"心主神明"与"脑为元神之府"辨析

中医经典理论有“心主神明”、“心藏神” ,至于“为髓海”之“脑”虽亦知是“元神之府”却相对论述较少 ,以五脏为中心的脏腑辨证理论体系对前者的重视和其影响广泛 ,很容易使人生出模糊的概念 ,以至认为中医的“神经系统”体系是“以‘心’为中心”的 ,其实不然。《灵枢·海论》曰 :“脑为髓之海” :《素问·脉要精微论》曰 :“头者 ,精明之府” ;《本草纲目》指出 :“脑为元神之府” ;而“心者 ,五脏六腑之大主也 ,精神之所舍也” (《灵枢·邪客》)。这里有“精明之府”、“元神之府”与“精神之所舍”之不同 ,亦有“元神”与“精神”之…     

中风病治疗体会点滴

１弃“心主神明” ,确立“脑主神明”在数千年的中医学发展史上 ,心这一君主一直统治神明 ,这并非心“篡权” ,而是历代中医学者不敢触犯圣经 ,所以“心主神明”一直延续至今 ,这也是中医学术发展缓慢的原因之一。其实 ,脑主神明有根有源。如《灵枢·海论》曰“脑为髓之海 ,其输上在于其盖 ,下在风府” ,已经认识到脑位于头颅中。《灵枢·经脉》又有“人始生 ,先成精 ,精成而脑髓生”的关于脑的生长发育的论述。至于脑的功能阐明得更为明确 ,《素问·脉要精微论》曰“头者 ,精明之府”。精明之府的含义 ,《类经》认为“五脏六腑之精气 ,皆上…     

中医“神明”的探讨与思考

中医“神明”与心、脑关系密切,目前对其认识争议较多。通过分析《黄帝内经》中对“神明”涵义,及与心、脑关系的论述,认为心藏“神”,为“神”之根,统领生命活动;脑主“明”,为“神”之用,主事生命活动;形成心-目-脑的“神”运行通路;以心为主,心脑协作调控“神明”。基于此认识,结合现代科学技术在针刺领域研究取得的成果,对“神明”及与心、脑关系进行思考与展望,以期为中医“神明”及与心脑关系理论的认识提供参考,为脑病的诊治提供思路,促进中医的发展与创新。     

脑作为奇恒之腑生理特性的再思考

基于中医理论以五脏为核心，故一提到脑就从属于心，似乎传统中医以心代脑；专论于脑则属于现代高级神经系统内容，有鉴于此，中医学术尚少探讨脑之生理特性者。笔者于1991年在《上海中医药杂志》第3期发表了“从脑的生理特性探讨脑病证治特点”，提出：“诸阳之会”阳易亢，“清阳之府”邪易蒙；“精明之府”神易病；“精髓之海”髓易空的观点。时过十七载，笔者进一步研讨中，深觉前文意犹未尽；或曰：脑之与五脏尤其是与之关系紧密的心、肝、肾脏，有哪些独立之特性呢？     

试述脑藏神

在中医医经典著作《内经》中虽多篇都为心主神明的内容,为后世奠定了心藏神之说,但在《素问·脉要精微论》中却又有“头者,精明之府”之说,这是脑藏神的原始理论依据,嗣后历代医家对腩藏神进一步的认识,诸如金正希曰“人的记性皆在脑中”;李时珍曰“脑为元神之府”;而王清任更为脑开辟了“脑髓说”专论。在中医脏象学说中,脑隶属于奇恒之府。其实脑应属脏,即使在《内经》中也有把脑归属于脏的叙述,例如《素问·五脏别论篇》就云:“黄帝问曰,余闻方士,或以脑髓为脏……不知其道,愿闻其说”。可见在《内经》成书     

北乡医话

<正> “神明之心”心是五脏六腑之大主,脑为奇恒之腑之一。由于五脏是“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”(《素问·宣明五气论》),因而认为人的精神意识和思维活动,都与五脏的生理功能有密切的关系,历来为中医界同仁所接受。但其中心与脑的问题,不论前哲或时贤的提法都值得有所商讨,如《医学入门》“有血肉之心,有神明之心”,《中医学术研究》则直接指出“心有大脑皮层的功能”。这种提法,我认为有讨论的必要,其理由如次。     

试述《内经》对脑的认识?

答:《素问·灵兰秘典论》曰:“心者,君主之官,神明出焉々,因此,心有主神明的功能。所谓神,有广狭两义,而心主神明之神是指人的精神,思维活动。但是这种功能活动,西医认为是大脑对客观外界事物的反映。而中医把脑作为奇恒之府,其功能归属五脏之中,尤其是心、肝、肾中。虽然在中医浩如烟海的文献中没有关于脑的专著,但《内经》对脑的生成、功能、生理和     

中医学对脑心的论述

中医学认为：脑心在生理、病理上有相同的基础,在功能上有一致的共性。《素问·脉要精微论》曰：“头者精明之府。”《素问·灵兰秘典论》曰：“心者,君主之官也,神明出焉。”表明脑心共主神明,同司精神。脑心的关系集中反映在精神意识方面,说明神明是脑心功能的体现。脑心是一个经脉相连、气血相通、神明共用的有机整体。脑心同为生命之枢。共同主宰、支配、调控人的意识、思维、记忆、智慧等一切精神活动。脑心在生理、病理上相同的基础和功能上的一致性,构成了独具特色的脑心理论体系。深入探讨研究脑心的生理功能、病理表现,并不断完善脑心理论,有利于提高中医基础理论,并对脑心疾病包括现代医学心脑血管疾病的治疗有重要的意义和价值。     

试论中医心脑与“神明”

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官。自《内经》“心主神明”以来 ,随着中医学说的发展 ,“心主神明说”、“脑主神明说”、“心脑共主神明说”的争鸣也渐次展开。作者通过引经据典 ,对此进行了论述。认为 ,在理论上“心主神明”仍占主导地位 ,而实际上 ,多数医家已逐渐认识到脑在精神活动中的重要地位 ,在临床实践中 ,都自觉不自觉地用“脑主神明”的理论 ,指导脑病的诊疗。因而在中医理论体系中不应拘泥于“心神说”与“脑神说”之取舍 ,而应从“心脑相关”的角度系统整理、发掘中医学心、脑生理、病理理论与相关内容的基础上 ,从病因病机 ,辨证施治各方面探索和完善中医心脑学科的相关规律 ,使之系统化、理论化、规范化 ,丰富和完善中医理论体系 ,发挥中医药在治心脑疾病方面的优势。     

浅谈“和法”与中风的治疗

中风是中医临床常见的病症，自古以来医家对其多有论述。历数先贤之著，其病机多责风、火、痰、虚、瘀，其脏腑多谓心、脑、肝、肾，治法不一。和法为中医治疗“八法”之一，为中医治法之总则，在中风后遗症的治疗中有不可替代的地位。     

从心主神志谈到中医对脑的认识

脑在中医藏象学说中归于奇恒之府,其功能又主要归于心主神志。在中医书籍中,迄今为止还没有见到一本论“脑”的专著,人们不禁要问这是为什么?我想就这个问题谈谈自己的意见,不当之处,祈请高明者以教我。首先要肯定的是,古代医家对脑的生理病理是有一定认识的。如《灵枢·经脉篇》说:“人始生,先成精,精成而后脑髓生。”《灵枢·海论》说:“脑为髓之海”。《素问·五藏生成篇》说“诸髓者,皆属于脑。”这     

试论中医心脑与“神明”

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官。自《内经》“心主神明”以来，随着中医学说的发展，“心主神明说”、“脑主神明说”、“心脑共主神明说”的争鸣也渐次展开。作者通过引经据典，对此进行了论述。认为，在理认引“心主神明”仍占主导地位，而实际上，多数医家已逐渐认识到脑在精神活动中的重要地位，在临床实践中，都自觉不自觉地用“脑主神明”的理论，指导脑病的诊疗。因而在中医理论体系中不应拘泥于“心神说”与“脑神说”之取舍，而应从“心脑相关”的角度系统整理、发掘中医学心、脑生理、病理理论与相关内容的基础上，从病因病机，辨证施治各方面探索和完善中医心脑学科的相关规律，使之系统化、理论化、规范化，丰富和完善中医理论体系，发挥中医药在治心脑疾病方面的优势。     

再议"心主神明"

《黄帝内经》日“心者,君主之官,神明出焉”,中医的“心神论”由此而确立,这一理论不仅成为中医脏象学说的重要内容之一,而且为中医心理学的形成和发展奠定基础。随着现代脑科学的飞速发展,部分人认为“心主神明”理论产生受历史条件限制,对脑认识不足,应是“脑主神明”,建立以脑为中心的五脏一体说。另外,又有人倡导“心脑共主神明”。面对众说纷纭的争论,笔者再次学习《内经》有关论述,略有所感,请同道斧正。     

关于“心主神明”“脑为元神之府”“心脑共主神明”的思考

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官,《黄帝内经》首载“心主神明”,明代李时珍在《本草纲目》指出“脑为元神之府”,那么,心、脑究竟孰主神明？目前有3种说法,即“心主神明”“脑主神明”“心脑共主神明”,各执一端,一直未有定论。现就以上3种说法,根据其中医理论基础溯源、现代科学依据进行了有益探讨。     

刍议“心主神明论”的科学性

所谓“神明”即神或精神。广义的“神明”是指人体生命活动的总称;狭义的“神明”是指思维意识活动而言。《灵兰秘典论篇》载有“心者君主之官神明出焉”。关于“君主之官”的提出,是根据中医脏象学说的特点提出的,是以“朝庭”模式将心譬作君主,其它脏腑譬作臣属并集权于心的一种假说。关于“神明出焉《类经》有:“心为一身之君主,禀虚灵而含造化,具一理以应万几,藏府百骸,唯所是命,聪明智慧,莫不如之,故曰神明出焉张锡纯解释说:善言神明藏于脑,而用时实发露于心”他精辟地说出“脑为元神,心为识神”、“心脑相贯而后可以成思矣”的心脑关系。也明确的指出心参与思维意识活     

从植物状态论“脑主神明”

从理论上探讨“脑主神明”。自《内经》提出：“心者，君主之官，神明出焉”，奠定了“心主神明”的中医基本理论。“心主神明”即人的意识、思维、精神、情感等活动均归属于心的功能。但在临床工作中，人们发现急性颅脑损伤及多种疾病致脑损伤后，一部分患者出现社会功能完全丧失，即植物状态。病人虽然体温、呼吸、血压、心跳均正常，但意识丧失，无任何感知觉、记忆、思维、情感、意志、行为的功能，此无法用“心主神明”所解释，而正说明人体意识、思维、记忆、情感、精神等活动是有脑所主，即“脑主神明”。修正“心主神明”而倡“脑主神明”有利于完善和发展中医脑病学的理论，指导临床实践。     

“元神”非“神志”：—“脑为元神之府”刍议

六版教材《中医内科学》作者将李时珍所说“脑为元神之府”的“元神”,作为“神志精神”理解,因而编写了“心脑病证”一章。笔者认为,李时珍所说的“元神”是命门与脑存在的生命初始本原物质,这种物质并且决定了一切生物体的生长壮老已。对于这一中医学的基本概念,进行了详细论述。     

“心主血脉”之辨析

《素问·宣明五气论》曰：“心主血”；《素问·痞论》曰：“心主身之血脉”；《灵枢·本神》“心藏脉，脉舍神”这是中医“藏象”学说中对心脏的生理功能的言简意赅的描述。中医阴阳五行学说重视整体观念，主张从整体出发探讨心脏之功能及病因、病机。     

“元神”非“神志”——“脑为元神之府”刍议

六版教材《中医内科学》作者将李时珍所说“脑为元神之府”的“元神” ,作为“神志精神”理解 ,因而编写了“心脑病证”一章。笔者认为 ,李时珍所说的“元神”是命门与脑存在的生命初始本原物质 ,这种物质并且决定了一切生物体的生长壮老已。对于这一中医学的基本概念 ,进行了详细论述     

研究心主神明理论的临证意义

心主神明是中医基础理论研究领域的热门课题之一 ,尽管历代医家对其做了深入的探讨 ,但迄今仍是智仁各见 ,众说纷纭。鉴此 ,笔者不揣浅陋 ,对其科学内涵及临床意义浅析如下 ,就正于同道。1　“心”的基本内涵正确理解“心”的涵义是研究中医心主神明理论的关键环节。心主神明立论于《内经》 ,是指藏象学说中五脏之主 -心的重要生理功能。《素问·宣明五气篇》指出 :“心藏神” ,并对“心”的涵义进一步解释道 :“心者 ,神之处也。”《灵枢·邪客》阐述了“心”的重要地位 :“心者 ,五脏六腑之大主也。”至于何谓心 ,《素问·六节藏象论》则…