养心氏片治疗心力衰竭研究进展

养心氏片具有营养心肌、改善心肌代谢、降低心肌氧耗、扩张冠状动脉、改善心脏血液供应、降低血液黏度、改善微循环、改善患者心功能及提高心力衰竭的疗效。针对养心氏片治疗心力衰竭的研究现状进行综述。     

养心氏片治疗肺源性心脏病的临床疗效观察

目的:评价养心氏片治疗肺源性心脏病的临床疗效。方法:将60例肺源性心脏病患者随机分为对照组和养心氏组,每组30例,30 d疗程后,比较2组患者的临床症状、LVEF、心脏等容舒张时间、hs-CRP、NT-pro BNP、血脂、血压和不良反应。结果:治疗后,1)养心氏组临床症状改善总有效率(90.0%),高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P0.05);2)养心氏组LVEF(55±3.3)%,高于对照组(50±2.4%)(P0.05);3)养心氏组hs-CRP(1.09±0.22)mg/L,低于对照组(1.34±0.31)mg/L(P0.05);4)养心氏组NT-pro BNP(641±145)ng/L,低于对照组(923±122)ng/L(P0.05);5)养心氏组血脂水平优于对照组;6)养心氏组血压(125±9.6/85±3.4)mm Hg,低于对照组(130±6.6/83±7.5)mm Hg(P0.05);7)养心氏组不良反应发生率(6.7%),低于对照组(16.7%)(P0.05)。结论:养心氏片治疗肺源性心脏病能够显著改善临床症和血脂;提高LVEF,降低hs-CRP、NT-pro BNP和不良反应,安全性高,具有临床指导意义。     

养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床观察

目的:观察养心氏片对气虚血瘀型慢性心力衰竭心功能改善的临床效果。方法:选择68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为养心氏片组(治疗组)34例和对照组34例,2组均采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用养心氏治疗。观察治疗前后临床心功能NYHA分级、左室射血分数、临床症状等变化。结果:治疗4个月后,治疗组左室射血分数治疗前、后比较,治疗后治疗组与对照组组间比较,均有统计学意义(P0.05);治疗组对胸闷、憋喘、心悸、水肿、乏力的有效率分别为83%、87%、80%、82%、88%,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组心功能与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片可显著提高慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高左室射血分数,显著改善患者临床症状。     

养心氏对慢性心力衰竭患者心功能及运动中血压和心率影响的研究

目的:观察中成药养心氏片在对慢性心力衰竭患者优化药物治疗的基础上,对心功能、心脏结构以及运动中血压和心率的影响。方法:采用随机、对照试验方法,选取2017年10月至2018年5月间入大连大学附属中山医院住院并知情同意的慢性急性失代偿性心力衰竭患者80例作为研究对象,在病情稳定2～4周后,心力衰竭优化药物达到最大耐受量的基础上随机分为4组:对照组(n=30)、养心氏组(n=30)、曲美他嗪组(n=10)以及养心氏+曲美他嗪组(n=10),各组年龄及性别无统计学意义,观察期为6个月,分别在第0、6个月进行心肺运动试验及心脏超声检查。结果:6个月后,对照组心肺运动试验、心脏超声各项参数与基线比较,差异无统计学意义(P均 0. 05),养心氏组、曲美他嗪组及养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验(MET)、心脏超声(SV、LVFS和LVEF)较基线及与同期对照组比较显著提高,心脏超声(LVESV、LVEDV)较基线及与同期对照组比较显著降低(P均0. 05);养心氏组和养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验(运动中最高血压、最大心率、心率变化率)较基线及同期对照组比较显著降低(P均0. 05),而曲美他嗪组与基线及与对照组比较,差异无统计学意义(P均 0. 05);养心氏组、养心氏+曲美他嗪组在心肺运动试验及心脏超声各项指标组间比较,差异无统计学意义(P均 0. 05),4组心肺运动试验(静息收缩压、舒张压、脉压差、静息心率)较基线均无显著变化(P均 0. 05)。结论:用药6个月,养心氏与曲美他嗪都可以在优化药物治疗基础上显著改善慢性心力衰竭患者心脏收缩功能,逆转心肌重塑,提高慢性心力衰竭患者运动耐量,对静息血压、心率无显著影响,且养心氏能够降低运动中的最大收缩压、最大心率及心率变化率,使慢性心力衰竭患者更容易耐受运动状态,但两者联合较任何单一用药无额外获益。     

养心氏片联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的:观察中成药养心氏片联合西药比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年9月广西国际壮医医院收治的冠心病心力衰竭患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组(比索洛尔组)采用单一西药治疗,观察组(比索洛尔片+养心氏片)在对照组基础上采用养心氏片联合治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前、后心力衰竭分级、6 min步行距离、心功能指标以及血清NT-ProBNP、hs-CRP水平。结果:观察组的临床疗效明显好于对照组(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组心力衰竭分级、6 min步行距离、治疗后2组的LVEDV、LVESV和LVEF与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05);且观察组LVEDV和LVESV均明显小于对照组(P 0. 05),LVEF明显高于对照组(P 0. 05);治疗后,2组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组血清NT-proBNP、hs-CRP水平均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:冠心病心力衰竭应用中成药养心氏片联合比索洛尔治疗效果明显,可有效改善患者心功能情况,值得临床广泛推广。     

养心氏片辅助治疗舒张性心力衰竭80例疗效观察

目的：探讨常规西医治疗的基础上加用养心氏片治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将160例患者按照自愿原则,分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规干预和西医治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上,加用养心氏片。两组治疗1个疗程（30d）,比较临床近期疗效、中医症状评分和6min步行距离,以评价常规西医治疗联合养心氏片治疗舒张性心力衰竭的价值。结果：经30d的治疗,两组的中医临床症状评分和6min步行距离较治疗前显著改善（P〈0．05）。观察组治疗后的6min步行距离为318．9±65．6m,显著高于对照组270．5±68．1m的距离（t=-8．628,P〈0．001）。观察组治疗后的气促、胸闷、倦乏症状得分分别为1．08±0．53、0．76±0．22、0．82±0．18,显著低于对照组（P〈0．05）。观察组近期治愈、显效、有效、无效例数分别有19（23．75％）、45（56．25％）、11（13．75％）、5例（6．25％）,治疗有效率为93．75％,显著高于对照组77．5O％的有效率（X^2=27．376,P〈0．001）。结论：相比于单纯的常规西医治疗,在常规西医治疗的基础上,加用养心氏片,可以显著改善舒张性心力衰竭患者的临床症状,延长6min步行距离,提高近期治疗有效率。因此是临床值得运用的一种治疗手段。     

养心氏片对冠心病心衰虚血瘀证血清脑钠肽的影响

目的：探讨养心氏片对冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证患者血清脑钠肽的影响。方法：采用分层随机、阳性药平行对照的研究方法，以77例患者为研究对象，以洛汀新和倍他乐克为阳性对照，另选20例健康成年人做健康对照组，通过4周治疗，观察血清脑钠肽水平的变化。结果：疗前两组患者的血清脑钠肽水平较健康成年组均有所升高，4周治疗后，两组患者的血清脑钠肽水平与疗前比较均有所降低，组间对照，无显著性差异。结论：养心氏片能降低冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证患者升高的血清脑钠肽水平，对改善冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的预后可能具有较好的临床效果。     

鲁南欣康联合血栓通治疗慢性肺源性心脏病急性期并心力衰竭疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性期心力衰竭的疗效及对血液流变学的影响。方法将56例肺心病急性期心力衰竭患者随机分为2组,2组均予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用鲁南欣康和血栓通注射液,治疗2周,观察2组疗效及治疗前后血液流变学变化。结果治疗组疗效明显优于对照组,血液流变学指标明显改善。结论鲁南欣康、血栓通联用可降低肺血管阻力,可明显改善肺心病急性加重期循环及血液流变学的异常,纠正心力衰竭。     

养心氏片治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的:回顾性观察在常规治疗基础上加用中成药养心氏片对扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者的治疗效果。方法:将126例DCM心力衰竭患者随机分为对照组62例和治疗组64例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在此基础上加养心氏片治疗,用法用量为1.8 g/次,3次/d,口服;治疗3个月后观察两组NYHA心功能分级变化、左室射血分数(LVEF)以及N端脑利钠肽前体值(NT-proBNP)并加以对比。结果:观察显示两组NYHA心功能分级、LVEF及NT-proBNP均较治疗前有所好转(P0.05或P0.01),但治疗组疗效比对照组更为明显,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片对扩张型心肌病心力衰竭患者有显著临床疗效。     

养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析

目的:观察养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析。方法:治疗组150例养心氏片联合左甲状腺素钠治疗;对照组100例单纯左甲状腺素钠治疗。结果:治疗组总有效率97.37%,明显优于对照组75.76%(P0.05)。2组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATIII、FIB、TM较本组治疗前均有改善(P0.05);且治疗组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATIII、FIB、TM均优于对照组治疗后(P0.05)。结论:养心氏片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效显著、改善症状快速,且无明显不良反应。     

养心氏片治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的观察养心氏片治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法将125例随机分为两组，对照组62例，采用西医基础治疗；治疗组63例，在西医治疗基础上加用养心氏片治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、再次住院率的变化。结果治疗组总有效率为92．1％，优于对照组的80．6％（P〈0．05）。两组治疗后中医症状积分均有所下降。治疗组治疗后各项指标积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），与对照组治疗后相比，治疗组气促、胸闷、纳呆、口唇紫暗、舌淡胖、舌质暗、脉弱无力、脉结或代等症状积分均明显降低（P〈0．05）。治疗组再次住院率为15．9％低于对照组的30．6％（P〈0．05）。结论齐心氏片治疗DHF疗效优于西医常规治疗。     

养心氏片对慢性心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽的影响

目的:探讨芪养心氏片对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选取2014年10月至2017年10月四川省绵阳市中医医院内6科收治的CHF患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用在常规治疗基础上加用养心氏片口服治疗;对照组采用常规方式治疗。比较2组患者治疗前后6 min的步行试验距离、心脏相关彩超指标、血浆BNP变化及临床总有效率。结果:2组患者与治疗前比较血浆BNP水平均明显改善,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后6 min的步行试验距离均改善,且观察组明显高于对照组,心脏彩超心功能指标均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片可以有效改善患者心功能及6 min的步行试验距离,同时使患者的血浆BNP水平显著降低,对CHF患者有明显的治疗作用。     

养心氏片治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察养心氏片治疗糖尿病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年6月山东中医药大学附属医院收治的糖尿病合并慢性心力衰竭患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,2组均采用常规治疗方式,观察组在常规治疗的基础上加用养心氏片治疗。观察治疗前后的患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、中医临床症状、心功能分级(NYHA)的变化。结果:治疗1个疗程后,在FBG、2 h PBG、HbA1c方面,观察组治疗前后比较及观察组与对照组治疗后的比较,差异均有统计学意义(P0.05);在LVEF、6 min步行试验及NT-pro BNP方面,观察组治疗前后比较及观察组与对照组治疗后的比较,差异均有统计学意义(P0.05);在中医临床症状及心功能分级改善方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片联合西药治疗糖尿病合并慢性心力衰竭比单纯西药治疗效果更好。     

王晓峰芪红散治疗心衰经验

目的:王晓峰教授继承著名心脑血管病专家沈宝藩教授的学术思想,结合自己多年治疗心衰的临床经验,依据扶正祛邪的原则组方芪红散治疗心衰经验阐述。方法:根据心衰基本病机是本虚标实,虚实夹杂,本虚是心气(阳)虚,标实是血瘀、痰饮的原理组方芪红散。芪红散具有益气活血,温阳化痰利水功效,用于治疗心气(阳)亏虚,血瘀痰饮型心衰患者。结果:芪红散中益气活血药物能增加冠脉血流量,调整心肌代谢,降低氧耗,增强机体耐缺氧能力,改善微循环,使患者左室功能得到改善,活血化瘀药多具有扩血管作用,同时还有改善血液流变特性;利水渗湿药则类似西药利尿剂等。结论:芪红散具有不同程度降低基础心率、提高左心室射血分数的作用,能提高病人实际生活能力及生活质量,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势,是改善心衰症状的有效药物。