补肾填精活血汤联合尼莫同治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察补肾填精活血汤联合尼莫同治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法采用随机双盲法将80例VD患者分为2组,甲组采用补肾填精活血汤联合尼莫同治疗,乙组采用安慰剂联合尼莫同治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表(MMSE)评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表(ADL)评定VD患者的生活能力,并观察治疗前后患者的不良反应。结果治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且甲组MMSE及ADL评分改善优于乙组(P均<0.05);治疗后2组的不良反应无明显差别。结论补肾填精活血汤联合尼莫同治疗VD能改善患者的学习、记忆能力,提高患者的生活能力,且不良反应少。     

补肾活血化痰法治疗老年性痴呆42例临床观察

目的:观察补肾活血化痰法治疗老年性痴呆的临床疗效。方法:将82例患者随机单盲分为两组,治疗组(42例)采用补肾活血化痰法治疗,对照组40例给予喜得镇口服。根据简易智能状态检查法(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)检测患者,进行对比观察。结果:治疗10周后两组MMSE、ADL评分均有改善。两组比较,治疗组MMSE、ADL评分改善优于对照组,统计学分析有显著性差异。结论:补肾活血化痰法治疗老年性痴呆有明显的疗效。     

补肾活血汤联合电针治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察补肾活血汤联合电针治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取69例VD患者,按随机数字表法分为研究组35例和对照组34例。2组均给予常规对症治疗,对照组给予电针治疗,研究组在对照组基础上加服补肾活血汤,2组均连续治疗4周。比较2组中医证候疗效,观察2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试(CDT)、功能独立性评定量表(FIM)评分的变化,记录2组不良反应。结果:研究组中医证候疗效优于对照组(Z=2.267,P0.05)。治疗后,2组MMSE、CDT、FIM评分均较治疗前升高(P0.05),研究组MMSE、CDT、FIM评分均高于对照组(P0.05)。治疗期间,研究组出现腹泻2例,对照组出现头晕伴恶心1例,给予对症治疗后均较快恢复。结论:补肾活血汤联合电针治疗VD疗效较好,可提高患者的智力、认知能力及独立生活能力,且安全性高。     

高压氧合化瘀益肾填髓汤治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察高压氧合化瘀益肾填髓汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效,探讨其部分作用机制。方法选取2017年4月—2018年4月收治的门诊、急诊及疗区VD患者,采取分层随机方法,将120例VD患者随机分为西药组、中药组、高压氧+中药组,观察治疗前后3组患者简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能活动调查评分(FAG)、张氏长谷川痴呆修改量表(HDS)评分水平变化。结果治疗后与西药组、中药组比较,高压氧+中药组MMSE、ADL、FAG、HDS量表评分差异具有统计学意义(P0.05),3组治疗有效率方面高压氧+中药组优于西药组及中药组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合化瘀益肾填髓汤可有效改善VD患者的认知功能、非认知功能及个人行为能力。     

补肾、活血、化痰三法的不同组合对拟血管性痴呆小鼠学习记忆及NO、NOS影响的比较研究

目的观察活血、补肾、化痰三法不同组合对拟血管性痴呆小鼠学习记忆及NO、NOS的影响,并进行比较性研究,筛选最佳治法组合。方法复制脑部缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠模型。术后15天检测各组小鼠行为学变化及脑组织内一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量。结果各给药组小鼠学习反应时间缩短,记忆潜伏时间延长,错误次数减少(P<0.01),脑组织内NO、NOS含量明显降低(P<0.05~0.01),其中以补肾活血化痰法疗效最为显著。结论三法不同组合均能降低小鼠脑组织中NO、NOS含量,提高学习记忆能力,其中补肾活血化痰法是治疗VD的最佳疗法。     

认知训练联合药物治疗血管性痴呆的临床研究

目的:分析认知训练联合药物治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取江门市第三人民医院2017年5月至2018年5月收治的86例VD患者,将其随机分为观察组与对照组各43例,所有入组的患者均予积极脑血管病二级预防治疗,及予尼麦角林改善认知功能。观察组在此基础上给予认知训练。观察比较两组患者治疗前及治疗2个月后临床疗效、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者MMSE以及ADL评分相比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗2个月后,两组患者的MMSE与ADL评分均有所升高,观察组升高明显比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对VD患者实施认知训练联合药物治疗,可以使VD患者的认知功能以及生活质量得到有效改善。     

头穴丛刺联合奥拉西坦治疗血管性痴呆疗效及对血清Livin、NOS和脑神经递质的调节

目的研究头穴丛刺联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及对血清抗凋亡因子(Livin)、一氧化氮合成酶(NOS)和脑神经递质的调节作用,旨在为更好地治疗VD提供有效的理论依据。方法选取88例VD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予奥拉西坦注射液治疗,观察组给予头穴丛刺联合奥拉西坦注射液治疗。观察并比较两组患者的临床疗效及治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1?(IL-1?)、Livin、一氧化氮(NO)、NOS水平及脑神经递质的调节,同时记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率(90.9%)显著高于对照组(70.5%)(P0.05);两组治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后血清VEGF、Livin水平均较治疗前明显升高(P0.05),IL-1?水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组改变幅度大于对照组(P0.05);两组治疗后血清NO、NOS水平较治疗前均明显下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗后乙酰胆碱(Ach)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及兴奋性递质(EXC)水平明显高于治疗前(P0.05),且明显高于对照组(P0.05),对照组治疗前后Ach、DA、NE及EXC水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后抑制素(INH)、5-羟色胺(5-HT)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论头穴丛刺联合奥拉西坦注射液治疗VD可显著提高总体临床疗效,改善患者生活质量和认知功能,安全性好,其作用机制与改善患者血清VEGF、Livin、IL-1?水平及脑内神经递质水平,降低NO、NOS水平有关。     

补肾益智方联合多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察补肾益智方与多奈哌齐片联合治疗阿尔茨海默病的疗效。方法:将68例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组单独服用多奈哌齐片治疗,观察组应用补肾益智方联合多奈哌齐片治疗,2组疗程均为6个月。比较2组的临床疗效。治疗前、治疗6个月应用简易智力状态量表(MMSE)评价患者的认知功能,通过日常生活能力量表(ADL)评价其自主生活能力。结果:治疗6个月后,观察组临床疗效总有效率97.06%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE评分、ADL评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组MMSE评分、ADL评分均高于对照组(P0.01,P0.05)。结论:相比单纯服用多奈哌齐片治疗,联合补肾益智方治疗阿尔茨海默病疗效显著,对患者认知功能的改善效果更佳,其日常生活能力也会随之有效提升。     

补肾益智汤治疗血管性痴呆62例疗效观察

目的:观察补肾益智汤治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将112例VD患者随机分为两组,治疗组口服补肾益智汤,对照组口服脑复康片和尼莫同片,治疗前后分别测精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力量表(ADL)评分值。结果:治疗后临床疗效及MMSE、HDS及ADL评分比较;治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾益智汤治疗VD效果肯定。     

醒脑复苏汤治疗中、轻度老年血管性痴呆的临床观察

目的　观察自拟醒脑复苏汤治疗老年血管性痴呆 (VD)的临床疗效。方法　 5 5例VD患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 31例 ,采用自拟醒脑复苏汤治疗 ,每日 1剂 ,水煎早晚 2次分服。对照组 2 4例 ,予喜德镇片剂 ,每次 1mg ,每日 3次口服。疗程均为 2个月。观察 2组临床疗效、简易智能量表 (MMSE)积分变化和日常生活能力 (ADL)积分变化情况及脑电地形图。结果　治疗组总有效率 80 .6 % ,对照组总有效率5 8.3% ,2组比较具有显著性差异 (P <0 .0 1)。MMSE总积分治疗后治疗组为 2 1.6± 3.8,对照组为 19.1± 3.8;ADL积分治疗后治疗组总有效率为 77.4 % ,对照组为 5 4 .2 % ;脑电地形图治疗后治疗组总有效率为 71% ,对照组为 5 0 %。 2组治疗后MMSE总积分、ADL积分总有效率、脑电地形图总有效率比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　具有益气健脾、补肾柔肝、活血化瘀、祛痰开窍作用的中药治疗VD ,可改善患者的智能及认知功能 ,提示醒脑复苏汤对老年VD确有一定的治疗作用     

补肾活血方药治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察补肾活血方药治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将68例住院患者按随机数字表法分为2组各34例,治疗组给予补肾活血方药治疗,对照组口服石杉碱甲片治疗。7天为1疗程,2疗程后对临床患者的治疗效果进行对比分析。结果:临床疗效总有效率治疗组88.2%,对照组67.6%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。连续治疗2疗程后,2组日常生活活动能力量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)评分均较治疗前升高,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗组治疗后的ADL、MMSE评分均高于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:补肾活血方药治疗血管性痴呆具有良好的临床疗效,有助于提高患者的日常生活能力与总体认知能力。     

穴位贴敷联合低频重复经颅磁刺激治疗男性血管性痴呆临床研究

目的：观察穴位贴敷联合低频重复经颅磁刺激治疗男性血管性痴呆（VD） 的临床疗效,以及对患者抗氧化指标及血管内皮功能的影响。方法：选取80 例男性VD 患者,随机分为联合组和对照组各40 例。2 组均给予尼莫地平治疗,对照组在此基础上使用低频重复经颅磁刺激治疗,联合组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗,2 组均治疗12 周。比较2 组临床疗效与治疗前后抗氧化指标［谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）］、血管内皮功能指标［血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）］水平,以及简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL） 评分。结果：联合组总有效率95.00%,高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组GSH-Px、SOD、VEGF、NO 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,MDA、ET-1 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;联合组GSH-Px、SOD、VEGF、NO 水平均高于对照组（P＜0.05）,MDA、ET-1 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MMSE、ADL 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,联合组MMSE、ADL 评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：穴位贴敷联合低频重复经颅磁刺激治疗男性VD 临床疗效确切,能够改善患者的抗氧化指标及血管内皮功能,提高其认知功能和生活自理能力。     

脑智通胶囊治疗血管性痴呆18例疗效观察

目的:观察脑智通胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:将36例VD患者随机分为2组各18例。治疗组以脑智通胶囊(由丹参、白参、何首乌、黄精、赤芍、红花、黄芪等组成)治疗;对照组以尼莫地平治疗。检测治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆修改量表(HDS-R)、日常生活功能量表(ADL)、社会活动功能调查(FAQ)及一氧化氮(NO)含量变化情况。结果:治疗组各项指标改善较对照组显著,其总有效率为83.33％,对照组为55.56％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。同时治疗组NO含量下降。结论:脑智通胶囊可以改善VD患者的智能状态,调整自由基代谢,疗效优于尼莫地平。     

调气活血补肾汤对单侧输尿管结扎后大鼠肾组织匀浆NO、NOS的影响

目的观察调气活血补肾汤对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织匀浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、药物治疗组。造模后0,3,7,10 d分批处死动物,取肾进行组织匀浆,测定NO、NOS变化。结果模型组的NO浓度在第10天才明显升高,而药物治疗组中NO浓度逐渐升高,第3天时明显高于模型组(P<0.05)。药物治疗组NOS活性明显高于假手术组和模型组。结论梗阻性肾病中,调气活血补肾汤可早期持续增强NOS活性,使NO产生增加,从而可能降低血管张力、改善肾脏的缺氧及缺血状态,减轻肾间质纤维化。     

益肾化浊解毒汤治疗血管性痴呆的疗效和作用机制研究

目的:研究分析益肾化浊解毒汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效与作用机制。方法:将80例VD病人,随机平均分为2组,分别为对照组和治疗组,每组40例,对照组在常规基础疾病治疗基础上给予吡拉西坦,治疗组在对照组基础上加用益肾化浊解毒汤治疗。2组患者均以2个月为1周期,连用3个周期。治疗结束后观察2组患者的临床疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评分、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组临床疗效有效率为87.5%,高于对照组65.0%,差异有显著性(P0.05);2组患者MMSE评分均有提高,治疗组MMSE评分高于对照组,差异有显著性(P0.05);2组患者ADL评分均有下降,治疗组ADL评分低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:益肾化浊解毒汤治疗VD疗效显著,有效改善患者认知功能的日常生活能力,且安全。     

补肾活血方对拟血管性痴呆小鼠智力及其肝脏一氧化氮、超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

对血管性痴呆(VD)的研究表明,脑缺血后引发自由基连锁反应,一氧化氮合酶(NOS)激活,一氧化氮(NO)过量产生等过程是导致神经元死亡的主因。实验和临床研究显示,很多补肾活血中药能改善脑部供血,益脑增智,治疗痴呆。为此,我们通过水迷宫实验观察郭赛珊教授的经验方补肾活血方对拟VD 小鼠学习记忆能力的影响,并对拟 VD 小鼠肝脏 NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)进行检测,以探索 VD 时脑以外其它器官的变化及全面理解补肾活血方的治疗机理。材料和方法1 药物和试剂补肾活血方由生黄芪、枸杞子、女贞子、水蛭、地龙等组成,北京同仁堂药店提供,并制成粉末,加水煎煮30min,每毫升含生药78.7mg;阿尼西坦:无锡艾西恩制药有限     

银杏叶提取物联合尼麦角林治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察银杏叶提取物联合尼麦角林治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法 76例VD患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予调节血压、血脂、血糖等常规治疗,在此基础上治疗组加用银杏叶片与尼麦角林片,对照组加用尼麦角林片。观察2组治疗前及治疗24周后MMSE、WMS、ADL评分及临床疗效。结果治疗后2组MMSE、WMS评分均升高,ADL评分明显下降,且治疗组治疗后MMSE、WMS、ADL评分改善情况均优于对照组。治疗组总有效率(82%)明显高于对照组(60%)。结论银杏叶提取物联合尼麦角林对VD患者的认知功能障碍有改善作用。     

七福饮加减治疗血管性痴呆30例疗效观察

目的 观察七福饮加减治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 将60例VD患者随机分为两组,对照组30例静滴长春西汀、胞二磷胆碱及口服尼莫地平片,治疗组30例在对照组治疗基础上给予七福饮加减,均治疗2个疗程;两组治疗前后分别测定精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能修订量表(HDS-R)及日常生活能力量表(ADL)评分值.结果 治疗组临床疗效及MMSE、HDS、ADL评分改善,均优于对照组.结论 七福饮加减治疗VD效果肯定.     

化瘀通腑法治疗血管性痴呆60例

目的观察化瘀通腑法治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法将VD患者随机分为治疗组和对照组,最终完成试验者每组各60例,治疗组给予通腑化瘀方药治疗,对照组给予奥拉西坦胶囊治疗。比较两组治疗前后简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)积分、日常生活功能量表(activity of daily living,ADL)积分、中医症状积分、一氧化氮(nitric monoxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)的变化及有效率情况。结果治疗组MMSE积分、ADL积分、NO、ET的改善情况及总有效率均优于对照组(P0.05),治疗组中医症状积分的改善明显优于对照组(P0.01)。结论化瘀通腑法治疗血管性痴呆疗效确切。     

回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状疗效观察

目的观察回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状的效果及安全性。方法将老年性痴呆患者100例随机分为2组,对照组50例采用奥氮平口服治疗,观察组50例采用回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗,8周为1个疗程。采用MMSE简易智能精神状态检查量表、日常生活能力量表(ADL)、数字广度(DS)、快速词汇分类检测RVR积分以及中医症状积分标准对临床疗效进行评定。结果 2组治疗后MMSE、ADL、DS、RVR评分均较治疗前明显改善(P均0.05),2组治疗后MMSE、ADL、DS、RVR评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后中医症状积分均明显改善(P均0.05),而组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率远低于对照组(P0.05)。结论回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效与奥氮平相当,但不良反应少,值得推广应用。