《灵枢》中切诊在针灸中的应用

〈灵枢·刺节真邪〉篇说：＂凡用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之＂.经脉穴位除了为治疗外,首先可以帮助我们诊断疾病,司外以揣内,如何通过经脉、穴位的反应了解脏腑疾患,〈灵枢经〉对气口诊经脉之虚实,原穴段五脏之疾,络脉辨寒热虚实,六经诊痹症等方面均有论述.     

《内经》络脉、络病理论初探

络脉是经络系统的重要组成部分 ,《内经》中最早提出了络脉和络病的概念 ,但关于络脉、络病理论 ,诊络法、异常络脉描述及治络法散见于各篇 ,不利于对《内经》络脉、络病理论的全面、清晰认识 ,本文拟对其进行初步总结和探讨。1　《内经》络脉理论　 1 .1　络脉的概念及循行《黄帝内经》中最早提出了络脉的概念。《灵枢·经脉》:“经脉十二者 ,伏行于分肉之间 ,深而不见……诸脉之浮而常见者 ,皆络脉也”,表明络脉循行较表浅。《灵枢·脉度》则指出了经脉和络脉的关系 ,“经脉为里 ,支而横者为络 ,络之别者为孙”,即经脉是运行气血的主干 ,…     

婴儿指纹刍言

一、指纹源流探索《灵枢经》说:“经脉者,常不可见。其虚实也,从气口知之。脉之见也,皆络脉也”。又说:“凡诊络脉,色青则寒,且痛,赤者有热;胃中寒,鱼际络多青;胃中热,鱼际络多红。其暴黑者,留久痹也,其有赤有黑有青者,寒热气也;其青短者,少气也”。这对指纹的描述已粗具刍型,其论点到现在还基本正确。唐人《水镜图诀》以次指上中下三节创立风、气、命三关,有了进一步的发挥。《小儿药证直诀》虽没     

冠心病从络论治浅议

中医络病学说始于《内经》,发展于《伤寒论》,至清代叶天士逐渐形成了完整的独特的理论体系。《灵枢·脉度》说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙”,明确指出经脉是主干,向下分出络脉、孙脉。《灵枢·经脉》说:“经脉十二者,浮行分肉之间,深而不见,……诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”《临证指南医案》说:“阴络即脏腑隶下之络。”可见由经脉别处的络脉循行于体表部位的是浮络、阳络,循行于体内的络脉是阴络,分布于各个脏腑,成为脏腑之络。六淫外侵,邪客肌表,入舍阳络,留而不去,传入经脉,正邪相争,病在经气,迁延不愈,病久延虚,虚气留滞,…     

脉之“三贵”

脉之“三贵”是辨别平脉与病脉吉凶的理论根据。何谓“三贵”? 一曰脉贵“有胃”。《素问·五藏别论》:“胃者,水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃,以养五藏气;气口亦太阴也,是以五藏六府之气味,皆出于胃,变见于气口。”《素问·平人气象论》:“胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。”人体营卫气血、脏腑经络等一切生机皆由胃出,都可从气口测知;人体生机的有无,决定于胃气的有无,这可从脉象测知。     

经脉与络脉辨

经脉、络脉合称为经络。经有路径、途径之义,纵行人体上下,沟通脏腑表里,是经络系统的主干;络有联络、网络之义,横行经脉之间,交错分布在全身各处,是经络系统的分支。《灵枢·海论》:“经脉者,內属于腑脏,外络于肢节。”揭示了经络与人体的有机联系。《灵枢·本脏》曰:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨利关节者也。”概括了经络的功能作用。经络是沟通內外、联系上下、运行气血、输布营养、协同完成脏腑功能、维持     

再谈脉诊为何独取寸口

切脉诊病早在《周礼》上便有“以五气、五声、五色、视其死生,而之以九窍之变,参之以九藏之动”的记载。切脉法的文字记载最早见于《内经》。《内经》中所记载的脉诊部位有遍诊法、人迎寸口对比诊法、尺肤诊法等。同时,《素问·五脏别论》[1]中说:“气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,五脏六腑之大源也,五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。”这也就是说,《内经》为脉诊“独取寸口”理论的提出做了铺垫。其后的《难经》继承并发展了《黄帝内经》中的脉学理论,如《难经》第一难中指出:“…     

甘肃民间曲泽穴刺络疗法

曲泽穴刺络疗法是流传于甘肃民间的治疗急症方法。刺络疗法,早在《灵枢·经脉》中就有所记载:“故诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者虽无结,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹也”。至明代张介宾在《类经·经络之辨刺诊之法》的注文中,亦详细描述了     

第十一讲 洞悉六经明外感

<正> 《伤寒论》是以六经作为辨证论治的纲领。六经是人体手足十二经的统称。由于经脉分别络属相关的脏腑,所以两者之间有着十分密切的关系。张景岳说:“经脉者,脏腑之枝叶;脏腑者,经脉之根本。知十二经之道,则阴阳明,表里悉,气血分,虚实见”。这就说明六经病证即是脏腑经络病变之具体表现。六经辨证,是把各种外感热病的临床表现,以阴阳为纲,分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六种不同的类型,将它所联系的脏腑经络的病变与证侯加以概括,然后用分析的方法去指导临床辨证和治疗的一种方法。本文仅将六经辨证的要点简述于后。一、太阳病证     

从脏腑络痹谈2型糖尿病的病机和治则

1脏腑络痹是2型糖尿病的基本病机 脏腑络痹，就是脏腑络脉痹阻不通。络脉是经脉支横别出的分支部分的统称，《灵枢·脉度》指出：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”从经脉支横别出、逐层细分的络脉循行于体表的称阳络，循行于体内、布散于脏腑区域的称阴络，形成外（阳络）-中（经脉）-内（阴络）的空间分布规律。     

脉诊琐谈

有诸于内,必见之于形外,脉者,病机之外观也。在《素问·五脏别论》气口为五脏主的理论基础上,受当时历史因素的影响,晋·王叔和倡导《难经》“独取寸口”的脉诊法,用以诊察脏腑经络的病变,历代沿用,医家积累了丰富的经验。谓微妙在脉不可不察,切诊成为中医临床不可缺少的诊断方     

略论络病理论的形成与发展

1《内经》是络病理论之源《内经》提出了络脉的概念并描述了络脉的循行和分布。《灵枢·脉度》曰:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”《灵枢·经脉》云:“经脉十二者,伏行于分肉之间,深而不见……诸脉之伏而常见者,皆络脉也。”指出了经脉直行于分肉的较深部位,为里,多深不可见,络脉支横于肌腠的浅表部位,属表,多浅而常见。此外,络脉与经脉循行和分布的区别还在于经脉多循行于溪谷大节之间,而络脉多循行于经脉所不到之处,以为联络流通之用。如《灵枢·经脉》云:“诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。”…     

刘开运老中医分经脉诊经验(二)——单侧复合病脉

单侧复合病脉,是指两经或两经以上病脉,是刘老分经脉诊理论的又一重要组成部分,隶属分经脉诊的第二部分内容.单经病脉理论可用于指导临床中病因简单的单一脏腑疾病的诊治,寸、关、尺各部位的脉象强弱与相对应的单个脏腑病变呈一一对应关系.但临床疾病的发展,变化多端,常可涉及两个或多个脏腑尤其是脏腑的慢性疾病,随其病程的延长,脏腑的表、里、虚、实、气、血、阴、阳均相互影响,脏腑与脏腑间亦相互影响,根据脏腑五行生克关系,脏腑间可出现“相乘”、“反侮”等现象,相对应的寸、关、尺各部脉象强弱亦随之发生变化.     

试述中西医结合的切入点

中西医结合是广大医务工作者长期研究和探讨的难题 ,两套截然不同的理论如何结合是摆在医务工作者面前亟待解决的问题。笔者在长期的教学工作和临床实践中不断探索与实践 ,认为可寻找中西医在理论与实践认识中有恰似点的环节进行突破性偿试 ,并以临床实践做为检验依据或许能获得预想不到的收获。笔者愿以络脉与微循环的关系为例简述之 ,不妥之处务望斧正。1　络脉的分布与微循环的循行祖国医学认为络脉是一个遍布全身的脉络系统。早在《灵枢·经脉》曰 :“诸脉之浮而常见者皆络脉也”。《灵枢·脉度》曰 :“经脉为里 ,支而横者为络 ,络之别…     

读医学经典浅析各辨证纲领

1侧重五脏为中心的脏腑生理层,奠定脏腑辨证的基础《灵枢·本藏》云:"五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也"。可见脏腑生理层未及经络,然五脏六腑、气血津液及精神魂魄不在其外。上古至春秋战国为脏腑辨证的哲学阶段,表现为五行阴阳辨证。《素问·阴阳应象大论》曰:"善诊者,察色按脉,先别阴阳。"《灵枢.阴阳二十五人》说:"天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。"可见当时二(阴阳)五(五行)哲学很大程度上影响了脏腑辨证乃至整个中医学的发展,到了六朝《中藏经》则以脉证为中心,分析五脏六腑寒热虚实病证。     

齿诊的意义及其主病

齿者骨之余而属于肾,龈者肉之类而统于胃。而肾为先天之本,生命之基;胃为后天之本,血气之源。凡气血之往来,津液之敷,经络之灌注,莫不辐凑并至而至于齿。是以齿虽居外而连于内,方寸之地,而与脏腑经络息息相通,《望诊遵经》曰:“齿者肾之标骨之余也,少长别乎此,盛衰见乎此”。“察其滋润干燥而知病之寒热,察其枯槁明亮而决病之生死”。《口齿类要》亦曰:“诸经多     

原络配穴法的研究进展及思考

1原穴、络穴原穴首载于《灵枢·九针十二原》,是指脏腑原气经过和留止的腧穴。《灵枢·九针十二原》云:“十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。”可见,原穴反映脏腑及十二经脉的病变,是治疗脏病的主要穴位之一。实验研究表明针刺原穴,不仅可影响本经气血的运行和功能状态,而且还可引起对侧同名经的气血的运行和功能状态,为《内经》“巨刺”、“缪刺”提供了客观依据[1]。而不同时辰针刺原穴对人体环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)比值、甲状腺功能均可产生影响[2,3]。研究亦发现,同一经各腧穴的导电量差异很大,但该经原穴导电量相对稳定[4]。因此,这种方法也被认为有助于寒热辨证的量化诊断[5]。络穴首载于《灵枢·经脉》,是络脉从经脉分出部位的腧穴。《灵枢·根结》把四肢部六阳经的络穴称为“入”,即“由表入里”。因此络穴不仅对本经络脉具有重要的调整作用,亦有统治表里两经疾病的作用[6],有文献[7]报道,部分络脉主病还可以为经脉主病的补充,如足厥阴病候以前阴为主,其络脉主病中“挺长”、“暴痒”则是对所主前阴病的补充。正如《针经指南》云:“络穴正在...     

针灸推拿与治神

《内经》中的治神理论是针刺推拿临证治病的重要法则 ,要求医生在辨证施治过程中要善于察神、治神、守神。1　凡用刺法 ,首当察神神气充足是正气旺盛的表现 ,这是从整体而言。就局部来说“脉舍神”,腧穴是“神气之所游行出入也”,脏腑、经络、经筋、皮部、腧穴及关节之枢机皆有神气。察神的目的大致有三 :首先 ,察神辨别针刺宜忌 ;其次 ,察神辨明正邪虚实 ,以确定补泻治则 ;其三 ,察神判断疾病的预后转归。《灵枢·本神》说 :“凡刺之法 ,必先本于神……是故用针者 ,察观病人之态 ,以知精神魂魄之存亡得失之意 ,五者已伤 ,针不可以治之也。…     

舌诊的临床意义

一、舌诊的重要性: (一)在辨证上的重要性: 1、反映脏腑病变:从舌的不同部位变化,有助反映脏腑的病变,舌尖侯上焦心肺之病,心火上炎则舌尖红而起刺;舌根察下焦肾与膀胱之病,下焦有寒湿,则舌根多滑腻苔;舌中察胃肠之病,胃有积滞则舌中生黄厚苔;舌旁察肝胆之病(一说四畔属脾)肝胆湿热,则舌旁黄腻;舌边察两胁之病,肝胆有热,舌边必赤.国外(1844年Benjamln Ridge亦指出:“每个脏器在舌上具有特定的代表区域.当某一脏器产生异常时,则可在其相应区域反映出来”。这,理论与中医舌诊之脏腑分区学说相类似.不少学者研究认为消化系统障碍     

《金匮要略》论脉探析

1 《金匮要略》有关诊脉部位和脉象种类1.1 诊脉部位《金匮要略》的诊脉部位,主要是寸口,又称气口或脉口。各篇以直言寸口者为多,凡言脉而未标明部位的,亦皆指寸口。那么,寸口为什么能反映五脏六腑的病变呢?《素问·五脏别论》”气口何以独为五脏主?曰:胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以养五脏气,气口亦太阴也。以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。”《难经·一难》更进一步说:“十二经皆有动脉,独取寸口,