243例注射吸毒者艾滋病证候特点及其演变规律研究

目的探讨注射吸毒者艾滋病的证候特点及演变规律。方法使用证候调查表收集243例注射吸毒者艾滋病研究对象四诊信息资料。结果注射吸毒者艾滋病中医证候主要由实证类向虚证类演变,向气阴两虚类转变为主,肝气郁结类、脾气虚弱类次之;以气阴两虚类者居多,具体证型主要向气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证演变,体现出从气阴虚损向脏腑阴阳亏虚演变的特点,主要累及肾脾肝三脏。结论注射吸毒者艾滋病的证候特点及其演变规律:以虚为主、虚实夹杂,其演变呈现"气郁、气虚→气阴虚损→脏腑阴阳亏虚"的过程,兼夹火热、痰湿、血瘀诸邪,病位主要在肾、脾、肝三脏,累及肺、心、胃。     

基于古代文献研究探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律

目的:通过古代文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医证型分布规律。方法:搜集COPD相关中医病证的古代文献,统计COPD稳定期中医证候分布特点。结果:归纳总结出COPD稳定期的证型共17个,其中出现频率较高的10个证型为肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证、痰浊阻肺证、肺肾两虚证、脾肺气虚证、寒饮伏肺证、阴虚火旺证、火郁伤肺证、肾阴亏虚证,累积频率达89.0%。结论:COPD稳定期中医证候以虚证为主,单纯虚证以肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证最常见,标实证以痰浊阻肺证为主,虚实夹杂证主要为阴虚火旺证。     

钱正修运用膏方治疗儿童反复化脓性扁桃体炎经验

钱正修,"陈氏儿科"传承人。钱老认为,儿童化脓性扁桃体炎反复发作,主要是在肺、脾、肾三脏亏虚,以肺为主的基础上,各种原因产生的内热积聚到一定程度,上攻咽喉,热毒郁结成脓,具有一定的周期性。其病理特点是在本虚的基础上兼有里热,临床以"肺肾两虚证"、"肺脾两虚证"多见。钱老运用膏方针对儿童禀赋不足、脏腑娇嫩、稚阳未充、稚阴未长等诸种薄弱环节,结合小儿不同的体质,综合既往病史及身体现状立方遣药,膏方口味较好,患儿容易接受。     

安效先从热、湿、瘀、虚论治儿童肾性血尿经验

总结安效先教授从热、湿、瘀、虚论治儿童肾性血尿的临证经验。认为儿童肾性血尿的核心病机为热、湿、瘀、虚,即湿热瘀血蕴结下焦致肾络损伤、肺脾肾三脏亏虚致下焦摄纳失常。总结出“治血尿六法”,即清咽宁络法,以银翘蒲蓟宁络方治疗血尿伴有扁桃体炎、咽炎;清热利湿法,以双蓟利湿止血方治疗血尿合并泌尿系感染;滋阴清热法,以生地二至止血汤治疗血尿之肾阴亏虚、阴虚火旺证;滋肾益气法,以参芪二至止血汤治疗血尿之气阴两虚证;温补脾肾法,以温阳止血汤治疗血尿之脾肾阴阳俱虚证;化瘀止血法,以茜草逐瘀止血汤治疗顽固性血尿伴有血瘀之象。     

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者虚证证型分布的影响

目的 探讨接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物干预后艾滋病(AIDS)患者中医虚证证型的分布. 方法 对243例接受HAART药物干预的AIDS患者进行了问卷调查,收集患者的一般资料和四诊信息,对中医虚证证候分布进行了描述性分析,筛选出频次出现较高的虚证证候,检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值.结果 AIDS患者虚证出现最多有124例占51.0％,主要为脾肺气虚证(23例),肺气虚弱证(17例),脾气亏虚证(8例);肺气亏虚患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均最高,CD3+、CD4+计数与脾气亏虚和脾肺气虚患者差异有统计学意义(P＜0.05).肺气亏虚患者的病程最短,脾气亏虚和脾肺气虚患者的病程较长,3者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受HAART治疗的AIDS患者虚证具有复杂的特点,涉及脏腑主要为脾肺两脏,脾肺气虚为最常见的虚证证型,肺气虚弱证患者疾病程度较轻.     

扩张型心肌病中医辨证治疗体会

扩张型心肌病(DCM)是难治性心血管疾病之一,中医病机为本虚标实,主要病位在心,常累及肺、脾、肝、肾等脏腑。心阳虚衰、心气亏虚证辨治以益气温阳为主;水饮凌心证辨治以健脾利水为主;另据病情佐以滋心阴等治法。     

岳仁宋治疗青少年及儿童糖尿病经验

介绍岳仁宋教授治疗青少年及儿童糖尿病经验。岳教授立足小儿"脾常不足,肾常虚"的理论,认为青少年及儿童糖尿病由脾肾不足,脏腑虚弱,浊邪内蕴而致,以补肾健脾为治法,予参芪地黄汤加减治疗,不仅能有效控制血糖,亦能减少降糖药物用量,效果颇佳。     

陈永明主任辨治盗汗经验介绍

陈永明主任认为任何可以影响人体肌肤腠理开阖的因素,都有可能引起盗汗,盗汗还与脾、肺、肝、心、肾等脏腑功能失调密切相关.盗汗分虚证与实证,虚证盗汗多由素体虚弱,或病后气血阴阳亏虚,卫外失司引起;实证盗汗由素体阳盛,或体内瘀血形成,或气机郁滞化火,逼津外泄等而致.临床治疗盗汗尊崇四诊合参,辨证论治,知常达变,分清虚实.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律研究

目的:通过文献研究,探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证型特点。方法:检索国内近20年(1996~2015年)现有中医及中西医结合期刊对慢性阻塞性肺疾病稳定期研究的有关报道,统计分析其证型分布特点。结果:在纳入的268篇文献中共出现42个证型,其中出现频率较高的前10个证型分别是肺脾两虚证、肺气虚证、气虚痰瘀证、肺脾肾虚证、肺肾两虚证、气阴两虚证、肺肾气虚证、肾气虚证、脾气虚证、脾肾阳虚证,其累计频率为86.8%。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证候以虚证、虚实夹杂证为主。单纯虚证以肺脾两虚证、肺气虚证、肺脾肾虚证最常见;虚实夹杂证主要为气虚痰瘀证;实证中以痰瘀阻肺证为主。     

广东地区HIV/AIDS患者中医证型分布规律的初步研究

目的：探讨广东地区HIV／AIDS患者的中医证型分布规律及其与疾病进展的关系。方法：对2003年1月-2007年12月广州市第八人民医院门诊及住院病人进行流行病学和四诊信息进行调查与分析。结果：广东地区艾滋病患者总体证型以气阴两虚肺肾不足最多见，无症状期以肝郁气滞火旺型为多，发病期则多见气阴两虚肺肾不足；基本证型以热证居多，无症状期以热证多见，发病期则为虚证和虚实夹杂证增多；女性以气血双亏型和肝郁气滞火旺型居多，男性以热毒内蕴痰热壅肺和肝经风火湿毒蕴结居多；虚证和虚实夹杂证患者的体重中位数比较小，热证和瘀血证患者的体重中位数比较大。分析CD4^＋ T淋巴细胞计数与证型的关系发现：CD4^＋在0—200cell／μL之间的病人以气阴两虚肺肾不足、脾肾亏虚湿邪阻滞为主，CD4^＋在200—350cell／μL之间的病人以肝郁气滞火旺和气血双亏为多，CD4^＋在350cell／μL以上的两组病人均以肝郁气滞火旺为最常见的证型；气血双亏、肝郁气滞火旺、痰热内扰和气郁痰阻瘀血内停型患者的CD4^＋ T淋巴细胞水平比较高，而热毒内蕴痰热蕴肺、气阴两虚肺肾不足和脾肾亏虚湿邪阻滞这3类证型的患者CD4^＋T淋巴细胞水平比较低，基本证型中热证和瘀血证的中位CD4^＋计数比较高，而虚实夹杂型的CD4^＋计数水平最低。结论：艾滋病患者以热证居多，无症状期以热证为主，发病期则虚证和虚实夹杂证增加，中医辨证证型与CD4^＋T淋巴细胞计数、性别和体重密切相关。     

玉屏风散为主治疗儿童反复呼吸道感染概述

在儿童反复呼吸道感染疾病治疗中,以玉屏风散为主的应用最为常见和广泛.除玉屏风散原方运用以外,通过合理配伍亦可广泛应用到儿童反复呼吸道感染疾病的各种辨证分型中,如营卫不和,肺脾两虚证;气阴不足;肺脾气虚兼血瘀证;脾虚肝旺;肺气不足,脾胃不和证;脾肺两虚,肝脏积滞证;脾虚抉积等证,取得良好的临床效果.     

从“三不足,二有余”论治小儿支气管哮喘

浅析明代名医万全关于小儿"脾常不足、肺常不足、肾常虚、肝常有余、心常有余"的生理病理特点论断,运用该理论阐释儿童支气管哮喘的病因病机。总结现代医家基于此理论治疗哮喘的临床经验,以期为治疗儿童支气管哮喘的基础研究和临床应用提供理论依据和新的思路。     

全国名老中医王有奎基于“肺胃一体”论治慢性阻塞性肺气肿经验

王有奎教授认为，慢性阻塞性肺气肿(COPE)以脾胃亏虚、无力传肺为发病之因，传变之机在于痰饮阻滞三焦，固本培元为治病之本。王教授运用“肺胃一体”指导COPE诊疗，分期论治，有的放矢。早期以脾土亏虚不培肺金为主；中期因肺津不润，渐伤阴分，以气阴两虚为要；晚期责之久病及肾，以肺肾两虚为重。将疾病早、中、晚三期归纳为肺脾两虚证、气阴两虚证、肺肾两虚证。     

现代名老中医哮病诊疗证候特点的文献研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治哮病的文献,分析哮病常见证候及其临床特征,为临床辨证提供理论依据。方法:基于已建立的"现代名老中医肺病数据库"和"期刊中医肺病数据库",检索相关文献建立"现代名老中医诊治哮病文献研究数据库",利用EXCEL2007、SPSS 20. 0软件,采用频数描述、因子分析与聚类分析等方法进行分析。结果:筛选出哮病证候56种,频率≥3. 5%的证候13种,即痰热壅肺证、痰湿阻肺证、风寒袭肺证、痰饮停肺证、肺气虚证、肺肾两虚证、冷哮证、脾气虚证、肺阴虚证、脾肾阳虚证、热哮证、寒饮停肺证和肺脾气虚证。对常见症状做因子分析与聚类分析,推断出常见证候8种,即痰热壅肺证、风寒袭肺证、肺气虚证、肺阴虚证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证、阳虚证。据此,总结出哮病的常见证候6种:痰热壅肺证、风寒袭肺证、肺气虚证、肺阴虚证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证。结论:本研究结果中肺阴虚证和脾肾阳虚证在现存教材及以往相关研究中少见,值得进一步讨论。     

主观认知下降中医证型分布特点研究

目的:探讨主观认知下降(SCD)患者中医证型分布特点,为该类患者的辨证论治提供依据。方法:将符合纳入标准的患者临床资料进行统计分析,频数描述为计数资料,应用聚类分析方法进行对计量资料进行正态性分析。结果:SCD患者证型分布以虚证居多,肝脾肾虚为主,病理产物如气滞、痰浊、瘀血等均占有一定比例。由四诊总频数分析提示SCD患者以虚证指标居多,以气虚、肾虚、肝虚和脾虚为主。中医辨证肝肾亏虚、脾肾不足分别聚为第1、2类,其中肝肾亏虚证出现频率最高,聚为第1类,其次为脾肾不足。结论:SCD患者的中医证型分布具有自身特点,其证型以肝肾亏虚、脾肾不足为主。     

高脂血症、动脉粥样硬化、脑梗塞的相关性--周仲瑛老年医学学术思想探讨

高脂血症病因病机 1.肝肾亏虚为高脂血症之本高脂血症属中医之"痰浊"、"血瘀"的范畴已为众多学者所认同,而对于"痰浊"、"血瘀"之本却有不同的认识,因津液代谢主要涉及肺之通调、脾之运化、肝之疏泄及肾之蒸化,故目前"痰浊"之本的分歧主要责之于脾肾不足或是肝肾亏虚.周老师认为高脂血症之本为肝肾亏虚.     

乳腺癌中医证型学研究

对105例女性乳腺癌患者的中医证型学进行回顾性分析研究,根据中医辨证分型设计表格观察纳入病例的分布情况,发现乳腺癌患者主要涉及脾肾肝三个脏器,中医辨证本虚多见脾肾气虚型、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型,其主要集中在脾肾气虚与气阴亏虚两个证型,在本虚的基础上兼夹有血瘀、气滞、痰湿、热毒;肝脾肾正气不足是本病主要发病的内在因素。分析认为辨证分型能够较好的反映乳腺癌的临床特点及其演变规律。目的研究乳腺癌患者的中医辨证分型与临床进展的相关性,以此推断病情与预后,指导临床治疗。方法回顾研究105例女性患者,按中医辨证分型,分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四型,表实分为血瘀、气滞、痰湿、热毒。观察以上各证型与年龄,病程,有无放化疗,转移(淋巴、血行、骨转移),有无内分泌治疗,临床进展等的关系。结果 :显示105例女性患者中以脾肾气虚、气阴亏虚最为多见,兼以进行内分泌治疗为最多,脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴亏虚四种证型进行比较,显示内分泌治疗的患者常见气阴两虚型,晚期患者气阴两虚常合并热毒证。结论 105例入组患者出现远处转移的共计31例,集中分布在气阴两虚型,显示其病机演变规律为气虚到气阴两虚,且随阴虚证的加重病情逐渐进展。分析认为辨证分型能够较好的反应乳腺癌的临床特点及其演变。     

蒋益兰维持治疗晚期非小细胞肺癌经验

总结蒋益兰中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。蒋益兰认为晚期非小细胞肺癌在维持治疗阶段的病机总属本虚标实,主要证型为气阴两虚,痰瘀毒结。在单纯中医药维持治疗时多拟方肺复方加减以益气养阴,宣肺化痰,化瘀解毒;当化疗维持治疗后多肾气不足,脾胃亏虚证,多拟方脾肾方加减以补益脾肾,和胃降逆,益气养血;靶向维持治疗中以禀赋不足,邪毒内蕴证为主,多拟方四君子汤加减健脾益气,清热解毒,以达减毒增效、扶正抑瘤之效。     

张风梅辨证治疗干眼经验

张风梅教授认为干眼病位在眼,与肝脾肺肾四脏密切相关。其发病的根本原因为各种原因导致的脏腑功能失常,气血津液亏虚,不能上荣于目所致。根据其临床表现,常将其分为肺胃积热证、湿热伤阴证、肝郁脾虚证、脾胃气虚证、肺阴不足证、肝肾阴虚证、气阴两虚证,分别选用泻肺汤、甘露饮、逍遥散、益气聪明汤、养阴清肺汤、六味地黄汤、自拟干眼病方为基础方治疗,并随证灵活加减。同时注重日常生活调摄,治养结合,疗效显著。     

1266例HIV／AIDS患者中医证候及证型分布规律分析

目的：分析1266例HIV／AIDS患者中医证候及证型分布规律,为全面深入的临床研究奠定基础。方法：对2004年10月~2009年10月期间筛选的1266例HIV／AIDS患者资料进行数据整理、统计分析。结果：HIV／AIDS患者中医证候以虚证人数为多,证型中复合证型气血亏虚证人数为最多,脏腑兼病证候中脾肾阳虚证人数最多,五脏证候中脾气虚证人数最多,存在气血阴阳亏虚,兼有湿、热、毒、痰、瘀等,病位在脾,涉及肺、肾、肝。结论：HIV／AIDS患者中医证候以虚证为主,存在气血阴阳亏虚,气虚为本;病位在脾,涉及肺、肾、肝,脾为枢机。