腹茧症并发肠梗阻围手术期的观察与护理

腹茧症是一种临床上罕见的腹部疾患,该病的特点为全部或部分小肠被一层致密、灰白色、质韧、硬厚的纤维膜所包裹.由于其临床表现无特异性,不易作出明确诊断.该病往往以肠梗阻为主要临床表现,术前不能明确诊断,术后可能再次出现肠梗阻表现[1].近年来,不断有关于该病的报道.本院2002年6月-2008年1月诊治腹茧症并发肠梗阻患者7例,现将其手术前后的观察与护理体会介绍如下.     

腹茧症6例诊治体会

目的探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果6例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前3例误诊为肠梗阻，1例为误诊慢性阑尾炎，2例误诊为腹部肿块。术后并发症1例，全部患者均临床治愈。并获随访1～10年，2例发生不全性肠梗阻，4例情况良好。结论腹茧症术前诊断困难，影像学诊断帮助价值不明显；包膜切除，肠粘连松解是治疗本病的有效方法；术后常见并发症是粘连性肠梗阻。     

腹茧症7例诊治分析

目的：探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法：将7例腹茧症患者的临床资料进行综合分析。结果：7例患者中仅有1例术前明确诊断。诊断为急性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例,肠梗阻3例。剖腹探查中均发现部分或全部小肠及腹腔脏器被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。7例患者均予包膜切除、肠粘连松解,4例加阑尾切除术。术后1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后治愈。随访至今,1例手术1年后出现粘连性不全肠梗阻症状,对症治疗后缓解,至今未作手术治疗。结论：腹茧症临床少见,术前误诊率高,术中明确诊断后应切除纤维包膜、松解肠粘连,必要时行肠排列术,术后肠梗阻是常见并发症。     

中西医结合治疗腹茧症继发肠梗阻1例

目的：探讨腹茧症的临床特点及治疗措施。方法：报告分析了一例以肠梗阻为主要表现的原发性腹茧症的诊断和治疗。结果：用中西医结合保守治疗可以使其肠梗阻症状缓解，避免手术及术后并发症。结论：腹茧症是罕见的腹部外科疾病，目前本病确诊和根治均依靠外科手术，但对是否手术治疗临床上还存在争议，中西医结合内科保守治疗对缓解其肠梗阻症状起到了极好的疗效。     

1例腹茧症手术的护理配合

腹茧症是一种罕见的腹部疾病,其特征为腹腔部分或全部脏器被一层膜样物包裹,形似蚕茧,由Foo等[1]于1978年首次报道并命名,也有人称为特发硬化性腹膜炎、小肠禁锢症、包膜内粘连性肠梗阻、局限性小肠包绕症等。因其发病率低,诊断困难,术前确诊者很少[2],导致手术往往不能按预计的治疗方案进行,给手术护理配合带来一定的难度。我院于2011年收     

清肠通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻患者36例临床观察

<正>粘连性肠梗阻为腹腔内肠粘连致肠道活动不便造成的梗阻,是常见的手术并发症之一,可发展为绞窄性肠梗阻,危及患者生命[1]。术后粘连性肠梗阻主要治疗方式包括手术与非手术治疗,一般来说,经非手术治疗无效后才考虑手术治疗,因此探究有效的非手术疗法非常重要。笔者应用清肠通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻36例,疗效较满意,现报道如下。1临床资料选择2012年1月-2013年12月本院收治并行手术治疗后并发粘连性肠梗阻患者72例,其中男33例,     

腹茧症的腹腔镜诊断与治疗

腹茧症（abdominal cocoon,AC）是一种罕见的腹部疾病,Foo等于1978年首先报道并命名,其特点是部分或全部小肠被一层致密、灰自色、质韧硬厚的纤维膜包裹,形似蚕茧,可引起腹痛、腹部包块和肠梗阻等症状。2002年3月至2011年3月,在本院普通外科接受腹腔镜手术的患者,术中发现并治疗腹茧症患者共11例,现报道如下。     

持续性不卧床腹膜透析合并腹茧症1例报道

目的：简单探讨持续性不卧床腹膜透析合并腹茧症的病因、临床特征和诊治方法。方法：回顾性分析临床1例腹茧症患者的临床资料,结合文献简单探讨其疾病特点及诊断、治疗方法。结果：腹茧症患者经手术治疗,术中发现部分小肠被致密纤维膜状物包裹,治愈出院。结论：持续性不卧床腹膜透析合并腹茧症为少见腹部疾病,术前诊断困难,需手术及病理确诊,手术松解粘连、解除梗阻是有效的治疗手段。     

腹茧症的中西医治疗研究进展

正腹茧症是一种临床罕见的腹膜疾病,其特征为腹腔内部分或全部脏器被一层膜状物紧密包裹,多造成梗阻性病变,因膜形似蚕茧,故得此名。1978年新加坡学者Foo等~[1]首次对本病进行了10例报道,并命名为"腹茧症",后该名称被医学界广泛接受并沿用至今。腹茧症的病因尚不十分明确,目前临床上存在许多种假说,尚无一种能得到公认。有学者认为腹茧症是一种先天性腹膜畸形,为胚胎发育过程中腹膜发生变异所致~[2]。     

通腹汤对腹部手术后胃肠道功能恢复的影响

[目的]观察通腹汤对腹部手术后胃肠道功能恢复的影响。[方法]对30例腹部手术术后患者(治疗组)服用通腹汤后胃肠功能恢复状况进行观察,并随机同期选取30例同等条件患者(对照组)进行观察。[结果]两组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间、腹胀发生率等比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。[结论]服用通腹汤患者肠道恢复情况较未服用者优且快。     

肠梗阻中医治疗综述

<正>肠梗阻是肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道的外科常见病症。其发病率高、病因复杂、病情重,临床病情复杂多变。临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便排气。肠梗阻的治疗包括手术或非手术治疗再加基础治疗[1]。非手术治疗主要适用于单纯性粘连性(特别是不完全性)肠梗阻,麻痹性肠梗阻,蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻,肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻等。肠梗阻属于中医学"关格"、"肠结"等范畴。中医认为肠为"传化之腑",以通降下行为顺,饮     

中西医结合治疗腹茧症肠梗阻经验

腹茧症常以肠梗阻或腹部包块为首发症状,属于中医学"肠结""腹胀""积聚"等范畴,病机为气机阻滞、瘀血内结,兼因饮食不节、调摄失司等致大肠腑气不通,糟粕内停。中西医结合保守治疗腹茧症肠梗阻,在腑气不通之时治宜通腑泄下,给予大承气汤;在大便得下之后治宜活血化瘀、行气止痛,给予活血消积汤,配合西医常规禁食、补液、纠正电解质治疗,取得较满意的临床疗效。     

魏品康五步法治疗腹部手术后急性肠梗阻经验

<正>随着腹部手术的广泛开展,术后急性肠梗阻发病率有增高的趋势。腹部手术后腹腔内粘连是肠梗阻最常见的原因。据统计,粘连性肠梗阻发生于腹部手术后占70%～80%,尤其是下腹部、盆腔手术发生率高[1],且多数在术后4～5d发生[2]。其病理表现为各种刺激造成纤维蛋白原渗出,炎性物质分泌,使肠蠕动功能失调,导致肠梗阻发生。     

通腹三联疗法联合常规西医术后处理治疗腹部术后肠麻痹随机对照平行研究

[目的]观察通腹三联疗法联合常规西医术后处理治疗腹部术后肠麻痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊诊断"急性阑尾炎"或"慢性阑尾炎急性发作",入院后即行急诊手术治疗住院患者按入院手术时间顺序编号简单随机分两组。对照组43例常规西医治疗,术后禁食水、抗炎、补液。治疗组43例通腹三联疗法:1腹立通膏(火麻仁、枳实、大黄、赤芍、杏仁、厚朴、麦冬、桃仁、红花),2袋/次,2次/d,口服;留置胃肠减压者,胃管注入后闭管2h;2芒硝500g无菌纱布包裹后脐周外敷,30min/次,1次/d;3电针足三里,20min/次,2次/d,术后6h首次应用;常规西医治疗同对照组。均连续治疗4d为1观察疗程。观测术后肛门排气时间、左下腹肠鸣音、不良反应。治疗1疗程判定疗效。[结果]自主排气时间治疗组早于对照组(P0.05),肠鸣音恢复时间治疗组较对照组明显缩短(P0.05)。[结论]通腹三联疗法联合常规西医术后处理治疗腹部术后肠麻痹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

腹茧症1例

腹茧症临床上极为罕见 ,其命名不一 ,如小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、节段性小肠纤维包裹症等。本病文献报道极少 ,现将我院所见 1例报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚。因间歇性腹痛伴腹部肿块 1年余 ,于 1994年 4月 16日入院。自诉腹痛时肿物增大 ,变硬 ;腹痛缓解后肿物变小变软 ,无呕吐腹泻等 ,在外经多方治疗未见好转。无腹部外伤史、手术史及结核史。体检 :发育正常 ,营养一般 ,巩膜无黄疸 ,心肺未见明显异常。腹胀 ,未见肠型及蠕动波 ,可触及一肿物 ,自左上腹向右下腹延伸 ,上界不清 ,边缘不规则 ,表面光滑 ,有轻度压痛及胀…     

肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的护理配合

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,在腹部手术后的发生率为40%以上[1],因该病反复发作及术后有再次粘连的可能,给患者带来长期的痛苦。我院课题组在应用西医常规处理肠梗阻的基础上加用肠粘连通畅汤[2]治疗30例粘连性肠梗阻患者,取得较好效果。现将治疗过程的护理配合总结如下。1资料与方法1.1一般资料将粘连性肠梗阻患者40例随机分为两组。治疗组30例,男性22例,女性8例;年龄12～81岁,平均48.01岁;病程1月内4例,1月以上26例;胃肠道手术后14例,阑尾手术后7例,剖宫产术后4例,腹部外伤术后2例,胆道手术后2例,疝修补术后1例。对照组10例,男性…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻

腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的最常见原因[1] 。而目前一些防治方法效果均不理想。笔者从 1997年开始 ,用国产透明质酸钠 (ＳＨＡ)配合通腑合剂治疗粘连性肠梗阻 17例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄最小者 17岁 ,最大者 71岁 ;病程 4～ 11年。均为腹腔手术后反复发生粘连性肠梗阻 ,其中有 3例为 2次以上手术者。病人均经多次中药通里攻下、胃肠减压、禁食等非手术治疗后缓解 ,因再次复发并经保守治疗无效后而手术治疗。2　治疗方法常规右侧经腹直探查切口进腹 ,彻底松解肠管之间及肠管腹膜、系…     

齐聪治疗子宫内膜异位症性不孕经验

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女日趋增多的常见疑难病,约5%~15%育龄妇女受累,其中50%合并不孕[1];而不孕患者中内异症发病率为25%~40%[2]。经保守性手术、药物治疗后80%~90%的妇女可减轻内异症的症状,但并不提高妊娠结果[3],且文献报道该病术后复发率在2%~47%     

艾灸疗法治疗腹部术后早期炎性肠梗阻60例

<正>术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory smal bowel obstruction,EPISBO)是指腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,是腹部外科手术常见并发症之一[1]。目前主张保守治疗,采取正确的处理方法会减少肠瘘、短肠综合征、腹腔内感染等严重并发症。因此,笔者采用艾灸疗法治疗术后早期肠梗阻60例,旨在发掘艾灸在防治术后早期炎性肠梗阻的优势,提高腹部手术患者的生活质量,减少医疗费用。现将结果报告如下。1临床资料     

外用消胀方在恶性肿瘤肠梗阻中的应用

肠梗阻为腹盆腔恶性肿瘤常见并发症,特别是晚期多因肿瘤的广泛转移、既往手术史、术后腹腔化疗等原因造成多部位肠梗阻.手术治疗虽为主要手段,但由于患者肿瘤广泛播散及恶液质等,多数无手术指征,故采用胃肠减压及补液等非手术治疗.