活质量与日常生活能力。     

苍龟探穴法治疗中风后假性球麻痹临床观察

目的观察苍龟探穴法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法将60例中风后假性球麻痹患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组均予常规基础治疗（包括内科、针灸、理疗）和康复训练,治疗组在此基础上采用苍龟探穴法,对照组则采用提插捻转法。两组均采用洼田饮水试验和改良的Frenchay构音障碍评价法进行治疗前后的疗效评价。结果两组在改善患者吞咽功能及构音功能方面疗效显著（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组在改善患者吞咽及构音功能方面优于对照组（P〈0．05）。结论苍龟探穴法在改善中风后假性球麻痹的吞咽及构音功能方面临床疗效显著。     

透刺吞咽针法治疗中风后吞咽障碍的临床研究

摘要： 目的：观察透刺吞咽针法治疗中风后吞咽障碍的治疗效果。 方法：60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予透刺吞咽针法治疗,对照组给予常规针刺治疗。于治疗前、治疗4周后进行反复唾液吞咽试验、洼田饮水试验、经口摄食功能评估（FOIS）、吞咽造影检查（VFSS）、VGF量表评估,于治疗后进行疗效评估。 结果：与治疗前相比,两组在反复唾液吞咽试验、洼田饮水试验、经口摄食功能评估（FOIS）、咽期吞咽时间、VGF量表评估中均有所改善,两者具有显著差异性（P＜0.01）,且治疗组由于对照组（P＜0.05）。 结论：透刺吞咽针法对于改善中风后咽期吞咽功能障碍程度,缩短咽期吞咽时间,恢复患者摄食饮水能力效果明确。     

苍龟探穴法联合西医常规疗法治疗中风后球麻痹30例临床观察

目的：观察苍龟探穴法治疗中风后球麻痹的临床疗效。方法：将60例中风后球麻痹患者随机分为治疗组、对照组各30例。两组均给予西医基础治疗,治疗组加施苍龟探穴法,对照组加用常规针刺治疗。两组均治疗28d,分别于治疗前、治疗后进行洼田饮水试验、Frenchay构音障碍功能评定,治疗结束后评价临床疗效。结果：（1）吞咽功能总有效率治疗组为90.00%,对照组为50.00%;构音障碍总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。（2）两组治疗前后吞咽功能与构音障碍评级分布差异比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;治疗后两组间比较,二者差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论：苍龟探穴法联合西医常规治疗在改善中风后球麻痹患者的吞咽功能及构音功能方面有较好临床疗效。     

倒马针法治疗中风后假性球麻痹疗效观察

目的 对比观察倒马针法与传统针灸治疗中风后假性球麻痹的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组40例,应用倒马针法进行治疗;对照组40例,应用传统针灸治疗;空白组40例,不采用针刺治疗,按常规用量给药.10d 1个疗程,2个疗程后统计治疗效果.根据日本洼田氏饮水试验、Frenchay构音障碍评定方法综合评价.结果 治疗组的总有效率优于对照组及空白组(P均＜0.05).结论 倒马针法法对中风后假性球麻痹有较好的治疗效果,优于常规针刺法.     

针刺联合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取本院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用吞咽功能训练疗法治疗,观察组采用针刺联合吞咽功能训练疗法治疗。观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽困难评价量表评分的变化,对比分析2组临床疗效。结果:治疗后,2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组洼田饮水试验评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组吞咽困难评价量表评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组吞咽困难评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效显著。     

通督调神针法治疗中风后假性球麻痹临床观察

目的:观察通督调神针法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组在一般治疗的基础上予常规针刺法治疗;治疗组在一般治疗的基础上采用通督调神针法治疗。2组患者均每天治疗1次,每周治疗5天,20次为1疗程,1疗程后进行疗效评定。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后积分与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);对照组治疗后积分与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后积分比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗组治疗后构音能力积分与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05);治疗组治疗后言语表达、舌体运动、情感状态、吞咽饮水、咀嚼功能积分与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:通督调神针法对中风后假性球麻痹有较好的治疗效果,优于常规针刺法。     

调任通督针法联合舌三针、颞三针对脑梗死后吞咽障碍及生存质量的影响

目的:观察调任通督针法联合舌三针、颞三针对脑梗死后吞咽障碍症状及生存质量的影响。方法:将深圳市中医院96例符合研究标准患者随机分入治疗组、对照组进行4周观察治疗,治疗组予以调任通督针法联合舌三针、颞三针,对照组予以传统针法及吞咽功能康复训练,观察洼田饮水试验、卒中相关肺炎发生率、标准吞咽功能说不定量表(SSA)以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)分值变化。结果:(1)治疗组总有效率94.00%,优于对照组78.26%,差别有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后卒中相关肺炎发生率、SSA量表评分治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组4周后SSQOL评分中"语言、活动能力、自理能力"等5个亚领域分值差别优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:调任通督针法联合舌三针、颞三针能有效改善脑梗死后吞咽障碍症状,提高患者生存质量,降低肺炎的发生率。     

中药冷热刺激结合吞咽功能训练治疗卒中后吞咽功能障碍临床观察

目的:观察五生饮冷热刺激结合吞咽训练治疗30例脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法:选择脑卒中吞咽功能障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予吞咽功能训练,治疗组在对照组基础上进行中药五生饮冷热刺激治疗。2组均以1周为1疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效,洼田氏饮水试验和吞咽功能评估量表(SSA)变化情况。结果:治疗组的有效率,洼田氏饮水试验分级,SSA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五生饮冷热刺激结合吞咽功能训练能有效提高临床疗效,改善脑卒中患者吞咽功能障碍,值得临床推广应用。     

益肾调神启闭针法联合吞咽康复训练治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的探讨益肾调神启闭针法联合吞咽康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效。方法选取2017年1月—2019年10月东南大学医学院附属盐城医院康复医学科收治的中风后吞咽功能障碍患者100例,按随机数字表法分成对照组和观察组各50例。2组均给予吞咽康复训练;观察组在对照组治疗基础上进行益肾调神启闭针法治疗,每日1次,每周6次,连续治疗4周。比较2组治疗前后吞咽功能洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、脑血流动力学指标的差异及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的洼田饮水试验评分、SSA评分、NIHSS评分均明显低于对照组(P均0.05),SWAL-QOL评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后脑动脉最大峰值流速、血流平均流速明显快于对照组(P均0.05),血管阻力指数明显低于对照组(P0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为94.0%(47/50)和75.5%(37/49),观察组明显高于对照组(P0.05)。结论益肾调神启闭针法联合吞咽康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效显著,且能有效调节脑血流动力学。     

艾灸温通温补效应的作用机制及其规律研究

本研究以灸法973项目的课题＂艾灸的温通温补效应规律及其原理研究＂为依托,围绕＂艾灸的温热刺激能产生温通温补效应＂这一假说,以脾胃虚寒型胃脘痛为疾病载体,遵循其＂脾胃虚寒、中阳不运＂的病机特点,拟定其＂健脾益胃、温通补虚＂的治疗原则,探讨艾灸温通与温补效应的作用机制,两种效应之间的关系以及效应规律的特点。研究结论：证实艾灸温通温补效应的作用机制为艾灸激活穴位（局部始动）,推动气血运行,调节神经-内分泌-免疫网络（调节通路）,调节脏腑功能（效应器官响应）。阐明艾灸温通、温补效应之间的关系为＂以温促通、以温达补,以通促补、以补促通,通中有补、补中有通、通补互用＂。初步揭示其效应规律的特点是通补性、特殊性、条件性、程度性、差异性和持续性。     

防风对大鼠和小鼠胃肠运动的抑制作用及机制研究

目的观察防风(RS)对大小鼠胃肠运动的抑制作用并探讨其机制。方法采用苯酚红测定法观察RS对小鼠胃肠运动的影响;制备大鼠结肠平滑肌肌条并放置在浴槽中,滴加RS及其他试剂并记录肌条的收缩曲线加以分析;分离并培养大鼠结肠平滑肌细胞,探针孵育后,不同缓冲液条件下测定NS及RS处理前后细胞的荧光值并加以分析。结果 RS各组对小鼠小肠推进和胃排空均有抑制作用;RS各组均抑制离体大鼠结肠平滑肌肌条收缩,抑制Ach引起的肌条收缩。RS剂量与峰高和同线下面积有量效关系。不同缓冲液对RS处理后的荧光值和抑制率有显著性差异。结论防风可抑制小鼠小肠推进及胃排空,抑制离体大鼠结肠平滑肌收缩,机制与肾上腺素能α受体及M胆碱受体有关,与阿片受体和β受体无关;防风可降低细胞内游离钙离子浓度,其机制与抑制细胞外钙离子内流有关,与抑制细胞内钙离子释放无关。     

黄芩苷的解热作用及对细胞因子的影响

目的:观察黄芩苷对酵母性发热大鼠的解热作用及对致热性细胞因子的影响,以探讨其对酵母性发热大鼠解热的可能机制.方法:sc酵母(2 g·kg~(-1))复制酵母性大鼠发热模型;大鼠随机分为对照组、模型组、黄芩苷高、中、低剂量组,观察药后各组体温变化;采用双抗体夹心ELSIA法测定发热高峰大鼠血浆、下丘脑及脑脊液中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.并将黄芩苷3个剂量组的温度变化率与IL-6,IL-1β,TNF-α含量变化率分别作相关性分析.结果:黄芩苷高剂量组较其他组能明显降低发热大鼠的体温,并且能降低大鼠血清、下丘脑、脑脊液中的IL-6,IL-1β,TNF-α含量.相关分析表明黄芩苷对大鼠的体温变化率与IL-1β在血清、下丘脑、脑脊液的变化率呈正相关(r=0.873,P＜0.05),与TNF-α的含量变化率也呈正相关(r=0.862,P＜0.01).结论:黄芩苷有明显的解热作用,其作用机制可能主要与减少TNF-α和IL-1β的含量有关.     

《诸病源候论》对皮肤病学的贡献

对《诸病源候论》在皮肤病方面的成就进行了较为系统的整理总结 ,该书着重讨论了皮肤病的命名、分类、病因病机 ,并阐发了《内经》“邪之所凑 ,其气必虚”理论和预防为主的思想。     

神经内分泌和穴位刺激调节免疫及炎症机制研究进展

神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在错综复杂的关系。神经内分泌信号对免疫细胞活性和免疫应答起重要的调节作用。促肾上腺皮质激素、内啡肽生长激素、催乳素对免疫细胞活性和免疫应答起刺激性或增强性调节作用,而生长抑素起抑制性调节作用。躯体感觉神经可将刺激信号传导到脑干,然后激活传出迷走神经,抑制炎症反应。肠道神经元通过反射性调节肠道巨噬细胞功能调节炎症反应。血脑屏障通过调节免疫细胞通透性调节自身免疫性疾病的进展。通过电针穴位刺激连接大脑与肾上腺的迷走神经可以减轻机体炎症。     

宁心红杞和香菇多糖对小鼠免疫及内分泌功能影响的比较研究

目的：探讨宁心红杞和香菇多糖对小鼠免疫及内分泌功能的影响。方法：将KM雌性小白鼠随机分为5组：正常对照组、模型组、香菇多糖组、免疫低下＋香菇多糖组、免疫低下＋宁心红杞组。除正常对照组和香菇多糖组,其余3组均采用腹腔注射环磷酰胺造成小鼠免疫低下模型,两治疗组分别按设计剂量连续给药1周。检测小鼠胸腺指数、脾脏指数和卵巢指数,运用HE染色、免疫组化法观察小鼠胸腺和卵巢的形态变化。结果：模型组的胸腺指数显著低于正常对照组,香菇多糖组的胸腺指数显著高于模型组,免疫低下＋宁心红杞组的卵巢指数显著高于模型组。HE染色观察模型组生发中心明显减少,髓质胸腺上皮细胞的减少比皮质胸腺细胞的减少更明显;用药后均有改善,宁心红杞组稍明显;模型组小鼠卵巢中原始卵泡明显减少,闭锁卵泡增多;免疫低下＋香菇多糖组见多个生长、闭锁卵泡,偶见原始卵泡;免疫低下＋宁心红杞组少见原始、成熟卵泡。免疫组化法观察模型组胸腺ER杂乱分布,较多萎缩;用药后ER表达均有一定提高。模型组卵巢IL-1R分布杂乱,范围明显缩小,形状萎缩;免疫低下＋香菇多糖组稍有改善,范围变广,形状变饱满,但不及宁心红杞组。结论：宁心红杞和香菇多糖对小鼠免疫及内分泌功能均有影响,但影响的大小各有不同。     

基于体质人格的经前期综合征发病与干预探析

特定体质人格与对应病邪间存在特殊的亲和能力,契合"同气相求"之论。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,群体医学向着个体医学转变,因而群体中的个体差异性正受到越来越多的关注。作为生命科学的重要部分,中医体质学不仅注重调节人体整体机能,更加注重个体之间的差异性-体质。而体质作为人类生命活动的一种重要表现形式,实为特定躯体素质与一定心理素质的综合体。源自《黄帝内经》人格、体质相关描述,基于中医"形神合一"理念,中医体质人格论为疾病防治开辟出崭新视角。而现今女性高发病—经前期综合征,严重困扰患者生活各方面。而育龄女性的特殊体质早已把该病的研究点引至体质人格领域。本文力图对体质人格与经前期综合征的关系作出简要梳理,以期立足体质人格角度提供防治措施,改善个人体质,达到阴阳平衡的健康状态,贯彻"未病先防,已病防变"的"治未病"思想。     

紫杉醇和三尖杉磷碱在多孔硅胶上的吸附及扩散研究

吸附和扩散特性是进行色谱过程的基础,本文测定了紫杉醇及其类似物的三尖杉磷碱在多孔的吸附及扩散特性,结果表明：紫杉醇和三尖杉磷酸在硅胶上的吸附不符合Ｌａｎｇｍｕｉｒ单分子层吸附理论,但在低浓度下可用溶剂调整型Ｌａｎｇｍｕｉｒ模型描述。扩散研究表明,用醇和三尖彬磷碱在硅胶上吸附罗弱,表面扩散可以忽略,相同条件下,紫杉醇的吸附量受强溶剂影响罗大,强溶剂组成的增加会造成紫杉醇吸附量很快下降,这和在正相色谱     

长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的通过体内外水平研究长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制。方法采用MTS法检测人胃癌BGC细胞的增殖情况;采用Hoechst荧光染色法、流式细胞技术检测细胞凋亡和细胞周期的情况;通过Western blotting法检测BGC细胞内增殖、周期和凋亡相关蛋白表达情况;荷瘤裸鼠实验检测长春新碱抑制胃癌生长情况。结果长春新碱明显抑制BGC细胞的生长,其抑制率与药物浓度呈剂量和时间相关性,将细胞周期阻滞于G1期,并促进其凋亡,下调了细胞增殖和周期相关蛋白p-FAK、FAK、E2F1、Cylin E2、Cyclin D2、CDK2、CDK6的表达,并激活了凋亡相关蛋白Caspase-3。荷瘤裸鼠实验显示长春新碱能明显抑制胃癌生长。结论长春新碱通过下调细胞增殖与周期相关蛋白的表达,使细胞周期在G1期阻滞,同时激活Caspase-3诱导细胞的凋亡。     

中西医结合的现状及中医的发展趋势

综述了近年来有关中西医结合的现状及中医发展方向的相关文献，认为中西医结合、中医现代化仍然是中医发展的趋势。