单纯性寰枢关节半脱位常见类型及CR表现

寰枢关节半脱位是骨伤科的常见疾病，它与落枕、颈部外伤及颈椎病等疾病相类似，极易误诊漏诊，而且寰枢关节是高位脊髓及生命中枢所在处，严重的寰枢关节半脱位可导致高位截瘫、呼吸肌麻痹甚至危及生命，所以对其诊断正确与否直接影响着临床治疗手段的选择及其治疗效果。为了帮助临床正确诊断疗寰枢关节半脱位，作者对2004～2006年来我院就诊且经临床确诊为寰枢关节半脱位的150例患者的侧位及开口位CR影像资料进行分析分类，以期探索其在CR平片上的主要影像诊断依据。     

成人寰枢关节半脱位的影像学诊断研究进展

寰枢关节半脱位是临床常见病,目前对于该病的诊断尚无统一标准。影像学检查能直观反映寰枢椎的正常解剖结构及病变导致的解剖结构异常,是临床诊断寰枢关节半脱位的主要依据之一,但具体选用何种影像检查手段,学术界尚存争议。本文介绍了寰枢关节的解剖特点,对寰枢关节半脱位进行了概述,从X线检查、CT检查和MRI检查3个方面对成人寰枢关节半脱位的影像学诊断研究进展进行了综述。     

非手术治疗儿童寰枢椎半脱位的临床分析

目的：探讨非手术治疗儿童寰枢椎半脱位的方法，为诊治儿童寰枢椎半脱位提供更多的临床依据。方法：回顾性分析我院1999年～2009年之间收治的91例病人。结果：91例均采用非手术治疗，其中89例寰枢椎半脱位患儿取得满意疗效（97．8％）。结论：儿童寰枢椎半脱位宜早期诊断及治疗，非手术治疗儿童寰枢椎半脱位疗效确切。     

基于整体观念指导下颈腰同治治疗寰枢关半脱位的临床疗效研究

目的观察颈腰同治治疗疗寰枢关节半脱位的临床疗效分析。方法选取2018年8月—2019年8月于广西中医药大学第一附属医院推拿科门诊就诊符合诊断标准的寰枢关节半脱位患者65例,脱落2例,依照随机数字表法分为观察组31例与对照组32例。对照组采用常规推拿及寰枢关节整复治疗。观察组在对照组治疗的基础上结合颈腰同治治疗。记录两组患者治疗前后的寰齿前间隙测量值、《寰枢关节评分量表》得分以及临床疗效。结果两组患者治疗后的寰齿前间隙测量值、《寰枢关节评分量表》得分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组寰齿前间隙测量值、《寰枢关节评分量表》得分及临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颈腰同治治疗寰枢关节半脱位优于常规推拿整复治疗,值得在临床推广。     

牵引配合手法治疗寰枢关节半脱位8例

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎齿状突构成的关节在一定诱发因素的作用下，导致解剖位置上的异常改变，且不能自行复位者。寰枢关节半脱位是引起颈部疼痛及活动功能障碍的原因之一。笔者从2000年12月至2006年4月，应用牵引配合手法治疗寰枢关节半脱位8例，取得了显著的疗效，现报道如下。     

旋转外伤性寰枢椎关节半脱位

近年来各地陆续报导手术治疗寰枢椎关节半脱位有成功经验;也有颈椎手法复位鲁莽后造成四肢瘫痪及上消化道出血死亡的惨痛教训,我们体会到明确诊断,有选择性方法复位寰枢椎关节半脱位是成功的关键。复查经我们专业组1976年4月至1978年3月为止,近二年间治疗8例寰枢椎关节半脱位7年     

寰枢关节半脱位与交感型颈椎病相关性的分析

目的:观察交感型颈椎病同时伴有寰枢关节半脱位的临床疗效,并探讨其相关性及治疗机制。方法:在58例住院交感型颈椎病中,选择同时伴有寰枢关节半脱位的患者20例,作为研究分析对象,并且给予电脑中频、中药热敷、牵引、推拿治疗;其中5例因疗效欠佳给予小针刀治疗。结果:治疗后均给予枕寰枢关节CT+三维重建复查,寰枢关节半脱位完全复位16例,其中优13例,良2例,有效1例,无效0例;寰枢关节半脱位未复位4例,其中优3例,良1例,有效0例,无效0例。结论:当寰枢关节半脱位是交感型颈椎病的一个重要病因时,纠正寰枢关节半脱位,对交感型颈椎病有良好的临床疗效。     

颈椎旋转微调手法配合颈托外固定治疗稳定型寰枢关节半脱位68例疗效观察

寰枢关节半脱位是一种常见病、多发病,而稳定型寰枢关节半脱位是寰枢关节半脱位中最常见类型。2008-03—2010-03,笔者采用颈椎旋转微调手法配合颈托外固定治疗稳定型寰枢关节半脱位68例,结果如下。     

寰枢关节半脱位并眩晕患者的手法治疗

寰枢关节半脱位是上颈段的常见病损，常伴发眩晕。为了观察手法治疗寰枢关节半脱位对眩晕的影响，2006年3月-2007年12月，笔者对80例寰枢关节半脱位并眩晕患者进行了分组对照治疗，治疗组45例采用手法治疗，对照组35例采用牵引治疗，现将治疗结果报道如下。     

格拉司琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐３０例效果观察

目的：探讨动态张口位结合比值法诊断环枢关节失稳、半脱位的可行性,评价其应用价值。方法：对350例以颈部疼痛、眩晕及头痛就诊,临床可疑寰枢关节失稳、半脱位或脱位患者行动态张口位检查,结合比值法对环枢关节进行评估。结果：345例患者获得满意的图像质量,结合比值法诊断为环枢关节正常的50例,可疑失稳45例,失稳140例,半脱位85例,脱位25例。结论：采用动态张口位结合比值法、能够比较全面而准确地对环枢关节失稳及半脱位进行早期诊断,为临床治疗提供有力的影像学支持。     

创伤性寰枢椎不稳定38例治疗体会

创伤性上颈椎不稳[1]是指寰枢椎遭受创伤后,生理载荷下出现寰枕、寰枢关节过度或异常活动,并出现一系列临床症状,其早期诊断和合理治疗直接关系预后.1997～2004年4月,作者收治外伤性寰枢椎脱位或不稳定38例,分别采用牵引、石膏固定及手术治疗,取得了满意效果.报告如下.     

手法治疗寰枢关节半脱位的研究进展

手法整复是治疗寰枢关节半脱位的首要选择,近年来国内外学者对手法治疗进行了大量的研究和临床报道。通过对近年来国内外相关文献研究的查阅,继而进行总结概括,本文主要从中医学对寰枢关节半脱位的认识、现代医学对本病的认识、中医正骨手法对治疗寰枢关节半脱位的认识、不同手法治疗该病的研究、手法治疗研究存在的不足及展望等5个层面进行论述,以期对今后手法治疗寰枢关节半脱位的治疗及研究有所裨益。     

动态张口位结合比值法诊断寰枢关节失稳、半脱位的初步研究

目的:探讨动态张口位结合比值法诊断环枢关节失稳、半脱位的可行性,评价其应用价值。方法:对350例以颈部疼痛、眩晕及头痛就诊,临床可疑寰枢关节失稳、半脱位或脱位患者行动态张口位检查,结合比值法对环枢关节进行评估。结果:345例患者获得满意的图像质量,结合比值法诊断为环枢关节正常的50例,可疑失稳45例,失稳140例,半脱位85例,脱位25例。结论:采用动态张口位结合比值法、能够比较全面而准确地对环枢关节失稳及半脱位进行早期诊断,为临床治疗提供有力的影像学支持。     

寰枢椎半脱位

寰枢椎半脱位是指寰椎与枢椎间的关节面失去正常的对合关系，又称寰枢椎脱位。本病非罕见病，若不及时治疗，脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命，其潜在危险性大，应积极治疗，如能早期诊断，多数预后良好。     

推拿手法治疗儿童外伤性寰枢椎半脱位13例观察

目的：分析外伤性寰枢椎半脱位的病因和机制，探讨儿童外伤性寰枢椎半脱位的推拿手法治疗。方法：回顾13例儿童外伤性寰枢椎半脱位患者的病史，探讨用推拿手法治疗儿童外伤性寰枢椎半脱位的手法及疗效。结论：传统的推拿手法早期对儿童外伤性寰枢椎半脱位有着较好的疗效，可以及早地减轻患儿的痛苦和经济负担。     

非手术治疗儿童寰枢关节半脱位40例

目的探讨分析儿童寰枢关节半脱位的病因、发病机制、临床表现与治疗方法。方法收集40例儿童寰枢关节半脱位病例,采用牵引、中药热敷、揉药及推拿、颈托固定、手法复位、功能锻炼综合治疗。结果 40例患儿经治疗后,痊愈32例,显效6例,有效1例,无效1例。结论儿童寰枢关节解剖及功能的特点是易于发生半脱位的基本因素,外伤史、口咽鼻部感染、颈部不良姿势是导致本病的主要原因,早诊断、早治疗是提高疗效的关键。     

功能位X线检查在寰枢关节疾病诊断中的应用价值

寰枢关节疾病是对以往文献中寰枢关节错缝、寰枢关节半脱位、寰枢关节失稳、寰枢关节旋转固定、寰枢关节紊乱等诊断的统称。临床诊断此类疾病多依据临床表现、重要体征、彩色多普勒超声表现、放射影像表现及寰枢关节功能等进行综合诊断。影像诊断是最重要的一种诊断寰枢关节疾病的方法,其中X线检查具有简便、快速、廉价等优势。颈椎张口位、侧位、左右斜位等常规X线检查可以为观察寰枢椎位置关系提供重要参考依据,但均不能很好地显示寰枢关节的屈伸和旋转功能,也不能显示左右侧屈时寰枢关节的失稳情况。因此,应进行颈椎前屈后伸、左右侧屈及左右旋转功能位X线检查作为补充。本文从寰枢关节的解剖特点、寰枢关节常规X线检查、寰枢关节功能位X线检查3个方面,探讨了功能位X线检查在寰枢关节疾病诊断中的应用价值。     

手法复位治疗寰枢关节半脱位67例

目的:观察手法复位治疗寰枢关节侧向半脱位的疗效。方法:采用定位旋转复位法治疗寰枢关节半脱位67例。结果:总有效率94.0%。提示:本方法对本病有校正寰枢关节半脱位,疏筋通络,活血化瘀的功效。     

牵引与手法治疗青少年儿童寰枢关节半脱位25例

目的:阐述牵引与手法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:采用颈椎牵引、按摩及手法复位对25例寰枢关节半脱位的治疗。结果:25例患者治愈21例,占84％,好转3例,占12％,未愈1例,49％。结论:运用牵引、按摩,配合手法复位治疗寰枢关节半脱位,针对性强,安全系数高,无不良反应,治疗效果满意。     

小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位疗效分析

目的：观察小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位的疗效。方法：对59例寰枢关节半脱位患者运用小针刀加手法复位治疗1月后，按疗效评定标准进行评定。结果：痊愈49例，83．1％；有效7例，11．9％；无效3例，5％。有效率95％。结论：小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位的疗效良好。