慢性肾病与中医体质相关性的Meta分析*

目的 通过分析慢性肾病中医体质类型的分布情况，探讨慢性肾病与中医体质的相关性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方（WANFANG DATA）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、Medline、Embase、The Cochrane Library。收集整理慢性肾病中医体质类型病例对照研究。以Revman 5.3和Stata16软件为工具进行异质性、偏移风险检验与单组率的Meta分析，所有结果以95%可信区间表达效应值。结果 共纳入11项病例对照研究，慢性肾病患者总计1 685例，健康人群总计1 300例。其中气虚质（29.82%）＞血瘀质（22.13%）＞阴虚质（21.53%）＞湿热质（10.95%）。其他6种体质在慢性肾病人群的分布及占有率均小于10%。结论 慢性肾病的发生、发展与气虚、血瘀及阴虚体质的关系最为密切。上述结论可能受纳入原始文献数量和质量等因素限制，而存在偏倚风险，有待进一步深入研究。     

针刺耳穴贴压治疗牙龈翻辨术后遗症验案

患者，女，51岁，教师。2008年4月初诊。拔牙残根手术（牙龈翻辨手术）后持续面部不适半年余。患者半年前因拔牙后自觉牙龈不适，表现为牙龈热痛、肿胀、时有麻木，进食时尤为明显，到当地人民医院就诊，诊断为两上门牙有残根存在，建议进一步行残根拔除术。2007年3月到当地医院行牙龈翻辨手术，术后患者一直感到两侧面部不适，表现为牙龈肿胀，时有热痛，上唇麻木，漱口后麻木加重，面部肌肉紧绷明显，两鼻侧有蚁走感，太阳穴间断跳动，呈游走性，说话不流利，自觉口中有酸味，进食馒头、排骨等下牙灼痛，上述症状呈持续性，夜间症状稍轻。诊断为牙龈翻辨术后遗症，辨证为肝肾阴虚，虚火内动。     

耳郭放血临床应用三法

管遵信教授将耳郭放血归纳为耳穴点刺放血、耳穴针刺放血、耳穴切割放血三种主要方法，用于实、热、瘀证及顽病痼疾。     

“热证可灸”的研究进展

“热证忌灸”这是在针灸界比较盛行的信条。许多教科书、著作、论文均倡导此说。然而,古今大量的临床实践告诉人们,灸法不仅可以用于阴盛阳虚的寒证,也可用于实热证及虚热证。本文就“热证可灸”作一探析,求教于前贤同道。     

辨调“针下气”

论述毫针刺入腧穴后与针相逢的“针下气”主要有三种不同的表现形式及其与临床疗效的关系；并提出针对三种不同的“针下气”采取不同的调气方法，旨在充分发挥针刺疗效。     

管遵信教授针灸取穴特点

管遵信教授针灸取穴特点６５００１１云南中医学院针灸临床教研室姜云武６５０２２３云南省中医中药研究所汤晓云管遵信教授是全国名中医之一，从事针灸临床４０余年，积累了丰富的临床经验，临证时精于取穴是其独特的学术经验之一。笔者有幸被遴选为管教授的学术继承人，...     

管氏肾病四联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:比较管氏肾病四联疗法与常规西医治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效差异。方法:80例患者随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均要求低蛋白、低磷饮食,观察组给予管氏肾病四联疗法治疗,包括①选用肾俞、脾俞或肝俞、足三里、关元两组穴位交替行隔肾衰药饼灸;②针刺耳穴肾、交感、肾上腺、肺、皮质下;③采用黄芪注射液混合利多卡因注射液,于肺俞、脾俞、肾俞等穴位行穴位注射;④以肾衰1号为主辨证加减行中药汤剂治疗。对照组给予西医常规方法治疗。治疗6个月后观察两组临床疗效及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量等指标的差异。结果:观察组治疗后显效率为50.0%(20/40)、总有效率为82.5%(33/40),分别优于对照组的25.0%(10/40)、45.0%(18/40)(均P0.05);两组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量水平均明显降低(均P0.05),Ccr明显升高(均P0.05),观察组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量水平较对照组降低更明显(均P0.05)。结论:管氏肾病四联疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效优于常规西药治疗,能够改善肾功能、临床症状及体征,提高患者生活质量。     

耳穴放血疗法的临床应用

耳穴放血疗法是临床中简便的一种治疗方法，可成为家庭自治的一种快捷手段，具有止痒、明目、降压、退烧、通络等多种治疗功能。     

耳穴疗法预防早期糖尿病性视网膜病变的实验研究

目的观察耳穴疗法对90d病程四氧嘧啶性糖尿病家兔视网膜病变的预防作用.方法将30只四氧嘧啶所致的糖尿病家兔随机分为耳穴治疗组和模型对照组,并设正常对照组,耳穴治疗组每周耳穴治疗5次,90d后,随机抽取正常对照组2只及治疗组、模型对照组存活的家兔各5只处死,取视网膜制片,电镜下观察各组家兔视网膜毛细血管基底膜厚度.结果治疗组和模型对照组家兔视网膜毛细血管基底膜均比正常对照组增厚,出现早期糖尿病性视网膜病变的形态结构改变,但治疗组病变的程度明显轻于模型对照组.结论提示耳穴疗法对四氧嘧啶性糖尿病家兔早期视网膜病变有预防作用,其作用机理有待进一步研究.     

耳穴主治概要

将国标91个耳穴的主治作用按其命名归纳总结为：按人体各部命名的耳穴,可以治疗与之相应部位的疾病;根据现代医学理论命名的耳穴,可以治疗相关疾病;根据耳部解剖部位命名的耳穴,大都有清热之功,以及命名特殊的耳穴4个方面,有利于认识掌握应用耳穴。