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1.
目的观察宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热壅肺证临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比的影响。方法将100例AECOPD痰热壅肺证患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予常规西医治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上联合宣白承气汤治疗。2组疗程均为10 d。比较2组治疗前后CRP、PCT水平及中性粒细胞百分比,并统计疗效。结果治疗组总有效率96. 00%,对照组总有效率80. 00%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干口渴、大便干结评分及主症积分、次症积分、总分均降低(P 0. 01),对照组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干口渴评分及主症积分、次症积分、总分均降低(P 0. 01,P 0. 05)。治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、口干口渴、大便干结评分及主症积分、次症积分、总分均低于对照组(P 0. 01,P 0. 05)。治疗后2组CRP、PCT、中性粒细胞百分比均降低(P 0. 05),治疗组治疗后均低于对照组(P 0. 05)。结论宣白承气汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者的疗效满意,可明显改善症状,降低CRP、PCT及中性粒细胞水平,有效抑制机体急性炎性反应,进而有助于患者康复。  相似文献   

2.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证型与客观指标相关性,为AECOPD的辨证论治提供参考。方法纳入AECOPD患者320例,判定其中医辨证,检测降钙素原(PCT)、血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺功能、血气、白蛋白(ALB)等客观指标的水平,分析中医证型与客观指标的相关性。结果中医证型中以痰热壅肺证(38.75%)最常见;证型分布比率从高到低排序依次为痰热壅肺证、肺肾两虚证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证;痰瘀阻肺证和肺肾两虚证的FEV1/FVC(%)、FEV1Pred、PO2明显低于痰浊阻肺证和痰热壅肺证,而PCO2明显升高;痰热壅肺证PCT、WBC、hs-CRP最高;痰瘀阻肺证PLT、Fib最高;肺肾两虚证Hb、ALB最低。结论 AECOPD与血气、肺功能、炎症指标、血常规等具有一定的相关性,对AECOPD中医证型判定具有一定的意义。  相似文献   

3.
王昭  徐震  帖永新 《河南中医》2019,39(7):1076-1079
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中医证候与急性生理学-慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及肺功能的相关性。方法:将81例AECOPD患者进行中医证候分型,比较各证型APACHEⅡ评分、第一秒末用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力呼吸肺活量(forced vital capacity,FVC)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)以及血清超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果:病程从短到长依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,差异具有统计学意义(P 0. 05); FEV1、FEV1/FVC、Pa O2由高到低依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,Pa CO2由低到高依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,差异具有统计学意义(P 0. 05); APACHEⅡ评分由低到高依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,差异具有统计学意义(P 0. 05);痰热壅肺证的PCT、hs-CRP水平明显高于痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证及肺肾两虚证(P 0. 05)。结论:AECOPD中医证候与APACHEⅡ评分、肺功能具有一定的相关性。  相似文献   

4.
目的:探讨慢性阻塞型肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证候及证素特点。方法:通过对乌鲁木齐地区375例AECOPD患者的中医证候及证候要素信息采集,进行临床横断面调查,并进行相应的数据分析。结果:①本组病例男性多于女性,年龄基本集中在老年(60-89岁之间),汉族病例明显多于其他民族,比较均有统计学意义;并与吸烟、过敏体质及家族史相关。②证素特点:实证的发生率由多至少依次为:痰热犯肺证、痰浊阻肺证、血瘀证、表寒肺热证;虚证的发生率由多至少依次为:肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证,构成该病的证素居前4位的是痰、热、血瘀、气虚,但在证候构成中主要以虚实夹杂为主;其靶点主要是肺脾肾。③证候组合结果分布:以4-5种以上复合证候多见,尤以肺脾肾虚兼痰热瘀阻肺最为常见。表寒肺热、肺肾阴虚痰热犯肺、肺脾气虚痰瘀阻肺及肺脾肾虚痰瘀阻肺、肺脾肾虚痰热瘀肺证5种证型为AECOPD主要证型,分别为7.20%、10.40%、21.07%、16.80%及44.53%。④不同病情分级的中医证候分布:Ⅱ级(中度COPD)和Ⅲ级(重度COPD)在本组病例中分布较多;Ⅰ级(轻度COPD)与Ⅳ级(极重度COPD)病例分布较少。Ⅰ级患者以痰热阻肺、表寒肺热为主,Ⅱ级患者以肺脾气虚痰浊阻肺多见,Ⅲ级以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主,Ⅳ级患者则以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主。结论:AECOPD是本虚标实、虚实夹杂、病机复杂的时期;痰浊瘀热和正气亏损代表了AECOPD的主要病机和证候要素特点;中医证型多为"肺脾肾虚痰热瘀阻肺"的复合证型。  相似文献   

5.
目的:探讨芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰瘀阻肺证模型大鼠细胞因子的影响。方法:采用复合因素造模方法复制COPD痰瘀阻肺证大鼠模型,造模的同时给予芪白平肺胶囊、川芎嗪、泼尼松,观察大鼠一般状况、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和分类计数、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)。结果:芪白平肺胶囊可明显减少COPD痰瘀阻肺证模型大鼠BALF中细胞总数、中性粒细胞及淋巴细胞,疗效明显优于川芎嗪(P0.01),但差于泼尼松(P0.05);可明显降低COPD痰瘀阻肺证模型大鼠BALF中IL-8、TNF-α浓度,升高IFN-γ浓度,疗效优于川芎嗪(P0.01),和泼尼松无明显差异。结论:芪白平肺胶囊可以减少模型大鼠气道炎症细胞的浸润,增强免疫功能。  相似文献   

6.
目的观察宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血常规、肺功能、血气分析的影响并探讨其机制。方法患者200例随机分为观察组与对照组,均予西医常规治疗,观察组同时给予宽胸理肺汤治疗,疗程为10 d。观察患者治疗前、治疗10 d后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、肺功能和中医证候积分。结果治疗后两组WBC、NE%、CRP、肺功能和中医证候积分均较治疗前改善,观察组改善更为显著(均P 0.05)。结论宽胸理肺汤联能够明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者白细胞计数、中性粒细胞,改善患者的肺功能,减轻患者全身症情。  相似文献   

7.
目的:前瞻性研究 ILD 不同中医证候的支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类特征及与证候的相关性。方法:106例 ILD 患者四诊资料、BALF 常规检查指标作为观察的内容。经过中医辨证分为气阴两虚证、气阴两虚夹瘀证、气虚血瘀证、气虚痰瘀互结证、气虚痰热瘀阻证,分别研究不同中医证候类型的 BALF 细胞活性和分类的特征以及与 BALF 细胞学特征相关关系。结果:五种中医证候均以嗜中性粒细胞增多、巨噬细胞减少为主要表现,其次表现为淋巴细胞增多。经统计分析发现五种中医证候BALF 细胞活性、分类检测的巨噬细胞、淋巴细胞、嗜中性粒细胞含量存在显著差别(P <0.05)。结论:推测痰、热、瘀为主的虚实夹杂证细胞活性相应增强,以气阴两虚为主要证候细胞活性相对偏低;巨噬细胞、嗜中性粒细胞含量会导致痰热、痰瘀阻肺;淋巴细胞含量与 ILD 患者免疫系统失调相关。  相似文献   

8.
目的:探讨并分析涤痰行瘀法配合止咳化痰贴治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床应用效果。方法:选取2020年1月—12月江西中医药大学附属医院痰瘀阻肺型AECOPD住院患者60例作为研究对象,按随机、对照原则,依患者就诊时间顺序随机分为2组,各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上使用涤痰行瘀方药口服和止咳化痰贴穴位敷贴,连续治疗2周。观察2组患者治疗前后血常规(WBC、NEU%、NLR)、CRP、血气分析(pH值、PaCO2、PaO2、SaPO2)、D-二聚体及FBG变化,并对临床疗效进行评价。结果:治疗后2组患者血常规(WBC、NEU%、NLR)、CRP、血气分析(PaCO2、PaO2、SaPO2)、D-二聚体及FBG指标均有改善(P<0.05),且观察组上述指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论:涤痰行瘀法配合止咳化痰贴治疗痰瘀阻肺型AECOPD临床效果确切。  相似文献   

9.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期实证与客观指标之间的相关性.方法 将COPD患者189例按照中医分型中实证标准纳入观察并分为痰热壅肺证64例、痰浊蕴肺证62例、痰瘀阻肺63例;比较观察各实证证型间痰培养、血常规、血气分析、血液流变学等指标.结果 COPD急性发作期实证证型中痰培养致病菌阳性率按痰浊蕴肺证、痰瘀阻肺证、痰热壅肺证逐渐升高,但差异无统计学意义;COPD急性发作期痰热壅肺证白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(NE)明显高于其他证型,痰热壅肺证淋巴细胞(LY)明显低于痰浊蕴肺证;各证型均存在不同程度的二氧化碳潴留,以痰热壅肺证为著,差异具有统计学意义;各证型在高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原方面均增高,纤维蛋白原以痰热壅肺证偏高.结论 COPD急性发作期痰培养、血常规、血气分析、血液流变学等客观指标与中医实证分型具有一定相关性,对于COPD急性发作期中医分型判定及治疗有指导意义.  相似文献   

10.
介绍杜怀棠教授从气、痰、瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床经验总结。分别从气虚和痰瘀论治其理论基础及临证用药,对于肺脾气虚和肺肾气虚患者,常以益气,调补肺脾肾等药同用;对痰瘀阻肺证患者,常以宣降肺气化痰,温肺理气化痰、破血行气化瘀药同用,临床疗效显著。  相似文献   

11.
目的:基于临床调查阐释慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)危险窗证候分布规律并探讨病机转化。方法:收集8 所医院AECOPD 患者急性加重缓解后进入危险窗的中医证候学相关资料,建立数据库,运用SPSS 13.0 进行统计分析。结果:本次调查结果显示,15 个基础证候中以肺气虚证频率最高,其次是肾气虚证和痰湿证;14 个复合证候中以肺肾气虚证和痰湿阻肺证出现频率最高;AECOPD 危险窗临床常见证候有肺肾气虚兼痰湿阻肺、肺肾气虚、肺脾气虚兼痰湿阻肺、肺脾气虚、肺肾气阴两虚兼痰湿阻肺、肺肾气阴两虚、肺肾气虚兼痰瘀阻肺和肺肾气阴两虚兼痰瘀阻肺。结论:AECOPD 危险窗常见证候以虚实夹杂为主,单纯虚证及单纯实证较少。  相似文献   

12.
目的:评价清金化痰汤辅助治疗AECOPD (痰热郁肺证)的临床疗效。方法:选取2017年8月~2018年8月我院收治的AECOPD(痰热郁肺证)患者120例,随机分为试验组(61例)及对照组(59例),对照组予西医治疗,试验组加用清金化痰汤,比较两组治疗前后的中医证候、血常规、CRP、PCT、血气分析、肺功能及抗生素使用时间。结果:试验组中医证候、血常规等均优于对照组(P均0.05)。结论:清金化痰汤可有效缓解AECOPD(痰热郁肺证)的中医证候,改善肺功能,减少抗生素的应用时间。  相似文献   

13.
目的 观察加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将80例痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味川芎平喘合剂。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后肺动脉压及血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平变化。结果 治疗组总有效率95. 0%(38/40),对照组总有效率90. 0%(36/40),2组疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗后2组肺动脉压、血清ROCK1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压,可改善患者中医证候,降低肺动脉压,其机制可能与降低血清ROCK1水平、改善血管内皮收缩及重构功能有关。  相似文献   

14.
王岩  郝铮  洪燕英 《北京中医药》2021,40(8):915-917
目的 评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多项检验指标对中医辨证的参考价值.方法 纳入2019年1-12月首都医科大学附属北京中医医院呼吸科诊断为COPD患者89例,分析不同中医证型COPD患者的血常规、凝血、心肌标志物、淋巴细胞亚群等数据,从中提取与中医证型相关的21项检测指标进行ROC曲线分析,找出对中医证型有诊断价值的检测指标.结果 A组(痰热郁肺+肺肾两虚)与B组(痰浊阻肺+肺肾两虚)比较,CD3+%、CD4+%、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞百分比(N%)的AUC值为0.731 ~0.887,对于A、B组证型的鉴别诊断价值较高;白细胞计数(WBC)对应的AUC值为0.902,对于A、B组证型有非常高的鉴别诊断价值;B组(痰浊阻肺+肺肾两虚)与C组(痰瘀互阻+肺肾两虚)比较,RBC对应的AUC值为0.722,敏感度为71.4%,特异度为72.2%,RBC对于B、C组证型有较高的鉴别诊断价值;A组(痰热郁肺+肺肾两虚)与C组(痰瘀互阻+肺肾两虚)比较,CD3+%对应的AUC值为0.723,敏感度为44.2%,特异度88.5%,WBC对应的AUC值为0.729,敏感度为48.8%,特异度88.1%,此2项对A、C组证型有较高的鉴别诊断价值.结论 痰热郁肺证与痰浊阻肺证,前者以热邪结聚为患,后者不具热象,因此炎性因子为主要鉴别要点;痰浊阻肺与痰瘀互阻证,RBC的显著差异表明后者瘀证显著;痰热郁肺与痰瘀互阻,前者为痰湿壅阻肺系,脾失健运,故免疫因子在两者间有差异.  相似文献   

15.
目的:观察黄芪汤化裁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期气虚血瘀证患者的临床疗效以及对血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂黄芪汤化裁。治疗10d后,比较2组患者临床疗效以及治疗前后慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、呼吸困难指数(m MRC)、血常规指标(白细胞、中性粒细胞百分比)和血清PCT和CRP水平改善状况。结果:治疗组总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%(P0.05)。2组治疗后CAT评分、m MRC评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、血清PCT和CRP水平均较治疗前显著降低(P0.05),治疗组治疗后上述评分及指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:黄芪汤化裁能够抑制慢性阻塞性肺疾病急性加重期气虚血瘀证患者血清PCT和CRP表达,改善机体炎症反应,有助于缓解患者临床症状。  相似文献   

16.
目的:观察蒌贝二陈汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热蕴肺证的临床疗效。方法:将60例AECPOD痰热蕴肺证患者随机分为两组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用蒌贝二陈汤加减治疗,疗程均为1周,观察比较两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及总有效率。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);CRP、PCT水平两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蒌贝二陈汤加减治疗AECOPD痰热蕴肺证疗效确切,在改善患者临床症状、降低炎性指标等方面有明显优势。  相似文献   

17.
马纪长  黄丽娜  冯文烨  高峰 《中医杂志》2023,(18):1897-1902
目的 分析清金化浊方协同治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热瘀肺证住院患者发生血栓事件的影响及其可能的机制。方法 采用回顾性队列研究,纳入AECOPD痰热瘀肺证住院患者305例,根据是否应用清金化浊方(要求疗程≥7天)分为暴露组(193例)和非暴露组(112例),并经1∶1倾向性评分匹配(PSM)得到109对病例,比较匹配后两组患者住院期间血栓事件发生情况,治疗(10±3)天后主要症状或体征(包括咳嗽、咯痰、喘息、紫绀)缓解情况,治疗前及治疗(10±3)天后首次辅助检查[包括D-二聚体、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]的差异。结果 匹配后,暴露组患者住院期间血栓事件发生率(5例,4.59%)较非暴露组(15例,13.76%)降低(P<0.05),暴露因素(应用清金化浊方≥7天)是AECOPD痰热瘀肺证住院患者发生血栓事件的保护因素[相对危险度(RR)=0.333,95%CI (0.126,0.885)];暴露组患者治疗后咳嗽缓解91.74%(...  相似文献   

18.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性指标与中医痰证积分的相关性。方法回顾性收集163例患者入院时痰证积分、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、FEV1/FVC等相关信息,应用Pearson相关性进行分析。结果痰证组与非痰证组在性别、年龄、BMI、病程、吸烟史等比较,差异无统计学意义(均P0.05)。痰证组患者的中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比、FEV1/FVC均高于非痰证组(均P0.05);而淋巴细胞计数低于非痰证组(P0.05)。针对痰证组患者Pearson相关性分析结果示,痰证积分与中性粒细胞计数(r=0.344,P0.001)、NLR(r=0.278,P0.001)、CRP(r=0.458,P0.001)呈正相关;痰证积分与淋巴细胞计数(r=-0.282,P0.001)、肺功能(FEV1/FVC)(r=-0.332,P0.001)呈负相关。痰证积分作为检验变量行正态性检验,表明痰证积分呈正态分布,可进行线性回归分析。只有中性粒细胞计数、CRP与痰证积分呈线性相关,再将中性粒细胞计数、CRP再次进行回归分析,结果显示2个变量均与痰证积分相关。结论痰证积分与AECOPD患者气道炎症程度高度相关,可以综合评估患者病情严重程度。  相似文献   

19.
目的:观察清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清CRP、WBC、中性粒细胞比例的影响。方法:将60例COPD急性加重期证属痰热郁肺型患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用清肺祛痰方中药汤剂,疗程为10d。结果:治疗组显控率63.33%,明显优于对照组(P〈0.05);清肺祛痰方能显著降低C-反应蛋白、白细胞总数、中性粒细胞百分比水平(P〈0.05)。结论:清肺袪痰方治疗COPD急性加重期痰热郁肺证具有较好的临床疗效,且安全性良好。  相似文献   

20.
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血常规、肺功能及血气分析与中医证型的关系。方法对400例COPD患者进行辨证分型,检测并比较各证型血常规、动脉血气分析、肺功能。结果 COPD痰热壅肺证患者白细胞计数、中性粒细胞百分比明显高于其他证型;阳虚水泛证患者血红蛋白含量明显高于其他证型;痰浊阻肺证红细胞计数明显高于其他证型。阳虚水泛证氧分压明显低于实证(痰热郁肺证、痰浊阻肺证、痰蒙神窍证);肺肾气虚证二氧化碳分压明显低于实证(痰蒙神窍证、痰热雍肺证、痰浊阻肺证);痰蒙神窍证出现pH值下降较其他证型显著;阳虚水泛证血氧饱和度明显高于其他证型。阳虚水泛证、肺肾气虚证较其他3证型FEV1%、FEV1/FVC(%)明显降低。  相似文献   

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