老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗体会

老年急性心肌梗死(AMI)目前已成为威胁老年人健康与生命的严重疾病，早期静脉溶栓治疗可以挽救濒死心肌，缩小梗死面积、改善左室功能，降低死亡率。我们采用静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死20例收到了较好的疗效。现总结分析如下。     

中医特色疗法联合治疗老年肺系疾病658例

目的:探讨采用中药穴位敷贴联合中药膏方治疗老年肺系疾病如支气管哮喘及慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。方法:对于2007年9月～2010年3月在本院呼吸科门诊就诊的支气管哮喘和COPD稳定期658例老年患者,均采用夏"三伏"中药药物穴位敷贴联合冬"九九"进服中药膏方治疗,观察治疗1年及3年的证候、体征及肺功能变化,并采用SF-36进行生命质量评价。结果:(1)治疗后老年哮喘组及COPD组相关的中医证候积分均较治疗前显著改善(P<0.05)。(2)两组肺通气功能FEV1%pre、FEV1/FVC及PEF%pre均较治疗前有改善(P<0.05)。(3)发病年限较短的COPD病例效果比发病年限长治疗效果好,但统计学上无显著性差异(P>0.05);并随着年疗程的增加,各组疗效都有明显提高,治疗3年与1年的总有效率相比较均有显著提高(P<0.05)。(4)患者生存质量评分明显增加(P<0.05)。结论:中医穴位敷贴联合膏方特色疗法对老年支气管哮喘及COPD有较好的防治作用,可明显改善患者临床症状、肺功能及生活质量,持续治疗3年的效果明显好于治疗1年者,同时显示在发病早期治疗会取得更好的疗效;充分障显了中医药治疗慢性肺系疾病的特色及其优势。     

痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛疗效分析

目的:评价痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛的临床效果,并探讨其治疗机理。方法:80例冠心病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中医辨证施治的汤剂(心痛宁方),4周后观察并比较治疗后两组心绞痛的疗效、中医证候积分、心电图的改变及硝酸甘油停减率。结果:两组治疗后心绞痛发作次数、中医证候积分、心电图改变较治疗前有明显改善,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后在硝酸甘油片停减率方面两组间比较无统计学意义。结论:痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛可减少心绞痛发生的次数,降低发生程度,改善冠心病相关的中医症状,提高患者生活质量。     

安冬青教授治疗高脂血症的经验

<正>高血脂是冠心病的危险因素之一。血脂水平与冠状动脉病变严重程度之间有密切的关系。高脂血症不仅是冠状动脉硬化病的发病因素,并且是肥胖、高血压以及高血糖相关的因素。我国人群血脂平均水平低于发达国家,但其升高幅度却很惊人。     

天香丹颗粒对血运重建患者的生理及心理影响

目的:探讨天香丹颗粒对血运重建患者生活质量的影响。方法:将血运重建患者99例随机分为天香丹组(51例)和对照组(48例),对照组给予常规治疗,天香丹组在常规治疗基础上加用中药天香丹颗粒治疗。3个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果:治疗9个月后,SF-36量表评分显示2组患者在生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)及健康变化(HT)方面比较差异有统计学意义(P0.05),说明天香丹组患者在心理感受方面优于对照组;在心绞痛发作情况(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DS)及躯体活动受限程度(PL)方面组间比较差异有统计学意义(P0.05),说明天香丹组患者在躯体活动受限程度(PL)方面优于对照组。结论:芳香化浊,益气补虚法可改善血运重建患者临床症状,心功能情况,提高患者的生存质量,改善患者心理感受,促进术后患者的康复     

复方当归注射液对H2O2所致心肌细胞凋亡的保护作用

目的:探讨复方当归注射液对心肌细胞凋亡的保护作用。方法:体外原代培养心肌细胞分为正常组、模型组及复方当归注射液干预组(高、中、低剂量),每组8个样本;采用过氧化氢(H2O2)制备心肌细胞凋亡模型;运用流式细胞仪测定各组心肌细胞凋亡率与细胞内钙离子浓度([Ca2+]i);测定细胞培养上清液的乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)水平与超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:模型组的细胞凋亡率、[Ca2+]i及LDH、MDA水平显著高于正常组(P<0.01),SOD活性则显著降低(P<0.01);复方当归注射液干预组的细胞凋亡率、[Ca2+]i及LDH、MDA水平显著低于模型组(P<0.01),SOD活性则显著提高(P<0.01),且呈剂量依赖性。结论:复方当归注射液对H2O2所致心肌细胞凋亡有一定的保护作用,其机制可能与其有效清除氧自由基及抑制细胞内钙超载相关。     

宁心通痹胶囊结合康复治疗对痰瘀互阻型心力衰竭的疗效分析

目的观察宁心通痹胶囊结合康复治疗痰瘀互阻型心力衰竭的临床疗效。方法60例慢性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组（31例）和对照组（29例）,对照组给予西药常规治疗及运动康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用宁心通痹胶囊,每次5粒,每日3次口服。1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组6min步行试验变化、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（EF）、生活质量及中医证侯积分。结果治疗后治疗组较对照组6min步行试验有明显增加（P〈0.05）,生活质量积分和中医证侯积分较对照组明显减少（P〈0.05）,治疗组优于对照组;在左室射血分数、N-末端前体脑钠肽方面,二者比较无统计学差异（P〉0.05）。结论宁心通痹胶囊可改善CHF患者心功能和生活质量,减轻相关症状,提高患者实际生活能力。宁心通痹胶囊结合康复治疗CHF患者,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势。     

天香丹结合康复治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的：观察天香丹结合康复治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效.方法：71例CHF患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例）,对照组给予西药常规治疗及运动康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用天香丹,每次一袋（9 g）,每日2次口服.1个月为1个疗程,2个疗程后观察2组基础心率、6 min步行试验变化、Boston心力衰竭诊断标准积分和中医证侯积分及心功能疗效.结果：治疗后治疗组、对照组心功能改善总有效率分别为88.89%、65.71%,治疗组明显高于对照组 （P＜0.05）,治疗组心率较对照组明显减慢（P＜0.05）, 6 min步行试验距离较对照组明显增加（P＜0.05）,Boston心力衰竭诊断标准积分和中医证侯积分较对照组明显减少（P＜0.05）.结论：天香丹结合康复治疗CHF患者可改善患者心功能和生活质量,减轻相关症状,提高病人实际生活能力,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势.     

痰瘀同治在冠心病心绞痛治疗中的运用

沈宝藩教授认为痰、瘀是冠心病心绞痛的两大致病产物,二者互为因果,因痰致瘀,因瘀致痰,相互衍生,终致痰瘀互结.因此临症治疗时宜活血化瘀,祛湿化痰,自拟心痛宁方应用于临床,取得较好疗效.     

中医治疗老年前列腺疾病的体会

随着人口老龄化的程度日益加剧,老年前列腺疾病的发病率逐年增加,总发病率25.7%,城镇职工30.4%,农民21.9%。本病严重影响老年人的生活质量,并带给他们精神上的压力,但目前尚无有效的治疗方法。笔者在沈宝藩教授指导下治疗老年前列腺疾病,获得良效。总结如下。老年前列腺疾病为常见的老年病之一,由于过度劳累,或感受寒冷或情绪剧变,或贪食过量刺激食物等,致湿热内侵,气滞血瘀,形成尿路阻塞,膀胱涨满,不能约束便溺。如古籍《类证治裁》所述:“膀胱主藏溺,主出溺者,三焦之气化耳。”故本病与肺、脾、肾密切相关。沈师根据自己多年的临床经验,结…