慢性肾脏病患者左室整体纵向应变与肾功能的相关性研究

目的应用二维斑点追踪应变成像(2D-STI)评估慢性肾脏病(CKD)患者左室功能,探讨左室整体纵向峰值应变(GLS)与肾功能的相关性。方法连续入选经我院确诊为CKD的患者69例,根据肾小球滤过率(eGFR)分为轻度CKD组36例(eGFR 30~89 ml/min)和中重度CKD组33例(eGFR<30 ml/min),另选与之年龄、性别相匹配的30例健康志愿者为对照组。收集各组临床、实验室肾功能检查资料,经胸超声心动图测量常规超声心动图参数,包括舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左房容量指数(LAVI)、二尖瓣口舒张期E峰与室间隔e峰的比值(E/e);2D-STI测量GLS。应用多元线性回归分析各超声检测参数与eGFR之间的相关性。结果与对照组比较,轻度CKD组IVSTd、LAVI、血肌酐均增高,eGFR、GLS均明显降低(均P<0.05);与轻度CKD组比较,中重度CKD组收缩压、总胆固醇、血肌酐均明显增高,IVSTd、LVMI、LAVI、E/e均增大,eGFR、GLS均减小(均P<0.05)。相关性分析显示,eGFR与收缩压、血肌酐、IVSTd、LVMI、LAVI均呈负相关,eGFR与GLS呈正相关(均P<0.05);经多元线性回归分析调整影响因素后,GLS与eGFR仍呈独立正相关(r=0.789,P=0.005)。结论 2D-STI能敏感反映不同阶段CKD患者左室功能改变;随着病情发展,CKD患者左房扩大、左室收缩功能减低,GLS与肾功能独立相关。     

剪切波弹性成像对布加综合征患者肝损害的评价

目的探讨剪切波弹性成像技术对布加综合征（BCS）患者肝损害的评价作用。 方法收集2013年5月至2015年7月在广州中医药大学附属第一医院诊治的BCS患者16例,所有患者的诊断结果均经介入治疗或下腔静脉造影证实;收集在广州中医药大学附属第一医院行常规体检的健康志愿者50名,所有志愿者均无任何肝病史、手术史及糖尿病等代谢性疾病。所有研究对象均行常规二维超声检查,且二维超声显示肝脏声像图无明显异常表现。对BCS患者及健康志愿者行肝脏超声弹性检查,分析超声弹性图像特征并获得定量弹性值,对比分析BCS患者及健康志愿者肝脏弹性值之间的差异。 结果健康志愿者弹性图像表现为均匀一致的浅蓝色。BCS患者的弹性图像多表现为蓝、绿、黄三色相间的混杂图像。BCS患者肝脏弹性均值、最大值及最小值分别为（18.1±9.4）、（20.6±10.5）及（15.5±8.5）kPa;健康志愿者肝脏弹性均值、最大值及最小值分别为（6.2±1.0）、（7.5±1.2）及（4.8±1.1）kPa;BCS患者与健康志愿者肝脏弹性均值、最大值及最小值比较,差异均有统计学意义（t值=7.69、8.94、7.83,P均<0.01）。 结论剪切波弹性成像技术可用于早期诊断二维超声图像无异常改变的BCS肝损害患者,对患者治疗方式的选择、疗效及预后评价有一定作用。     

中医专科医师超声医学培训体系的建设与质量评价

目的：评价中医专科医师超声医学培训体系的质量。方法：选择2012年1月至12月间在超声科培训的中医专科医师34名,按超声科培训模式培养,比较培训前后的笔试、操作技能及读图成绩,并与同期培训的24名西医住院医师比较。结果：中医专科医师培训前后的各项成绩有统计学差异（P〈0.05）;中医专科医师与西医住院医师的各项成绩培训前大部分有统计学差异（P〈0.05）,培训后均无统计学差异（P〉0.05）。结论：超声医学培训体系可显著提高中医专科医师的超声水平。     

超声影像学中医专科医师培训模式的构建与评估

建立中医专科医师培养和准入制度是中医人才培养的需要。针对我院中医专科医师实际情况,制订合理有效的中医专科医师超声影像学培训模式,包括培训目标、培训内容、培训形式与实施过程、考核制度、奖罚体制及教学反馈等,初步建立具有可行性,操作性较强的培训方案和评估体系。     

温胆片调控动脉粥样硬化斑块的超声造影评价

目的运用超声造影技术定量检测斑块增强强度,评价温胆泄浊法稳定斑块的价值。方法选取岭南地区60例AS斑块痰浊证患者,给予口服温胆片治疗3个月(3g/天),治疗前、后分别行超声造影及血清学检查,测定IMT、斑块厚度、面积、造影增强强度、TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、apoA1、apoB及血糖值。结果治疗3个月后,IMT、斑块厚度、面积、造影增强强度、TG、CHOL、LDL-C、apoB水平较前降低,HDL-C、apoA1指标上升,斑块回声增强(P0.05)。结论温胆片可以增加痰浊证患者斑块的稳定性;超声造影能够量化斑块内新生血管程度,为诊断及治疗提供可靠依据。     

针刺睛明穴对恢复期贝尔麻痹患者睑裂恢复的疗效观察

目的观察针刺睛明穴对恢复期(发病7天后)贝尔麻痹睑裂恢复的疗效。方法将78例恢复期贝尔麻痹患者随机分为A组38例、B组40例。基础选穴、针刺手法均相同,其中A组针刺睛明穴,B组不针刺睛明穴。结果 A、B两组患者经相应方案治疗后面瘫症状均有不同程度的好转或痊愈(均P0.05),其中A组睑裂恢复情况、整体疗效均显著优于B组(P0.05)。结论针刺疗法对恢复期贝尔麻痹治疗效果良好;针刺睛明穴可显著提高恢复期贝尔麻痹患者睑裂的痊愈率及其整体痊愈率;病程越短,上述针刺效果越明显,且该疗效与年龄、性别无明显关系。     

靳三针对运动员运动能力及生化指标的影响研究

目的:通过靳三针疗法观察对运动员运动能力及血清CK、BUN的影响。方法:将100名运动员随机分为空白对照组(30名),靳三针组及普通针刺组各35名。空白对照组不做任何处理,靳三针组取四神针(百会前、后、左、右各旁开1.5寸)、定神针(印堂、阳白各上0.5寸)、足三针(足三里、三阴交、太冲)、足智三针(涌泉、泉中、泉中内)。常规针刺组选取气海、关元、足三里、三阴交。结果:显示针灸能提高运动员运动能力,有效降低血清CK、BUN值,其中靳三针组的疗效更显著。结论:靳三针疗法对防治运动性疲劳效果更佳。     

温胆片治疗湿热困脾型糖耐量异常患者临床观察

目的:观察温胆片治疗湿热困脾型糖耐量异常患者的临床疗效。方法:选择69例湿热困脾型糖耐量异常患者,随机分为治疗组37例、对照组32例,2组患者均给予单纯的饮食控制及运动疗法指导,对照组不服用药物,治疗组服用温胆片,2组患者均观察6月,评价2组患者治疗前后血糖、血脂指标变化及中医证候积分的改善情况。结果:治疗后,治疗组餐后2 h血糖(P2hBG)较治疗前降低(P0.01),且低于对照组(P0.01),但2组空腹血糖(FBG)比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组血脂异常情况较治疗前改善,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P0.01);与对照组比较,治疗组LDL-C降低,HDL-C升高,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组除体型肥胖的改善不明显外,与治疗前比较,其余症状积分均较治疗前下降(P0.05)。对照组中医证候亦有一定的改善,胸脘腹胀、四肢倦怠、小便黄三者积分均较治疗前下降(P0.05,P0.01)。治疗组头身困重、体型肥胖、心胸烦闷、四肢倦怠、大便不爽的症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:与单纯的饮食控制及运动疗法相比,加服温胆片对改善湿热困脾型糖耐量异常患者的血糖及中医证候有较确切的疗效,且能有效改善血脂异常情况,调节血脂平衡。     

肌骨超声评价肝肾亏虚型膝骨关节炎软骨损伤的诊断价值

目的:分析肌骨超声评价肝肾亏虚型膝骨关节炎软骨损伤的诊断价值。方法:回顾性分析172例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者行关节置换术前的膝关节超声及磁共振成像(MRI)检查结果,并与术中所见的股骨滑车、內侧髁及外侧髁软骨损伤相对照,分析超声诊断软骨损伤的声像图特征,比较膝关节肌骨超声与MRI的诊断符合率、诊断效能。结果:肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的膝关节超声表现除有滑膜炎声像图改变外,股骨滑车内、外侧软骨病变明显,主要表现为软骨分层不清,局部软骨明显变薄、缺失,软骨下骨面不平整。MRI组诊断符合率90.70%,肌骨超声组诊断符合率84.30%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线表明肌骨超声评价膝关节软骨损伤的诊断效能高,与MRI诊断效能一致。结论:膝关节肌骨超声检查诊断膝骨关节炎及评价关节软骨损伤的价值高,而且费用低廉,无禁忌证,可作为膝骨关节炎辅助诊断及疗效评价的重要手段,尤其适宜在缺少MRI设备的基层医院使用。