高洁运用经方加减治疗胃食管反流性咳嗽经验

<正>胃食管反流性咳嗽（GERC）是因胃酸或其他胃内容物反流进入食管,导致以慢性咳嗽为主要特征的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型^[1]。病程超过8周以上,X线胸片或肺部CT检查正常,是慢性咳嗽常见病因之一,约占慢性咳嗽病因的21%～40%。     

旋覆代赭汤加减治疗儿童胃食管反流性咳嗽30例

正胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)是因胃酸和其它胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征~[1],发病率逐年增高。唐素萍等~[2]报道GERC占儿童慢性咳嗽的4.7%。目前西药多主张西咪替丁合多潘立酮治疗~[3],停药后易复发。我们用旋覆代赭汤加减治疗30例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准根据《中国儿童慢性咳嗽诊断与     

从肺胃论治慢性咳嗽高敏综合征验案1则

慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线片检查无明显异常的一类病症.该病症多出现于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽及上气道咳嗽综合征等疾病[1],占慢性咳嗽病因的70％～95％[2].然而,某些慢性咳嗽患者完善相关检查并进行了经验性治疗后病因仍未明确,咳嗽症状仍未改善,其生活质量及心理健康受到了严重影响.此类患者主要表现为慢性刺激性干咳,而咳嗽高敏性是其重要特征.近年来提出了一个新的诊断名词"慢性咳嗽高敏感综合征(chronic cough hypersensitivity syn-drome,CCHS)",用于描述该类患者[2].目前针对CCHS的常规西药治疗疗效不佳,且长期使用多种抗生素和镇咳药物易产生诸多不良反应,新型的、毒副作用小的分子靶向药物仍在进一步研发.根据CCHS的中医病因病机临床特征,范发才主任医师运用中医药从肺胃论治,效果较好,现将其验案1则介绍如下.     

麻杏石甘汤合过敏煎加味治疗小儿咳嗽变异性哮喘验案1则

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)亦称过敏性咳嗽、变应性咳嗽,是临床中一种非典型性哮喘,为儿童常见疾病.其主要临床表现为持续或反复发作性咳嗽达1个月以上,且常在晨起、夜间以及剧烈运动后阵发性咳嗽,极少表现有喘息及呼吸困难症状[1].本病在儿童慢性咳嗽疾病中占7.0％～40.1％[2],由于临床中咳嗽持续存在,常被误诊为急性支气管炎或反复上呼吸道感染,西医长期予抗生素治疗无明显疗效.     

慢性咳嗽中医辨证施治规律初探

<正>慢性咳嗽是指咳嗽时间≥8周,其病因相对复杂,常见病因包括:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDS)、嗜酸粒细胞支气管炎(EB)、胃、食道反流性咳嗽(GERC)等。这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%～95%。其他病因较少见,但涉及面广,不仅与呼吸系统疾病有关,还与其     

小儿慢性咳嗽68例病因分析

近年来,小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽日渐受到重视.慢性咳嗽是儿科常见症状,目前持续咳嗽超过3～4周即被认为是慢性咳嗽[1],因年龄不同病因也有所不同.     

基于伏风、伏痰辨治儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要的临床表现,虽没有明显的气促或喘息等症状,但存在气道高反应性[1]。CVA是慢性咳嗽的主要病因约占41.95%,近年其患病率呈上升趋势,未经治疗的患者约30%可发展为典型哮喘[2-4]。历代医家多依据CVA临床表现及特点将其归为“哮咳”“顽咳”等范畴。     

鼻渊舒口服液联合止嗽方雾化吸入治疗鼻后滴注综合征临床研究

<正>咳嗽是儿科常见的症状之一,慢性咳嗽往往是由呼吸道感染引起,病因多且复杂,鼻后滴注综合征(postnasaldrip symdrone,PNDS)、哮喘、胃食管反流是3种常见的病因,约占慢性咳嗽的90%以上,其中PNDS占慢性咳嗽的41%[1]。2009-07—2010-08,我们采用鼻渊舒口服液联     

邵金阶应用活血化瘀药治疗慢性咳嗽经验

<正>慢性咳嗽是指成人咳嗽病程>8周，以咳嗽为唯一或主要症状，影像学无明显异常者，导致慢性咳嗽常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等，其中最常见病因是咳嗽变异性哮喘，占慢性咳嗽的1/3^[1]。患者症状及体征差异较大，咳嗽、咳痰程度不一，多以干咳少痰为主，灰尘、油烟、冷空气及感冒等容易诱发或加重。目前本病全球的患病率为9.6%，我国的患病率为2%～28.3%^[1]。慢性咳嗽多数与感染无关，一般不用抗菌药物，     

补肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘30例临床观察

<正>慢性咳嗽的发病率为3%~5%,尤其寒冷地区发病率更高[1]。咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)作为哮喘的一种类型,在慢性咳嗽中占29%,而且近年来发病率呈上升趋势[2]。CVA临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,以刺激性干咳为主,又称隐匿性哮喘,极易误诊误治至慢性迁延而出现支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等合并症。2012-06—2013-     

慢性咳嗽中医研究进展

咳嗽按病程的长短分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,急性咳嗽病程不超过3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽超过8周[1]。同时,胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。按病因可分为咳嗽变异型哮喘（CVA）、胃-食管反流性咳嗽（GERC）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）等,占呼吸内科门诊慢性咳嗽70%~95%[2]。中医治疗慢性咳嗽有很大优势,概述如下。     

加味止嗽散治疗小儿慢性咳嗽疗效分析

慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,通常指咳嗽持续或反复4周以上,经常规治疗效果不佳。慢性咳嗽病因复杂,感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异型哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因,占慢性咳嗽病因的34%～40%[1-2]。现代医学对慢性咳嗽的治疗多以抗生素、抗组胺药、激素、祛痰药、止咳平喘药等对症处理为主[3]。有些药物对儿童有比成人更多     

咳嗽变异性哮喘的中西医研究近况

咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘,是以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1],临床表现为刺激性干咳,咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽.临床上常被误诊为慢性咳嗽而延误治疗.     

自拟疏风通窍利咽汤治疗上气道咳嗽综合征36例

上气道咳嗽综合征(UACS)是引起慢性咳嗽最常见病因之一[1],它是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。UACS患病率为慢性咳嗽的22.0%～57.6%[2]。笔者采用自拟疏风通窍利咽汤治疗上气道咳嗽综合征68例,疗效满意,总结报道如下。     

新制苍耳子散治疗小儿上气道咳嗽综合征40例

正上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)既往称为鼻后滴漏(流)综合征(postnasal drainage syndrome,PNDs),是由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽[1]。研究表明UACS是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第二位主要病因[2]。目前现代医学对于其病理机制的认识尚不明     

健脾化痰汤联合酮替芬治疗过敏性咳嗽50例疗效观察

咳嗽是临床常见病症之一,随着国内《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]的发布,咳嗽已成为独立病症,过敏性咳嗽是咳嗽中慢性咳嗽的常见原因.咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘,是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式[2],多因感冒,冷空气、灰尘、油烟刺激等发作,春秋发作较多,兼有眼鼻发痒、喷嚏、流涕等症状,近年来,其发生率呈上升趋势,临床常与支气管炎、慢性咽炎、普通感冒、咽源性咳嗽等相混淆,极易被误诊而长期接受无效的抗菌素治疗,常致病情迁延.     

应用麦味地黄汤治疗气阴两虚型慢性咳嗽临床观察

<正>慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线无明显异常,以咳嗽为主或唯一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。我国的慢性咳嗽病因调查显示,咳嗽变异性哮喘占32.6%,其他依次为上气道咳嗽综合征(18.6%)、嗜酸性支气管炎     

中医辨治慢性咳嗽体会

咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3～8周,慢性咳嗽≥8周[1]。临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。从西医角度来看,慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异型哮喘(CVA)、胃-食管反流性咳嗽(GERC)、鼻后滴     

广西钦州地区小儿慢性咳嗽病因构成研究

目的:对钦州地区小儿慢性咳嗽病的病因构成进行调查分析。方法:对广西钦州市中医医院儿科收治的慢性咳嗽患儿327例的病因构成、不同病因在不同年龄段的分布以及24h好发时相、居住环境、家庭过敏史、胸部X线片进行调查分析。结果:(1)钦州地区小儿慢性咳嗽的主要病因依次为咳嗽变异性哮(CVA)、呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)、上气道咳嗽综合征(VACS),分别占总调查人数的46.48%、31.80%、18.04%。说明本地区慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘(CVA)相对人数较多,同时呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)所占比例大于上气道咳嗽综合征(UACS)。(2)不同病因慢性咳嗽患儿发病高发年龄不同,CVA和UACS患儿多在3~6岁高发,分别占48.68%、49.15%,PIC患儿多在1~3岁高发,占46.15%。不同病因咳嗽发作时相、居住环境、家庭过敏史、胸部X线片均存在差异。结论:广西钦州地区小儿慢性咳嗽的病因多种多样,以CVA为主。针对区域差异性,临床应针对不同病因采取不同的治疗方案。     

自拟宣肺止咳汤治疗感染后咳嗽的临床疗效分析

正咳嗽是呼吸系统的常见疾病,可因呼吸系统感染、理化或过敏等因素引起。感染后咳嗽(post infectious cough,PIC)是慢性咳嗽的病因之一,主要表现为呼吸道感染的急性期症状消失后刺激性干咳,无痰或咯少量白色黏液痰,X线检查无异常,抗生素治疗无效。占慢性咳嗽病因的5%~13%[1]。因其迁延难愈,病程可长至3~8 W,甚至更长,不仅给患者的学习、工作带来困扰,也会严重影响患者的正常生活,目前尚无公认的有效治疗药物。临床常被误认作支气管炎或慢性支气管炎发作来治疗,滥用抗生素,但往往不能