硬膜外腔液体充填法治疗腰腿痛的疗效分析

我们对102例腰腿痛病人在硬膜外阻滞的基础上，按液压分离髓核和“分离神经根粘连”的原理，采用硬膜外腔充填法治疗腰腿痛并进行疗效分析，报告如下。一般资料：（1）性别：男62例，女40例；（2）年龄：23～65岁；（3）病例分类：下腰痛伴单侧腿痛43例，腰骶部痛19例，下腰痛伴间歇性跛行40例；（4）病因分类：腰椎间盘突出症43例，下腰椎椎管狭窄症59例；（5）疗效评定标准：分优、良、减轻、无效四级。优：治疗1～3次后症状完全消失，腰腿活动正常，抬腿＞50°；良：腰腿痛大部分消失，腰椎活动基本正常，只有在过度劳累后有轻微疼痛；减…     

原发性高血压中医证型与五羟色胺转运体基因多态性表达研究现状

5-羟色胺转运体（5-HTT）是5-HT神经能通路中的一种关键蛋白质,本文选取5-HTT基因与原发性高血压作综述分析其研究现状,就其存在不足提出研究思路,对探索EH的分子遗传学基础,进一步推测5-HT多态性可能影响交感神经系统的稳定性,进而影响其烦躁易怒症状将会有局部突破。     

醒肝颗粒对急性酒精性肝病模型小鼠血清ALT、AST和肝组织TG水平的影响

目的：观察醒肝颗粒对急性酒精性肝病模型小鼠血清丙酮酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）及肝组织三酰甘油（TG）水平的影响,并探讨其作用机制。方法：取60只昆明（KM）小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、阳性药组（益肝灵组）及醒肝颗粒大、中、小剂量组,除正常组其余各组均灌胃45%乙醇0.1 mL/10 g体质量,给药7 d,测定ALT、AST、TG水平。结果：与模型组比较,各组肝指数均无显著性差异,益肝灵组、醒肝颗粒大剂量、中剂量组ALT、AST和TG的含量显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,醒肝颗粒小剂量组AST含量显著降低（P〈0.01）;醒肝颗粒大、中剂量组与益肝灵组无显著性差异。结论：醒肝颗粒对急性酒精性肝病有较好的治疗作用。     

经皮穿刺椎间盘切除术前后CT比较

经皮穿刺椎间盘切除术（Percutaneouslateraldls-C，Clot’lly，PLD）作为治疗椎间盘突出的手段之一，具有损伤小，住院时间短，对脊椎稳定性影响小，能减少硬膜外癫痕形成和经济等优点。其近期有效率为58％～85％”，长期疗效有待进一步研究。为了比较PLD术前术后椎间盘的影像形态变化，明确PI。D术后症状缓解的机理，我们对部分PLD术后的病人进行了CT观察。l材料与方法1．回一般资料1994～1996年我科采用PLD治疗的腰椎间盘突出症103例，其中随访1年以上并行术后CT检查18例。其中男14例，女4例；年龄28～65岁，平均45岁。I。。＿…     

醒肝颗粒对急性酒精性肝病大鼠血清ALT、AST、MDA、GSH-PX水平的影响

目的观察醒肝颗粒对急性酒精性肝病大鼠模型血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平的影响,探讨该药对急性酒精性肝病的治疗作用。方法取60只Wistar大鼠,♂,按体重随机分为正常组、模型组、阳性药（复方益肝灵片）组、醒肝颗粒大、中、小剂量组,每组10只。造模组及给药组每日早晚按0.7mL/100g体重灌胃56°红星二锅头各一次,正常组灌等体积常水;各给药组每天中午按剂量灌胃给药一次,正常组及造模组同时灌等体积常水。灌酒、灌药连续10d,末次给药后禁食不禁水12h后,断头取血,离心分离血清测定ALT、AST、MDA、GSH-PX含量。结果与正常组比较,模型组血清ALT、AST、MDA水平显著升高且GSH-Px水平显著降低,说明模型较成功;与模型组比较,醒肝颗粒大、中、小剂量组能显著降低ALT、AST、MDA水平和升高血清GSH-Px水平（分别P〈0.01和P〈0.05）。结论醒肝颗粒对急性酒精性肝病有较好的治疗作用。     

L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症

目的介绍L-TLIF技术及探讨其治疗腰椎椎体滑脱症的临床价值。方法L-TLIF是在TLIF基础上做了改进,放置8～11mm植骨块在脊柱中柱,应用杠杆原理,植骨块作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度。2004年5月～2006年4月采用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症32例,男18例,女24例;年龄42～65岁,平均53.6岁。术前临床症状和手术效果分别按照JOA腰背痛评分标准和JOA改善率进行评估。术前、术后腰椎摄片以判断椎体滑移距离、腰椎前突弧度、椎间隙高度和骨融合情况。结果32例患者经2～18月(平均12.4月)随访,术后腰椎X线摄片显示腰椎前突弧度、椎间隙高度基本恢复,腰椎滑脱基本复位。术前椎体滑移距离2.5～12.0mm平均6.5±1.3mm,腰椎前突弧度为10.5～32.5度,平均22.5±5.6度,椎间隙高度为3.5～8.5mm,平均6.7cm±0.6mm,JOA评分为(14.8±2.2)分。术后椎体滑移距离为0～3.5mm,平均1.5±0.8mm,较术前减少76.9%,随访其间腰椎滑移距离无明显变化,腰椎前突弧度为25.5～46.0度,平均32.5±8.3度,椎间隙高度为7.5～11.0mm,平均8.9±0.8mm,JOA评分为(26.8±2.8)分,术后JOA改善率为74.5%,随访大于12个月的24个病例均见明确的椎间骨融合现象。结论使用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症取得了较好的近期临床效果,腰椎滑脱基本复位,并有效地恢复了腰椎前突和椎间隙高度,获得了较高的骨融合率,为治疗腰椎椎体滑脱症提供了一个可供选择的新方法。     

解郁消痈汤配合冰硝散外敷治疗急性乳腺炎37例

笔者自2003～2007年运用解郁消痈汤内服，并配合冰硝散外敷治疗急性乳腺炎37例，获得良效，报道如下。     

交锁髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端并同侧肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨应用交锁髓内钉治疗肱骨近端合并同侧肱骨干骨折的疗效.方法 2008年2月至2009年1月采用肱骨髓内钉治疗肱骨近端合并同侧肱骨干骨折患者13例,男5例,女8例;年龄为65～78岁,平均年龄68.6岁;按照A0分类肱骨近端骨折均为A1型(关节外骨折,两部分,外科颈型),肱骨干骨折分为A1型3例,A2型4例,A3型2例,B2型3例,B3型1例.结果 8例患者成功行闭合复位固定术,术中出血<50 ml,手术时间平均85.0 min(60～125 min).其余5例行有限切开复位内固定术,术中出血量平均157.3 ml(100～250 ml),手术时间平均105.0 min(95～150 min).所有患者平均随访12.1月(9～18月).12例骨折愈合,平均骨愈合时间3.5月(3～5月),1例患者为多发性骨髓瘤致肱骨多发性病理性骨折,骨折未愈合.末次随访VAS评分平均为30.8分(18～70分),肩关节功能OSS评分平均为20.7分(16～31分),肘关节功能HSS评分平均为91.5分(68～95分),优良率92.3%.结论 肱骨髓内钉是治疗肱骨近端合并同侧肱骨干骨折一种可供选择的有效内固定方法.     

动态观测血清T3、T4、TSH在PMS肝气逆、肝气郁两证患者月经周期各时相的变化

目的：研究三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、血清促甲状腺素（TSH）在经前期综合征（PMS）肝气逆、肝气郁两证型中的变化规律。方法：采用流行病学横断面调查的方法,选取济南、青岛两市女性职工为目标人群,参照PMS国际诊断标准及证候诊断标准筛选患者。对PMS两证患者在经期的卵泡期（6-14天）、黄体期（15-23天）、经前期（24-28天）及月经期（1-5天）4个时期采集血样,放免法检测经期不同时段T3、T4、TSH水平。结果：与正常组比较,在经前期与经期,两证患者血清T3水平均显著降低（P<0.05）;血清T4 、TSH水平发病前较发病后改变不显著,但在发病前后的经期各个时相,均呈现显著性升高。结论：T3、T4、TSH的改变是肝气逆、肝气郁两证发病的机制之一。这一微观改变是机体“气血潜在不畅”的实质之—,是两证发病的机体条件。     

可注射型人工骨联合撬拨复位穿针治疗跟骨骨折的初步报告

目的探讨可注射型人工骨联合撬拨复位穿针固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2005年7月～2006年11月收治单侧跟骨骨折患者8例,运用微创小切口植骨联合经皮撬拨复位穿针固定治疗,男5例,女3例;年龄21～60岁,平均年龄42岁;高处坠落伤4例,车祸伤2例,其它2例;8例患侧X线测量Bohler角,-1°～10°,平均2°。Gissane角82°～100°,平均92.36°;SandersⅡ型6例(ⅡA3例,ⅡB3例),Ⅲ型2例(ⅢAB1例,ⅢAC1例)。结果所有8例获得完整随访,随访时间为8～15月,平均12.3月。术后并发症发生率为12.5%(1/8)。Bohler角改善大于18～25°,Gissane角改善大于30～35°。按照AOFAS踝与后足功能评分系统评价术后患足功能,本组优(90～100分)6例,良(75～89分)2例,均获得骨性愈合。所有8例术后均未发生皮肤坏死,血肿,深部感染等并发症。结论采用可注射型人工骨联合撬拨复位穿针固定治疗跟骨关节内骨折,足部功能恢复满意,并且并发症少。