胰岛素联合氟哌酸及中药外敷治护糖尿病合并Ⅱ,Ⅲ期压疮体会

摘要目的：探讨胰岛素联合氟哌酸及中药外敷对糖尿病合并Ⅱ,Ⅲ期压疮的疗效。方法：对54例（58处）糖尿病合并Ⅱ,Ⅲ期压疮的患者按入院先后顺序分成2组,观察组28例采用胰岛素联合氟哌酸及中药外敷治疗,对照组26例常规用乳酸依他吖啶溶液治疗,2周后观察比较2组治愈率及治愈时间。结果：观察组治愈率、治愈时间高于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：胰岛素联合氟哌酸及中药外敷对糖尿病合并Ⅱ,Ⅲ期压疮进行中西医护理可缩短创面愈合时间,治愈率高,疗效确切。     

生肌膏在压疮患者中的应用效果观察与护理

目的:观察生肌膏在促进压疮愈合过程中的作用。方法:对我科收治的压疮患者进行生肌膏外敷治疗:去除表面坏死组织后,常规消毒周围皮肤及创面后,生肌膏均匀涂于无菌纱布,对创口进行填塞后无菌纱布覆盖,每日1次。结果:实施生肌膏外敷治疗后,患者的压疮得到有效控制,逐渐愈合。结论:生肌膏的应用能有效地缓解压疮,促进创面的愈合,减轻患者的痛苦。     

三黄膏外敷治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果观察

目的:观察三黄膏外敷结合压疮护理对Ⅰ、Ⅱ期压疮的治疗及护理效果。方法:将发生Ⅰ、Ⅱ期压疮的患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用三黄膏外敷压疮创面周围,对照组在压疮创面处喷涂肤创宁,护理措施2组相同,7天后应用压疮愈合计分(PUSH)评价压疮的治疗及护理效果。结果:观察组压疮愈合计分(PUSH)明显优于对照组(P0.01)。结论:应用三黄膏外敷治疗及常规护理Ⅰ、Ⅱ期压疮效果优于肤创宁治疗及常规护理。     

一效膏联合胰岛素外敷治疗压疮22例临床观察

[目的]观察一效膏联合胰岛素外敷治疗压疮疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对22例住院患者使用创面常规清创,0.1%洗必泰2000mL消毒。一效散加入适量香油及适量胰岛素注射液调和成膏,上盖凡士林纱布,敷料包扎,1次/d。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈16例,显效4例,无效2例,总有效率90.91%。[结论]一效膏联合胰岛素外敷治疗压疮疗效显著,值得推广。     

活体五谷虫对压疮创面的生物清创技术研究

目的:研究应用活体五谷虫治疗压疮创面的生物清创技术。方法:11例脊髓损伤后截瘫患者的压疮创面,应用实验室培养的无菌活体五谷虫进行生物清创治疗,取创面分泌物作细菌培养,记录培养结果,观察创面愈合情况。结果:创面分泌物细菌培养逐渐由阳性转为阴性,平均时间11.2天;感染创面脓性分泌物及坏死组织逐渐减少,新鲜肉芽组织形成,平均时间2.6天;创面逐渐缩小,获得良好愈合,平均时间25.6天。结论:活体五谷虫生物清创技术是治疗压疮创面的安全有效的方法。     

艾灸联合中药外用治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮

总结了46例艾灸联合中药外用治疗压疮患者的方法及护理体会。治疗方法：先采用艾条艾灸压疮局部,再将康复新液涂于压疮创面,然后将土黄连纱布外敷或填塞于压疮处。护理措施有：饮食调护、压疮管理、环境管理、心理护理和健康教育等。认为艾灸联合中药外用能有效促进Ⅱ-Ⅲ期压疮的愈合,减轻了患者的痛苦,树立患者战胜疾病的信心。     

中药白芷外敷配合整体护理干预治疗压疮10例疗效观察

目的 分析中药白芷外敷配合整体护理干预治疗压疮的临床疗效.方法 选择20例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者共计25个压疮创面;采用数字表法随机分为观察组与对照组,对照组采取抗生素配合常规护理的方法,观察组采用白芷外敷配合整体护理干预治疗方案;比较二组患者治疗效果、压疮创面愈合时间、压疮愈合量表评分.结果 观察组压疮创面愈合率(69.23％)、总有效率(100％)明显高于抗生素配合常规护理的对照组(P＜0.05);观察组Ⅱ期压疮愈合7处,平均愈合时间(9.68±2.02)d、Ⅲ期压疮愈合2处,平均愈合时间(24.51±7.21)d,合计平均愈合时间(15.25 ±6.25)d,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与治疗组治疗前后压疮愈合量表评分差异有显著性特征(P＜0.01);治疗后观察组Ⅱ期压疮(0.26±0.35)、Ⅲ期压疮(0.24±0.42)、合计(0.32±0.54)明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药白芷外敷配合整体护理能够有效缩短压疮创面愈合时间,提高创面愈合率,而且白芷性质温和、取材方便,建议临床推广与应用.     

马应龙麝香痔疮膏联合胰岛素在老年糖尿病压疮换药中的应用

目的:探讨马应龙麝香痔疮膏联合胰岛素在老年糖尿病压疮换药中的应用。方法:64例糖尿病合并压疮住院患者,随机分为对照组和实验组,各32例。对照组采用马应龙麝香痔疮膏外涂方法,实验组采用胰岛素、马应龙麝香痔疮膏混合后外涂方法。观察两组患者压疮愈合情况及总有效率。结果:实验组显效10例,有效16例,无效6例,总有效率为81.25%;对照组显效4例,有效14例,无效14例,总有效率为56.25%。实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者Ⅱ期压疮愈合时间为(11.63±1.70)d,Ⅲ期压疮愈合时间为(16.00±2.53)d,而对照组患者Ⅱ期压疮愈合时间为(13.50±2.02)d,Ⅲ期压疮愈合时间为(20.50±3.00)d,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:马应龙麝香痔疮膏联合胰岛素治疗能有效提高老年糖尿病压疮患者的临床疗效。     

严格控制血糖对脑梗死急性期合并糖尿病患者的效果观察

目的:观察严格控制血糖对脑梗死急性期合并糖尿病患者的作用。方法:将60例脑梗死急性期合并糖尿病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规胰岛素治疗,治疗组则进行严格的血糖控制措施,根据患者不同病情静脉泵入胰岛索,并多次监测血糖,将血糖控制在合适水平,然后比较两组患者的神经功能缺损程度(NIHSS评分)的改善及脑梗死进展情况。结果:治疗组治疗后7天、15天的NIHSS评分均显著低于对照组(P0.05);治疗组脑梗死进展率显著低于对照组(P0.05)。结论:严格控制血糖有助于急性脑梗死的治疗,能有效促进患者恢复,延缓病情进展。     

黄连温胆汤加味对冠心病稳定型心绞痛炎症因子的影响

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染、形成溃疡和（或）深部组织的破坏,是糖尿病患者死亡和截肢致残的主要原因,目前尚缺乏特效的治疗方法[1].多数糖尿病患者控制血糖使用胰岛素治疗,胰岛素不仅是控制血糖的最佳手段,还是一种生长因子,有利于创面的愈合.本文介绍了近年来胰岛素联合其他药物,用于治疗糖尿病足的方法,现综述如下.     

黄连膏外敷联合艾条灸熏烤护理对压疮患者压疮愈合情况的影响

目的探讨黄连膏外敷联合艾条灸熏烤护理对压疮患者压疮愈合情况的影响。方法按照随机对照的原则将2016年3月—2018年1月于我院治疗的40例压疮患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者使用常规治疗及护理,在此基础上,给予观察组黄连膏每日涂抹伤患处,并每日对其进行10～15 min的艾灸熏烤。对比分析2组患者压疮面大小、创面情况、24 h渗量情况、周边皮肤改善情况及生活质量。结果观察组干预后的压疮大小、创面情况及周边皮肤改善情况与对照组相比均较好,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预前的生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组干预后的生理机能、心理机能、社会机能、健康教育评分与对照组相比明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对压疮患者使用黄连膏外敷联合艾条灸熏烤护理可以有效改善患者压疮大小、创面情况以及周边皮肤情况,同时还可以提高患者的生活质量,临床效果显著,值得广泛应用。     

皮肤创面无机诱导活性敷料对Ⅱ度压疮护理中的应用

目的探讨皮肤创面无机诱导活性敷料在Ⅱ度压疮治疗中的疗效。方法对我院收治的10例Ⅱ度压疮患者采用皮肤创面无机诱导活性敷料的方法进行治疗。结果应用此法治疗Ⅱ度压疮效果好。结论皮肤创面无机诱导活性敷料,对于治疗压疮能有效减轻患者痛苦、缩短创面愈合时间。     

蒲黄压疮散治疗Ⅲ期压疮的研究

目的研究蒲黄压疮散治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将40例Ⅲ期压疮患者随机分成2组:治疗组予创面撒蒲黄压疮散治疗,对照组予创面撒云南白药治疗,统计2组治疗1个月后压疮治愈率,治疗第10,20,30天压疮创面愈合率及创面愈合时间。结果治疗组压疮治愈率及治疗第10,20,30天压疮创面愈合率均明显高于对照组(P均0.05),压疮创面愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论蒲黄压疮散可显著改善Ⅲ期压疮创面局部的血液循环,从而促进压疮创面愈合,明显缩短患者住院时间。     

6例糖尿病合并压疮的治疗护理

总结胰岛素、蜂蜜加庆大霉素对糖尿病合并Ⅲ期、Ⅳ期压疮的治疗和护理。认为护理重点是预防为主，全面治疗，加强对压疮外源性因素及内源性因素的管理；对Ⅲ期、Ⅳ期压疮的处理重点是控制感染，控制渗液，清除坏死组织；重视对患者及家属的健康教育是预防压疮发生的关键。     

综合治疗及护理压疮20例

目的:观察艾灸与康复新、湿润烧伤膏合用治疗压疮的疗效.方法:随机选择40例压疮住院患者随机分为观察组和对照组,每组20例.2组患者均先采用3%过氧化氢、0.9%的氯化钠注射液、2%的碘伏做常规清创处理,观察组清创处理后用康复新喷于创面2～3喷/次,再用点燃艾条灸创面10～15 min,外敷湿润烧伤膏并用无菌纱布包扎,每换药1次灸1次;对照组经清创处理后喷康复新于创面,待干5～10 min,外敷湿润烧伤膏并用无菌纱布包扎,2组患者均每天换药1次,纱布脱落或潮湿随时更换.观察并比较2组患者压疮治疗效果及愈合时间.结果:2组临床疗效和痊愈时间比较,差异均有统计学意义(P>0.05).结论:采用艾灸与康复新、湿润烧伤膏合用治疗压疮并采取有效的护理措施,效果明显,能有效缩短治疗时间,提高了治愈率.     

瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴防治压疮临床观察

目的:观察瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴预防及治疗Ⅰ~Ⅱ期压疮的临床疗效。方法:选择2011年4月—2013年8月本院内科住院的80例高危和Ⅰ~Ⅱ期压疮患者作为试验组。2010年6月—2012年11月入院的80例高危和Ⅰ~Ⅱ期压疮患者作为对照组。试验组给予瑰及乳膏外敷联合水胶体透明减压贴治疗创面,对照组给予水胶体透明减压贴治疗创面。结果:试验组预防压疮治疗的患者未发生压疮,治疗Ⅰ期压疮的有效率为94.4%,治疗Ⅱ期压疮的有效率为88.5%。对照组预防压疮治疗的患者发生6例压疮,治疗Ⅰ期压疮的有效率为72.2%,治疗Ⅱ期压疮的有效率为53.8%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05)。结论:瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴能显著预防压疮的发生,并能促进Ⅰ~Ⅱ期压疮的愈合,效果显著。     

苯那普利治疗糖尿病合并高血压的研究

目的 :观察苯那普利对 2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法 :选择 32例 2型糖尿病合并高血压患者 ,给予苯那普利治疗 ,观察治疗前及治疗 4周后血压、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数变化。结果 :治疗后较治疗前血压、血糖及胰岛素敏感性指数均有明显变化 (P <0 .0 1)。结论 :苯那普利降压、降糖效果明显 ,能提高胰岛素敏感性 ,可用于 2型糖尿病合并高血压患者的治疗     

甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢32例

目的:观察甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。方法:将本院治疗的患者遴选出64例作为研究对象,随机分为甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗组和常规胰岛素多次皮下注射的对照组,各32例。比较两组治疗前后血糖水平及低血糖、糖代谢紊乱、甲亢高代谢症、并发症发生率和胰岛素用量情况。结果:相比于治疗前,治疗后两组患者血糖均得到有效控制(P<0.05);两组空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组对餐后血糖水平的并发症发生率、控制及控制时间、住院天数及胰岛素用量等与对照组相比,明显较少(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合复方甲亢片能有效控制糖尿病合并甲亢患者血糖水平、缩短患者治疗时间、降低并发症发生率、减少胰岛素用量,提高患者生活质量。     

糖尿病患者压疮的治疗与护理

目的探讨糖尿病患者压疮的综合治疗措施。方法在控制血糖的基础上给予常规护理和局部用碘伏、红外线、康复新液、3M亲水性敷料等治疗。结果压疮面积明显缩小,有新鲜肉芽组织生长。结论控制血糖、基础护理与局部治疗相结合,多种方法综合应用,是糖尿病压疮治愈的重点。     

胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理方法.方法:回顾性分析我院近年来收治的30例合并糖尿病的胸外科患者的围手术期处理情况.结果:30例合并糖尿病的胸外科患者,其中急诊手术17例,择期及限期手术13例.围手术期血糖均控制在6.0～10.0mmol/L,无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期,均痊愈出院.结论:对糖尿病患者合理使用胰岛素,严格控制血糖,是围手术期处理的有效方法.