脂降宁片治疗2型糖尿病高脂血症45例临床研究

目的:探讨脂降宁片治疗2型糖尿病高脂血症的疗效及对甘露聚糖结合凝集素(MBL)的影响。方法:将90例2型糖尿病高脂血症患者随机分为2组各45例。2组均采用生活方式干预,包括饮食、运动。对照组给予辛伐他汀,每次20 mg,每天1次。治疗组给予脂降宁片,每次4片,每天3次。疗程均为12周。检测治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(P2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB);并检测检测治疗前后MBL水平。结果:2组治疗后FBG、P2hBG及HbA1c均较治疗前下降(P0.05),2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组血清MBL水平上升,并高于对照组(P0.01)。2组治疗后各项指标均较治疗前下降(P0.05,P0.01),2组治疗后LDL-C、ApoB、HDL-C和ApoA比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组降脂疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:脂降宁片对2型糖尿病高脂血症患者的脂代谢有较好的调节作用,并能上调患者MBL水平,从而有利于炎症的控制。     

通心络胶囊联合胰岛素强化治疗 2 型糖尿病临床研究

目的:观察通心络胶囊联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:选取256例T2DM患者,按入院先后顺序分为观察组130例与对照组126例。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组给予通心络胶囊联合胰岛素强化治疗,2组均连续治疗8周。对比2组治疗前后血糖、血脂及血管内皮功能相关指标。结果:治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组FBG、P2hBG、HbA1c水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前提升(P 0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P 0.05),HDL-C水平高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前上升(P 0.05),内皮素-1 (ET-1)水平均较治疗前下降(P 0.05);观察组NO、VEGF水平均高于对照组(P 0.05),ET-1水平低于对照组(P 0.05)。结论:通心络胶囊联合胰岛素强化治疗T2DM,可有效控制患者的血糖,调节血脂和改善血管内皮功能。     

冠心病合并餐后2小时血糖异常患者的中医辨证分型及泽泻丹明饮的干预研究

目的：探讨冠心病合并餐后2h血糖（P2hBG）异常患者的中医证型规律以及泽泻丹明饮对其干预效果。方法：回顾2010年在本院住院的104例冠心病患者,随机分为2组,对照组52例给予基础治疗;治疗组52例,在基础治疗上加用泽泻丹明饮及合理的生活方式干预,2组均治疗6周,观察血糖、血脂等指标的变化,计算其中P2hBG异常的发生率。结果：①冠心病非糖尿病患者中P2hBG异常发生率为62.1%。②冠心病合并P2hBG异常患者中医辨证分型以痰浊闭阻型最多。③治疗后2组血糖、血脂均有所下降,治疗组P2hBG、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗前后比较,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）;治疗后2组P2hBG、TG、TC、LDL-C比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;对照组P2hBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。④通过计算,空腹血糖、P2hBG均与血脂存在直线回归关系。结论：冠心病合并糖代谢异常较常见,在新疆地区以痰浊闭阻型最多,临床采用中药治疗取得了较好的疗效,预示中医干预治疗冠心病合并糖代谢异常有广阔的前景。     

颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛24例疗效观察

目的:观察颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将45例患者随机分为治疗组与对照组,对照组21例在控制血糖的基础上采用常规西药治疗,治疗组24例在对照组治疗的基础上加用颜氏益心方治疗。观察治疗前后症状、血糖、心电图、心绞痛发作次数、程度、持续时间、硝酸甘油用量的变化。结果:中医证候临床疗效总有效率治疗组为91.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组FBG、P2hBG均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组FBG值比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有一定的临床疗效,值得进一步研究和推广使用。     

健脾祛湿方联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病临床观察

目的:观察健脾祛湿方联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,及对患者血脂、血糖、胰岛功能相关指标的影响。方法:将80例肥胖型T2DM患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予口服盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组的用药基础上加服健脾祛湿方。观察2组治疗前后临床症状及血脂、血糖、胰岛功能相关指标的改善情况,比较2组临床疗效。结果:对照组总有效率62.5%,治疗组总有效率87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组口渴喜饮、多食易饥、小便频多、倦怠乏力、气短懒言、头身困重、肢体麻木积分均较治疗前降低(P0.05);且均低于对照组同期(P0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及体质量指数(BMI)均较治疗前降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P0.05);治疗组TC、TG水平及BMI均低于对照组(P0.05),HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗后,2组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMA-IR值均较治疗前降低(P0.05);治疗组HbA1c、FBG、P2hBG、FINS水平及HOMA-IR值均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)和胰升糖素样多肽-1(GLP-1)水平均较治疗前升高(P0.05);治疗组GIP、GLP-1水平均高于对照组(P0.05)。结论:健脾祛湿方联合盐酸二甲双胍片能有效改善肥胖型T2DM患者的临床症状,降低血糖指标,改善血脂情况,促进肠促胰素GIP和GLP-1的生成。     

昆藻调脂胶囊对代谢综合征胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响

目的:观察昆藻调脂胶囊对代谢综合征(MS)胰岛素抵抗及C反应蛋白的影响,探讨昆藻调脂胶囊对MS的治疗作用。方法:将65例MS患者作为观察组,采用昆藻调脂胶囊治疗12周,35例年龄、性别相匹配的体检健康者作为对照组,观察2组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及胰岛素抵抗指数HOMA-IR水平的变化。结果:观察组治疗后BMI、SBP、DBP、FBG、P2hBG、TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HOMA-IR、FINS均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。观察组治疗后TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);Hs-CRP显著降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0.01);BMI、FBG、P2hBG、SBP、DBP虽有降低,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:昆藻调脂胶囊对MS患者临床特征的改善主要表现为降脂作用,其也有轻度降低血糖的作用,同时可使胰岛素抵抗程度及Hs-CRP水平降低。     

六味地黄丸治疗 2 型糖尿病疗效观察及其对血脂水平的影响

目的:观察六味地黄丸治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对患者血脂水平的影响。方法:将94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例;对照组给予二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)治疗,观察组在对照组的基础上加用六味地黄丸治疗;疗程均为3个月,观察比较2组临床疗效,并于治疗前后检测2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化。结果:总有效率观察组为97.87%,对照组为82.98%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清FBG、P2hBG、HbA1c水平均较治疗前及对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组FBG、P2hBG、HbA1c水平治疗后有下降趋势,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄丸治疗T2DM患者可明显提高临床疗效,改善患者血糖及血脂水平,值得临床推广应用。     

从脾虚痰浊论治糖调节受损患者糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响

目的:探讨从脾虚痰浊论治糖调节受损患者的糖、脂代谢紊乱及对血清脂联素的影响并分析其机制。方法:将50例糖调节受损患者随机分成两组。中药组采用健脾化浊方加减治疗,西药组采用吡咯列酮治疗。疗程均为12周,观察两组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并于治疗前与健康对照组比较。结果:治疗前,两治疗组较对照组BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C高,血清脂联素、HDL-C低(P0.05或P0.01);中药组与西药组治疗后BMI、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C降低,血清脂联素、HDL-C升高(P0.05或P0.01);中、西药两组治疗前后各指标比较,无明显差异(P0.05)。结论:糖调节受损阶段中医病机为脾气不足,痰浊壅盛,此期采用健脾化浊方健脾益气,升清化浊,可改善糖调节受损患者糖脂代谢紊乱,其机制应与升高血清脂联素水平,改善胰岛素抵抗程度有关。     

化浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察化浊颗粒治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将T2DM合并NAFLD的患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予化浊颗粒,3月为1疗程,观察时间均为2疗程。在治疗前后分别评价2组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、空腹胰岛素释放水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏彩超、体重指数等指标的变化。结果:2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、HbA1c均下降(P0.05);治疗组治疗后FBG、HbA1c与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后,FINS、HOMA-IR较治疗前差异明显(P0.05);治疗后治疗组FINS、HOMA-IR与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后与治疗前比较,血脂各项指标均有所改善(P0.05);2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均降低(P0.05);治疗组治疗后AST、ALT与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后体重指数明显下降(P0.05),治疗组较对照组降低明显(P0.05)。肝脏影像学程度治疗组治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05);而对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组治疗期间,血、尿、大便常规,肾功能、心电图检测均无明显异常变化。结论:化浊颗粒治疗T2DM合并NAFLD在改善患者的临床症状方面效果明显,同时在减轻胰岛素抵抗、降糖、降低体重、改善肝功能、改善NAFLD形态学等方面具有独特的优势。     

补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ期糖尿病肾病脾肾气(阳)虚夹血瘀型患者121例随机分为2组,对照组予西药联合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予补肾健脾通络方水煎剂。观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(UmAlb)、尿转铁蛋白(UTRF)、血清胱抑素C (CysC)等变化并记录药物的不良反应。结果:治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05);治疗组P2hBG、HbA1c的下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组在治疗后SCr、BUN、UmAlb、UTRF、CysC均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05);且UmAlb、UTRF、CysC的改善比对照组明显,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组治疗后仅SCr、UmAlb、UTRF较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。结论:补肾健脾通络方治疗脾肾气(阳)虚夹血瘀型Ⅲ期DN患者,能够显著降低其血糖水平,可更好地起到减少及减缓糖尿病慢性并发症产生、发展的作用,同时能够明显改善DN患者的肾功能,促使代谢产物的排出,对机体的特异性和非特异性免疫机能均有增强作用,值得进一步推广应用。     

滋阴清热方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病阴虚热盛证临床观察

目的:观察滋阴清热方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床疗效。方法:将123例2型糖尿病阴虚热盛证患者随机分为观察组63例和对照组60例。对照组给予口服二甲双胍片,观察组在对照组基础上加服滋阴清热方,2组均连续用药1月。治疗后对比分析2组临床疗效,观察2组血糖、胰岛素及血脂相关指标的改善情况。结果:观察组总有效率95.24%,对照组总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P0.05),甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、IR水平均较治疗前下降(P0.05);TC、TG、HDL-C及LDL-C水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、IR及TC水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:滋阴清热方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病阴虚热盛证,对患者血糖、血脂指标及胰岛素抵抗的改善效果均优于单纯二甲双胍片。     

益气温阳为主治疗糖尿病肾病水肿60例疗效观察

目的:观察益气温阳为主治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效.方法:95例糖尿病肾病水肿患者随机分为2组.对照组35例,西医常规治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上加用益气温阳中药.结果:临床总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后β2微球蛋白(β2-Me)、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组各项指标比较,差异有显著性意义(P＜0.05).表明益气温阳法对糖尿病肾病水肿患者生化指标变化有显著的改善作用.结论:益气温阳为主治疗糖尿病肾病水肿有效且优于西医常规治疗.     

调肝健脾补肾法治疗糖尿病合并抑郁症临床观察

目的:观察调肝健脾补肾法治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法:将108例糖尿病合并抑郁症患者随机分成2组。治疗组56例在西药治疗糖尿病的同时,给予清消解郁汤治疗;对照组52例在西药治疗糖尿病同时给予抗抑郁药舍曲林治疗。疗程4周。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等。结果:治疗组显效16例,有效29例,无效11例,总有效率80.36%。对照组显效14例,有效25例,无效13例,总有效率75.00%。2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C均有所改善,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05);2组治疗后各指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组HAMD评分治疗后均有所下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组较对照组分值下降更明显,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:调肝健脾补肾法治疗糖尿病合并抑郁症的总体疗效与舍曲林相当。     

丹七汤治疗糖耐量低减痰瘀互结证疗效观察

目的:观察丹七汤治疗糖耐量低减(IGT)痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取IGT中医辨证为痰瘀互结证的病例64例,随机分为对照组和治疗组,对照组30例,采用合理控制饮食和体育锻炼加以干预,治疗组34例,在此基础上服用丹七汤中药口服,治疗16周后进行疗效评价。结果:治疗组显效13例,有效16例,无效5例;对照组显效6例,有效14例,无效10例。2组疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),以及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)变化不显著。2组治疗后FBG组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:丹七汤对IGT痰瘀互结证疗效确切,可有效逆转IGT,以及延缓IGT向糖尿病发生发展。     

健脾化浊方防治糖尿病前期40例临床观察

目的:观察健脾化浊方防治糖尿病前期(脾虚痰湿证)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例。2组均采用控制饮食、健康教育、运动等基础治疗,对照组根据情况给予降压和降脂处理。观察组在基础治疗同时加服健脾化浊方,疗程均为16周。观察糖尿病前期患者转归情况,检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:糖代谢转为正常者观察组11例,占27.5%;对照组4例,占10.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);转为T2DM者观察组2例,占5.0%,对照组11例,占27.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。与治疗前比较,对照组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、P2hINS均有上升趋势或变化不明显,观察组以上指标则较治疗前下降(P0.05,P0.01);治疗后观察组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、P2hINS均低于对照组(P0.05,P0.01)。总有效率观察组为90.0%,对照组为65.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:在生活干预的基础上,采用健脾化浊方干预糖尿病前期脾虚痰湿证患者,能促使患者糖代谢正常,防止向T2DM转变;还能改善患者空腹及餐后胰岛素分泌,纠正胰岛素抵抗状态。     

化浊益心饮对冠心病PCI术后痰浊证患者血清脂质代谢紊乱及心血管不良事件的影响

目的探讨化浊益心饮对冠心病PCI术后痰浊证患者血清脂质代谢紊乱及心血管不良事件的影响。方法选取柳州市中医医院心病科2018年1月—2019年12月收治的105例冠心病PCI术后痰浊证患者,随机分为2组,对照组50例给予常规西药治疗,观察组55例在对照组治疗基础上给予化浊益心饮治疗,治疗3个月后观察2组患者中医症状积分和血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B (apoB)、载脂蛋白A1 (apoA1)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平变化情况,统计比较2组中医证候疗效和不良反应发生情况,记录随访6个月内心血管不良事件。结果治疗后2组患者胸闷、胸痛积分和血清TC、TG、LDL-C、apoB、LP(a)水平均较治疗前明显降低,HDL-C、apoA1水平均较治疗前明显升高,观察组各指标改善情况更明显,差异均有统计学意义(P0.05);观察组和对照组中医证候总有效率分别为83.6%(46/55)和64.0%(32/50),观察组明显高于对照组(P0.05);2组治疗期间均未出现不良反应;随访6个月,观察组心绞痛复发率、再住院率明显低于对照组(P0.05)。结论化浊益心饮可有效改善冠心病PCI术后痰浊证患者脂质代谢紊乱和症状,降低心血管不良事件发生率,且安全。     

温胆片治疗湿热困脾型糖耐量异常患者临床观察

目的:观察温胆片治疗湿热困脾型糖耐量异常患者的临床疗效。方法:选择69例湿热困脾型糖耐量异常患者,随机分为治疗组37例、对照组32例,2组患者均给予单纯的饮食控制及运动疗法指导,对照组不服用药物,治疗组服用温胆片,2组患者均观察6月,评价2组患者治疗前后血糖、血脂指标变化及中医证候积分的改善情况。结果:治疗后,治疗组餐后2 h血糖(P2hBG)较治疗前降低(P0.01),且低于对照组(P0.01),但2组空腹血糖(FBG)比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组血脂异常情况较治疗前改善,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P0.01);与对照组比较,治疗组LDL-C降低,HDL-C升高,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组除体型肥胖的改善不明显外,与治疗前比较,其余症状积分均较治疗前下降(P0.05)。对照组中医证候亦有一定的改善,胸脘腹胀、四肢倦怠、小便黄三者积分均较治疗前下降(P0.05,P0.01)。治疗组头身困重、体型肥胖、心胸烦闷、四肢倦怠、大便不爽的症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:与单纯的饮食控制及运动疗法相比,加服温胆片对改善湿热困脾型糖耐量异常患者的血糖及中医证候有较确切的疗效,且能有效改善血脂异常情况,调节血脂平衡。     

益气养阴活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察益气养阴活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将96例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各48例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴活血汤治疗,均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗结束后对2组临床疗效以及血糖、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平进行分析比较。结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、TC、TG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组FBG和P2hBG、TC、TG水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组FBG和血脂水平均低于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果确切,能有效降低患者血糖及血脂水平。     

健脾消脂汤对2型糖尿病脂代谢紊乱患者血脂水平的影响

目的:观察健脾消脂汤对2型糖尿病血脂代谢紊乱的影响。方法:将62例患者随机分为治疗组、对照组各31例,2组患者均进行常规基础治疗,治疗组加服健脾消脂汤,对照组加用辛伐他汀。疗程均为12周,观察比较2组临床疗效及中医证候积分,检测空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(P2hBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力;计算胰岛素抵抗指数(IR)I。结果:总有效率治疗组为82.1%,对照组为55.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),治疗组积分下降较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后2组FPG、P2hBG、HbA1c、IRI均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),治疗组IRI下降较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后2组TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗组HDL-C改善较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后治疗组SOD、GSH-PX水平明显升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾消脂汤能改善糖尿病脂代谢紊乱,并并显著改善整体证候。     

健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床研究

目的:观察自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法:将78例脾虚型GDM孕妇随机分为2组各39例,2组均给予个体化饮食营养指导和GDM健康宣教等,对照组采用胰岛素泵短期强化干预治疗,观察组在上述基础上加服自拟健脾汤,均持续治疗4周。观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂4项水平变化,并比较2组GDM孕妇和新生儿并发症情况。结果:2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C较前升高,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗后LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后TC、TG、均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组GDM孕妇羊水过多、早产发生率低于对照组(P 0.05),组间剖宫产、低血糖、子痫前期发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组巨大儿、呼吸窘迫发生率低于对照组(P 0.05),组间胎儿生长受限(FGR)、新生儿高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型GDM疗效肯定,可改善母婴妊娠结局。