中医辨证分型治疗PCOS近十年研究进展

本文综述了多囊卵巢综合征病机、辨证分型、中医治疗的研究进展。多囊卵巢综合征主要属中医"月经稀少""闭经""癥瘕""肥胖""不孕症"等范畴。病机主要为脾肾两虚为本,肝气郁结、湿痰瘀毒为标;辨证分型为两型、三型、四型、八型,正气亏虚为肾(气、阴、阳)虚、脾虚、肝阴虚,邪气实为痰湿、瘀血、气滞、肝经郁热、阳毒。但仍有诸多不足,病机、辨证分型、治疗等不统一,疗效难以求速,应提高辨证水平、研发新药,寻求高效的治疗方法。     

糖尿病足溃疡中医局部辨证与疮周血流灌注关系研究

目的通过探讨激光多普勒血流灌注和踝肱比值与糖尿病足溃疡不同辨证分型的关系,为糖尿病足溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法根据糖尿病足疮面局部的临床表现,将120例患者辨证分为湿毒蕴阻型、经络阻滞型、阳虚血瘀型,比较不同中医证型患者激光多普勒及踝肱比值的差异。结果不同证型患者激光多普勒血流灌注差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型阳虚血瘀型经络阻滞型;不同证型患者踝肱比值差异均有统计学意义,湿毒蕴阻型阳虚血瘀型经络阻滞型。结论糖尿病足溃疡局部辨证与局部血运循环有关,湿毒蕴阻型较其余2型血运循环更好。     

周仲瑛辨治无症状乙肝的思路探析

对周仲瑛教授辨治无症状乙肝的思路进行了分析。无症状乙肝的病机特点是湿热瘀毒蕴结 ,耗伤气血阴阳 ;临床上除根据这一认识指导辨证外 ,还需要通过观形体、问性格、察面色、诊舌脉等积极寻找辨证线索 ;治疗分正虚毒郁和湿热瘀毒两种基本证型 ,还可在辨证前提下选用抗乙肝病毒和调节免疫的中药入方 ,补法在本病的应用应掌握时机 ,把握分寸 ,重在调养 ,慎用温补。     

妇科术后发热61例辨治体会

目的观察中医辨证治疗妇科术后发热的临床疗效。方法将61例患者根据中医辨证分为阴虚内热、气血两虚、瘀血阻滞、湿热蕴结、营卫不和、感染邪毒六型辨证治疗。结果61例全部治愈。结论中医治疗妇科术后发热应辨证求因,审因论治,以扶正祛邪、调整气血阴阳为主。     

中医药治疗慢性髓系白血病的思路与方法

慢性髓系白血病属中医"虚劳""积聚""癥瘕""瘰疬"等范畴。其病因病机为先天禀赋不足,邪毒内蕴骨髓;后天失于调理,邪毒入血伤髓。临床辨证为邪毒内蕴、气血暗耗,痰瘀互结、气阴两虚,毒瘀交阻、阴精亏损及毒瘀炽盛、阴阳两虚4型;分别选用自拟慢粒系列方进行治疗;临证应注意辨病辨证相结合,清热解毒贯穿始末;消癥积须清热解毒,正确掌握轻重缓急。     

徐蓉娟教授辨治毒性弥漫性甲状腺肿浸润性突眼经验介绍

徐蓉娟教授认为，毒性弥漫性甲状腺肿浸润性突眼应按活动期、非活动期分期辨治。活动期中医分为风毒肝火，上攻眼目型；肝郁脾虚，痰饮积聚型；阴虚火旺，气滞痰凝型辨证；非活动期分为气阴两虚，痰瘀阻滞型；阳气亏虚，痰瘀阻滞型辨证。结合心理治疗以增加疗效。     

清热利湿泄毒化瘀法治疗急性迁延型痛风临床观察

目的观察清热利湿泄毒化瘀法治疗急性迁延型痛风辨证属湿热毒瘀者的疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,治疗组予萆化毒汤加味,对照组予保泰松.结果治疗组总疗效及关节症状积分,关节功能、血沉、血尿酸的改善均优于对照组.结论萆化毒汤加味治疗急性迁延型痛风辨证属湿热毒瘀者具有良好的临床效果.     

中医药辨证治疗酒精性肝病浅析

从中医对酒精性肝病的认识,酒精性肝病的中医辨证治疗(肝郁脾虚型、肝胆湿热型、水热(毒)蕴结型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型)简述中医药辨证治疗酒精性肝病临床认识。     

余承惠运用解毒法治疗慢性肾脏病皮肤瘙痒经验

余承惠主任医师对慢性肾脏病皮肤瘙痒症有独到的临床经验。将该病的病机概括为肾虚毒盛,强调肾气亏虚、湿毒蕴于肌肤是其发病的关键。辨证分为风阳挟毒、血瘀毒蕴、阴虚燥毒、湿毒走窜、禀赋畏毒五型。治疗上重视固护正气,强调解毒治法,善于辨证运用皮类中药,并结合中医外治法如足浴或油膏,临床疗效显著。     

从流行性出血热探温病血分的毒瘀交结证

随着医学科学的深入发展,人们对温热病的认识则愈益明确,客观上要求临床辨证应尽可能的细致具体。但是,就温病卫气营血辨证纲领之血分证而言,因其概念较大,在指导具体温病辨证时,尚不能完全揭示各种温病邪入血分的特殊性。据此,本文以流行性出血热等病为契机,以其广泛性络损血瘀,早期即见“毒盛”、“瘀盛”的证候特点为主要依据,并通过复习有关文献资料,提出应在血分证中确立毒瘀交结证这一具体证型,进而对其概念、产生机理、辨证分型、立法施治等问题作以下初步探讨。     

浅析病毒感染的辨治特点

目的 :探索针对病毒感染性疾病的辨证治疗规律。方法 :通过分析病毒致病的特点 ,论述针对病毒性感染疾病的辨证治疗方法。结论 :病毒性感染疾病当按温毒、温疫辨证 ,同时应突出“毒”邪致病及传变特点 ;治疗当以解毒泄热为总则 ,兼予通利排毒 ,给毒邪以出路     

糖尿病足的辨证施护

糖尿病足为临床常见疾病之一。中医辨证分型为气虚血瘀型、阳虚血瘀型、湿热毒盛型3型。并施以相应的护理方法,突出辨证施护配合饮食起居,中药熏洗有较好的临床疗效。     

黄疸型肝炎从“湿毒”辨治述要

目的:提出卫气营血辨证方法及其论治要点。方法:由黄疸三征论起,阐述其病因病机主要为湿、毒,进一步论述了湿毒发黄的临床特点,从黄疸的自然病程和演变规律,提出分阶段治疗的"卫气营血辨证"体系。结果:总结出湿毒遏卫、湿热(毒)伤气湿毒入营、湿毒入血四个主要证型及其治疗方药。结论:叶天士"卫气营血辨证"用于"湿毒"发黄的辨证论治有较高的临床价值。     

林洪生教授从五脏论治肺癌相关性咳嗽的经验

咳嗽为肺癌的常见症状,严重影响患者的生命质量。林洪生教授从五脏角度分析总结肺癌相关性咳嗽的发病机制,认为癌毒内结是肺癌咳嗽的根本病因。林教授在临床中采用辨病与辨证相结合,将肺癌相关性咳嗽辨证分型为癌毒内结型、热毒瘀结型、肺脾气虚型、痰湿内阻型、肝郁气滞型、气虚血瘀型、阳虚痰阻型和肝肾阴虚型,善用川贝母通过配伍治疗多种证型的肺癌相关性咳嗽。     

175例原发性肝癌中医证型与BCLC分期相关性研究

目的:探讨175例原发性肝癌患者的中医证型与巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC分期)的相关性。方法:对原发性肝癌(PLC)初治患者175例进行BCLC分期,并将其分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚4组,分析其中医证型与BCLC分期的相关性。结果:1)4种证型PLC患者的BCLC分期情况不一致(P0.05)。肝气郁结型患者BCLC分期明显早于湿热聚毒型、肝肾阴虚型(P0.01),且早于气滞血瘀型的可能性大;气滞血瘀型患者BCLC分期明显早于湿热聚毒型(P0.01)。2)4个证型A期、B期、C期所占比率不一致(P0.05)。肝气郁结型A期比率明显高于其他证型(P0.01);湿热聚毒型B期比率明显低于气滞血瘀型(P0.01),且低于肝肾阴虚型可能性大;湿热聚毒型C期比率明显高于其他证型(P0.01)。结论:1)BCLC分期中A期是辨证肝气郁结型的临床参考;B期是湿热聚毒型与气滞血瘀型相互鉴别的临床参考,且对于湿热聚毒型与肝肾阴虚型的相互鉴别有一定的指导意义;C期是辨证湿热聚毒型的临床参考。2)PLC患者中医证型与BCLC分期存在一定的相关性。BCLC分期对于中医辨证分型有一定的指导意义。     

痤疮从湿热论治探讨

探讨中医湿热理论与痤疮的相关性,以指导临床辨证治疗。认为湿热蕴结型是马来西亚地区痤疮的主要辨证分型。湿热蕴毒、湿热致瘀、湿热毒瘀是痤疮的病理过程,而祛湿清热、解毒、化瘀合理配伍是痤疮治疗的关键。     

不同中医辨证分型胃癌细胞拓扑异构酶Ⅱ表达的实验研究

目的：检测不同证候类型胃癌细胞拓扑异构酶Ⅱ（topoⅡ）的表达。方法：原发性胃癌标本52例。中医辨证分为肝胃郁热型、脾胃虚寒型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型，SP免疫组织化学染色检测拓扑异构酶Ⅱ的表达。结果：topoⅡ标记指数与胃癌中医辨证各分型均有明显相关性，其中以瘀毒内阻型topoⅡ表达最强。结论：说明瘀毒内阻型胃癌细胞对于DNA调节控制及细胞核内核酸代谢过程功能较强，同对各种肿瘤抗癌药物敏感性表现也较高。     

再生障碍性贫血中医辨证分型客观化指标的探讨

目的探讨再生障碍性贫血(再障)发病机制和中医辨证分型的关系,为中医辨证分型提供客观可行的实验室指标。方法对再障患者进行辨证分型,分为精亏阳虚型、精亏血瘀型和精亏毒蕴型,并行骨髓CFU-GM培养,CD3、CD4、CD8及骨髓活检病理等实验室检查。结果精亏阳虚型以CFU-GM减少为主;精亏毒蕴型除CFU-GM明显减少外,外周血CD4值下降,CD8值增高,CD4/CD8值明显降低,骨髓活检示出血、坏死明显;精亏血瘀型界于前两型之间。结论精亏阳虚型患者为再障的轻症,发病机制以造血干细胞的内在缺陷为主;精亏毒蕴型属再障之重症,发病机制以免疫功能缺陷为主。     

梁贻俊教授治疗痤疮经验

痤疮是临床常见病,发病率高,文章总结梁教授辨证治疗痤疮数百例的临床经验,将痤疮分为肺热型、毒热型、痰瘀型、脾胃湿热型及冲任失调型,并详述了痤疮发病部位与脏腑关系,皮损形态与辨证关系等,以及痤疮患者的自我调理、饮食宜忌、外敷药物等,以求减轻病人痛苦、缩短病程、达到更好的治疗效果。提出受现代社会人们饮食习惯及外界环境污染的影响,导致毒热内蕴是造成痤疮发病率高的主要原因,清三焦毒热之法治疗痤疮,临床疗效颇佳,此乃梁教授治疗痤疮独到经验。     

胃癌患者血清癌胚抗原与辨证分型相关性研究

目的:通过检测癌胚抗原(CEA)水平的变化,分析CEA与胃癌辨证分型的关系。方法:将105例胃癌患者辨证分型为邪实组和正虚组,邪实组包括肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型;正虚组包括胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型,另选20名健康人作为对照组,采用化学发光酶联免疫法原理和蛋白芯片技术对以上各组患者血清肿瘤标志物CEA进行检测,对检测结果作统计学分析。结果:CEA的水平,瘀毒内阻组、脾胃虚寒组、胃热伤阴组与健康对照组比较有统计学差异(P<0.01),瘀毒内阻组CEA水平显著高于其它各组,比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:胃癌患者血清CEA水平与其辨证分型有一定关系,CEA水平可作为胃癌患者辨证分型的一个客观指标。