四妙丸治验举隅

四妙丸一方出自《成方便读》,主治湿热下注所致的痹证,症见两足麻木、痿软、肿痛,具有清热利湿、强筋健骨之功效,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成。方中黄柏苦寒,清热燥湿,善治下焦湿热;湿扰下注,以苍术苦温,醒脾燥湿,去生湿之源;薏苡仁淡渗利湿,健脾除痹,清热排脓;牛膝祛风湿,补肝肾,通血脉,利关节,引药下行。笔者临床     

黄柏、苍术配伍现代药学研究进展

药对是临床常用的相对固定的两味或两味以上药物的配伍形式。黄柏苦寒,清热燥湿;苍术苦温燥湿,两味合用,清热燥湿之力较强,为治疗湿热诸症的常用药对。笔者通过查阅近几年来的相关文献,现对黄柏、苍术配伍后的物质基础变化、     

二妙散及其类方的沿革

二妙散是治疗湿热下注,脚膝无力,或足膝红肿,筋骨疼痛,下部湿疮,带下黄白量多,以及湿热成痿等病症的方剂。内、外、妇、儿、皮肤等科,多有应用。后世依此化裁的类方(如三妙散、三妙丸、四妙散、四妙丸等),亦颇多。二妙散中用黄柏苦寒清热,苍术苦温燥湿,两者相合,具清热燥湿之功。本文仅就二妙散及其类方的历史沿革,作一初步探讨。二妙散原为散剂(现在多用丸剂或汤剂),古以炒黄柏、苍术(米泔浸炒)各等分,为末,每服二钱,沸汤入姜汁调服。细考典籍,本方原名应为苍术散。最早见于     

三妙丸临床治验3则

三妙丸源自明代《医学正传》,书中《痛风篇》称“治两足湿痹疼痛,或如火燎,从足附热起,渐至腰胯,或麻痹痿软,皆是湿为病,此药主之。”《麻木篇》指其“治湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热。”全方由苍术、黄柏、川牛膝组成,具有清热燥湿之效,主治下焦湿热诸症。方中以黄柏为君,取其味苦以燥湿,性寒以清热,性沉降,善于清下焦湿热;臣以苍术,辛散苦燥,长于健脾燥湿;佐以牛膝补肝肾,强筋骨,利水通淋,《医学衷中参西录》谓：“牛膝原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经”,故兼以为引药。笔者有幸跟随导师张宗礼出诊,吾师将此方加味化裁,改作汤剂内服辨证治疗湿热所致的痛风、慢性前列腺炎、阳痿等病,效果满意,兹择数案简介如下。     

二妙散药理作用概述

<正> 二妙散出自元·朱震享的《丹溪心法》,由黄柏、苍术各等分组成。方中黄柏苦寒清热,苍术苦温燥湿。二药合用,具有清热燥湿之效。传统用于湿热所致的筋骨疼痛,下部湿疮、痿证等。现代药理研究表明该方组成药黄柏、苍术具有多方面的药理作用。 1、抗菌作用黄柏水煎剂或醇浸剂(1g/ml)在体内外实验中有广谱的抗菌作用,对多种致病性皮肤真菌也有抑制作用。作用原理与其抗代谢、抑制细菌呼吸、     

二妙散及其衍生方的现代研究概况

二妙散,原名苍术散,最早见于元代危亦林所著《世医得效方》(1345年),明复刊元·朱丹溪所著《丹溪心法》(1481年),首次将其改名为二妙散。二妙散,由苍术、黄柏各等份组成,苍术苦温燥湿,黄柏苦寒、清热燥湿,两味合用,清热燥湿之力较强,为主治湿热流注之筋骨疼痛或两足痿软或足膝红肿、下部湿疮、带下以及湿热成痿诸症的首选方剂,临床运用甚广,被收录在2000版《中国药典》。历代医家根据临床症状的不同,加味治疗各种病症,又探索出另外两种重要的名方,出自明《医学正传》的三妙丸即在该方中加入川牛膝而成,牛膝能补肝肾,祛风湿,引药下行故其专治…     

二妙散在皮肤科应用举隅

二妙散出自《丹溪心法》，由苍术、黄柏组成，具有清热、燥湿之效。方中苍术苦温，普能燥湿、健脾、祛风湿、兼能发汗。《本草纲目》盲其“治痰留饮”。黄柏苦寒，具有清热、燥湿、泻火解毒。退虚热之效。笔者根据方义辨证治疗多种皮肤病，疗效满意，兹举例如下。     

姜春华运用黄柏的经验

黄柏是常用清热燥湿药,味苦,性寒,能泻火解毒。黄柏清热燥湿之力,与黄芩、黄连相似,但以除下焦之湿热为佳。笔者随师应诊时,目睹姜老临床配伍运用黄柏的经验：如黄柏配伍黄连或黄芩,治痢疾;配伍栀子、甘草,治黄疸;配伍知母,用于清下焦湿热,治淋证、泄泻;配伍苍术、牛膝,     

二妙散临证验案举隅

二妙散由苍术、黄柏等份组成,苍术辛烈温燥,可升可降,擅祛风胜湿,健脾止泻;黄柏苦寒沉降,能清热燥湿,泻火解毒,善清下焦湿热.二药参合,一温一寒,相互制约,相互为用,并走于下,能清热燥湿、消肿止痛、除湿止带.为主治湿热流注之筋骨疼痛或两足痿软或足膝红肿、下部湿疮、带下以及湿热成痿诸症的常用方剂,收录在2000版<中国药典>[1],现多改为汤剂.临床中用该方灵活加味用于各科疾病,取得良效.现简要举隅.     

四妙散临床运用

四妙散出自《成方便读》,由《丹溪心法》中二妙散加味而成,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成。其功用为清热利湿,强筋壮骨。治疗湿热下注,两足麻木,下肢痿弱,筋骨疼痛。方中苍术燥湿清热健脾;黄柏清热燥湿;牛膝补肝肾、强筋骨;薏苡仁祛湿热、利筋络。四味合用,为清热利湿之妙剂。临床应用广泛,举例如下。     

四妙丸新用

四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，具清热燥湿，兼强腰膝之功，专治湿热下注证。症见脚膝红肿热痛或下肢肌肤麻木。笔者临证谨守湿热下注之病机，异病同治，变通应用，每获良效，兹举验案如下。     

复方三妙汤的临床应用

三妙汤出自《医学正传》,由苍术、黄柏、牛膝三药组成,煮糊为九,功效清热燥湿,用以治疗湿热下注之膝关节疼痛等病。张文灿主任医师在此方基础上,加入清热利湿、活血化瘀药,组成复方三妙汤,多年来用之治疗内科、外科、皮肤科等湿热下注诸病,疗效显著,现介绍如下。     

二妙散加味熏洗坐浴治疗阴窍三疾

二妙散《丹溪心法》方由黄柏、苍术二味组成(同代危亦林的《世医得效方》称其“苍术散”),功可清热燥湿,加姜汁冲服主治湿热走注或下注的筋骨疼痛、两足疲软无力、足膝红肿热痛、小便短赤色黄、带下等症。     

二妙散新用多

二妙散为《丹溪心法》方,由黄柏、苍术组成,共研为末,冲服,每服6克,每日2～3次,也可制成水丸服。功能:清热燥湿。适用于湿热下注所致的筋骨疼痛,或足膝红     

HPLC测定二妙丸中盐酸小檗碱的含量

中成药二妙丸为《中国药典》（2005年版一部）收载的经典方，由苍术和黄柏两味药组成。祖国医学认为，苍术苦温燥湿，黄柏苦寒、清热燥湿，两味合用，具有较强的燥湿清热功效。用于治疗湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒等病症。据我们调查，目前国内约有数十家制药企业在生产该品种，但质量标准仅是利用薄层色谱对盐酸小檗碱进行定性定量分析，为进一步提高该产品质量标准，保证临床用药的安全、有效，我们建立了反相高效液相色谱法测定二妙丸中盐酸小檗碱含量的方法，具有操作简便、专属性强、重复性好等特点，现报告如下。     

四妙散加味异病同治临床应用举隅

<正>四妙散载于清·张秉成《成方便读》,方由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成,具有清热利湿、舒筋壮骨的功效,主治湿热痿证、两足麻木、痿软、肿痛。四妙散方解:黄柏为君,性苦寒,清热燥湿,其性沉降,长于清下焦湿热;臣以苍术,辛散苦燥,长于健脾燥湿;牛膝佐使,能补肝肾,强筋骨,引药下行;薏苡仁渗湿,且能舒筋缓急,为佐药。原方主要用于湿热下注之痿证,但在临床上四妙散对湿热下注引起的多种疾病均有较好疗效~([1]),即所谓异病同治,是指不同的疾病在发展变化过程中出现了相同的病机、相同的证,可用相同     

四妙散加减临床验案3则

四妙散是在经典方二妙散基础上加牛膝、薏苡仁而成。方中黄柏清热燥湿为君,苍术燥湿健脾为臣,牛膝补脾胃强筋骨,活血通经,兼可引药下行,同时为佐使药,薏苡仁渗湿泄浊,导湿热从小便出为佐药。全药以清热利湿、活血为功效。临床用于治疗丹毒、脚气、带下等,疗效显著,现举例如下。     

试论二妙散组方配伍意义

苍术、黄柏所组成的二妙散一方,最早见于元代危亦林所著《世医得效方》,功擅清热燥湿。二妙散中苍术、黄柏配伍构成治疗下焦湿热类方剂核心药组。方剂配伍理论、文献资料、药效分析、临床应用等方面都能体现二妙散中苍术、黄柏作为核心药组的配伍意义。     

三妙丸儿科治验一得

三妙丸出自《医学正传》,由苍术、黄柏、牛膝三药按3:2:1之比例组成。方中用苍术的苦温燥湿,黄柏的苦寒清热,加上牛膝的行淤消肿,导热下行,可谓阴阳相济、上下配合,运用精当。我应用此方治愈的儿科疾病,主要有下列三种病证,现介绍给同道。     

《中药学》自学重点提要及复习题(续)

第二节清热燥湿药本类药物性味苦寒,苦能燥湿,寒能清热,兼具解毒功效,主要用于湿热内蕴而见胸痞、口苦、舌苔黄腻、小便黄少、呕吐泻痢以及湿热疮毒等症。黄芩、黄连、黄柏都有清热燥湿、泻火解毒作用,