中药熏洗联合局部注射治疗跟痛症的临床研究

目的:探讨中药熏洗配合局部注射治疗跟痛症的临床疗效。方法:将2015年12月至2018年2月门诊诊治并符合纳入标准的110例跟痛症患者,随机分为两组,观察组55例,对照组55例。观察组采用自拟外洗方熏洗,配合局部注射及功能锻炼,而对照组仅采用局部注射,不采用中药熏洗,余治疗相同,治疗后12个月采用中医病证诊断疗效标准、视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分以评定患者的临床疗效。结果:治疗后12个月随访根据中医病证诊断疗效标准观察组总有效率96.36%,对照组72.73%,两组间差异有统计学意义(P0.05);两组患侧治疗后12个月时VAS评分及AOFAS踝-后足功能评分较治疗前相比均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且两组之间中药组较对照组也存在明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗配合局部注射及功能锻炼对于减轻疼痛,缓解症状,具有疗效稳定、好转率高等临床效果和意义。     

针刀治疗新兵军训致跗骨窦综合征临床疗效观察

目的:观察针刀治疗对新兵军训致跗骨窦综合征的临床疗效和安全性。方法:将试验病例随机分为2组,针刀组(治疗组)采用单纯的针刀治疗,神经阻滞组(对照组)使用局部封闭治疗。15天后观察2组患者AOFAS踝-后足功能评分和VAS评分的改变情况,评价针刀疗效。并在疗程结束后6个月进行随访。结果:本次试验共纳入患者60例。治疗后组间患者比较,AOFAS踝-后足功能评分和复发率差异无统计学意义(P0.05);治疗后和随访期间的VAS评分比较,针刀组明显优于神经阻滞组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀治疗能有效改善新兵参加军事训练后引起的跗骨窦综合征的临床症状,操作安全简便。     

温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例疗效观察

目的:观察温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取陈旧性踝关节扭伤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予踝关节功能锻炼;观察组在对照组基础上给予温针结合中药熏洗,治疗3个月后比较两组疗效、视觉模拟评分(VAS)、Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价。结果:治疗后观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS均降低,且与对照组相比,观察组降低程度更明显(P0.05);治疗前两组Baird-Jackson踝关节评分、AOFAS踝与足功能评价差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价均明显改善,且观察组评分明显优于对照组(P0.05)。结论:温针结合中药熏洗可有效缓解陈旧性踝关节扭伤的临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的影响

目的:观察自拟伤科熏洗汤对三踝骨折术后踝关节功能康复的临床疗效。方法:将34例三踝骨折行切开复位内固定术患者随机分为2组,每组各17例。治疗组在常规踝关节功能锻炼的基础上同时配合伤科熏洗汤熏洗治疗,对照组仅予常规踝关节功能锻炼。治疗1个月后比较2组的美国足踝外科协会(AOFAS)评分、踝部肿胀值及视觉模拟(VAS)评分。结果:2组AOFAS评分、VAS评分、患足踝部肿胀值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟伤科熏洗汤结合足踝康复训练能改善三踝骨折术后患者踝关节功能及术后的肿胀、疼痛。     

温控银针治疗踝关节反复扭伤后跗骨窦综合征的临床观察

目的：观察温控银针治疗踝关节反复扭伤后跗骨窦综合征的临床疗效。方法：选择58例踝关节反复扭伤后跗骨窦综合征患者，根据治疗方法分为针刺组(30例)和温控银针组(28例),针刺组采用跗骨窦外口针刺治疗，温控银针组采用局部封闭后温控银针治疗。治疗后，比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。结果：温控银针组临床疗效优于针刺组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组患者VAS评分均降低(P<0.01),AOFAS踝-后足评分均升高(P<0.01),且温控银针组改善优于针刺组(P<0.01)。结论：温控银针可有效缓解踝关节反复扭伤后跗骨窦综合征患者临床症状，疗效优于针刺治疗。     

中药熏洗治疗马蹄足术后踝关节功能障碍101例

目的:观察中药熏洗治疗马蹄足术后踝关节功能障碍的临床疗效。方法:将已经行手术治疗的马蹄足患者193例(269足)随机分为治疗组101例(132足)及对照组例92例(137足)。外固定去除后治疗组采用中药熏洗配合关节功能锻炼治疗,对照组单纯采用关节功能锻炼治疗。观察比较2组综合疗效、踝关节活动范围、VAS评分及AOFAS评分。结果:优良率治疗组为90.9%,对照组为70.1%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组行三关节融合术的患者踝关节活动范围、VAS评分及AOFAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组未行三关节融合术患者踝关节活动范围、VAS评分、AOFAS评分治疗前后组内比较及VAS评分治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗治疗马蹄足术后踝关节功能障碍有较好疗效,尤其是行三关节融合术的患者疗效更佳。     

中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗创伤性踝关节炎的疗效分析

目的:探讨研究中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析选取2010年5月—2014年8月收治的66例创伤性踝关节炎患者,行相关入院检查后,根据数字表法将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗和单纯玻璃酸钠注射治疗治疗。治疗后观察两组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)、AOFAS踝-后足指数评分、踝关节(ROM)活动度评分及临床疗效评估。结果:同一组治疗医师通过电话或门诊复查方式对所有患者行平均(19.63±4.97)个月。观察组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AOFAS踝-后足指数评分和踝关节(ROM)活动度评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效有效率优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医中药熏洗联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎,临床效果显著,长期疗效更好,且无不良反应出现,有效的减轻关节运动疼痛及功能障碍,适合临床医师广泛使用。     

中药熏洗联合手术治疗在踝关节骨折中的应用价值

目的:分析中药熏洗联合手术治疗在踝关节骨折中的应用价值。方法:选取2015年11月—2019年6月我院收治的124例踝关节骨折手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各62例。对照组手术治疗后予以常规康复治疗;观察组在对照组的基础上联合中药熏洗治疗。比较两组治疗后患处关节肿胀消退率、AOFAS踝-后足评分、VAS评分。结果:两组治疗后肿胀消退率、AOFAS踝-后足评分及VAS评分均较治疗前明显改善,对照组治疗后30d、45d肿胀消退率、AOFAS踝-后足评分明显低于观察组,VAS评分明显高于观察组(P0.05)。结论:中药熏洗联合手术治疗在踝关节骨折临床疗效显著,可有效改善术后关节活动度,减轻术后疼痛,消退患处关节肿胀。     

关节镜下骨刺清除配合中药熏洗治疗痛性跟骨骨刺30例

目的:探讨关节镜下骨刺清除配合中药熏洗治疗痛性跟骨骨刺的临床疗效.方法:选取我院2018年10月―2019年10月收治的60例痛性跟骨骨刺患者为研究对象.随机分为对照组及观察组,每组30例,分别采用关节镜下骨刺清除术、关节镜骨刺清除术结合中药熏洗进行治疗.并于术前,术后2周、4周及12月进行VAS评分,AOFAS踝-后足评分.结果:2组术后2周、4周及12月的VAS评分及AOFAS踝-后足评分均高于术前,且观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下骨刺清除配合中药熏洗治疗痛性跟骨骨刺具有显著的疗效,值得临床推广应用.     

臭氧水穴位注射治疗跗骨窦综合征26例

目的:观察臭氧水穴位注射治疗跗骨窦综合征的临床疗效。方法:选择26例跗骨窦综合征患者,给予丘墟穴注射浓度为23 mg/L臭氧水,治疗24 h后进行踝关节康复运动训练,7 d治疗1次,共治疗不超过3次,于治疗72 h后判定疗效,随访6个月。结果:治疗后AOFAS踝-后足功能评分和VAS评分均优于治疗前(P0.05)。结论:臭氧水穴注治疗跗骨窦综合征疗效确切。     

中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效观察

目的观察中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年3月在新疆医科大学附属中医医院骨科门诊就诊的踝关节急性损伤患者78例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予中药药膏外敷联合踝关节运动康复治疗,对照组给予石膏托固定、早期冰敷、加压包扎、抬高患肢作常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗1月后的VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足评分、踝关节肿胀消退率。结果①VAS疼痛评分:治疗1周后,治疗组VAS疼痛评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1月后,两组患者VAS评分无明显差异,组间比较无统计学意义(P0.05)。②AOFAS踝-后足评分:治疗1周后及治疗1月后,治疗组AOFAS踝-后足评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。③踝关节肿胀消退率:治疗1周后,对照组踝关节肿胀消退率高于治疗组,组间比较差异显著(P0.05);治疗1月后,两组的踝关节肿胀消退率无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤,疗效显著,值得推广。     

关节镜术联合中药外洗治疗创伤踝关节炎探讨

目的探讨关节镜清理术联合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法收集2010年6月—2014年8月在我院骨科住院治疗的踝关节骨折术后TAA患者60例。按抽签法将患者分为联合组和单纯关节镜组,每组30例。单纯关节镜组仅用关节镜清理术治疗,联合组在使用关节镜清理术后用中药外洗,观察两组治疗前后美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分及临床疗效情况。结果治疗后联合组AOFAS评分明显高于单纯关节镜组(P0.05)。联合组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜清理术联合中药外洗可有效提高TAA患者的AOFAS评分,促进其踝关节功能改善,提高总体临床效果。     

改良型双乌祛痛膏治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的:观察改良型双乌祛痛膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取急性踝关节扭伤患者120例,采用随机数字表法随机分为A组(改良型双乌祛痛膏)和B组(双乌祛痛膏)和C组(冰敷联合扶他林软膏)。每组各40例,疗程14 d,1个月后随访。对三组患者治疗前、第7天、第14天及随访期的VAS,AOFAS踝-后足评分及临床疗效进行比较。结果:治疗后和随访期三组的VAS及AOFAS踝-后足评分与治疗前差异均有统计学意义(P0.017)。治疗后第7天VAS及AOFAS踝-后足评分比较,A和B组分别与C组差异均有统计学意义(P0.05),A组与B组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第14天VAS及AOFAS踝-后足评分比较,三组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访期三组间VAS评分两两比较差异无统计学意义(P0.05),随访期AOFAS踝-后足评分比较,A和B组分别与C组比较,差异均无统计学意义(P0.05),A组与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后三组间的临床疗效两两比较,差异均有统计学意义(P0.017);随访期A和C组分别与B组的临床疗效两两比较,差异均无统计学意义(P0.017),A与C组的临床疗效比较差异有统计学意义(P0.017)。结论:改良型双乌祛痛膏治疗急性踝关节扭伤,在缓解疼痛和恢复踝关节功能等方面疗效更显著,安全性好,随访期疗效更稳定。     

腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用

目的探讨腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用效果及安全性。方法 2016年1月—2019年8月纳入60例踝关节创伤后期患者,随机分为2组,每组30例。对照组采用肌力训练进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用腕踝针进行治疗。分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分;于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节跖屈、背伸度数、临床疗效。结果所有患者未出现感染、二次损伤等并发症,2组患者疼痛VAS评分组间差异有统计学意义(P 0.05);治疗前后不同时间点踝关节疼痛VAS评分差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者AOFAS踝-后足评分组间差异有统计学意义(P 0.05),治疗前后不同时间点AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者治疗前及治疗结束后踝关节跖屈背伸活动度数差异有统计学意义(P 0.05);治疗结束后治疗组的临床疗效优良率(73.3%)高于对照组(33.3%)且差异具有统计学意义(P 0.05)。结论踝关节创伤后期采用腕踝针联合肌力训练进行康复治疗,无创伤易操作改善患者生活质量,其疗效优于单一的肌力训练。     

中药熏洗联合功能锻炼治疗成人踝关节术后关节强直的临床疗效及对炎症因子影响

目的：研究中药熏洗联合功能锻炼治疗成人踝关节术后关节强直的临床疗效及炎性因子影响。方法：选择2016年1月～2020年12月太和县中医院收治的踝关节术后关节强直患者100例，随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规功能锻炼，观察组在对照组基础上采用中药熏洗，连续治疗6周。比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、踝关节功能评分(AOFAS踝-后足评分)、踝关节主动活动度(跖屈背伸角度)及炎性因子变化情况。结果：两组患者治疗后，VAS评分较治疗前有明显下降，且观察组的VAS评分比对照组更低(P<0.05);两组AOFAS踝-后足评分和踝关节跖屈背伸角度较治疗前升高，且观察组升高趋势更显著(P<0.05);炎性因子CRP、ESR水平较治疗前降低，且观察组降低较对照组更明显(P<0.05);治疗后与对照组比较，观察组治疗有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药熏洗治疗踝关节术后患者关节强直临床效果显著，有效减轻炎症反应，促进踝关节功能恢复，值得临床应用。     

PRP联合中药熏洗治疗跟腱炎临床疗效观察

目的:观察采取注射PRP联合中药熏洗治疗跟腱炎患者的临床治疗效果,并且同单独治疗方法的临床治疗效果之间进行相互对比。方法:收集来自2017年4月-2018年6月江西省中西医结合医院骨伤一科住院收治的跟腱炎患者45例,患者采用随机原则分成3组,分别是注射PRP组,中药熏洗组以及两者联合治疗组,比较患者治疗前及治疗后1周、2周、3周视觉模拟评分(VAS),使用疼痛缓解的百分数作为临床治疗效果评定标准:(治疗前VAS评分-治疗后的VAS评分/治疗前VAS值)×100%。结果:治疗前的PRP组和中药熏洗组的VAS值与两者联合治疗组的VAS值相比较差异无统计学意义(P0.05);3种疗法在患者治疗前、后VAS值差异均有统计学意义(P0.05);治疗后1、2、3周的VAS值中,联合组的VAS值明显低于注射PRP组和中药熏洗组(P0.05);联合组总有效率高于注射PRP组、中药熏洗组。结论:采取注射PRP联合中药熏洗治疗跟腱炎的临床疗效显著,联合疗法能更好减轻患者的疼痛症状,因此在临床上具有推广应用价值。     

“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

目的:观察"踝三针"联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用"踝三针"联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量表(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效。结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用"踝三针"联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能。     

理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

目的:观察理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将符合要求的76例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为2组,每组38例。联合治疗组采用理筋手法联合探穴针罐法治疗,理筋手法组单纯采用理筋手法治疗。理筋手法和探穴针罐法均隔日治疗1次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前及治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价踝部疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能,计算踝关节活动度评分,并根据MRI检查结果评估患足韧带、肌腱及骨损伤情况。结果:①踝部疼痛VAS评分。治疗前,2组患者踝部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(6.42±2.68)分,(6.70±2.22)分,t=-0.865,P=0.643];治疗结束后,2组患者踝部疼痛VAS评分均较治疗前降低(t=-8.532,P=0.000;t=-4.235,P=0.007),联合治疗组的踝部疼痛VAS评分低于理筋手法组[(1.48±1.24)分,(2.24±1.42)分,t=-3.246,P=0.021]。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前,2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,组间差异无统计学意义[(48.23±12.46)分,(47.54±13.35)分,t=-1.435,P=0.546];治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前(t=-36.756,P=0.000;t=-24.146,P=0.012),联合治疗组的AOFAS踝与后足功能评分高于理筋手法组[(72.16±18.14)分,(61.33±13.48)分,t=-5.473,P=0.015]。③踝关节活动度评分。治疗前,2组患者踝关节活动度评分比较,组间差异无统计学意义[(3.92±2.45)分,(3.88±2.33)分,t=-0.743,P=0.632];治疗结束后,2组患者踝关节活动度评分均高于治疗前(t=3.945,P=0.011;t=4.586,P=0.021),且2组患者踝关节活动度评分的组间差异无统计学意义[(8.33±1.55)分,(7.35±2.03)分,t=0.547,P=0.085]。④患足韧带、肌腱及骨损伤情况。MRI检查结果显示,治疗结束后联合治疗组的患足韧带损伤改善情况优于理筋手法组(χ²=4.266,P=0.039),2组患者的肌腱及骨损伤改善情况组间差异均无统计学意义(χ²=2.595,P=0.107;χ²=0.517,P=0.472)。结论:理筋手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤,在减轻踝部疼痛症状、提高患足功能、改善患足韧带损伤方面的效果优于单纯理筋手法,但两者在改善踝关节活动度及肌腱、骨损伤方面的效果无明显差异。     

中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

目的:观察中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取在本院治疗110例的陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸疗法,2组均连续治疗3疗程。治疗后对2组患者患侧踝关节疼痛、肿胀及踝关节功能的改善情况及治疗安全性进行综合评价。结果:观察组治疗总有效率90.91%,对照组治疗总有效率76.36%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、踝-后足评分系统(AOFAS)评分及关节活动度(ROM)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),AOFAS及ROM评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的VAS评分低于对照组(P0.05),AOFAS及ROM评分均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.91%(6/55),对照组不良反应发生率为5.45%(3/55),2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤临床疗效显著,能够减轻患者的疼痛感,改善患者的关节活动度,且治疗安全性好,有较高的临床应用价值,值得推广。     

中药熏洗联合运动疗法治疗踝部骨折患者的疗效观察

目的探讨在踝部骨折治疗中,中药熏洗联合运动疗法的临床治疗效果。方法选取该院于2014年1月—2016年12月接诊踝部骨折患者64例,随机分为对照组与观察组,分别实施中药熏洗与中药熏洗联合运动疗法,观察两组踝关节评分、肿胀程度变化。结果观察组踝关节功能优良率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗联合运动疗法更利于踝部骨折患者踝关节功能的恢复和肿胀的改善。